产后甲状腺炎的核医学诊断

产后甲状腺炎的核医学诊断

一、产后甲状腺炎的核医学诊断(论文文献综述)

邹雨婷[1](2018)在《18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义》文中认为第一部分18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析目的亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)临床表现多变,易漏诊、误诊。本研究以分析亚急性甲状腺炎(SAT)的18F-FDG PET/CT影像学表现特征,探讨其分期诊断价值,并与其他甲状腺疾病鉴别。方法回顾性分析2012年3月至2017年9月期间来我院行PET/CT检查,结合穿刺病理结果、典型的临床表现、实验室检查、治疗经过等确诊为亚甲炎的患者共36例(男9例,女27例;平均年龄(41.5±10.2)岁,中位年龄42岁),根据甲状腺功能检查、糖代谢情况等均分为急性期、中期、恢复期三组,统计甲状腺受累情况,以探讨18F-FDG PET/CT在亚甲炎的三个不同时期的影像表现特点。勾画病灶ROI并计算SUVmax值,半定量分析比较每个时期的组间差异。采用均数±标准差、完全随机设计资料的方差分析F检验来分析数据。结果12例亚急性甲状腺炎急性期患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为8/12、3/12、1/12,低密度影呈弥漫型7例,结节型(多发或单发)5例,所有病灶SUVmax值为3.68.3,平均值为5.48±1.28。其中2例患者均见右侧颈根部单发淋巴结显示伴显像剂摄取增高,SUVmax分别为3,2.8。12例亚急性甲状腺炎中期患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为7/12、4/12、1/12,低密度影呈弥漫型8例,结节型(多发或单发)4例,所有病灶SUVmax值为24.5,平均值为3.2±0.8。其中1例患者见右颈根部淋巴结多发显示伴显像剂摄取增高,SUVmax为2.5,1例见左颈淋巴结单发伴显像剂摄取增高,SUVmax为1.7。12例亚急性甲状腺炎恢复期患者,其中9例患者的甲状腺双叶密度基本恢复正常,显像剂未见摄取或仅轻度升高;另外3例患者中甲状腺受累情况分别为:双叶、单叶及一叶局部受累的比例分别为2/12、1/12、0/12,低密度影呈弥漫型2例,结节型(多发或单发)1例,所有病灶SUVmax值为1.22.3,平均值为1.63±0.48。未见淋巴结显示或伴显像剂摄取增高。三个不同时期甲状腺受累的影像表现如下:(1)双叶:患者表现为甲状腺双叶体积不均匀增大,其内见弥漫或结节型密度减低病灶,与正常甲状腺组织分界不清,密度低于邻近软组织,相应部位显像剂摄取增高。(2)单叶:患者表现为甲状腺一侧叶体积不规则增大,密度均匀或不均匀明显减低,边界欠清伴显像剂摄取明显增加。(3)一叶局部受累:患者表现为甲状腺单侧叶内见结节状低密度影,其与正常甲状腺分界不清,相应部位显像剂摄取稍增高。可见,随病程进展,半定量SUVmax值在亚急性甲状腺炎的急性期、中期、恢复期呈递减趋势,SUVmax值分别为6.58±0.89,3.2±0.8,1.63±0.48,各组两两之间比较差异均有统计学意义(F=53.94,P<0.001)。而患者甲状腺双叶CT形态学改变为由弥漫或局灶性的不规则低密度影逐渐恢复至正常密度,肿大的甲状腺体积逐渐恢复正常或稍变小,与周围组织边界清晰。结论18F-FDG是较好的炎症显像剂,18F-FDG PET/CT能够直观反映亚急性甲状腺炎病程进展中的受累部位和范围,半定量、动态地观察患者病程进展,对于鉴别诊断(尤其是单发结节)也有重要意义。第二部分99mTcO4-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义目的:探讨99mTcO4-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访观察的临床意义方法:收集2015年9月至2017年12月临床怀疑亚急性甲状腺炎的初诊患者65例(男15例,女50例;年龄范围2566岁,平均年龄(43.1±8.8)岁,中位年龄44岁)。所有患者分别于我院核医学科行甲状腺99mTcO4-平面显像及99mTcO4-SPECT/CT融合显像,比较两者的诊断效能;对于确诊SAT患者治疗后行99mTcO4-SPECT/CT检查,随访观察所有患者1年内复发情况。采用SPSS 17.0统计软件进行分析,各计量资料用均数±标准差表示,对99mTcO4-平面显像和99mTcO4-SPECT/CT显像诊断准确性和诊断百分率的比较采用卡方检验,结果以P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)下面积来比较两种检查方法对亚急性甲状腺炎的诊断价值。结果:99mTcO4-平面显像诊断SAT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为72.7%、57.1%、67.7%、78.0%、50.0%;99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.2%、90.5%、92.3%、95.3%、86.4%。经Mc Nemar检验,99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的灵敏度高于99mTcO4-平面显像,两种检查的灵敏度差异具有统计学意义(χ2=7.1,P<0.05);99mTcO4--SPECT/CT诊断SAT的特异性也高于99mTcO4-平面显像,二者的特异性差异具有统计学意义(χ2=5.1,P<0.05)。99mTcO4-平面显像和99mTcO4-SPECT/CT的ROC曲线下面积分别是0.649±0.075,0.918±0.043。在诊断SAT方面99mTcO4-SPECT/CT断层显像的价值优于99mTcO4-平面显像,并且差异明显具有统计学意义(χ2=12.0,P<0.01)。治疗后,24例甲状腺99mTcO4-SPECT/CT显像未见完全恢复,随访1年复发率是25%(6/24),复发时间大约在发病后4-11个月内;14例99mTcO4-SPECT/CT显像基本恢复,随访1年,无复发。两者复发率差异具有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05)。结论:99mTcO4-SPECT/CT对SAT的诊断准确性明显高于99mTcO4-平面显像,能更好的鉴别良恶性病变,增益价值大;另其也可用于SAT治疗效果的观察及评价,作为停药指针可以大大降低复发率。

