一、运用现代医学理论开阔中药处方思路治验举例(论文文献综述)
林睿凡[1](2021)在《基于本体方法构建唐本《伤寒论》知识图谱》文中认为1.研究背景中医古籍作为重要的中医知识载体,记录了丰富的中医理论和实践经验,对于克服人类健康问题发挥着不可替代的作用。《伤寒论》理法方药融为一体,确立了六经辨证体系,奠定了中医辨证论治的基础,是中医临床医学的经典,是中医知识结构的重要基石。充分研究、挖掘和利用《伤寒论》中所蕴含的知识,能够指导临床诊疗并为科研提供思路。中医临床和文献专家,已对《伤寒论》进行大量旁校、参正、校注、语译的工作,便于后世理解和研究原文含义。现代科学技术的发展,为中医古籍整理注入的生机和活力。借助数字化技术,不同版本《伤寒论》的原始面貌得以流传,确保了形式上的完整性。数据挖掘、机器学习能够分析《伤寒论》方证、药证之间的非映射关系,也就是根据数学模型解析部分概念之间的规律。动态不确定因果图、偏序结构图以及主题图等技术则通过构建图数据库的形式理清原文逻辑。由于《伤寒论》内容多为叙事性描述,概念种类繁多,概念之间的关系复杂。目前的研究工作暂未系统梳理《伤寒论》概念和概念关系,完整呈现原文知识体系。因此需要借助适合的信息技术描述《伤寒论》的逻辑,使计算机能够充分理解条文内涵,更加便捷、高效得指导临床实践。本体作为一种领域知识的形式化表达,是表示知识的重要方法。使用本体的优势在于构建易于理解的、明确的知识模型,展示概念之间的关系。知识图谱利用本体作为模式层,形式化地表示概念关系,以三元关系对的形式组织、管理知识。基于本体方法构建《伤寒论》知识图谱能够展示《伤寒论》版本的流传情况,完整刻画原文知识框架,还原概念之间的逻辑关系。因此,本研究将以唐本《伤寒论》为例,探索基于本体的知识图谱技术在中医古籍领域的具体应用。2.研究目的通过构建《伤寒论》版本的本体和知识图谱,能够循证溯源,清晰地勾勒《伤寒论》版本流传脉络。从不同版本中选取适当的作为研究材料。采用本体方法,系统、完整地梳理和解析《伤寒论》中的概念和概念关系,准确地定义和描述《伤寒论》实体关系对,形成《伤寒论》知识本体与知识图谱。3.研究内容与方法3.1基于本体构建《伤寒论》版本的知识图谱将版本源流文献以及古籍书目作为版本本体的研究语料。采用人工标注的方式从语料中获取能够体现流传情况的复合实体,按照国际标准、国家标准、行业标准、辞典、教材的权威顺序查找实体所对应的概念类别,选取《古籍着录规则》(GB/T 3792.7-1987)《中医古籍整理规范》(ZYYXH/T362-371-2012)《图书馆情报与文献学名词》《中国古籍版本学》作为版本概念的来源。在版本概念的基础上提取版本的概念关系。概念关系应满足定义准确、用词简洁、使用范围明确的原则。参考已明确定义的古籍版本概念关系提取《伤寒论》版本的概念关系,新增的版本概念关系根据语料库的原文语义进行定义。查阅文献,获得古籍版本类结构本体、中医学术传承脉络和版本源流知识类结构三个本体。综合复用上述本体,对版本概念进行分类设计,形成《伤寒论》版本的等级体系;组织版本概念和概念关系,完成版本知识框架的构建。将获取的《伤寒论》版本实例添加至不同概念类别,作为版本概念的具体说明。基于版本的知识框架进行实例和关系的抽取,构建三元关系对,储存于Neo4j数据库,完成《伤寒论》版本的知识图谱的构建。3.2 选择适当版本作为《伤寒论》知识图谱构建的语料跟据《伤寒论》版本知识图谱提供的信息,以出版时间与祖本接近(旧本)、内容相对完整(足本)、经过权威校注(精本)、有明确流传来源(争议少)、抄写或翻刻次数少(编撰少)为原则选择《伤寒论》的研究版本。最终将钱超尘于2020年最新校注出版的唐本《伤寒论》(《千金翼方》元大德梅溪书院善本)作为构建知识图谱的语料进行研究。3.3基于本体构建唐本《伤寒论》的知识图谱根据《胡希恕伤寒论讲座》,结合古汉语词句特征解析原文语义,提取原文概念。由于术语是特定学科领域用来表示概念称谓的集合,因此《伤寒论》概念提取的过程也是术语提取的过程。概念的提取应遵循准确、内容完整、粒度适中的原则。概念的提取包括以下三种情况:逻辑关系保留,例如“脾胃虚寒”;复合术语拆解,例如“胸中郁郁而痛”拆解为“胸中郁郁”和“胸中痛”;复合术语保留,例如“脉浮数”。通过辨析概念的语义,确定其上位术语,并对上位术语进行定义,定义应具有权威性、适用性和准确性。上位术语定义的来源包括国际疾病分类代码(ICD-11)、《中医基础理论术语》(GB/T 20348-2006)《中医临床诊疗术语疾病部分》(GB/T16751.1-1997)《中医临床诊疗术语证候部分》(GB/T16751.2-1997)《中医临床诊疗术语治法部分》(GB/T16751.3-1997)《中医药学名词》(第二版)《中医大辞典》《中医诊断学》等。对于上述多来源的定义比较分析,选取与原文语义最贴近的概念作为上位术语,并确定上位术语的定义。在概念的基础上提取唐本《伤寒论》的概念关系。概念关系的提取包括三种情况,分别为提取动宾结构中的动词,例如:“寒实结胸无热证者,与三物小白散”,其中“与”可以理解为“使用”,提取方剂“三物小白散”作为“与”的宾语,构成三元关系对为:(寒实结胸,与,三物小白散);提取概念之间的连词,例如:“三阳合病...发汗则谵语”。“则”作为连词表示因果关系,说明在三阳合病的情况下错误发汗会引起谵语,构成三元关系对为:(发汗,则,谵语);补充省略关系词,例如:“...阳已虚,尺中弱涩者,复不可下”。病机“阳已虚”是症状“尺中弱涩”的原因,因此概念之间存在关系“引起”,将概念关系补全,构成三元关系对为:(阳已虚,引起,尺中弱涩)。提取概念关系的基础上进一步细化概念关系,例如:“使用方剂”根据推荐强调的不同细化为“主之”、“与之”、“宜”。新增的概念关系根据WordNet进行定义,并归纳至中医语义关系结构框架。复用统一医学语言系统框架和中医药学语言体系,构建唐本《伤寒论》的等级体系和知识框架。并根据原文的等级体系添加唐本《伤寒论》概念的实体。将知识本体作为模式层提取原文的三元关系对,导入Neo4j数据库,以可视化形式展示《伤寒论》的知识。4.研究结果本研究首次从语义层对《伤寒论》知识体系进行准确细致地刻画和描述,采用本体方法进行《伤寒论》的知识组织与表示,融合了现代信息技术,将有效地促进《伤寒论》的知识传承与创新应用。本研究的创新性成果主要有:(1)研究获得《伤寒论》流传版本相关的概念21个,概念实例158个;关系16个,关系实例133个;构建了《伤寒论》流传版本的等级体系与知识框架,形成《伤寒论》流传版本的知识本体;(2)研究获得唐本《伤寒论》内容相关的概念25个,概念实例4536个;关系22个,关系实例4499个;构建了唐本《伤寒论》内容的等级体系与知识框架,并进而构建三元关系对3651个,形成唐本《伤寒论》知识本体;(3)首次采用本体方法,构建了《伤寒论》流传版本的知识图谱,以及唐本《伤寒论》知识图谱。5.结论通过应用本体和知识图谱的现代信息技术,清晰刻画《伤寒论》的流传脉络,为构建动态性中医古籍版本知识提供研究基础。采用一个版本和一个注解相结合的方式能使研究者够充分理解《伤寒论》语义,在理解语义的基础上梳理的原文知识,形成的《伤寒论》本体,能够与现有中医知识本体融合,扩展本体覆盖的类别范围,完善中医领域的概念分类,为中医古籍领域的本体构建提供方法学上的参考。通过构建《伤寒论》的知识图谱,使多种概念相互连接。通过上述研究支持综合性知识检索,实现《伤寒论》知识资源的有效整合,从而提供全面、准确、智能的知识服务。
胡博婷[2](2021)在《基于数据挖掘探析方文岩主任治疗肺癌的学术思想及用药规律》文中研究指明目的:本课题应用中医传承辅助平台(V2.5)对方文岩主任治疗肺癌患者用药规律进行数据挖掘。基于方文岩主任治疗肺癌的学术思想,分析总结方文岩主任在治疗原发性肺癌时的用药规律,以期为肺癌的中医临床诊治提供参考及思路。方法:根据诊断、纳入、排除标准,筛选整理出方文岩主任自2018年11月至2021年1月在天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及国医堂专家门诊收治的396例肺癌患者。将收集到的患者的信息资料其中包括姓名、性别、年龄以及其他信息、四诊信息、中药处方等,录入中医传承辅助平台系统(V2.5),采用该软件中所拥有的信息统计、关联规则、复杂系统熵层次聚类分析等功能进行处方数据挖掘。结果:1.方文岩主任提倡肿瘤络病学说,认为“久病入络,络虚毒结”是肺癌发病的重要机理,肺癌的病位主要在肺,与肝、脾、肾有关;肺癌发病以正虚为本,表现为肺络损伤,邪实盘踞;治疗时以扶正、祛瘀、解毒、通络为基本大法。2.(1)性别、年龄:肺癌发病男性患者明显多于女性患者;以老年患者居多;(2)根据AJCC第八版TNM分期标准,肺癌患者以中晚期不能手术者为主;(3)根据肺癌患者中医症状分析结果显示,以咳嗽、乏力、胸闷、痰白而多、寐差、气短、胸痛为主;(4)根据数据分析显示中医证候以脾虚湿盛证、气滞血瘀证最多见。3.用药规律:根据数据挖掘结果显示,处方中使用频率>100次的药物共64味,其中前十味药分别是桔梗、浙贝母、黄芪、白花蛇舌草、红景天、甘草、太子参、夏枯草、蒲公英、半夏;从药物的四气五味及归经分析得出四气主要是寒、温为主,五味以苦、甘、辛味药物为主;以归肺、脾、胃经的药物较为常用。4.常用药物组合:通过关联规则分析共得到47组常用药物组合,是方师治疗时常用的药对组合,前五组分别是:浙贝母、桔梗,白花蛇舌草、桔梗,太子参、黄芪,黄芪、桔梗,红景天、桔梗。5.核心药物,分别是桔梗、浙贝母、绞股蓝、红景天、白花蛇舌草、黄芪、太子参、夏枯草、蒲公英、半夏、杏仁、猫爪草、甘草。6.熵聚类新方:基于复杂系统熵聚类分析共获得15首新方组合,是方师在治疗肺癌时的常用药物,体现了方师在治疗肺癌时根据不同证候并结合症状,即病、证、症相结合的遣方用药思想。结论:分析方文岩主任治疗原发性肺癌常用药物、药对及加减用药,总结方文岩主任辨证思想及治疗思路。方文岩主任提倡肿瘤络病学说,认为“久病入络,络虚毒结”是肺癌发病的病机,基于“扶正祛邪通络”的思想,以“扶正、祛瘀、解毒、通络”为基本治疗大法,贯穿肺癌的整个治疗过程;扶正与驱邪兼顾,注重脾胃后天之本,用药多选择平和之品,较少用药性峻猛、耗气伤阴之品。熵聚类新方体现方文岩主任对肺癌的复杂证情及肺癌在发生、发展、治疗时出现的并发症的辨证治疗,值得参考选用。
