一、布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作39例疗效观察（论文文献综述）
杨滨滨,宋文涛[1]（2022）在《大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6水平与NLRP3 mRNA的影响》文中研究指明目的探讨大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果,以为该病治疗方式的选择提供参考。方法选取2020年4月至2021年4月我院收治的146例哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取抽签法将其分为参照组（73例,常规治疗+小剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠）和试验组（73例,常规治疗+大剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠）。比较两组的临床疗效及治疗前、后的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）水平与Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）mRNA。结果试验组的治疗总有效率为97.26%,高于参照组的87.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA均较治疗前降低,且试验组低于参照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论大剂量布地奈德混悬液雾化吸入可提升哮喘急性发作患儿的临床疗效,降低IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA,具有一定的临床应用和推广价值。
张许民[2]（2021）在《细菌溶解产物胶囊联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿的疗效分析》文中研究指明目的:探究细菌溶解产物胶囊联合氧驱动吸入用布地奈德混悬液雾化治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果。方法:选取2019年1月～2020年4月接诊的支气管哮喘急性发作期患儿98例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各49例。两组均给予常规干预,对照组采用布地奈德混悬液氧驱动雾化吸入治疗,观察组采用细菌溶解产物胶囊联合氧驱动布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组疗效、肺功能[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10、γ干扰素]水平、哮喘症状及体征消失时间。结果:观察组总有效率95.92%（47/49）明显高于对照组的79.59%（39/49）（P<0.05）。治疗后观察组FEV1、PEF、FVC、γ干扰素、IL-2均高于对照组,IL-4、IL-10均低于对照组（P<0.05）。观察组喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论:在布地奈德氧驱动雾化吸入治疗基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗,能促进支气管哮喘急性发作期患儿肺功能恢复,提高机体免疫力,促进病情恢复,效果显着。
赵丹,潘悦,王珊珊[3]（2021）在《布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效》文中指出目的分析布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2015年1月至2019年1月佳木斯市妇幼保健院收治的100例儿童支气管哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予布地奈德治疗,观察组联合特布他林治疗,两组均连续治疗7 d,对其各项临床指标进行观察。结果观察组患儿治疗后的总有效率为96.00%,显着高于对照组的72.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间分别（3.21±0.58）d、（1.16±0.27）d、（3.12±0.42）d,分别短于对照组的（5.53±0.79）d、（3.19±0.43）d、（5.19±0.47）d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘临床疗效确切、可以显着提高临床治疗效果,且明显缓解患儿的临床症状、减轻不良反应,值得广泛推广和应用。