邢家骝,丁勇[2](2014)在《原发性甲状腺功能减退症的个体化治疗》文中进行了进一步梳理左旋甲状腺素(L-T4)单药治疗原发性甲状腺功能减退的效果令人满意。医生需要根据病史、L-T4的药代动力学特点、影响其吸收的各种因素,选择对患者合适的服药时间,为患者进行个体化治疗。治疗达标后,多数患者可以正常生活、学习、工作、结婚和生育。

唐宇光[3](2011)在《131Ⅰ联合贞芪扶正颗粒治疗Graves甲亢气阴两虚证疗效观察及随访研究》文中研究指明目的:131I联合贞芪扶正颗粒治疗Graves甲亢气阴两虚证疗效观察及随访研究,总结提高其治愈率并减少甲减发生率的方法和经验,探讨131I治疗Graves甲亢的合理用量。材料与方法:随机选择2006年2月至2009年4月采用131I治疗Graves甲亢气阴两虚证患者140例,按应用贞芪扶正颗粒、性别、年龄、病程长短、甲状腺质量、甲状腺最高吸碘率、病情轻重,分级量化每个指标值,对131I治疗疗效按治愈、未愈及甲低进行评价,并行统计学研究。结果:131I治疗后1年,治愈63.6%,未愈24.3%,甲低12.1%。应用贞芪扶正颗粒、甲状腺质量及甲状腺最高吸碘率对131I治疗疗效有统计学意义,而年龄、性别、病程长短、治疗前病情轻重与Graves病131I治疗疗效无关。结论:131I联合应用贞芪扶正颗粒治疗Graves甲亢气阴两虚证可以增加治愈率并减少甲减的发生。对甲状腺质量偏小及最高吸碘率偏低者,应适当减少甲状腺组织给予131I剂量,以减少甲低发生。反之,甲状腺质量偏大及最高吸碘率偏高者,应适当增加131I剂量,以增加其治愈率。