黄友泽[3](2021)在《基于数据挖掘技术研究《医学衷中参西录》学术思想》文中进行了进一步梳理目的:本课题基于数据挖掘技术,研究《医学衷中参西录》所记录的病案,归纳辨治规律,探讨张锡纯医学理论及学术思想。方法:通过对书中医案成立数据库,使用统计学技术.一、频数(Frequency)计算元素频次;二、斯皮尔曼等级相关系数(Spearman Rank Correlation)关联技术,计算各元素的关联系数,按系数大小排列,比较关联强度,显示规律;三、阶层式分群类聚法(Hierarchical Clustering Dendrograms),显示药物分群类聚。分析证与症,证与药、症与药、药与药的关联规律;证为证候,症为身体出现的状况,分为脉象、舌象、大小便、气血寒热、脾胃肠、肺呼吸、胸腹肝胆肾、肢体状态、心脑精神、与脏腑虚实(中医概念)。结果:纳入研究统计的证候类别44项,其内各元素频次共934次,病症类别15项316种,其内各类元素频次共7294次。频数分析,以脉象右与左的频数最大,百分率分别为21.1%与21.0%,之后依次为气血寒热10.7%,脾胃7.5%,大便7.3%,肺呼吸6.6%,心脑精神5.7%,肢体5.1%,脏腑虚实4.7%,舌象4.4%,胸腹(肝胆肾)2.8%,占最小频次率是小便1.7%、寸脉0.8%、关脉0.3%,尺脉0.4%;显示张氏辨证,以脉诊为主,并参合其他各种因素。关联系数分析,显示不同程度中至强关联规律,频次最高前八类病证,累计率53%,依次为:外感发热、外感风寒、虚劳、咳嗽,痢疾、血证、痰证、痹证,进行关联规律分析,探讨张氏辨证论治观点。外感发热证关联规律,分析冬伤于寒春必病温,冬不藏精春必病温,伏气乘虚入少阴;外感风寒证关联规律,分析伤寒病理,肺喘病理,外寒内热,伤寒与温病异同。虚劳证关联规律,分析心郁伤脾,脾胃不和,血痹血瘀,肾阴亏损,气虚气脱,脾肺阴虚,阴阳两虚;咳嗽证关联规律,分析虚劳肺肾亏虚,温病原因,伤寒原因;痢疾证关联规律,分析外感内伤,肝肺蕴热,寒迫内热;血证关联规律,分析肺心肝咳嗽,脾胃受伤吐血,气陷咳血,气陷二便下血;关联规律比较,分析吐血,大便出血,小便出血;痰证关联规律,分析心肺阳虚,心肾交病,肾虚;痹证关联规律,分析脾胃虚弱,肝受损伤,肝肾虚弱。关联系数分析,显示不同程度中至强关联规律,探讨张氏辨证论治观点,分析气陷,气虚,气逆,气郁,气脱。气陷关联规律,分析呼吸胸满闷,神昏怔忡,短气辨别,脉象微弱,气陷变化;气虚关联规律,分析血虚气虚,脉数脉弱,胃气虚弱,阳虚,伤肝,气陷,因病,血瘀,久病;气逆关联规律,分析肺金虚弱,胃热胃寒,胃气不下,肝胆气逆;气郁关联规律,分析肝气郁结,脉象沉弦,胃气不降,胁疼,精神昏愦,血瘀气郁,肺喘;气脱关联规律,分析上脱下脱外脱虚脱,阴阳不相维系,邪盛肝肾亏虚,血脱;寒热关联规律,分析发热,寒热往来,阳虚,阴虚。关联系数分析,显示不同程度中至强关联规律,探讨张氏辨证论治观点,分析脉象数,弦,有力,洪。脉数关联规律,主实分析寒束热陷,阴虚腑实,主虚分析虚劳,内伤,血虚,阴虚,肾虚,气虚;脉弦关联规律,分析肝胆有热,火盛阴亏,火衰有寒,气血两亏,肝火胃热,肝脉挟风,疼;脉有力关联规律,分析脉力度,脉力度真假,脉由心主导,白虎汤证;脉洪关联规律,分析胃腑实热,假热真寒,上盛下虚,温病,实热心火;脉浮关联规律,分析阴阳气血肝肾虚,太阳阳明少阳经;关联规律及分析脉象上盛下虚,重按不实。药物运用研究,共279种类5864药次,以关联系数区分,药对为0.9以上,特强配伍0.7-0.89,强配伍0.6-0.69,常用配伍0.5-0.59;分析高频次二十种药物,在病证频次二十以上,使用的关联规律、剂量及分布。高频次药物,前二十种依次序为:甘草、山药、白芍、石膏、党参、知母、代赭石、玄参、黄芪、生地黄、山茱萸、龙骨、当归、牡蛎、连翘、半夏、白术、柴胡、没药、天花粉(药对龙骨-牡蛎,乳香-没药)。病证频次二十以上,共十四项,依次序为外感发热、外感风寒、虚劳、咳嗽、痢疾、血证、痰证、痹证、痧疹、喘证、痿证、头疼、泄泻、痞满。联规律分析关特强配对药物,张氏常用药对:三棱-莪术,海螵蛸-茜草,升麻-桔梗,红花-桃仁;强配伍药对药团:白头翁-秦皮,地榆-秦皮,肉苁蓉-柿霜,天冬代-赭石,五味子-细辛,生姜-大枣,杏仁-五味子,公丁香-胡椒,牛蒡子-川贝母,麦芽-白芍-茵陈。阶层式分群类聚(Hierarchical Clustering)药物分类,分析六十种高频次药物:第一组[干姜-附子]。第二组[党参-麦冬]-[[[[天冬-麦芽]-沙参]-玄参]-[山药-生地黄]]-[甘草-白芍]]。第三组[厚朴-茯苓]-[[生姜-桂枝]-柴胡]。第四组[[大黄-芒硝]-[朱砂[竹茹]]-[[滑石-茅根]-粳米]-[[薄荷-蝉蜕]-羚羊角]。第五组[麻黄-杏仁]-半夏。第六组[[[枸杞子-鸡内金]-山茱萸]-牛膝]-[[龙骨-牡蛎]-柏子仁]]-[[代赭石-苏子]-茵陈]。第七组[龙眼肉-熟地黄]-[[桔梗-升麻]-[没药-乳香]-丹参]-[[黄芪-当归]-白术]。第八组[[三七-天花粉]-[知母-龙胆草]]-[[牛蒡子-川贝母]-瓜蒌仁]-[[石膏-阿斯匹林]-连翘]。张锡纯药物配伍运用原则:必需熟谙药物,生用为主,炮制慎用,寻求方药精练,善于七情配伍-相须、相使,避免相恶、相反,对效药物运用-相畏、相杀-寒热、补破、润燥、通涩、散涩,以求发挥最大功能效用;研究分析医案内药物味数以及一味药剂量与频次,显示张氏单行原则,专效专用,以实效为用,不拘份量的思想。总结:数据挖掘分析《医学衷中参西录》,揭示张氏医学的辨治规律;从现代医学科学角度综合理解张氏“气”的理论,大气宗气观念,气与肝之间关系,在生理学的解析。综合张氏的脉诊观点:脉与诊,脉与心肺脾,脉与气-元气虚极、脾胃真气泄、气血两亏、阴分亏虚、肝火冲胃;左脉与右脉-外感内伤、肝左脾右、左右参照。张氏的中西医学思想,在病证、诊断及用药方面,对现代中医药具启发性影响。研究归纳张氏医学,凭脉理判断病位病情及轻重,气血气机状况判断人体以及相关脏腑的寒热虚实,参照人体各种形态表现征状,以气血脉结合证症药,通变施治,有效指导临床治病。张氏用药原则是注重专效专用,剂量与配伍简单精炼,熟谙药物以胜病为主,以七情配合及对效功能发挥效用,西药以中医原则施行,治法方药不拘一格。研究总结张氏辨证论治的关联规律,气血与脉,证与药,症与证与药,供临床参考。
梁壮[4](2021)在《叙事、符号与知识 ——中医文化在明清白话小说中的表达》文中认为本论文题为“叙事、符号与知识——中医文化在明清白话小说中的表达”,意在通过叙事、符号与知识三个角度分析明清白话小说中的中医文化形式,全文分为绪论和五个章节。绪论主题为“中医文化的表达”,述明中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。中医文化的形成应存在两种基本形式:第一类形式是其他领域的文化现象对中医学产生影响,第二类是中医学体系与知识进入其他其他文化领域中造成影响。第二类过程的实质之一为中医内容的不同形式展现。中医文化内容则指文化理论、思想、观念与成果本身,而文化形式则指把这些思想内容加以呈现的表现形式。形式研究的一个简明思路是将文化作为文本。涉医文学是医学与文学两者互相需求、互相协助的结果,作为叙事性涉医文学,明清白话小说具有特殊价值:是中医文化总结期的见证、是中医文化的综合性平台、是贴近中医文化现实的语言表达方式。第一章为中医文化与明清白话小说的整体关系研究。明清白话小说涉医现象的繁荣说明不仅疾病无悬念地成为了文学对象,中医学和中医文化也广泛地渗透到了社会各阶层中,成为日常生活的组成部分。明清白话小说涉医文本有两个显着的特征:丰富但不集中、广泛但稍显重复。按照多寡详略和文章结构,可以将涉医文本分为单句式、组句式、段落式、章节式和跨章节式五类;按照所引医学内容的专业程度进行划分可以分为泛称疾病、指名论症、谈因辨机、拟构医方、书写医案五类。医学主题小说较少,有医者小说、医界小说、药物和药名小说三类。涉医文本的形成有继承和创新两种情况。文本的继承,主要是从或不同体裁或前代作品中直接改用;创新则是从积累的原始素材入手,进行素材的文学化和小说化。作者的医学背景与涉医文本风格,尤其是涉医深度有正相关关系。历史发展受到小说发展和医学发展两方面的影响,形成了独特的历史发展脉络,可分为明初至明中叶、明后期至明末、清前期、清中后期、晚清五个阶段。不同类型的小说面对同样的涉医素材,会基于类型风格和读者期待风格进行类型化的处理。写入小说的中医文化内容丰富,有全面多样的疾病文化、众星拱月的诊疗文化、琳琅满目的医者文化等。第二章为明清白话小说中的疾病与医学叙事研究。小说继承了中医文化的叙事传统,一部分是史书中的医家传记,一部分则是医案记录。涉医小说在叙述方式和技巧方面值得探讨是叙事视角和叙事时间两个部分。视角有患者视角、亲属视角、医者视角和他者视角等。叙事空间上,以病床为核心的患者空间和辐射状的医者空间存在交叉,医者的身体空间对患者小空间形成了有效介入。疾病故事的线性结构可分为病前、病中、医疗、病后四个情节单元。一个成熟的涉医叙事模式,应包括:趋同的叙事功能、类似的叙事特征、叙事空间上和人物形象的接近等要素。模式的形成应经历开创、模仿、发展、最终成熟等过程,又会在内容、形式、主旨三个方向发生变异。叙事中的疾病发挥线索和隐喻两个功能;医者则承担帮助者、推动者、观察者和隐喻的功能。在叙事主题的表达上,疾病作为主人公的考验代表着困境主题,医疗直面生死,代表着拯救主题。《西游记》形成的谐趣化审美和《红楼梦》为先导的唯美主义风格代表着对中医文化审美的发扬。第三章为明清白话小说中的中医文化符号研究。文化符号学可以适用于中医文化研究之中。中医文化的符号化过程有自己的特色、脉诊的符号化是典型例子。小说中会进行进一步符号化,若没有可靠的事实依据或者受众共识,则容易失败。中医文化符号化的典型是药物。中药的符号化,可以获得次文本意义、文本意义、超文本意义三种层次的意义。具有文化意义的药物大多会在情节中发挥一定的叙事功能。这类文化符号化中药常常成为了所属功效类中药的标志性药物。鸦片类似的药物文化符号则有强烈的时代性,与时代主旋律共振,成为时代的共同文化记忆。如毒药、迷药、哑药、性药之类的特殊药物统称,亦取得了与具体药物一样的符号化程度。药名文化的核心要素是药名代码是否能被发现和理解,因此作者与读者的关系可以用编码一解码理论来审视。白话散文中的药名文学是小说的新贡献。中医符号还可以进行临时符号化,也就是作为比喻的喻体;同时又进入了民间语言之中。第四章为明清白话小说中的中医知识表达。中医知识是在中医学理论发展和临床实践中所获得的认识和经验的总和。知识可以分为陈述性知识、程序性知识,也可以分为显性知识与隐性知识。中医术语为中医药学内用来表示中医药学相关概念的词语集合,对术语的运用是显性知识的特殊形式。小说以表达显性知识为主,才学小说是其典范。为了知识对接受者的顺利传达,作者往往选择做进一步解释,即对知识的评论。以知识的角度而言,中医医籍的固定体例属于一种特殊的程序化知识,小说家常对于这类中医文化形式知识的利用和表达进行仿拟。第五章为小说式表达的价值诠释和意义阐发。明清小说当然地属于明清社会在文化领域的投射,疾病与医学概莫能外,可分为具体知识的直接反映、社会关系的曲折反映、医学观念的隐含反映三种情况。中医文化可以放置到集体记忆理论之中,特定时期的医疗民俗有较强的仪式性和稳定性,是一类典型的文化记忆。叙事医学认为医疗过程具备叙事属性,普及中医叙事阅读,需要选择适合的阅读文本,应满足符合中医思维和观念、熟练运用中医语言、足够的叙事性和人文素养三个条件。明清通俗小说具有丰富的文本与多样的中医内容、丰富的叙事元素与医患视角、自然逼真的中医语言与浓厚的人文素养三个优势,具备成为中医阅读文本的条件。明清涉医小说的创作与阅读是一个完整的中医文化传播过程。将明清小说放置到传播学的框架之内可以考察小说形式对中医文化传播的积极影响和经验教训:应满足作为受传者的读者对易读性和可读性的平衡:作为媒介的小说有真实与虚构的裁量、事理情的融合、文学技巧的使用三个方面的经验:作为传播者,中医文化者应重视话语权把握,扮演好把门人的角色。