郝秀丽,谢放,闫学平[4]（2021）在《儿童哮喘辅以布地奈德的治疗效果及其用药后1～2年对生长发育的影响》文中研究说明目的探讨吸入布地奈德混悬液用于儿童哮喘治疗中的效果及其用药后1～2年对生长发育的影响。方法选择于2016年10月至2017年1月收诊的68例儿童哮喘患者,均为急性发作并持续用药,分为两组:34例应用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗的患者为对照组,34例应用吸入布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗的患者为观察组。比较两组儿童哮喘急性发作期患者的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、最大呼吸流量、IS最大呼气量、调节性B细胞比例、喘憋消失时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间,并对比随访2年后的生长发育指标。结果用药结束,观察组的IL-6、TNF-α、hs-CRP、调节性B细胞比例、喘憋消失时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组（P<0.05）;观察组的最大呼吸流量、IS最大呼气量高于对照组（P<0.05）。观察组患儿随访结束后的生长激素水平、身高和体重均低于对照组（P<0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂雾化吸入疗法可缓解患儿的炎症反应,改善患儿的肺功能及免疫功能,加快临床症状的消失,但一定程度上会影响患儿的生长发育。
孙倩倩,石涛[5]（2021）在《探讨布地奈德混悬液联合特布他林用于小儿哮喘治疗的可行性》文中进行了进一步梳理目的分析布地奈德混悬液+特布他林用于小儿哮喘治疗中的效果及对肺功能、炎症反应的影响。方法简单随机选取该院2017年9月—2019年9月住院治疗的300例哮喘患儿,以"单盲随机抽样法"分组,单药组150例采纳布地奈德混悬液治疗,联药组采纳布地奈德混悬液+特布他林治疗,两组治疗效果均在治疗14 d后评价,对比两组临床疗效、血清炎性因子指标、肺功能指标、C-ACT评分、不良反应发生率,随访6个月,比较两组6个月内复发率。结果联药组临床总有效率（98.00%）高于单药组（87.33%）,差异有统计学意义（χ2=12.557, P=0.003）。联药组治疗后FEV1、PEF、C-ACT评分均高于单药组,差异有统计学意义（t=11.061、11.843、15.980 P<0.001）。联药组治疗后血清IL-6、CRP因子均低于单药组,差异有统计学意义（t=126.690、30.823, P<0.001）。不良反应发生率联药组（3.33%）与单药组（2.00%）比较,差异无统计学意义（χ2=0.128, P=0.720）。联药组6个月内复发率（0.67%）低于单药组（6.67%）,差异有统计学意义（χ2=7.644,P=0.006）。结论布地奈德混悬液+特布他林可有效缓解哮喘患儿咳嗽、喘鸣、呼吸困难等临床症状,改善肺功能,抑制炎症因子释放,降低复发率,近远期疗效显着,且不良反应较少,安全性较高,患儿耐受性良好。
赵飞琴[6]（2021）在《不同剂量布地奈德治疗小儿哮喘急性发作期的临床对比》文中研究表明目的:探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘急性发作期患儿临床症状、肺功能及不良反应的影响。方法:收集2018年7月～2020年4月收治的100例哮喘急性发作期患儿临床资料,将采用常规治疗+1.0 mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗的53例患儿资料纳入观察组,将采用常规治疗+0.5 mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗的47例患儿资料纳入对照组。治疗1周后,比较两组临床症状消失时间、肺功能（最大呼气峰流速、第1秒用力呼气量、用力肺活量）、不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组哮鸣音、咳嗽、呼吸困难及喘息等临床症状消失时间均较短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组最大呼气峰流速、第1秒用力呼气量、用力肺活量水平均较治疗前提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:哮喘急性发作期患儿采用1.0 mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够有效缩短临床症状消失时间,改善肺功能,且不会增加不良反应发生率。