杨宝军[4](2009)在《99Tcm-DTPA与99Tcm-OCT眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究》文中提出研究背景:甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种球后组织自身免疫性疾病,处于炎性活动期的患者眼部可表现为眼睑肿胀、眼肌肥厚、眶内容物扩张,即使进入非炎性活动期,眼外肌依旧肥厚,最终导致眼球突出。一般影像学检查只能通过观察眼部结构改变与否来判断TAO的炎性活动程度,由于免疫抑制剂对炎性活动期患者效果显着,而对于非炎性活动期患者无效,后者只能通过眼部手术或局部放疗来治疗。所以有必要在TAO患者采取治疗措施之前区分炎性活动期和非炎性活动期。因此用于评估球后炎性活动的诊断技术对判断球后免疫进程非常有益。临床上评价眶周炎性活动的影像学检查,当今较为肯定的方法主要是放射性核素111In或99Tcm标记生长抑素类似物奥曲肽眼眶显像,但由于其价格昂贵,显像时间较长,给临床应用带来许多不便。本研究采用99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-diethylene tri-aminepentaacetic acid,99Tcm-DTPA)进行眼眶显像并与99Tcm-奥曲肽(99Tcm-octreotide,99Tcm-OCT)眼眶显像进行比较,研究其在反映TAO患者眶周炎性程度的价值,旨在探索一种新眼眶显像方法:既经济又迅速,显像效果稳定又可靠。目的:通过对比99Tcm-DTPA与99Tcm-OCT眼眶显像,比较两种显像方法在TAO患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法:26例TAO患者依据临床活动度评分(Clinical Active Score,CAS)标准分为活动组(Active Group,AG)16例、非活动组(Inactive Group,IAG)10例,14例正常志愿者作为对照组。静脉注射显像剂99Tcm-DTPA 740MBq,0.5h后行眼眶平面及断层显像,隔日同一患者静脉注射99Tcm-OCT 740MBq,1~2h后行眼眶平面及断层显像。获取各组两种眼眶显像的摄取率(Uptake rate,UR)。对两种显像方法获得的半定量指标UROCT和URDTPA进行配对t检验并分别与CAS评分进行Spearman相关性分析。结果:两种显像方法眼眶摄取率未见明显差异(t=0.075,p>0.05)。两种显像患者眼眶摄取率(UROCT、URDTPA)与患者CAS评分之间具有很好的相关性(99Tcm-DTPA:r=0.835,p<0.001;99Tcm-OCT:r=0.912,p<0.001)。结论:1、99Tcm-DTPA眼眶显像与99Tcm-OCT眼眶显像有较好的一致性。2、两种眼眶显像方法与CAS评分之间均有较好一致性,可用于临床判断TAO患者炎性活动。3、99Tcm-DTPA眼眶显像是一种可行的、并可能成为用于评价TAO炎性反应活动度一种很有发展前景的新方法。

哈丽亚·哈力木别克[5](2009)在《Graves’病131I治疗后的疗效与细胞因子的相关性研究》文中认为目的:通过测定新疆地区Graves’病(GD)患者在放射性碘(131I)治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,探求IL-2、IL-6和TNF-α与Graves’病发生、发展的内在联系及其对判断131I治疗Graves’病的疗效的临床价值。方法:本研究共采集94份血样,其中,30例为健康正常人设为对照组,研究组的64例为确诊Graves’病的患者,给予131I治疗后根据六个月后的甲状腺功能结果可分为甲亢治愈组、甲亢未愈组、早发甲减组。研究组(GD组)分别于131I治疗前治疗后六个月清晨空腹采静脉血5ml,分离血清,采用放射免疫法(RIA)检测血清IL-2、IL-6、TNF-α的含量。结果:1)治疗前GD各组患者血清IL-6水平低于对照组(P<0.05),TNF-α水平高于对照组(P<0.05),治疗前GD各组血清IL-2水平与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。甲亢治愈组治疗后血清IL-2水平高于治疗前(P<0.05)。甲亢治愈组治疗后的血清IL-6、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),甲亢未愈组、早发甲减组治疗后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);2)131I治疗前后甲亢治愈组、甲亢未愈组及早发甲减组的IL-2/IL-6比值与对照组比较,有统计学意义(P<0.05);治疗前的甲亢治愈组的IL-2/IL-6比值高于治疗前的甲亢未愈组、早发甲减组;治疗后的甲亢治愈组、甲亢未愈组IL-2/IL-6比值明显下降,甲亢治愈组下降最明显,而早发甲减组治疗后则明显升高;各组治疗前后的IL-2/IL-6比值比较有统计学意义(P<0.05);3)IL-2与TT3、TT4呈负相关;IL-6和TNF-α与TT3、TT4不相关,IL-2、IL-6和TNF-α之间不相关,并且与年龄不相关。结论:细胞因子在Graves’病患者血清中有异常表达。131I治疗具有免疫调节功能。多种细胞因子水平的变化和131I治疗的效果有关。