古育慈(KuYu-Tzu)[5](2021)在《基于属性偏序原理的六经辨治皮肤病临床探析》文中认为研究目的《伤寒论》是一本融合了理法方药于一体的中医临床着作,其辨治体系为六经辨证,六经辨证不独专于辨治外感六淫,对临床的疑难病症亦有重大指导意义。广州中医药大学第一附属医院内分泌科刘敏教授崇尚中医经典,喜以六经辨治临床常见疑难病症,在遣方用药上喜用经方,并且不拘于原方,擅长对其进行加减运用,尤其是在临床常见的皮肤病治疗上,效果显着。因此本课题基于数学属性偏序原理的知识发现方法,对刘敏教授辨治皮肤病的临床经验进行收集、分析和总结,以期推广刘敏教授六经辨治皮肤病的经验,使之更好地服务于临床。研究方法本研究是将文献研究与临床病历分析相结合的回顾性研究方法,首先,收集与六经辨证相关的文献资料,梳理六经辨证的发展源流,探讨历代医家对六经辨证的运用,尤其是以六经辨证为辨证方法治疗皮肤病的相关知识。第二部分,通过收集广州中医药大学第一附属医院内分泌科刘敏教授门诊与皮肤病相关的病历信息及处方用药,并对其进行规范化的数据录入,建立相关数据库,提取方药症信息建立数据库,运用统计学方法和数学属性偏序原理分析资料。第三部分,基于上述文献研究及回顾性研究内容,总结六经辨证治疗皮肤病的相关规律,对分析资料所得的结果进行解读,总结归纳刘敏教授运用六经辨治皮肤病的经验。研究成果1.关于六经辨治中皮肤病的体征特点本研究收集的验案涵盖湿疹、痤疮、荨麻疹、糖尿病皮肤瘙痒症,在太阳证中皮肤瘙痒常与皮肤起疹、皮疹色红合并出现,也多见皮疹融合成团块、皮疹脱屑、皮肤糜烂或干燥、皮肤斑点、肤色丹红的症状,也会出现皮肤水疱、皮疹如刺等湿热或热盛症状;阳明证中表现多为皮肤丘疹,且常伴皮疹稠密;少阳证中大多表现为皮疹色红,且常伴皮肤起疹、皮疹瘙痒,还多见皮肤丘疹、皮疹融合成团块的症状;太阴证中最常见皮肤蚁行感,其次是皮肤丘疹、皮疹色红、皮疹瘙痒、皮疹稀疏的症状;少阴证中最常见皮肤丘疹,其次是皮疹色红,另外亦常见皮肤蚁行感、皮疹搔之不知痛痒的症状;厥阴证中多见皮肤蚁行感,且常伴皮肤起疹、皮疹瘙痒的症状。2.关于六经辨治中皮肤病的皮损部位特点皮肤病的皮损部位与经络循行基本一致,太阳证主要表现在四肢阳面、背部、肩部、腰臀部;阳明证主要表现在头部及面部;少阳证主要表现在面部、胁部、身体两侧少阳经脉循行之处;而三阴证中的皮损部位主要集中在面部和四肢,太阴证主要表现在四肢阴面和面部;少阴证主要表现在下肢阴面、面部、胸部;厥阴证主要表现在阴部、大腿根部、面部。3.关于六经辨治中皮肤病伴随的寒、热、汗症状特点关于皮肤病伴随的寒、热、汗症状,在太阳证表现为典型的太阳病提纲证,多见恶寒、恶风,亦或有微热症状,少汗或多汗皆可出现;阳明证表现为汗多、但头汗出等热象;少阳证表现为恶寒、有汗、手足心热,其中火热内郁的手足心热仅在少阳证中出现;太阴证表现为腹部冷、恶寒、四肢清冷,且多伴自汗症状;少阴证表现为恶寒及四肢厥冷;厥阴证表现为五心烦热、腹部冷,反映了厥阴证寒热错杂的性质。4.关于六经辨治中皮肤病伴随的疼痛特点皮肤病伴随症状中较少伴随疼痛症状,若出现亦常与本经经络循行相一致,关于皮肤病的痒与痛的产生机制在文中亦有提及,因其在大脑皮层的兴奋区有重叠,因此发现疼痛症状易与皮损部位和经络循行相一致。5.关于六经辨治中皮肤病伴随的饮食、口味特点皮肤病在六经辨治中多见口干、口渴引饮的症状,反映皮肤病与体内津液的耗损有关联,其中阳证多表现为渴喜冷饮,阴证多表现为渴喜热饮,另外少阳证有典型的口苦症状。6.关于六经辨治中皮肤病伴随的精神、情志及睡眠特点在皮肤病的六经辨治中多伴睡眠问题,太阳证除有失眠外,还有睡中易醒的症状;阳明证多有心情烦躁,另有睡中流涎的症状;少阳证的情志症状最多,除心烦外,还有焦虑、喜叹气、性急、易怒的症状,睡眠中常伴多梦;三阴证多有夜间醒后难继的症状,另外少阴证常伴神疲,厥阴证常伴多梦、易惊。7.关于六经辨治中皮肤病伴随的全身不适症状六经辨治皮肤病最多出现的不适症状为身体困倦,除因受岭南地区气候多湿的影响外,还与皮肤病患者体内津液耗损及水分代谢失调有关。其他方面,少阳证多伴头晕,太阴证多伴腹胀和下肢沉重,少阴证多伴腰酸,厥阴证多伴心悸怔忡、胸部胀闷。8.关于六经辨治中皮肤病伴随的五官不适症状在皮肤病的六经辨治中少伴五官症状,仅以少阳证多见,以咽部堵塞感为多见,其次为咽干,咽干症状为少阳病提纲症之一。9.关于六经辨治中皮肤病伴随的声音、气味症状特点在皮肤病的六经辨治中伴随的声音、气味症状,在太阳证多伴咳嗽、气喘息粗,阳明证多伴口气臭、矢气多,太阴证多伴嗳气、矢气多,即太阳证多伴呼吸道症状,而阳明证及太阴证多伴胃肠道症状。10.关于六经辨治中皮肤病伴随的二便特点在皮肤病伴随的二便症状中,大便异常较多见,小便异常相对少见,其中在太阳证及少阳证伴随的二便异常症状较多。太阳证多伴大便时结时稀或干燥、小便多黄;阳明证多伴大便干燥或腹泻等阳明热盛、湿热内蕴的症状;少阳证多伴大便时结时稀、小便黄;太阴证、少阴证多伴大便溏薄,太阴证多伴小便起泡,少阴症多伴尿多、夜尿多;厥阴证多伴大便时结时稀。11.关于六经辨治中皮肤病伴随的女性症状本研究所收集的病案中暂未发现伴随的男性症状,只有在少阳证和少阴证中有伴随妇科症状,经血夹块和经行腹痛较常见,少阴证还多伴经行腰酸,其次是经前乳胀、月经量少、经血色淡;少阳证最常见的症状是经血夹块,其次多伴经行腹痛、经色暗红、经前乳胀,另外少阳证带下症亦较多。12.关于六经辨治皮肤病刘敏教授常用的方剂与中药太阳证常用的中药是桂枝、炙甘草、大枣、赤芍、苦杏仁、麻黄,数学属性偏序原理反映其中桂枝常与炙甘草、大枣、赤芍合用组成桂枝类方,也常与炙甘草、大枣、赤芍、苦杏仁、麻黄合用组成麻黄类方治疗皮肤病。阳明证常用的中药是炙甘草、黄芩、黄连、葛根、赤芍、丹皮、茯苓,数学属性偏序原理反映以上药物常组成葛根芩连汤类方治疗皮肤病。少阳证常用的中药是柴胡、黄芩、炙甘草、大枣、桂枝、赤芍、红参,数学属性偏序原理反映常以赤芍、桂枝、大枣、柴胡、黄芩、法半夏、红参和(或)党参组成柴胡类加减方治疗皮肤病。太阴证常用的中药是干姜、炙甘草、附子,数学属性偏序原理反映附子常与干姜、炙甘草、红参、白术合用组成附子理中汤加减方治疗皮肤病。少阴证常用的中药是红参、赤芍、龙骨、牡蛎、茯苓、附子,数学属性偏序原理反映附子常与牡蛎、龙骨、干姜合用,也常与茯苓、赤芍、红参、黄芪合用组成茯苓四逆汤加减方、真武汤加减方治疗皮肤病。厥阴证常用的中药是干姜、黄连、黄柏、乌梅、党参、花椒、附子、细辛,数学属性偏序原理反映黄柏常与干姜、附子、细辛、黄连、当归、党参、花椒合用组成乌梅汤加减方治疗皮肤病。结论太阳证常见皮肤病体征有皮疹瘙痒合并皮肤起疹、皮疹色红,皮损部位常与太阳经脉循行一致,典型症状表现为太阳病提纲证,伴随症状有口干、口渴、渴喜冷饮、失眠、呼吸道症状,核心病机为营卫不和,常用方剂为桂枝类方治疗。阳明证常见皮肤体征有皮肤丘疹并伴皮疹稠密,皮损部位常见于头面部,典型症状有腹痛、大便干燥或腹泻、完谷不化、矢气多、口气臭,伴随症状有汗多、但头汗出、口渴引饮、心烦、失眠、睡中流涎,核心病机为阳明热盛、湿热内蕴,常用方剂为葛根芩连汤方加减治疗。少阳证常见皮肤体征有皮疹色红、皮肤起疹、皮疹瘙痒合并出现,皮损部位常为身体两侧少阳经脉所循行之处,典型症状有口苦、咽干、咽喉堵塞感、头晕、视物模糊、恶心,伴随症状有少腹疼痛、偏头痛、胁痛、心烦、焦虑、性急、易怒、经血色暗、经血夹块、经行腹痛、经前乳胀、带下症状,核心病机为少阳枢机不利,常用方剂为柴胡类方加减。太阴证常见的皮肤体征是皮肤蚁行感,皮损部位主要在四肢阴面、面部,典型症状有恶寒、四肢冷、腹部冷、腹痛、腹胀、嗳气、矢气多、大便溏薄,伴随症状有下肢沉重、口干、渴喜热饮、自汗、汗多,核心病机为脾虚寒湿,常以附子理中汤方加减治疗。少阴证常见皮肤体征有皮肤丘疹、皮疹色红、皮肤蚁行感、皮疹搔之不知痛痒,皮损部位分布在面部、下肢、全身、胸部,典型症状有恶寒、四肢冷、神疲、身体困倦,伴随症状有腰酸、腰痛、尿多、夜尿多、经行腰酸、月经量少、经血色淡,核心病机为心肾阳虚,常以真武汤方加减治疗。厥阴证常见皮肤体征为皮肤蚁行感、皮疹瘙痒、皮肤起疹,皮损部位常见于阴部、大腿根部、面部,典型症状有五心烦热、心忡、胸部胀闷、腹部冷,伴随症状有腹痛、汗多、舌痛、失眠、夜间醒后难继、多梦、易惊,核心病机为寒热错杂,常以乌梅丸加减治疗。通过以上归纳的皮肤病六经辨治要点,可以发现部分症状中有明显三阳、三阴证的区别,所以诊断皮肤病,应该先别阴阳,再定六经,再依症状排查,其中皮损部位有重要的提示作用,最终确认皮肤病的六经分型。刘敏教授辨治皮肤病,首先辨别六经分型,而后选用该经方药,继而随症加减。在临床运用中,经方合用亦较常见,刘敏教授在治疗皮肤病时常以柴胡桂枝汤方加减,也常以经方与时方合用,如常以附子类方、真武汤方合封髓丹,理中汤类合益气聪明汤等。另外,治疗皮肤病时也注重调血,常使用四物汤类加减,比如四物汤、当归饮子、桃红四物汤,或者配合活血化瘀类药物,比如丹参、三棱、莪术等。还常佐以祛风止痒药,比如荆芥穗、防风等。刘敏教授在皮肤病治疗中亦关注睡眠问题,处以安神宁心之药,比如加入酸枣仁、龙骨、牡蛎等。最后总结刘敏教授在治疗皮肤中使用的经方类方,其中最常用的是桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方以及附子类方。以上总结了刘敏教授六经辨治皮肤病的临床思路及组方用药特点,有利于推广六经辨证治疗皮肤病的经验,便于中医学子学习领悟如何以六经辨治皮肤病,可以更好地服务于皮肤病的临床治疗。
张彩云[6](2020)在《名老中医潘敏求教授治疗食管癌经验的数据挖掘研究》文中研究指明目的:借助中医传承辅助诊疗系统,挖掘国家级名老中医潘敏求教授对食管癌的临床诊治经验及学术思想,实现名医经验的有效总结与传承。方法:按照诊断、纳入、排除的筛选标准,收集和整理潘敏求教授诊治食管癌患者的门诊病历,并以“食管癌病历信息采集表”的形式进行记录,对原始资料的症状、中药等进行标准化处理,建立EXCEL数据库,将规范化的病案信息录入中医传承辅助平台系统(V2.5)的数据采集系统,采用频数统计法、聚类分析方法、药物关联规则法等多种数据分析技术对病案进行研究分析,以一般资料、药物、证型、并发症为基本线索,完成数据挖掘,提炼出精华。结果:本研究共筛选潘老诊疗102例食管癌病案,共220诊次,涉及130味中药,经统计分析得出:1.所有诊次用药频率最高的前十位是:甘草、黄芪、白术、白花蛇舌草、茯苓、陈皮、灵芝、女贞子、枸杞子、麦芽。2.所有用药以补虚药、清热药的使用频率最高,特别是补气类以及清热解毒类;用药略偏寒凉,药物甘味、苦味、辛味三者为主,归经以肝、脾、肾、胃经为主。3.常用的五个药对:(1)黄芪、白术;(2)白花蛇舌草、黄芪;(3)白术、茯苓;(4)白花蛇舌草、白术;(5)陈皮,茯苓。4.常用的五个核心组合:(1)茯苓,灵芝配白术;(2)人参,黄芪配白术;(3)黄连配吴茱萸;(4)桔梗配厚朴;(5)菟丝子,枸杞子配女贞子。5.核心用药处方为:甘草、黄芪、人参、白术、枸杞子、菟丝子、白花蛇舌草、陈皮、灵芝、半枝莲、莪术、枸杞子、石见穿、法半夏、谷芽、麦芽、茯苓、鸡内金、夏枯草。6.提取出6组新组方,分别是:(1)莪术、土贝母、僵蚕、全蝎、半枝莲、夏枯草;(2)桃仁、红花、当归、生地黄;(3)茯苓、砂仁、郁金、法半夏;(4)野菊花、北沙参、麦冬、石斛、紫花地丁;(5)陈皮、人参、黄芪、桑白皮、茯苓皮、大腹皮;(6)北沙参、石斛、麦冬、白术、西洋参。7.统计了潘老辨治食管癌的所有证型共7个,其中常见的主要证型有4个:脾肾亏虚证、痰气互阻证、阴虚热毒证、血瘀痰滞证,得出四种不同证型常用药物以及核心处方。8.统计了食管癌相关并发症共有16种,分别得到潘老治疗食管癌患者合并的前4种常见并发症的关键用药。结论:通过对数据挖掘结果的分析和讨论,总结了潘老治疗食管癌的主要学术思想有:(1)明察病机,扶正培本;(2)因证施治,对症用药;(3)调畅气机,顺达食道;(4)涤痰化瘀,点睛之笔;(5)猛将斩敌,祛邪抗癌;(6)虫类用药,搜剔松动。