梁倩倩[7]（2021）在《化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究》文中认为目的:选取既往1年内有喘息史（≤3次）且具有喘息反复的危险因素的喘支患儿,分别在其急性发作期和恢复期运用化痰平喘及健脾益气法分期治疗,探讨在急性发作期应用定喘汤加味联合西药治疗小儿喘息性支气管炎（痰热壅肺证）的临床疗效以及在恢复期使用二陈汤合玉屏风散化裁干预治疗,探析针对恢复期患儿扶助正气、祛除伏痰、改善体质从而减少喘息复发的疗效,为中药分期分方治疗及预防小儿喘息性支气管炎提供新的方法和研究方向。方法:所有病例来自2019年6月至2021年1月天津中医药大学第一附属医院儿科门诊,均符合小儿喘息性支气管炎（痰热壅肺证）的诊断标准,且患儿既往1年内有喘息史（≤3次）及喘息反复的危险因素。将患儿随机分为治疗组40例、对照组40例,两组患儿在急性发作期均给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,除此之外,治疗组在发作期加用宣肺平喘化痰之中药汤剂10天,方选定喘汤加味,对照组则加用小儿肺热咳喘口服液10天,且两组在急性发作期若患儿喘息重均可以按需使用雾化吸入治疗。在恢复期治疗组给予健脾益气化痰之中药汤剂4周,方选二陈汤合玉屏风散化裁,对照组则不予中药干预治疗,然后随访3个月,分别记录两组病例感冒、喘息复发的次数。最后将获得的所有数据均采用spss26.0统计软件进行统计分析。结果:两组病例分别在性别、年龄、病程和各个单项症状、体征积分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。在急性发作期治疗后将两组病例的疾病疗效、中医总症候疗效、雾化使用次数进行比较,结果P<0.05,具有统计学意义,且治疗组病例的疾病疗效及中医总症候疗效优于对照组,且治疗组雾化使用次数少于对照组。其中在急性发作期的各个观察时点两组病例咳嗽、喘息进行比较,结果治疗组优于对照组（P<0.05）,有统计学意义;在第3±1天观察点喘息、肺部体征比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组优于对照组。在恢复期两组病例的喘息复发及感冒次数比较,结果P<0.05,有统计学意义,且治疗组的喘息复发次数及感冒次数均少于对照组,说明恢复期应用健脾益气的中药具有扶助正气、祛除伏痰、改善体质、防止喘息发作的效果。结论:应用化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎（痰热壅肺证）具有可行性,在急性期疗效显着,能缩短病程,提高疗效,在恢复期能有效的祛除伏痰、扶助正气、改善体质,减少复感,进而减少喘息复发的次数。
任园园[8]（2021）在《热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究》文中研究指明目的:通过对中药方剂治疗热性哮喘的相关文献数进行归纳统计,分析其用药规律,为后续临床用药提供参考和指导,并通过观察定喘汤加减干预热性哮喘,分析症状评分及控制情况等,评价其对热哮的治疗作用,为其发作期治疗提供新的辨证思路。材料与方法:（1）通过对文献数据库中有关热哮的中医用药进行检索,检索时限为建库起到2021年2月,将符合标准的方剂纳入本次研究。采取频数分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析的方法对方剂中药物的使用频次、主要功效、性味归经以及关键药物进行分析。（2）收集来自辽宁中医药大学附属医院儿科热哮患儿,将其符合纳入标准的患儿随机分为观察组（A组）及对照组（B组）,每组各30例,两组均予以吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入作为基础治疗,A组予中药定喘汤加减治疗,B组予西药孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,临床观察14天,比较两组患儿在治疗前及治疗后的第3、7、14天时的主要症状评分（喘促、咳嗽、咯痰、哮鸣音）和次要症状评分（呼吸困难、烦躁不安、胸闷、面红、身热、口干、大便干燥、睡眠不实）、临床疗效、治疗前后肺功能指标（FEV1%及FEV1/FVC%）、血常规、雾化吸入给药情况、合并用药情况及C-ACT评分比较。