程爱萍[6](2004)在《(131)~I与碳酸锂联合治疗摄碘高峰提前Graves病(GD)的疗效观察》文中提出目的 通过服用碳酸锂使 GD 患者增快的 I 转换率(turnover rate)减慢,延 131长 I 在甲状腺内的滞留时间,从而增强 I 的治疗作用,提高摄 I 高峰提 131 131 131前(早期与晚期或 4 小时与 24 小时摄 I 率比值大于 1)患者的治愈率,减 131少 I 治疗量。 131方法 选择 2002 年 5 月~2003 年 8 月,在山西医科大学第一、第三临床医院被确诊为 GD(均有典型的甲亢症状及体征,实验室检查 FT3 及 FT4 明显增高,sTSH 显着降低。甲状腺摄 I 功能亢进),拟行 I 治疗并检测发现 I 131 131 131摄取高峰提前的患者 63 例,没有或无严重的甲状腺眼病(Thyroid associationophthalmopathy,TAO)。将患者分为两组即对照组和实验组,对照组 34 例,女 24 例,男 10 例,平均年龄 41.03±13.739 岁单用 I 治疗,实验组 29 例, 131女 20 例,男 9 例,平均年龄 35.17±11.430 岁采用 I 联合碳酸锂(上海辛帕 131斯制药有限公司生产)治疗。两组均采用标准的甲状腺摄 I 功能测定技术, 131获取早期与晚期甲状腺摄 131 I 率,随即(对照组只测量一次早、晚期摄 131I率)嘱实验组患者口服碳酸锂片剂(250 毫克/次,一日三次,餐后 30min 口服)3 天。然后,再次行甲状腺摄 I 率测定。注意:摄 I 功能测定条件与 131 131第一次相同,第二次测量服诊断量 I 前先扣除颈部本底。甲状腺重量根据 131甲状腺核素显像结合触诊法确定,平均甲状腺估重对照组 77.26±33.444g,实验组 87.66±49.618g。计算 I 实际治疗量时实验组按照第二次甲状腺摄 131131 I 率来计算。所有病人都采用单次剂量给予法。根据甲状腺估重、24 小时甲状腺摄 I 率、病人的临床症状、有无 ATD 治疗史、病程等决定每克甲状 131腺组织的 131I 投入量。 对照组与实验组的平均 131I 治疗量分别为 12.62±7.459mCi、13.37±9.606mCi,平均每克甲状腺组织的 I 投入量分别为 101.79 131±30.396uCi、107.46±32.881uCi,平均随访时间分别为12.00±0.000月、11.34±1.11 月。结果 实验组 29 例患者中 25 例(86%)经碳酸锂治疗其提前的 I 摄取高峰 131被逆转,早期与晚期摄 I 率比值小于 1。24 小时摄 I 率显着增高。两组病 131 131例随访时间为 131 I 治疗后 912 月,实验组治愈率 93.10%显着高于对照组70.59%(p< 0.05)。在用碳酸锂期间 29 例病例均未发现毒副作用。 II<WP=5>结论 短程小量服用碳酸锂无明显毒副作用,并可以逆转 86%GD 患者提前的甲状腺摄 I 高峰,延长 I 在甲状腺内的滞留时间,增加摄 I 高峰提前 GD 131 131 131患者的治愈率,减少了 I 的治疗量,为患者减少了经济费用,降低了受照 131辐射量,此方法值得在大样本上进一步研究证实。

唐小玲,江应政,刘伟[7](2000)在《产后甲状腺炎的核医学诊断》文中指出

陈仁度,张薇,员子英,韩秀琴,郭素萍,牛相爱,纪慧智[8](1993)在《产后甲状腺炎的核医学诊断》文中研究表明产后甲状腺炎(PPT)易被误诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),以致治疗错误。本文报告4例 PPT,占门诊新诊断甲亢病例的4.2%。PPT 诊断的依据除无痛性甲状腺肿大外,其24小时甲状腺吸碘率不超过3%,FT3/FT4比值小于0.24,本文认为超过0.24例患甲亢的可能性大。PPT 有发展成甲状腺机能减退的可能,故在 PPT 的“甲亢”期,禁用抗甲状腺药物(ATD)和碘治疗,避免成为水久性甲减。