魏仁贤[7](2020)在《李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究》文中提出目的本研究拟对李家庚教授发表的论文、着作、临床病案研究,重点对慢性胃炎病案数据挖掘,探讨李家庚教授的学术思想及治疗脾胃病等疾病的经验,总结临床辨治思路、用药规律及特色,以便更好地指导临床,促进名老中医学术思想与经验传承。方法搜集李家庚教授2011年至2018年的门诊医案(湖北省中医院、湖北中医药大学国医堂等);研读李家庚教授公开发表的论文、着作;整理有关调摄、药物、方法宜忌、病症等方面的经验;举例分析李家庚教授辨治慢性胃炎、胃癌、胃食管反流、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、便秘等脾胃病验案,以及内、外、妇、儿、五官科15种疑难杂病临床验案。重点对慢性胃炎病案进行数据挖掘研究与分析:标准化后的病案数据录入Excel表格,数据清洗整理;使用SPSS20.0软件进行频数分析,Weka3.6软件进行聚类分析、关联规则分析,再通过Pajek2.0复杂网络软件对核心药物进行聚类分析,并绘制复杂网络图,展示李家庚教授辨治慢性胃炎的临证用药规律等。结果李家庚教授将整体观念、辨证论治思想及治未病思想贯穿于伤寒学术研究及临床实践中,具体如下。1.李家庚教授的学术思想及贡献(1)崇尚仲景,探微索隐:编着大量仲景相关的着作,从整体出发,以六经辨治为思想核心,融合寒温,师事百家,从理法方药等方面,宏观上阐发仲景思想;微观上考辨《伤寒论》中“复”、“消息”、“除中”内涵,考证王叔和生平,析辨小柴胡汤证非半表半里证(病位、定性、临床实践),探讨仲景所用虫类药、温燥药(附子、半夏)药物毒效及宜忌,体现学重伤寒,用药平稳,顾护脾胃及阴津,衷中参西等学术思想。(2)大论考释,宗三百九十七法:指出三百九十七法是张仲景辨治精髓,亦是临证辨治的重要思想来源,推崇精研三百九十七法的奥旨,病脉证治为重点进行思考,该法划分标准乃凭仲景原条文。(3)医理溯源,倡时空数理:从易经角度阐述仲景学说,倡导医学时空数理观的独特思想,阐述生理、病理、症候、辨治、传变及预后等,体现了中医的整体思想及恒动观点,有利于培养临床思维。(4)六经大义,重病脉证治:六经辨治为根本,法随证立、药随症变、方因机变、辨病治疗等有机结合。体现了辨证论治的思想核心。(5)伤寒杂病,贵圆机活法:随证论治主,将六经辨证与脏腑辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证、三焦辨证、八纲辨证等有机融合,多法联用。融寒温为一体,师事百家,灵活辨治。(6)试探救逆,因势利导思想:总结仲景试探法用于疾病诊断、试探性治疗、判断预后;因势利导法分随病情利导、随病位利导、随病性利导;运用救逆法逆转病因、优化治疗及预防传变的治未病思想。并利用这些方法指导临床实践,治疗鼻咽部恶性肿瘤溃烂、血肿等。2.临证辨治思想及经验(1)重六经辨治,广经方应用(1)小柴胡汤加减辨治急性热病:六经辨证为主,结合卫气营血辨证与辨病治疗,方以小柴胡汤加减辨治。根据风热犯卫、少阳阳明合并气分热盛、三焦邪热壅盛随证加减;结合病毒性肝炎、胆囊炎、肺炎、肿瘤、中耳炎、鼻炎、淋巴结炎等辨病治疗。(2)经方为主配合葛根、钩藤六经辨治眩晕:风寒湿等邪气侵袭,或痰、水、瘀等停聚,或经络脏腑气血津液及阴阳失调为主要病机;提倡六经辨证为主,经、时方配合葛根、钩藤,随证加减。葛根20g、钩藤15g作为对药配合使用,通治诸多眩晕,安全有效。(2)本气血津液阴阳,经时验方活用(1)从精气血津液辨治耳聋:内外因素交攻致精气血津液变化影响耳部;以气滞血瘀、精气不足为主要病机,病涉五脏;填精、调气、和血、和津液为主要治法;治疗以经验方随证加减,并根据随年龄、性别等适宜用药。(2)调理脏腑精气治疗肾病综合征:发病与脏腑精气血津液密切相关,尤以脾肾肺三脏为甚。治以调理脾肾肺为本。方选六味地黄汤、右归丸加减填补肾精;八珍汤加减补益脾胃气血、健运中州;银翘散、麻黄汤等解表以散邪;配合疏肝理脾、补血养心、通利三焦和膀胱等法。(3)调和气血阴阳治疗三叉神经痛:外邪侵袭、肝郁气滞、瘀血阻络或阴虚阳亢络脉失养为主要病因病机;祛邪通络、调和气血阴阳为基本治法;柴胡疏肝散、四物汤合牵正散为常用方剂。(4)麻黄升麻汤加减发越阳气法治疗重症肌无力:病机与邪气外袭、脾胃虚弱、肾阳亏虚等脏腑气血不足关系密切;温补脾肾、升阳清热为主要治法;麻黄升麻汤配合六味地黄汤、八珍汤加减为主方。(5)当归芍药散加减理气养血治疗痛经:肝郁气滞、气血瘀阻,或寒凝血瘀,或因虚致瘀为主要病机;疏肝健脾,养血调经为主要治法;当归芍药散、四逆散或柴胡疏肝散主方。(3)内外合邪理论辨治内外多种因素致热、湿、痰、瘀、郁互结为主要病机。发病以湿热、气郁为先;日久可致气虚、阴虚、血瘀、痰阻。清热袪湿,化瘀除痰为主要治法。肺结节以清肺热为重,常以银翘散或五味消毒饮加减;乳房肿块以清中焦湿热为要,常以半夏泻心汤加减。随证配合化痰、温阳、散结、解郁、化瘀等法治疗。(4)治病求本,多法辨治(1)和调五脏法治疗基因缺陷等所致不孕不育:五脏六腑皆可致不孕不育,非独肾也;中药可以治愈部分基因缺陷、多囊卵巢综合征等所致的不孕不育。治疗上常根据患者体质灵活变通,各有侧重。或以治肾为主,或疏肝为要,或健运脾胃为核心,或肺肾同治、脾肾同治等。如解表散邪治肺;清热除湿、益气健脾、理气和胃以治脾;疏肝解郁、养血调经以治肝;补益阴阳治肾;补血、清火以治心等。(2)消补温为主辨治冠心病:冠心病以气血阴阳亏虚本,湿、热、寒、痰、郁瘀阻心脉为标;消补温三法为主要治法,分温心阳、补气阴、消痰瘀和郁气;随证选用瓜蒌薤白半夏汤、生脉饮、二陈汤、五苓散、血府逐瘀汤等加减。(3)升阳健脾法辨治婴儿疝气:中气下陷、肝郁气滞或寒凝肝脉为主要病机;益气升阳,健脾养血为主要治法;补中益气丸合保和丸为主要方剂。(5)活用秘验方,标本兼治(1)验方清补消辨治鼻咽部恶性溃烂:热毒瘀阻鼻咽为鼻咽部肿瘤等恶性病变的主要病机;清、补、消三法为主要治法;灵活运用试探法、救逆法、因势利导法;“解毒化瘀汤”、“杀虫祛疮方”乃自创验方,治疗鼻咽部恶性溃烂疗效较好。(2)李氏退黄汤加减五法三辨治疗黄疸:热、毒、湿、瘀、滞为主要病理因素;热毒湿瘀互结,气滞血瘀,肝失疏泄,胆汁分泌与排泄异常而发黄疸为主要病机;泄热、解毒、利湿、化瘀、行气为主要治法;三焦辨证、卫气营血辨证及辨病治疗联合辨治;李氏退黄汤为有效经验方。(3)解毒化瘀汤从热毒瘀阻论治痛风:热毒瘀阻肢体关节为根本病机;解毒化瘀,清热祛湿为主要治法;经验方“解毒化瘀汤”加减为主要处方,疗效明显。(6)参方药宜忌,增效减毒:(1)精选方剂,经时方合用,提高疗效。(2)用药当轻灵平稳,忌滥用温补,过补即毒,如人参等;也不要因噎废食,某些性烈或带毒性药物适量使用也能为补,如附子、细辛适量可以补阳。斟酌使用,增效减毒。(3)病症经验:小方专药适宜运用,增效减毒。(4)调摄适宜,减少疾病产生及复发。3.脾胃病辨治经验(1)脾胃病辨治特点:(1)湿热毒瘀虚论治,标本兼顾;(2)重舌诊参镜检,和脾胃为要;(3)治重粘膜修复,消肿生肌;(4)以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;(5)经时方复用,寒温一体,融会百家。(2)经验举隅:(1)虚热毒湿瘀论治胃癌转移并发黄疸:气痰瘀毒互结为主要病机。早期肝经气郁、脾胃阳虚多见;中期湿浊内生、血瘀痰凝为多;晚期胃热津伤、气血双亏、瘀毒内阻为主。治疗扶正与袪邪同用,清热祛湿,解毒化瘀为主要治法,方选李氏退黄汤加减。(2)辛开苦降治疗胃癌术后并发症:辛开苦降为主要治法,方以半夏泻心汤合藿香正气散、丹参饮等加减。(3)本虚标实论治胃食管反流:正虚为本,气滞、痰凝、血瘀、火郁为标;扶正祛邪为主要治法,随证(症)加减。(4)清补消结合辨治老年习惯性便秘:阴虚液涸,气虚血亏,阳虚阴凝,胃肠燥热,气郁食滞通降受阻为主要病机;清补消三法为主要治法;治分清虚热、清湿热、补阴、补阳、补气、补血、消瘀血、消食积、消郁气。(5)湿热瘀滞肠道论治克罗恩病:湿热壅滞肠道,脾胃虚弱,瘀血内生形成虚实夹杂为主要病机;清热祛湿、益气健脾、活血化瘀为主要治疗方法;犀角地黄汤合十灰散加减为主要方剂。(6)经时方合用辨治溃疡性结肠炎:本虚标实为基本病机;初起热毒瘀滞肠道,日久正气亏虚,气血阴阳不足。清热解毒、化瘀祛湿为主要治法;配合调理脏腑气血津液阴阳等。常用方剂有乌梅丸、白头翁汤、十灰散等经时方结合。(7)乌梅丸加减辨治肠易激综合征:病因病机可由情志、饮食、劳倦、寒湿、湿热等导致肠道气机紊乱,传导失司;治疗以疏肝理脾、益气养血、除湿清热为常用治法;乌梅丸、藿香正气散、痛泻要方、柴胡疏肝散等为常用方剂。(3)慢性胃炎数据挖掘结果(1)719例患者中,女性明显多于男性;(2)脘胀、胃脘痛、反酸、嗳气等症为常见主诉;(3)舌红、苔黄、脉弦为主要舌脉;(4)气滞、血瘀、湿热、血虚、气虚等为主要病因证素;(5)核心证型分为六型,脾胃湿热、肝胃不和证最多见。(6)常用方剂:半夏泻心汤,藿香正气散;二陈汤,黄连温胆汤;丹参饮;柴胡疏肝散,旋覆代赭汤;当归芍药散等。(7)常用中药:生甘草、茯苓、茯神、黄连、黄芩、藿香、佩兰、法半夏、丹参、赤芍、白芨、川芎、延胡索、海螵蛸等。(8)核心药对:佩兰→藿香、白芨→海螵蛸、炒麦芽→炒谷芽、香橼→佛手、白芍→赤芍、茯神→茯苓、黄连→法半夏、黄芩→黄连等。(9)核心药物聚类成6个新处方:如藿香-佩兰-法半夏-炒白术-茯苓-茯神;藿香-法半夏-黄连-黄芩-海螵蛸-白芨;葛根-钩藤-藿香-法半夏-黄连-黄芩;金银花-连翘-蒲公英-藿香-法半夏等。(10)证-症关系,证-方关系,证-药关系:如脾胃湿热为例,以胃脘痛、脘胀、嗳气、胃脘灼热等为主症;常以半夏泻心汤加藿香、佩兰等治疗;主要使用藿香、佩兰、法半夏、黄连、黄芩等。(4)慢性胃炎辨治经验(1)慢性胃炎以脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标。(2)病位在胃,涉及诸脏;(3)清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主法;(4)男性多清湿热,女性兼补气血:与生活、饮食因素、生理规律影响、心理因素、疾病传变因素等有关。(5)以和助通,以消为补;(6)经时方合用,寒温同调;(7)脏腑兼治,随证(症)加减;(8)总结了脾胃病验方:藿香、佩兰、法半夏、黄连、黄芩、赤芍、白芍、丹参、川芎、白芨、海螵蛸、陈皮、佛手等。结论1.伤寒学术思想(1)崇尚仲景,探微索隐;(2)大论考释,宗三百九十七法;(3)医理溯源,倡时空数理;(4)六经大义,重病脉证治;(5)伤寒杂病,圆机活法;(6)试探救逆,因势利导思想。2.