结果:1.本次数据挖掘共纳入方剂243首,使用药物共计227味,药用总频次为2704,中药使用频次从高到低为蜜麻黄、苦杏仁、黄芩,药性以寒、温、平为主,药味以苦、辛、甘为主,归经以肺、胃、脾、肝为主,常用药物组合为蜜麻黄与苦杏仁、蜜麻黄与甘草、黄芩与蜜麻黄等,关键核心药物组合为蜜麻黄、苦杏仁、甘草、石膏、黄芩、桑白皮、地龙、鱼腥草、紫苏子、葶苈子、半夏。2.两组主、次症状评分比较:主症评分为治疗后第3天,A组各主症均明显低于B组（P<0.05）;治疗后第7天,A组咳嗽、咯痰评分明显低于B组（P<0.05）,治疗后第14天（除喘促、哮鸣音外）,A组虽低于B组,但P>0.05。A组治疗后第3、7、14天的主症评分与治疗前比较,P<0.05;此外,第3、7天比较、第3、14天比较、第7、14天比,其评分均显示P<0.05。次症评分为治疗后第3、7天（除面红外）,A组各评分均低于B组,具有统计差异;治疗后第14天,A组各症虽低于B组,但无统计差异。治疗后第3、7、14天,A组各评分同与治疗前相比,均有统计差异;此外,A组第3、7天（包括烦躁不安、胸闷）比较、第3、14天（包括呼吸困难、烦躁不安、胸闷、面红、睡眠不实）比较,其P值均低于0.05,有统计差异;第7、14天比较,A组各症虽低于B组,但P>0.05。两组患儿愈显率比较:A组愈显率为90%,B组愈显率为80%,有统计差异（P<0.05）。两组患儿哮喘控制水平分级情况比较:经过调查分析,A组患儿哮喘控制水平明显高于B组,具有显着性差异。3.两组肺功能指标（FEV1%、FEV1/FVC%）治疗前后组内比较、治疗后两组组间比较FEV1/FVC%水平,均有统计差异;治疗后两组组间比较FEV1%水平,无统计差异。两组患儿血常规指标结果显示,治疗前各指标组间比较,P>0.05,具有可比性,此外,组内比较时,中性粒细胞治疗前后无显着差异,其余显示治疗前后差异明显,治疗后两组组间比较,除嗜酸性粒细胞外,其余差异均不明显。4.通过对两组患儿治疗期间雾化吸入药物的使用天数情况进行统计分析,结果显示,尽管观察组雾化吸入治疗天数少于对照组,但两者比较,无统计差异。通过对两组患儿的合并用药情况,包括退热药、抗生素药的使用情况进行分析,结果显示两组之间均无统计差异。5.两组患儿的C-ACT评分比较:两组治疗前后组内比较P<0.05,均有统计差异;治疗后两组组间比较,有统计差异。6.两组患儿不良反应发生情况的比较:在进行临床试验期间,两组患儿均未见恶心、呕吐、腹痛、皮疹等其他不良反应。结论:1.中药方剂治疗热哮以清热解毒、泻肺平喘为主,从性味归经、药对、核心中药组合来看,其用药针对性强且具有规律性,为临床治疗哮喘及临床基础研究提供参考价值。本次研究所纳入的众多方药多由古方定喘汤、麻杏石甘汤及三拗汤化裁而来,表明中医古方对现在临床治疗具有深远影响及重要的指导意义。2.定喘汤加减联合西药疗效显着,明显优于纯西医组,能够更好的缓解患儿出现的临床证候,且安全性良好。其联合治疗能有效改善患儿肺功能水平,其中FEV1/FVC%水平明显优于单纯西医治疗组,FEV1%水平改善情况同西医效果大致相同;联合治疗还能够显着改善患儿嗜酸性粒细胞水平,优于单纯西医治疗组;此外还能更好的改善C-ACT评分,从而提高患儿的生存质量。
王诗淇[9]（2021）在《伏九贴膏对支气管哮喘小鼠气道神经源性炎症作用机制的探讨》文中提出目的:观察伏九贴膏对支气管哮喘小鼠肺组织中神经肽P物质（Substance P,SP）、神经激肽1受体（NK-1R）、即早基因（c-Fos）的影响及治疗作用,探讨其作用机制,为临床推广伏九贴膏治疗支气管哮喘提供实验基础。材料与方法:选取BALB/c雌性小鼠50只,随机分为正常对照组（正常组）、支气管哮喘模型组（模型组）、西药阳性对照组（地塞米松组）、伏九贴膏组、假穴位贴膏组（凡士林贴剂组）,每组10只。以卵清蛋白（Ovalbumin,OVA）诱导制作支气管哮喘小鼠模型。在激发同时,除正常组和模型组外,其余各组小鼠进行相应的干预治疗。实验过程中记录小鼠一般状态;实验结束后,采用HE染色法观察各组小鼠肺组织中病理学改变;采用免疫组化（HIC）法观察各组小鼠肺组织中SP蛋白的表达;采用免疫印迹（Western Blot）法测定各组小鼠肺组织中NK-1R及c-Fos蛋白的表达。结果:1.小鼠一般状态:与正常组相比,模型组小鼠行为学表现为进食、进水量减少,竖毛、毛发喑淡,雾化激发时小鼠出现点头呼吸,呼吸加深加快,倦怠,站立不稳,大小便失禁等典型哮喘样发作;与模型组相比,地塞米松组和伏九贴膏组的小鼠毛发稍暗,哮喘样发作也比模型组要轻,凡士林贴剂组小鼠状态比模型组稍好;与地塞米松组比较,伏九贴膏组的小鼠在精神状态、动作灵活度、进食、进水方面要更好一些。2.