二、产后甲状腺炎的核医学诊断(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、产后甲状腺炎的核医学诊断(论文提纲范文)

(1)18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义(论文提纲范文)

前言
中文摘要
英文摘要
第一部分 ~(18)F-FDGPET/CT亚急性甲状腺炎影像分析
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
第二部分 ~(99)mTcO_4~-SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
参考文献
中英词组对照表
致谢
在读期间发表的论文
综述:肺癌骨转移诊断与疗效评价影像研究进展
    参考文献

(3)131Ⅰ联合贞芪扶正颗粒治疗Graves甲亢气阴两虚证疗效观察及随访研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
文献综述
1 研究对象
2 方法
3 结果
分析讨论
结论
参考文献
致谢
个人简历

(4)99Tcm-DTPA与99Tcm-OCT眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
正文
    前言
    1 资料与方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
    参考文献
综述
    正文
    参考文献
个人简介
致谢
发表论文

(5)Graves’病131I治疗后的疗效与细胞因子的相关性研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
资料与方法
    1. 一般资料
        1.1 研究对象
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 样本例数
    2. 研究方法
    3. 统计学处理
结果
    1.~(131)I 治疗 Graves'病各组前后甲状腺功能的测定,结果见表 1
    2.~(131)I 治疗 Graves’病各组前后细胞因子的变化,测定结果见表 2
    3.~(131)I 治疗前后 Graves’病各组血清 IL-2/IL-6 比值的结果见表 3
    4.~(131)I 治疗前使用抗甲状腺药物(ATD)与未使用抗甲状腺药物的 Graves’病患者的血清 IL-2、IL-6 和 TNF-α 水平的变化见表 3
    5.IL-2、IL-6 和 TNF-α 与 T_3、T_4 之间相关性比较结果
讨论
    1.Graves’病的概况
    2.~(131)I 治疗 Graves’病的现状
    3.~(131)I 治疗 Graves’病的疗效
    4.~(131)I 治疗 Graves’病前后细胞因子的变化
    5.~(131)I 治疗 Graves’病的疗效与细胞因子的关系
    6.细胞因子与相关因素的关系
    7.~(131)I 治疗 Graves’病的并发症
    8.~(131)I 治疗 Graves’病的特殊情况
    9.不足之处
小结
致谢
参考文献
综述
攻读硕士学位期间发表的论文
导师评阅表

(6)(131)~I与碳酸锂联合治疗摄碘高峰提前Graves病(GD)的疗效观察(论文提纲范文)

论文
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    附表1
    附表2
    参考文献
综述
    正文
    参考文献
个人简历
致谢

四、产后甲状腺炎的核医学诊断(论文参考文献)

  • [1]18F-FDG PET/CT亚急性甲状腺炎影像分析与99mTcO4- SPECT/CT对亚急性甲状腺炎诊断及随访的临床意义[D]. 邹雨婷. 西南医科大学, 2018(10)
  • [2]原发性甲状腺功能减退症的个体化治疗[J]. 邢家骝,丁勇. 中华内分泌代谢杂志, 2014(09)
  • [3]131Ⅰ联合贞芪扶正颗粒治疗Graves甲亢气阴两虚证疗效观察及随访研究[D]. 唐宇光. 辽宁中医药大学, 2011(12)
  • [4]99Tcm-DTPA与99Tcm-OCT眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究[D]. 杨宝军. 山西医科大学, 2009(10)
  • [5]Graves’病131I治疗后的疗效与细胞因子的相关性研究[D]. 哈丽亚·哈力木别克. 新疆医科大学, 2009(S2)
  • [6](131)~I与碳酸锂联合治疗摄碘高峰提前Graves病(GD)的疗效观察[D]. 程爱萍. 山西医科大学, 2004(04)
  • [7]产后甲状腺炎的核医学诊断[J]. 唐小玲,江应政,刘伟. 职业卫生与病伤, 2000(04)
  • [8]产后甲状腺炎的核医学诊断[J]. 陈仁度,张薇,员子英,韩秀琴,郭素萍,牛相爱,纪慧智. 山西医学院学报, 1993(03)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

产后甲状腺炎的核医学诊断
下载Doc文档

猜你喜欢