临证辨治思想(1)重六经辨治,广经方应用;(2)本气血津液阴阳,经时验方活用;(3)内外合邪理论辨治;(4)治病求本,多法辨治;(5)活用秘验方,标本兼治;(6)参方药宜忌,增效减毒。3.脾胃病辨治经验(1)脾胃病辨治特点:(1)湿热毒瘀虚论治,标本兼顾;(2)重舌诊参镜检,和脾胃为要;(3)治重粘膜修复,消肿生肌;(4)以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;(5)经时方复用,寒温一体,融会百家。(2)慢性胃炎辨治经验:(1)慢性胃炎以脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标;(2)病位在胃,涉及诸脏;(3)清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主要治法;(4)男性多清湿热,女性兼补气血;(5)以和助通,以消为补;(6)经时方合用,寒温同调;(7)脏腑兼治,随证(症)加减;(8)验方加减,药随证变。本研究的创新之处在于:(1)总结了李家庚教授将伤寒、易经结合的时空数理观;试探救逆,因势利导等伤寒学术思想。(2)多角度总结了临证辨治思想,及秘验方等临证经验。如“解毒化瘀汤”、“杀虫祛疮方”、“李氏退黄汤”等,某种程度上反映了李家庚教授辨治特色及用药特点。(3)总结了通胃、守脾、散肝为补,消补兼施;重舌诊参镜检,和脾胃为要;注重粘膜修复等脾胃病辨治特点;(4)数据挖掘出慢性胃炎用药规律,如核心药物聚类的6个新处方;总结脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标,以和助通,以消为补等辨治特点。
吴娟娟[8](2020)在《古代名家痞满医案的文献整理和数据挖掘研究》文中指出目的对古代名家痞满医案进行收纳整理,归纳总结医案中治疗痞满的主要治法与常用经方,将医案处方用药进行数据挖掘,并结合中医相关理论知识,分析组方用药规律,为现代临床治疗痞满提供借鉴和拓宽诊疗思路。方法1.在查阅调研古代医籍中记载痞满医案的相关文献基础上,以浙江中医药大学图书馆、浙江省中医药研究院图书馆馆藏图书与发达的电子古籍为资料来源,查阅清末(1911年)以前历代医家有代表性的痞满医案着作,并参阅大型文献类书《医案类聚》,选取以痞满相关症状为主症的医案为重点研究对象,采用去伪存真、去粗存精、古为今用的文献研究原则进行整理,归纳分析痞满医案的治法特色与常用经方。2.将符合纳入标准的痞满医案处方进行数据规范化处理,录入中医传承辅助系统软件(V2.5)系统,建立治疗痞满的处方数据库,运用该软件集成的频次统计法、规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,统计高频药物、性味归经、药对等,全面深入地挖掘中医古籍中的痞满医案治法特色及用药规律。结果①古代医籍中痞满的治疗大法可归纳为和解法、温补法、滋阴法、祛湿法、祛痰法、宣肺法、升提法、消积法等八种。常用到的经方有半夏泻心汤、旋覆代赭汤、理中汤、苓桂术甘汤、栀子豉汤、小陷胸汤等。②符合纳入痞满标准的医案有290则,处方390首,涉及中药266味,用药总频数3196次。数据挖掘结果显示:治疗痞满的药物中使用频次最高的前五味药依次是陈皮、茯苓、半夏、白术、人参;高频药物类别归纳统计来看,使用最多的中药为理气药,其次为补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、温里药;药物四气以温性为主,平性次之;药物五味以辛味为主,苦味次之;药味归经以脾、胃为主,又与肺经密切相关;基于关联规则得到的药物组合中以半夏-茯苓使用频次最高;高频药物中蕴藏着许多名方,例如二陈汤、四君子汤、理中汤、左金丸、半夏泻心汤、平胃散等;得到治疗痞满新处方12首。结论古籍痞满医案中的主要治法和基于数据挖掘的用药规律对现代临床诊治痞满有借鉴作用。
刘洋[9](2017)在《近代中医体制化历程(1919-1937) ——以中医改进研究会为中心》文中研究指明近代以来,随着封建社会的瓦解和科学主义在中国的勃兴,中医的生存空间被急剧压缩。建立在中国传统哲学思想基础上的中医,其科研、教育、医疗、管理、交流、传播、评价等方法体系,都与建立在现代科学思想基础上的西医大为迥异,也与基于西方的近代中国社会建制格格不入。为了谋求发展,近代中医不断改良、汇通、论战、抗争,直至尝试“科学化中医”,希望改造中医,使其融入近代科学的体系。伴随着抗争与羁绊中的前行,中医自觉不自觉吸收和借鉴了西医的思想和制度,开始了中医体制化的探索。科学体制化是科学体制的形成过程,是科学发展的组织条件和制度保证,是科学社会学研究的重要内容。从科学社会学的角度,医学体制化的重要标志是医院、医学院、医生组织以及政府主导的公共卫生和医疗保障制度的形成。其显着的特征是医学知识与政治的结合,以及对医疗空间的制度性分割。由于近代社会政治制度源于西制,中医天然地被社会体制排除在外,晚清和民国政府没有主动启动中医体制化进程。中医体制化基本上萌生于中医民间,由中医界自下而上努力探索,其层次、范围、效果上与西医的近代体制化相比,距离很大。与民国政府的“抑中扬西”的卫生政策相左,近代山西地方政府对中医采取扶持政策,中医体制化在近代山西得以率先发轫。山西模仿西方科学和西医体制,成立中医社团、开展中医学校教育、创办医院、出版发行中医期刊和书籍,以及制订和完善中医学术、研究制度等努力,在中医体制化中作出独到的努力。本文以具有独特历史价值的近代山西中医改进研究会及其活动为视角,放眼整个近代中医的发展历程、中医与社会的关系、中医与西医的矛盾和媾和。通过历时共时的分析,探讨体制化对中医发展的促进和制约作用,为时下政府在中医药管理中的角色定位、职责界定、市场划分,提供有益参照。本文主体包括绪论、正文(共七章)、结束语三个部分。绪论部分主要阐述本文的研究目的和意义、国内外研究现状、研究思路、研究方法、创新与不足、概念释名。正文分为七章,第一章介绍了近代中医体制化的背景;其后五章是关于山西中医体制化的探索实践内容;最后一章总结山西中医体制化的贡献与启示。第一章是关于近代中医体制化的背景。近代中医体制化以中医思想文化变革为基础,“西学东渐”的近代化思潮是中医的近代化转型的根本原因。正是在这种近代化思潮的影响下,面对薄弱的医疗卫生基础,山西从统治和现实需要出发,积极推动开展中医改进。中医体制化在地方政府的主导下在近代山西发端。第二章是关于山西中医改进研究会的创建及发展内容。山西中医改进研究会是近代中国第一个官办的中医社团。山西行政长官阎锡山在学会的创办、发展、运行中都发挥主导作用,给予经费、政策、发展环境的支持。由于组织稳定,经费充裕,中医改进研究会发展迅速。研究会在管理制度、科研方法、学术奖励等各个方面吸收西学,建立了一套系统完整的规范,保障了中医研究的有序开展。研究会发展中期,由于政治、社会局面发生巨大转变,及“中医科学化”思潮出现,研究会进行了改组,从人员、机构、组织多方面发生较大调整。研究会宗旨也从最初的“中医改进”向“中医科学化”演变。第三章是关于中医教育探索的部分。近代山西山西医学教育历经波折,先后创办了“山西医学专门学堂”、“山西医学传习所”和“山西医学专门学校”等医学教育机构。后者几易其名,学制、课程、教育方向也随之不断变化。特别是其办学方针的“由中转西”,反映了中西医教育难以实现良好契合的矛盾。近代中医教育界在探索建立学制,统一课程设置,编辑中医教材,兴办中医学校,培养中医人才过程中的努力,也是不断寻求合理医学教育建制的过程。最终,在中医向西医的参习和妥协中,近代中医教育建制得以建立。第四章是关于中医临床与防疫实践的内容。作为中医研究和中医教育的实践场所,中医改进研究会的附设中医医院设立后,引入了西医医院的理念,设立养病室(病房)、加强院感管理、完善诊疗制度,不断提高中医的临床诊治能力。为了弥补中医在卫生防疫中显露出的不足,研究会建立了疫情报告和研判制度,积极探索中医在卫生防疫中的作用。由于西医对传染病的病原学、传播途径方面具有证据确凿、逻辑合理的实践优势,使得基于西制的近代政府,有充分理由选择西医理论和制度作为卫生防疫的立法和行政依据,西医在国家卫生防疫体系中的地位得以通过政治制度确立,成为卫生防疫的主角,中医逐渐退出了卫生防疫体系。第五章介绍了中医改进研究会在历次中医抗争社会活动中的参与情况。中医界面对政府、西医的不公正政策和歧视,从维护自身权益以及中医地位出发,积极投入到抗争和中西医论战中。在纳入教育体系、创设中央国医馆、建立中医社会体制等方面,中医改进研究会与全国中医药界,互通声气,积极运用请愿抗争和参政提案等手段,奔走呼号,终获一定成效。《中医条例》、《医师法》等法律法规的颁布使中医在法律地位上与西医平等;中央国医馆、卫生署中医委员会的成立,成为中医行政管理建制化的标志;中医纳入学制的章程获得通过,中医执业考核得到实施等一系列突破,使得中西医并存的二元医疗卫生体制渐见雏形。第六章是关于中医学术传播与交流方面的内容。医学交流机制与系统的形成,是医学体制化的重要标志之一。传统中医“秘而不宣”的习惯,随着近代报纸、期刊在中国的出现,发生了巨大改变。山西中医改进研究会创办的《医学杂志》,作为中医学术交流的载体,业界沟通的桥梁,中西医论战的平台,发挥了积极的作用。随着研究会的改组,《医学杂志》的办刊思想也由“中医改进”向“中医科学化”发生转换。同时,研究会还开展了声势浩大的征集审查民间验方活动,出版了蕴含巨大学术价值的《审查征集验方》。研究会采取出版代销名家医书、与其他中医团体交换期刊、在杂志刊登医药信息等的形式,广泛进行业界交流,在近代中医的学术传播交流体制化中取得积极成效。第七章总结了山西在中医体制化中的贡献与启示。由于地方行政力量的鼎力支持,甚至将发展中医作为省政发展的重要内容,近代山西强化中医管理,从机构、组织、制度、机制方面,在神州一隅开辟了中医体制化的试验田。中医改进研究会的实践表明,整体论和还原论的融贯是未来中医发展的基础。辩证认识中西医,以包容胸怀接受在一定时期内中西医二元化格局的局面,有助于未来产生真正的新的生命科学。中医体制化是中医科学化概念的重要延伸,是中医持续发展的重要保障。结束语包括三个方面内容:一是对全文的概括总结;二是指出了本文仍需努力的方向;三是下一步需要关注的研究方向。附录共有9个部分,汇总了近代山西中医体制化相关制度和近代山西医学发展沿革等等,为研究提供详实的参证。纵观中医在中国悠久的发展历史,中医发展的各个兴盛阶段多得益于体制的促进。新中国成立后,“中西医结合”、“中医药现代化”、“中医药国际化”等概念和思路,都是基于振兴中医发展的目的提出的。同时,也反映出中医自身的特性与历次被强加之上体制的不适应。直到170年后的今天,依然没有寻求出适合中医的发展之路;如何处理中西医二者的关系,也是众说纷纭。根本的原因在于中医和西医的“范式”不可通约,源于西医的近代医疗体制无法适应中医发展的自身属性。有着五千年深厚文化和历史底蕴的传统中医,面对互联网时代带来的又一次科学和意识形态的革命,需要再次审视其发展规律,完善中医体制化建设。