肺组织病理学改变:肺组织HE染色后镜下观察,与正常组相比,模型组肺组织病理切片中可见大量炎性细胞浸润,支气管壁增厚,甚至可见红色粘液栓,支气管粘膜上皮细胞排列紊乱、脱落,肺泡间隔增厚等明显的病理损伤;与模型组相比,地塞米松组和伏九贴膏组的小鼠肺组织炎性细胞浸润程度有不同程度的减轻,凡士林贴剂组小鼠肺组织炎症程度与模型组差异不大;与地塞米松组比较,伏九贴膏组的小鼠肺组织支气管管壁更厚,炎性细胞浸润更严重。3.免疫组化法检测小鼠肺组织中SP蛋白的表达结果显示:小鼠肺组织内P物质的阳性表达为棕黄色区域,其主要集中在胞浆内。与正常组相比,模型组肺组织内P物质的阳性表达面积明显高于正常组（P<0.01）;与模型组相比,地塞米松组和伏九贴膏组肺组织内P物质阳性表达面积明显较少（P<0.01）,凡士林贴剂组肺组织内P物质阳性表达面积比模型组少,但是差异不大（P>0.05）;与地塞米松组相比,伏九贴膏组肺组织内P物质阳性表达面积更大,但是差异不大（P>0.05）。4.Western Blot检测小鼠肺组织内NK-1R和c-Fos的结果显示:与正常组相比,其余各组小鼠肺组织中NK-1R、c-Fos蛋白相对表达量均明显升高（P<0.01）;与模型组相比,地塞米松组和伏九贴膏组肺组织中NK-1R、c-Fos蛋白相对表达量均明显降低（P<0.01）,而凡士林贴剂组肺组织中NK-1R、c-Fos蛋白相对表达量低于模型组,但差异不明显（P>0.05）;与地塞米松组相比,伏九贴膏组肺组织中NK-1R、c-Fos蛋白相对表达量稍高,但是无统计学差异（P>0.05）。结论:1.伏九贴膏和地塞米松能够下调哮喘小鼠肺组织中SP、NK-1R、c-Fos的表达,地塞米松下调效果更明显。2.伏九贴膏和地塞米松可以减轻支气管哮喘小鼠的气道炎症反应,其中地塞米松效果更明显;但是在改善小鼠一般状态上,伏九贴膏效果更明显。
王建新[10]（2021）在《基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究》文中研究表明研究目的:目前中成药治疗成人支气管哮喘的临床研究证据有限,本研究拟运用The Grading of Recommendations Assessment,development and evaluation（GRADE）系统方法学和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）指南制定手册,系统检索中成药治疗支气管哮喘的临床研究文献,应用Cochran系统评价方法,参考当前最佳证据,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,制定《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》,遴选出临床定位准确、疗效确切、具有循证医学证据或专家共识意见高度支持的中成药,解决哮喘防治过程中存在的中成药滥用、不合理使用的问题,规范化并推广中成药在成人哮喘防治中的应用,提高哮喘控制水平,并推动高质量临床研究证据的产生。研究方法:1.形成指南制定小组:指南发起者中国中药协会建立指南指导委员会,指南指导委员会按照中西医并重的原则确立指南共识专家组成员、指南秘书处和指南专家顾问。2.指南选题:依据PICO（P:人群;I:干预措施;C:对比;O:结局指标）模式,确定指南范围、临床问题和结局指标。本指南主要关注中成药对成人支气管哮喘的临床优势。通过两轮调查问卷获取临床专家的意见并使用专家共识法完成临床问题的确立和结局指标重要性排序。临床问题通过PICO进行解构,达成共识。结局指标分为关键结局（7-9分）、重要结局（4-6分）、不重要结局（1-3分）,由指南小组组员进行打分并有效排序。3.中成药遴选:基于全面的数据库（《国家医保目录》《国家基本药物目录》《中华人民共和国药典》以及国家食品药品监督管理局网站等药品查询网站）检索和专家推荐意见进行中成药的筛选。4.证据获取与系统评价:制定高效准确的检索策略,运用网络检索和手工检索相结合的方式,系统检索Pubmed、EMBASE、Cochrane英文数据库以及中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2019年6月30日,根据纳排标准,筛选系统评价和随机对照研究（Randomized controlled trial,RCT）。如果为质量较高的系统评价则直接利用,如果需要更新则在原研究基础上进行更新。如需进行新的系统评价,则严格按照Cochrane系统评价指导手册进行。应用Review Manager 5.3软件对结局指标相同、数据类别相同的RCT研究的数据进行整合分析。结合中医药的特殊性,本指南充分考虑中医古典文献、中医教科书中推荐的中成药并将中医经典方药的汤剂文献也纳入到指南证据当中。5.