张骏濠(CheungChunHoBen)[10](2017)在《现代名老中医治疗慢阻肺用药规律研究及临床验案举隅》文中研究说明背景:慢阻肺是常见而且高发的呼吸系统疾病。根据调查报告发现,中国四十岁以上的人口中,本病的发病率是8.2%,男性高于女性(12.4%>5.1%),农村高于城市(8.8%>7.8%),吸烟者高于不吸烟者(13.2%>5.2%)。目前慢阻肺占当前死亡原因的第4位,根据世界卫生组织发表的研究显示至2020年慢阻将位于世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。而随着环境污染、老龄化等社会问题不断加剧,慢阻肺的发病率及病死率将呈继续上升趋势。慢阻肺是一种可以预防和治疗的呼吸系统常见疾病,西医治疗多采用慢阻肺全球策略(GOLD)分级治疗方法,不能逆转肺功能进行性下降,远期疗效尚不明确。使用中医药治疗慢阻肺在减轻社会与自身的经济负担方面,起着重要的位置。研究现代名老中医用药规律,找寻治疗慢阻肺的可行思路及方案,对慢阻肺的有效防治起着重要的意义,并可指导临床治疗方案作出借鉴。目的:本研究以挖掘收集整理现代名老中医治疗慢阻肺的医案,建立其医案证候用药数据库,应用现代数据统计学及计算机系统数据分析的方法,以求总结出现代名老中医治疗慢阻肺之有效临证用药辨证思路规律,再以临床验案举隅加以印证,希望本研究结果能为中医药临床治疗慢阻肺,预防其急性加重、改善患者生活质量、减轻患者个人及社会经济负担的规范方案作出贡献及提供临床参考,提高未来治疗慢阻肺的疗效。方法:挖掘收集整理现代(1949—至今)名老中医治疗慢阻肺的医案,建立慢阻肺医案库,总结各个医案的症状、证候、用药等资料,对医案库当中之医案案例用药进行分类、总结及分析,依照功效、四气、五味、归经等各方面,运用频数及聚类的统计学方法分析,并对慢阻肺症状、证候展开频数及聚类分析,再透过对中医药学理论的讨论,以探讨出现代名老中医治疗慢阻肺之证治规律、用药特点、用药规律等。结果:透过翻阅及查找《中国百年百名中医临床家丛书》检索到有慢阻肺医案及具体中药处方用药内容的医学书本着作共发现三十三本,而在《中国现代百年百名中医临床家丛书》中检索到有慢阻肺医案及具体中药处方用药内容的医学书本着作共发现十本;于中国知网数据库、中国期刊全文资料库、万方资料资源系统等检索到并符合纳入医案标准的文献共有一百一十一篇,有慢阻肺经验记载但没有医案及具体的用药药物记载或记载不全的有文献五十八篇。本次研究课题一共收集整理医案共计二百二十五个,方剂共计二百二十五首;使用药物共计二百七十五种,药物频次合计二千九百六十药次,每味药物使用频率平均约为十到十一次。现代名老中医治疗慢阻肺用药功效主要以化痰止咳平喘药、补虚药及清热药为主,佐以利水渗湿药、活血化瘀药、理气药、温里药;其药性以温性药物、寒性药物及平性药物为主;其药味以甘味药为主,而苦味药与辛味药次之;其归经以肺、脾为主,心、肾次之。再结合医案总结出慢阻肺统计分析结果,可总结出现代名老中医治疗慢阻肺的关键症状依次是:气喘、咳嗽、胸闷、动则喘促、不能平卧、纳差、浮肿、痰白、痰黏、气短、心悸、痰多、紫绀、痰黄、痰难咯、乏力、汗出;关键用药依次是:茯苓、黄苗、杏仁、半夏、陈皮、甘草、桑白皮、紫苏子、五味子、白术、麻黄、桂枝、麦冬、葶苈子;主要五大证型依次有肺脾两虚证、痰热壅肺证、痰湿蕴肺证、痰瘀阻肺证及肺肾气虚证;肺脾两虚证关键用药依次是:茯苓、白术、黄芪、甘草、杏仁、半夏、陈皮、桂枝、桑白皮、党参、五味子、山药、桔梗、麻黄、附子;痰热壅肺证关键用药依次是:杏仁、桑白皮、甘草、麻黄、黄芩、半夏、石膏、黄苗、瓜蒌、桔梗、紫苏子、北沙参、浙贝母、金银花;痰湿蕴肺证关键用药依次是:附子、桂枝、茯苓、白术、五味子、葶苈子、半夏、黄芪、白芍、陈皮、麻黄、人参、甘草、麦冬、细辛、猪苓;痰瘀阻肺证关键用药依次是:杏仁、葶苈子、半夏、桃仁、桑白皮、陈皮、甘草、茯等、黄苗、紫苏子、白术、五味子、麦冬、黄芩、太子参、丹参;肺肾气虚证关键用药依次是:黄芪、熟地黄、五味子、半夏、陈皮、麦冬、瓜萎、杏仁、太子参、黄岑、桑白皮、茯苓、山药、党参、当归。结论:根据本次研究结果可总结出现代名老中医治疗慢阻肺的基本用药规律为:①化痰止咳平喘法—清化热痰、温化寒痰法为基本治则;②培土生金法、补肾纳气法能有效针对本虚的特点;③活血化瘀法、利水渗湿法、理气法、温里法兼顾治疗;④药性偏重温、寒、平;药味偏重甘、苦、辛;⑤归经着重肺脾、心肾。
二、运用现代医学理论开阔中药处方思路治验举例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、运用现代医学理论开阔中药处方思路治验举例(论文提纲范文)
(1)基于本体方法构建唐本《伤寒论》知识图谱(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略语对照表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 《伤寒论》的研究进展 |
综述二 中医领域知识图谱的研究进展 |
第二部分 基于本体方法的《伤寒论》知识图谱构建研究 |
1.研究目的 |
2.研究内容 |
3.研究方法 |
3.1 构建步骤 |
3.2 总体技术路线 |
4.研究结果 |
4.1 基于本体方法构建《伤寒论》版本的知识图谱 |
4.1.1 构建《伤寒论》版本的本体 |
4.1.1.1 确定《伤寒论》版本本体的研究范围 |
4.1.1.2 提取《伤寒论》版本的概念 |
4.1.1.3 提取《伤寒论》版本的概念关系 |
4.1.1.4 考查复用现有版本本体 |
4.1.1.5 构建《伤寒论》版本概念的等级体系 |
4.1.1.6 构建《伤寒论》版本概念的知识框架 |
4.1.1.7 添加《伤寒论》版本概念的实例 |
4.1.2 构建《伤寒论》版本的知识图谱 |
4.1.2.1 版本知识建模 |
4.1.2.2 版本知识抽取 |
4.1.2.3 版本知识存储 |
4.2 基于本体方法构建唐本《伤寒论》的知识图谱 |
4.2.1 构建唐本《伤寒论》的本体 |
4.2.1.1 确定唐本《伤寒论》本体的研究范围 |
4.2.1.2 提取唐本《伤寒论》的概念 |
4.2.1.3 提取唐本《伤寒论》的概念关系 |
4.2.1.4 考查复用现有医学本体 |
4.2.1.5 构建唐本《伤寒论》概念的等级体系 |
4.2.1.6 构建唐本《伤寒论》概念的知识框架 |
4.2.1.7 添加唐本《伤寒论》概念的实例 |
4.2.2 构建唐本《伤寒论》的知识图谱 |
4.2.2.1 《伤寒论》知识建模 |
4.2.2.2 《伤寒论》知识抽取 |
4.2.2.3 《伤寒论》知识存储 |
5.讨论 |
6.结论 |
7.创新点与展望 |
参考文献 |
附录 名词解释 |
致谢 |
个人简历 |
(2)基于数据挖掘探析方文岩主任治疗肺癌的学术思想及用药规律(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分:方文岩教授治疗肺癌的学术思想探究 |
1 方文岩教授从络病认识肺癌 |
1.1 络病理论的发展 |
1.2 “久病入络”与肺癌发病 |
1.3 基于络病理论指导肺癌的用药 |
2 方文岩教授运用经方治疗肺癌的经验分享 |
2.1 桂枝汤 |
2.2 麻杏甘石汤 |
2.3 小陷胸汤、三物白散 |
2.4 柴胡加龙骨牡蛎汤 |
3 小结 |
参考文献 |
第二部分:方文岩教授治疗肺癌的用药规律分析 |
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 研究目的 |
2 诊断标准 |
2.1 原发性肺癌的西医诊断标准 |
2.2 中医诊断标准 |
2.3 纳入标准 |
2.4 排除标准 |
3 研究方法 |
4 数据分析处理 |
4.1 基本信息 |
4.2 组方规律 |
4.3 新方分析 |
5 研究结果 |
5.1 基本资料 |
5.2 方剂统计 |
5.3 组方规律 |
5.4 新方分析 |
讨论 |
1 基本信息分析 |
1.1 性别 |
1.2 年龄 |
1.3 其他信息分析 |
1.4 症状、证候分析 |
2 方剂分析 |
2.1 高频药物分析 |
2.2 药物性味、归经分析 |
3 组方规律分析 |
3.1 常用药物组合 |
3.2 核心药物 |
4 新方分析 |
5 结论 |
6 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
综述 中药联合现代治疗在原发性肺癌中的研究进展 |
1 肺癌的病因病机 |
2 中医药在肺癌的现代治疗中的应用 |
2.1 中药联合手术治疗 |
2.2 中药联合放射治疗 |
2.3 中药联合化疗治疗 |
2.4 中药联合靶向治疗 |
2.5 中药联合免疫治疗 |
3 结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)基于数据挖掘技术研究《医学衷中参西录》学术思想(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 数据挖掘思路与方法 |
1.1 研究目的 |
1.2 《医学衷中参西录》医案资料 |
1.3 研究分类说明 |
1.4 研究方法路线 |
1.5 数据挖掘 |
1.6 关联系数与结果分析说明 |
1.7 斯皮尔曼等级相关系数技术 |
1.8 阶层式分群类聚分析 |
1.9 构建数据库 |
第二章 数据挖掘分析 |
2.1 频数分析 |
2.1.1 病案频次 |
2.1.2 病证频次分析 |
2.1.3 脉象频次 |
2.1.4 舌象频次 |
2.1.5 大便症状频次 |
2.1.6 小便症状表频次 |
2.1.7 气血寒热频次 |
2.1.8 脾胃饮食症状频次 |
2.1.9 肺呼吸症状频次 |
2.1.10 胸腹肝胆肾症状频次 |
2.1.11 肢体症状频次 |
2.1.12 心脑精神症状频次 |
2.1.13 脏腑虚实频次 |
2.1.14 频数研究小结 |
2.2 关联规律与张氏观点 |
2.2.1 关联分析外感发热、外感风寒、虚劳、咳嗽 |
2.2.1.1 外感发热 |
2.2.1.2 外感风寒 |
2.2.1.3 虚劳 |
2.2.1.4 咳嗽 |
2.2.2 关联分析痢疾、血证、痰证、痹证 |
2.2.2.1 痢疾 |
2.2.2.2 血证、吐血、二便血 |
2.2.2.3 痰证 |
2.2.2.4 痹证 |
2.2.3 关联分析气陷、气虚、气逆、气郁、气脱 |
2.2.3.1 气陷 |
2.2.3.2 气虚 |
2.2.3.3 气逆 |
2.2.3.4 气郁 |
2.2.3.5 气脱 |
2.2.3.6 综合分析 |
2.2.4 关联分析发热、寒热往来、阳虚、阴虚 |
2.2.4.1 发热 |
2.2.4.2 寒热往来 |
2.2.4.3 阳虚 |
2.2.4.4 阴虚 |
2.2.4.5 综合分析 |
2.2.5 证与症关联规律分析小结 |
2.2.6 关联分析脉象左右数、弦 |
2.2.6.1 脉象数 |
2.2.6.2 脉象弦 |
2.2.7 关联分析脉象左右有力、洪 |
2.2.7.1 脉象有力 |
2.2.7.2 脉象洪 |
2.2.8 关联分析脉象左右浮 |
2.2.9 关联分析脉象上盛下虚、重按不实 |
2.2.10 脉象分析小结 |
2.3 药物关联规律与频次分析 |
2.3.1 药物频次 |
2.3.2 药物标准规范化对照 |
*注解:人参、辽人参、潞参、台参、党参 |
2.3.3 药物与剂量 |
2.3.4 关联规律分析: 高频药物、剂量使用、强配对 |
2.3.4.1 关联规律甘草、山药、白芍、石膏、党参 |
2.3.4.2 关联规律知母、代赭石、玄参、黄芪、生地黄 |
2.3.4.3 关联规律山茱萸、龙骨、当归、牡蛎、连翘 |
2.3.4.4 关联规律半夏、白术、柴胡、没药、天花粉 |
2.3.4.5 关联规律强配对药物莪术-三棱,海螵蛸-茜草,升麻-桔梗,红花-桃仁 |
2.3.4.6 关联规律强配对药物白头翁-秦皮、地榆-秦皮、肉苁蓉-柿霜、天冬代-赭石 |
2.3.4.7 关联规律强配对药物五味子-细辛,生姜-大枣,杏仁-五味子,公丁香-胡椒 |
2.3.4.8 关联规律强配对药物牛蒡子-川贝母,麦芽-白芍-茵陈 |
2.4 药物分类阶层式分群类聚 |
2.4.1 阶层式分群法 |
2.4.2 分群结果并病证关联规律 |
2.5 张氏药物运用配伍 |
2.5.1 药物运用配伍 |
2.5.2 医案诊次药物味数 |
2.5.3 一味药剂量分析 |
第三章 总结 |
3.1 张氏气的思想 |
3.1.1 大气宗气 |
3.1.2 气与肝 |
3.1.3 什么是气? |
3.2 张氏脉诊思想 |
3.2.1 脉与诊 |
3.2.2 脉与心肺脾 |
3.2.3 脉与气 |
3.2.4 左脉右脉 |
3.3 张氏中西医学思想 |
3.3.1 中西诊断 |
3.3.2 中西病证 |
3.3.3 中西药用 |
3.4 总结 张氏医学学术思想 |
3.5 总结 药物使用原则思想 |
3.6 总结 归纳关联规律 气血-脉 |
3.7 总结 归纳关联规律 证-药 |
3.8 总结 归纳关联规律 症-证-药 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
统计学审核证明 |
详细摘要 |
(4)叙事、符号与知识 ——中医文化在明清白话小说中的表达(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
文献综述 |
参考文献 |
绪论 中医文化的表达 |
第一节 中医文化的表达 |
一、中医文化的定义与形成 |
二、中医文化的主要形式:文本 |
三、中医文化的文本:从文学文本到明清小说 |
第二节 研究结构、思路与方法 |
第一章 中医文化与明清白话小说的整体关系 |
第一节 承载中医文化的明清白话小说 |
一、明清白话小说涉医现象的繁荣 |
二、涉医文本的特征和分类 |
三、医学主题小说 |
第二节 涉医文本的生成 |
一、文本的继承和创新 |
二、作者与文本 |
三、文本的时代性与类型化 |
第三节 写入明清小说的中医文化 |
一、全面多样的疾病文化 |
二、众星拱月的诊疗文化 |
三、琳琅满目的医者文化 |
第二章 明清白话小说中的疾病与医学叙事 |
第一节 叙述形式的基本特征 |
一、中医文化的叙事传统 |
二、叙事视角与叙事时间 |
三、涉医情节的叙事空间 |
第二节 叙事结构与叙事模式的形成 |
一、涉医故事的结构特点 |
二、涉医叙事模式的要素 |
三、模式的形成和变异 |
第三节 为叙事服务的疾病与医者 |
一、疾病在叙事中的作用 |
二、医者形象的叙事功能 |
三、历史名医文化的叙事演绎 |
第四节 涉医主题与审美的呈现 |
一、疾病与困境主题: 主人公的考验 |
二、医疗与拯救主题: 直面生老病死的中医学 |
三、中医文化的审美取向 |
第三章 明清白话小说中的中医文化符号 |
第一节 中医文化符号的概念 |
一、符号与文化符号学 |
二、中医文化的符号化 |
第二节 药物与药名:中医符号的典型例证 |
一、符号化的中药 |
二、特殊药物的符号化 |
三、药名文化 |
第三节 其他中医符号现象 |
一、作为喻体的中医药文化 |
二、民间语言中的中医药 |
第四章 明清白话小说中的中医知识表达 |
第一节 中医知识 |
一、中医知识与分类 |
二、术语与中医术语 |
第二节 小说语境下的中医知识呈现 |
一、知识的显性表达 |
二、对知识的评论 |
三、对中医形式知识的仿拟 |
第五章 小说式表达的价值诠释 |
第一节 社会医疗与小说 |
一、社会的投射: 小说的医学史研究 |
二、社会关系和医疗观念的反映 |
三、民俗: 中医文化的集体记忆 |
第二节 作为叙事医学的文本 |
一、叙事医学与叙事阅读 |
二、作为中医叙事阅读文本的小说 |
第三节 中医文化传播与明清小说 |
一、受传者与反馈:读者导向 |
二、媒介的使用: 明清小说的创作经验 |
三、身为传播者: 中医文化话语权 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(5)基于属性偏序原理的六经辨治皮肤病临床探析(论文提纲范文)
答辩委员会名单及评定意见 |
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 六经辨治皮肤病的文献研究 |
第一节 六经辨治文献研究概况 |
一、六经辨治之源流 |
二、六经辨治的扩展应用 |
第二节 六经辨治皮肤病文献研究概况 |
一、经方治疗皮肤病 |
二、六经论治皮肤病文献 |
三、六经分经论治皮肤病要点 |
第三节 数学属性偏序原理的研究概况 |
一、属性偏序原理的概念 |
二、属性偏序原理的应用 |
第二章 六经辨治皮肤病的临床病例研究 |
第一节 刘敏教授六经辨治皮肤病的研究设计 |
一、研究目的 |
二、研究内容 |
三、研究方法 |
第二节 刘敏教授六经辨治皮肤病的研究结果 |
一、纳入验案的临床数据频数统计分析 |
二、方剂频数分析 |
三、中药频数分析 |
四、刘敏教授治疗皮肤病的六经数学属性偏序结构结果分析 |
第三节 刘敏教授六经辨治皮肤病的临床经验总结 |
1.太阳证之皮肤病患者 |
2.阳明证之皮肤病患者 |
3.少阳证之皮肤病患者 |
4.太阴证之皮肤病患者 |
5.少阴证之皮肤病患者 |
6.厥阴证之皮肤病患者 |
病案赏析 |
第三章 讨论 |
一、讨论六经辨治皮肤病临床应用范围 |
二、关于六经辨治皮肤病的探讨 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
统计学检测证明 |
附件 |
(6)名老中医潘敏求教授治疗食管癌经验的数据挖掘研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 名老中医潘敏求教授治疗食管癌经验的数据挖掘研究 |
1 研究内容 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 数据的采集 |
2.2 数据的规范化处理 |
2.3 建立数据库 |
2.4 数据的核查与修正 |
2.5 数据的统计分析 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料统计 |
3.2 四诊资料统计 |
3.3 处方用药统计 |
3.4 基于关联规则的组方规律数据挖掘 |
3.5 基于无监督熵层次聚类分析 |
3.6 中医证候与药物关联分析 |
3.7 并发症与药物关联分析 |
4 结果分析 |
4.1 一般资料及四诊资料分析 |
4.2 处方高频用药分析 |
4.3 基于关联规则的组方规律分析 |
4.4 基于无监督熵层次聚类分析 |
4.5 中医证候与药物关联分析 |
4.6 并发症与药物关联分析 |
5 讨论 |
5.1 潘老对食管癌病因病机的认识 |
5.2 潘老独特的治疗理念和用药特点 |
第二部分 结语 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
综述 |
综述一:食管癌的中医药研究进展 |
参考文献 |
综述二:中医药领域中数据挖掘技术的研究与应用 |
参考文献 |
(7)李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一章 李家庚教授伤寒学术思想及贡献 |
1.崇尚仲景,探微索隐 |
2.大论考释,宗三百九十七法 |
3.医理溯源,倡时空数理 |
4.六经大义,重病脉证治 |
5.伤寒杂病,贵圆机活法 |
6.试探救逆,因势利导 |
第二章 李家庚教授临证辨治思想及经验 |
1.重六经及脏腑,广经方应用 |
1.1 小柴胡汤加减六经辨治为主治疗急性热病 |
1.2 经方为主配合葛根、钩藤六经辨治眩晕 |
2.本气血津液阴阳,经时验方活用 |
2.1 从精气血津液辨治耳聋 |
2.2 调理脏腑精气治疗肾病综合征 |
2.3 调和气血阴阳治疗三叉神经痛 |
2.4 麻黄升麻汤加减发越阳气法治疗重症肌无力 |
2.5 当归芍药散加减理气养血治疗痛经 |
3.内外合邪理论经时方复用辨治肺结节、乳腺肿块 |
4.治病求本,多法辨治 |
4.1 和调五脏法辨治基因缺陷等不孕不育 |
4.2 消补温为主辨治冠心病 |
4.3 升阳健脾法辨治婴儿疝气 |
5.活用秘验方,标本兼治 |
5.1 验方清补消辨治鼻咽部恶性溃烂 |
5.2 李氏退黄汤加减五法三辨治疗黄疸 |
5.3 解毒化瘀汤从热毒瘀阻论治痛风 |
6.参方药宜忌,增效减毒 |
6.1 方法宜忌 |
6.2 药物运用 |
6.3 病症治验 |
6.4 关于调摄 |
第三章 李家庚教授治疗脾胃病经验 |
1.李家庚教授辨治脾胃病的理论渊源 |
1.1 宗《内经》以脾胃为本,保护脾胃是治未病关键 |
1.2 遵仲景六经辨治,重视脾胃调理 |
1.3 从《金匮要略》杂病辨治,顾护脾胃 |
1.4 融后世百家学说,多维辨治脾胃病 |
1.5 参考现代诸论,衷中参西 |
2.数据挖掘技术在中医传承中的运用 |
2.1 频数分析 |
2.2 聚类分析 |
2.3 关联规则 |
2.4 贝叶斯网络 |
3.李家庚教授脾胃病辨治思路及特点 |
3.1 湿热毒瘀虚论治,标本兼顾 |
3.2 重舌诊参镜检,和脾胃为要 |
3.3 治重粘膜修复,消肿生肌 |
3.4 以通胃、守脾、散肝为补,消补兼施 |
3.5 经时方复用,寒温一体,融会百家 |
4.脾胃病经验举隅 |
4.1 虚热毒湿瘀论治胃癌转移并发黄疸 |
4.2 辛开苦降治疗胃癌术后并发症 |
4.3 本虚标实论治胃食管反流 |
4.4 清补消结合辨治老年习惯性便秘 |
4.5 湿热瘀滞肠道论治克罗恩病 |
4.6 经时方合用辨治溃疡性结肠炎 |
4.7 乌梅丸加减辨治肠易激综合征 |
第四章 李家庚教授辨治慢性胃炎经验的数据挖掘 |
1.资料来源 |
2.资料筛选 |
3.诊断标准 |
4.纳入标准 |
5.排除标准 |
6.疗效评价标准 |
7.研究方法 |
7.1 病案资料筛选和整理 |
7.2 病案术语的标准化 |
7.3 数据录入 |
7.4 数据清洗 |
7.5 数据挖掘和分析 |
8.研究结果 |
8.1 慢性胃炎分类及伴发疾病频数分析 |
8.2 患者性别、年龄分布情况 |
8.3 主症频数分析 |
8.4 刻下症状频数分析 |
8.5 舌诊、脉诊频数分析 |
8.6 中医病因证素频数分析 |
8.7 患者证型分布 |
8.8 方剂使用频数统计 |
8.9 药物频数分析 |
8.10 慢性胃炎病案核心药对关联规则分析 |
8.11 基于聚类分析的证-症关系分析 |
8.12 基于聚类分析的证-药关系分析 |
8.13 基于聚类分析的慢性胃炎新处方分析 |