证据质量分级:对于证据数量充足的中成药,采用GRADE方法对纳入的中成药的有效性和安全性的证据体进行汇总和质量评价,制定证据总结表和从证据到决策的框架表。证据数量不足、无法进行Meta分析的中成药由秘书组制作共识意见表,通过德尔菲法进行问卷调查,形成基于专家共识的推荐意见。根据GRADE方法,专家应在充分考量5个降级因素（偏倚风险、间接性、异质性、不精确性和发表偏倚）和3个升级因素（大效应量、剂量效应关系和负偏倚）基础上形成证据总结表,得出初步推荐意见。6.推荐意见形成与共识方法:指南共识小组成员基于当前最佳研究证据,考虑经济学因素、患者偏好和价值观、公平性、可及性等因素就形成推荐意见。对基于临床证据水平的推荐意见采取1次或多次的专家共识法,对于某些中医传统经典名方和根据名老中医验方化裁的中成药,采用德尔菲（Delphi）法通过1轮调查,形成推荐意见共识。研究结果:1.循证研究:共纳入10种中成药（循证证据支持:8种,专家共识推荐:2种）,涉及研究文献69篇,包括13篇小青龙汤研究、32篇苏黄止咳胶囊、3篇玉屏风颗粒、2篇丹龙口服液相关、3篇平喘益气颗粒、喘可治注射液10篇、2篇固本咳喘胶囊、三拗片4篇,另有寒喘祖帕颗粒、止喘灵口服液通过德尔菲（Delphi）专家共识法纳入指南。2.指南推荐意见:（1）支气管哮喘急性发作期,以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见遇寒受冷发作,咳嗽痰少或清稀泡沫痰,舌淡苔白（寒哮证）的支气管哮喘急性发作患者,推荐联合使用小青龙制剂（极低质量,强推荐）;以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见咳嗽,咳痰较重（寒哮证）的患者,可在西医治疗基础上,联合使用寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,气急、胸闷、喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰白清稀、神疲乏力,怕风怕冷（气虚寒哮证）的支气管哮喘急性发作期患者,推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（低质量,弱推荐）。以喘息,气急,胸闷,喉中哮鸣音为主要临床表现,兼见痰黄粘稠、烦热燥渴,舌红苔黄（热哮证）为主要临床表现的支气管哮喘急性发作期患者,推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。（2）支气管哮喘慢性持续期,以喘息,胸闷为主要临床表现,兼见痰多,痰黄粘稠,舌红苔黄的支气管哮喘慢性持续期患者的可在西医治疗基础上,联合使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,咳嗽,胸闷为主要临床表现的支气管哮喘慢性持期患者,如胸闷、咳嗽较重,兼见痰多,色白或黄白相间,可在西医治疗基础上,联合使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）;以喘息,胸闷,气短为主要临床表现,兼见症状反复加重,怕风怕冷,面色苍白,腰膝酸软（肾虚挟痰证）的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用喘可治注射液（极低质量,弱推荐）;间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用丹龙口服液、止喘灵口服液或喘可治注射液（弱推荐,仅依据专家共识）;（3）支气管哮喘临床缓解期:以出汗多,怕风怕冷,气短乏力,体弱易感冒为主要临床表现的支气管哮喘临床缓解期患者,可在西医治疗基础上,联合使用玉屏风颗粒（极低质量,弱推荐）;以气短乏力,咳痰,食少,面色萎黄,手脚发冷,腰腿酸软为主要临床表现的支气管哮喘慢性持续期患者,可在西医治疗基础上,联合使用固本咳喘胶囊（低质量,弱推荐）;（4）咳嗽变异性哮喘患者,以咳嗽,阵发性咳嗽,干咳无痰或少痰,舌苔薄白（风咳证）为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,可在西医治疗基础上,联合使用苏黄止咳胶囊（低质量,强推荐）;以咳嗽声重,咳嗽有痰,痰白清晰为主要临床表现的咳嗽变异性哮喘患者,在西医治疗基础上,推荐联合使用三拗片（低质量,弱推荐）。3.指南质量评价:纳入文献质量方面,本指南纳入的多数研究质量偏低,严重影响了研究结果的证据水平,因此本指南推荐意见的质量等级较低,只有1项B级（中等质量）、4项C级（低质量）和3项D级（极低质量）。指南方法学方面,基于AGREE-Ⅱ工具的指南评价显示本指南的得分较高,范围与目的得分为96.3%、参与人员为75.9%、制定的严谨性为93.1%、清晰性与可读性为90.5%、应用性为16.7%、编辑的独立性为100%,全面评估方面均为建议使用。研究结论:中成药治疗支气管哮喘有较好的疗效和安全性,通过本指南的制定,将中成药治疗哮喘从经验用药发展为“循证为主、共识为辅、经验为鉴”推荐。经专家共识后得出以下推荐意见:支气管哮喘急性发作期,寒哮证患者正在西医治疗基础上联合使用小青龙制剂（强推荐,极低质量）、寒喘祖帕颗粒（弱推荐,仅依据专家共识）,气虚寒哮证患者推荐在西医治疗基础上联合使用平喘益气颗粒（弱推荐,低质量）,热哮证患者推荐联合使用丹龙口服液（中等质量,强推荐）。支气管哮喘慢性持续期,推荐痰热壅肺证患者使用丹龙口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、胸闷咳嗽痰多患者使用止喘灵口服液（弱推荐,仅依据专家共识）、肾虚挟痰证患者使用喘可治注射（极低质量,弱推荐）,间歇状态或轻度持续患者,如患者不耐受或不接受吸入型糖皮质激素治疗时,可考虑单独使用以上中成药（弱推荐,仅依据专家共识）。支气管哮喘临床缓解期,推荐表虚自汗证患者使用玉屏风散（弱推荐,极低质量）、脾肾气虚证患者使用固本咳喘胶囊（弱推荐,低质量）。咳嗽变异性哮喘,推荐风咳证患者使用苏黄止咳胶囊（强推荐,低质量）、咳嗽声重有痰患者使用三拗片（弱推荐,低质量）。本指南基于循证方法,严格遵循指南制定方法学,但局限于低质量的临床研究和有限的证据,本指南推荐意见证据质量较低,且依赖于间接证据和专家共识意见,因此本指南的推荐意见可靠性较低。未来还需要更多高质量的研究为中成药治疗哮喘提供有力的证据。
二、布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作39例疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作39例疗效观察（论文提纲范文）
（1）大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6水平与NLRP3 mRNA的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿的临床疗效比较 |
| 2.2 两组患儿治疗前、后的IL-1β、IL-6水平及NLRP3m RNA比较 |
| 3 讨论 |
（2）细菌溶解产物胶囊联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 疗效评估标准 |
| 1.6统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组治疗前后肺功能比较 |
| 2.3 两组治疗前后Th1/Th2细胞因子比较 |
| 2.4 两组临床症状及体征消失时间比较 |
| 3 讨论 |
（3）布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组患儿的临床症状消失时间比较 |
| 2.3 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（5）探讨布地奈德混悬液联合特布他林用于小儿哮喘治疗的可行性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床疗效比较 |
| 2.2 两组肺功能指标比较 |
| 2.3 两组血清炎性因子指标比较 |
| 2.4 两组C-ACT评分比较 |
| 2.5 两组不良反应发生率比较 |
| 2.6 两组患者6个月内复发率比较 |
| 3 讨论 |
（6）不同剂量布地奈德治疗小儿哮喘急性发作期的临床对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床症状消失时间对比 |
| 2.2 两组肺功能比较 |
| 2.3 两组不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述一 小儿喘息性支气管炎的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 小儿喘息性支气管炎西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 热哮用药数据挖掘 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 哮喘的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）伏九贴膏对支气管哮喘小鼠气道神经源性炎症作用机制的探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童支气管哮喘的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 近20年中药复方制剂治疗支气管哮喘临床研究述评 |
| 一、前言 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究方法 |
| 四、技术路线 |
| 五、文献综述结果与结论 |
| 六、文献质量评估结果与结论 |
| 七、讨论 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 综述二 我国中成药发展历程与临床应用分析 |
| 一、前言 |
| 二、中成药的概念 |
| 三、中成药的发展简史 |
| 四、中成药的命名与分类 |
| 五、中成药常见剂型与制备 |
| 六、中成药临床应用现状——以连花清瘟胶襄为例 |
| 七、中成药临床应用存在的问题 |
| 八、总结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中成药治疗支气管哮喘临床应用指南 |
| 一、前言 |
| 二、研究方法 |
| 1. 临床问题 |
| 2. 中成药遴选 |
| 3. 文献检索 |
| 4. 纳排标准与资料提取 |
| 5. 纳入文献的方法学质量评价 |
| 6. 证据综合分析 |
| 7. 证据体质量评价与推荐标准 |
| 8. 推荐意见形成 |
| 三、结果 |
| 1. 研究概述 |
| 2. 推荐意见及其证据描述 |
| 2.1 支气管哮喘急性发作期 |
| 2.2 支气管哮喘慢性持续期 |
| 2.3 支气管哮喘临床缓解期 |
| 2.4 咳嗽变异性哮喘 |
| 4. 指南质量评价 |
| 四、讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:《中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南》课题组 |
| 附录2:临床问题调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》临床问题调查问卷 |
| 附录3 常用产品使用临床情况调查问卷 《中成药治疗支气管临床应用指南》常用产品临床使用情况调查问卷 |
| 附录4 慢性持续续期中成药调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增治疗支气管哮喘慢性持续期中成药的调查问卷 |
| 附录5 新增中成药及修改意见调查问卷 《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南》拟通过专家共识法新增中成药品种及修改推荐意见调查问卷 |
| 附录6 中成药筛选目录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、布地奈德混悬液吸入治疗儿童哮喘急性发作39例疗效观察（论文参考文献）
- [1]大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6水平与NLRP3 mRNA的影响[J]. 杨滨滨,宋文涛. 临床医学研究与实践, 2022(04)
- [2]细菌溶解产物胶囊联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作患儿的疗效分析[J]. 张许民. 实用中西医结合临床, 2021(21)
- [3]布地奈德联合特布他林治疗儿童支气管哮喘的临床疗效[J]. 赵丹,潘悦,王珊珊. 中国现代医生, 2021(31)
- [4]儿童哮喘辅以布地奈德的治疗效果及其用药后1～2年对生长发育的影响[J]. 郝秀丽,谢放,闫学平. 药学实践杂志, 2021(05)
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- [6]不同剂量布地奈德治疗小儿哮喘急性发作期的临床对比[J]. 赵飞琴. 实用中西医结合临床, 2021(11)
- [7]化痰平喘和健脾益气法分期治疗小儿喘息性支气管炎的疗效以及减少喘息复发的临床研究[D]. 梁倩倩. 天津中医药大学, 2021(01)
- [8]热哮用药数据挖掘及定喘汤加减干预儿童哮喘的临床研究[D]. 任园园. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [9]伏九贴膏对支气管哮喘小鼠气道神经源性炎症作用机制的探讨[D]. 王诗淇. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [10]基于GRADE系统方法学的中成药治疗成人支气管哮喘临床应用指南研究[D]. 王建新. 北京中医药大学, 2021(01)