8.14 慢性胃炎高频药物复杂网络分析 |
8.15 李家庚教授治疗慢性胃炎临证规律 |
9.讨论 |
9.1 脾胃虚弱为本,湿热气瘀为标 |
9.2 病位在胃,涉及诸脏 |
9.3 清热祛湿、疏肝理脾、化瘀养血为主法 |
9.4 男性多清湿热,女性兼补气血 |
9.5 以和助通,以消为补 |
9.6 经时方合用,寒温同调 |
9.7 脏腑兼治,随证(症)加减 |
9.8 验方加减,药随证变 |
10.李家庚教授辨治慢性胃炎验案举隅 |
结语 |
1.伤寒学术思想 |
2.临证辨治思想及经验 |
3.脾胃病辨治经验 |
参考文献 |
附录一 脾胃病的中医辨治及数据挖掘研究进展 |
参考文献 |
附录二 读博期间发表论文及参与科研项目 |
附录三 李家庚教授撰写着作大要 |
致谢 |
(8)古代名家痞满医案的文献整理和数据挖掘研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、古代医籍痞满医案治法与经方举要 |
(一) 古代医籍痞满医案治法举要 |
1. 和解法 |
2. 温补法 |
3. 滋阴法 |
4. 祛湿法 |
5. 祛痰法 |
6. 宣肺法 |
7. 升提法 |
8. 消积法 |
(二)古代医籍痞满医案经方举要 |
1. 半夏泻心汤 |
2. 旋覆代赭汤 |
3. 理中汤 |
4. 苓桂术甘汤 |
5. 桅子豉汤 |
6 小陷胸汤 |
二、古代医籍痞满医案用药规律研究 |
(一) 古代医籍痞满医案方药数据库的规范及建立 |
1. 数据来源 |
2. 数据的纳入与排除标准 |
3. 数据处理 |
4. 数据库建立 |
(二) 处方用药数据统计 |
1. 高频药物统计 |
2. 高频药物类别频数统计 |
3. 药物四气分布 |
4. 药物五味分布 |
5. 药物归经分布 |
6. 组方用药结果 |
7. 处方药味数量 |
(三) 数据分析 |
1. 使用高频药物分析 |
2. 46味高频药物属性和功效分类及其体现治法及蕴藏名方 |
3. 药物四气、五味、归经结果探讨 |
4. 用药模式及关联规则分析 |
5. 组方规律分析 |
6. 处方药味数分析 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 中医药治疗反流性食管炎研究进展 |
参考文献 |
(9)近代中医体制化历程(1919-1937) ——以中医改进研究会为中心(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
绪论 |
0.1 选题意义 |
0.2 国内外研究现状 |
0.3 研究思路 |
0.4 方法与创新 |
0.5 概念释名 |
第一章 近代中医体制化的背景 |
1.1 近代化思潮对中医的影响 |
1.1.1 海防思潮下的中西医参合 |
1.1.2“中体西用”思潮下的中西医汇通 |
1.1.3 维新变法后的中医改良 |
1.1.4 新文化运动后的中医科学化 |
1.2 近代中医体制化的发轫 |
1.2.1 社会制度与中医的关系 |
1.2.2 近代中医社团的建立 |
1.2.3 近代中医教育的开展 |
1.2.4 近代中医医疗机构的创设 |
1.2.5 近代中医期刊的发行 |
1.3 近代山西的医疗卫生状况 |
1.3.1 山西悠久的中医药历史 |
1.3.2 近代山西的医疗体系 |
1.3.3 近代山西的卫生防疫 |
1.4 近代山西中医改进的背景 |
1.4.1 独特的地方历史文化传统 |
1.4.2 阎锡山对中医的思想认同 |
1.4.3 重要幕僚和在晋中医的影响 |
1.4.4 卫生经济的现实需要 |
1.5 近代山西中医改进的特点 |
1.5.1 远大的目标 |
1.5.2 合理的原则 |
1.5.3 体制化的方向 |
1.6 本章小结 |
第二章 研究团体:从创建到改组 |
2.1 兼容并蓄中逆袭创设(1919-1929) |
2.1.1 官办社团的特征 |
2.1.2 中医改进研究会的创设经过 |
2.1.3 理事为中心的中医学共同体 |
2.2 历经坎坷后改弦更张(1930-1937) |
2.2.1 改组原因及过程 |
2.2.2 会员和分会制度的完善 |
2.2.3 中医师职业团体的雏形 |
2.3 宗旨:从“改进”到“科学化”的嬗变 |
2.3.1 成立初期:弘扬与改进 |
2.3.2“中西医论战”中:衷中参西 |
2.3.3“废止中医案”后:科学化的提出 |
2.4 系统全面的研究规范 |
2.4.1 不断完善的制度规程 |
2.4.2 持之以恒的研究例会 |
2.4.3 行之有效的学术奖励 |
2.5 源于西学的研究思路 |
2.5.1 引进还原论思维:分级与分科 |
2.5.2 实证主义方法 |
2.5.3 开放包容的研究态度:中西医兼容 |
2.6 本章小结 |
第三章 医学教育:实践与机制 |
3.1 中西医兼业:山西医学专门学堂和晋城医学馆 |
3.1.1 山西医学专门学堂 |
3.1.2 晋城医学馆 |
3.2 分层培养:山西医学传习所与山西医学专门学校 |
3.2.1 山西医学传习所 |
3.2.2 山西医学专门学校 |
3.3 改弦易辙:山西医学专科学校到私立山西川至医学专科学校 |
3.3.1 山西医学专科学校 |
3.3.2 私立山西川至医学专科学校 |
3.4 建立中医学制的探索 |
3.4.1 编订课程和教材 |
3.4.2 加入近代学制 |
3.5 借鉴西医的中医教育模式 |
3.5.1 中西医并行教授 |
3.5.2 初试中医护理教育 |
3.6 本章小结 |
第四章 医疗与卫生:从医院到社会 |
4.1 引进西医理念的中医院 |
4.2 养病室在中医医院的设立 |
4.3 院感管理制度的雏形 |
4.4 中医防疫的体制化实践 |
4.4.1 中医参与防疫的背景 |
4.4.2 疫情报告制度的建立 |
4.5 中医退出传染病防控的原因 |
4.6 本章小结 |
第五章 体制化的社会行动:联合与抗争 |
5.1 面对“管理医士规则”秉持 |
5.2 在加入教育体系中凸显 |
5.3 在“存废之争”中联合 |
5.4 为设立中央国医馆呼号 |
5.5 中医体制化构想的提出 |
5.6 本章小结 |
第六章 学术传播交流:期刊与书籍 |
6.1 编辑出版期刊 |
6.1.1 《医学杂志》的出版 |
6.1.2 《医学杂志》的发行 |
6.1.3 《医学杂志》的编者 |
6.1.4 《医学杂志》的作者 |
6.2 从“改进”向“科学化”的调适 |
6.2.1 办刊宗旨 |
6.2.2 栏目设置 |
6.2.3 文章主题 |
6.2.4 作者倾向 |
6.3 征集审查民间验方 |
6.3.1 民间验方的征集活动 |
6.3.2 严谨合理的审查程序 |
6.3.3“贱便验”为纲的收录标准 |
6.3.4 《审查征集验方》的社会影响 |
6.4 出版发行名家论着 |
6.4.1 彭承祖的《圆运动的古中医学》 |
6.4.2 赵缉庵与《针灸传真》 |
6.4.3 杨百城及《灵素生理新论》 |
6.4.4 时逸人和《中国时令病学》 |
6.5 革新中医学术交流 |
6.5.1 转变交流思想 |
6.5.2 初建引文规范 |
6.5.3 丰富交流途径 |
6.6 本章小结 |
第七章 近代中医体制化的启示 |
7.1 官办背景成就了中医体制化的独特样本 |
7.2 整体论和还原论的融贯助力中医体制化发展 |
7.3 中医体制化的思想在抗争过程中凸显 |
7.4 制度变迁导致产生近代中西医二元格局 |
7.5 中医体制化建设要规避中医科学化的悖论 |
7.6 本章小结 |
结语 |
参考文献 |
附录1 中医改进研究会重要管理制度规章 |
附录2 中医改进研究会教育活动相关资料 |
附录3 中医改进研究会医疗卫生相关资料 |
附录4 中医改进研究会社会行动相关资料 |
附录5 中医改进研究会学术传播相关资料 |
附录6 《医学杂志》全期目录 |
附录7 近代山西医学人物小传及名录 |
附录8 近代山西医学发展沿革 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简况及联系方式 |
(10)现代名老中医治疗慢阻肺用药规律研究及临床验案举隅(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 研究背景 |
第一节 现代医学慢阻肺内容 |
一、病因病机 |
二、分级与分期 |
三、治疗方案 |
第二节 当代中医慢阻肺钻研 |
一、病因病机 |
二、辨证分型 |
三、治疗方案 |
四、现代名老中医治疗慢阻肺经验举隅 |
第二章 文献研究 |
第一节 慢阻肺医案文献整理方案 |
一、医案数据收集 |
二、医案数据前置 |
三、医案数据库建立 |
四、医案数据统计分析 |
第二节 慢阻肺医案文献整顿成果 |
第三节 慢阻肺医案基本讯息频数统计分析 |
第四节 慢阻肺用药统计分析 |
一、频数分析 |
二、聚类分析 |
第五节 慢阻肺症状统计分析 |
一、频数统计分析 |
二、聚类分析 |
第六节 慢阻肺证治用药统计分析 |
一、肺脾两虚证 |
二、痰热壅肺证 |
三、痰湿蕴肺证 |
四、痰瘀阻肺证 |
五、肺肾气虚证 |
第七节 小结 |
第三章 临床验案举隅 |
第一节 验案来源 |
一、基本内容 |
二、纳入及排除标准 |
第二节 临床验案列举及分析 |
第四章 分析与讨论 |
第一节 现代名老中医治疗慢阻肺证治规律 |
第二节 不足与展望 |
一、不足 |
二、展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
附件1 统计学处理合格证明 |
致谢 |
详细摘要 |
四、运用现代医学理论开阔中药处方思路治验举例(论文参考文献)
- [1]基于本体方法构建唐本《伤寒论》知识图谱[D]. 林睿凡. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]基于数据挖掘探析方文岩主任治疗肺癌的学术思想及用药规律[D]. 胡博婷. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]基于数据挖掘技术研究《医学衷中参西录》学术思想[D]. 黄友泽. 广州中医药大学, 2021(02)
- [4]叙事、符号与知识 ——中医文化在明清白话小说中的表达[D]. 梁壮. 北京中医药大学, 2021(02)
- [5]基于属性偏序原理的六经辨治皮肤病临床探析[D]. 古育慈(KuYu-Tzu). 广州中医药大学, 2021
- [6]名老中医潘敏求教授治疗食管癌经验的数据挖掘研究[D]. 张彩云. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [7]李家庚教授学术思想及辨治脾胃病的经验研究[D]. 魏仁贤. 湖北中医药大学, 2020(08)
- [8]古代名家痞满医案的文献整理和数据挖掘研究[D]. 吴娟娟. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [9]近代中医体制化历程(1919-1937) ——以中医改进研究会为中心[D]. 刘洋. 山西大学, 2017(02)
- [10]现代名老中医治疗慢阻肺用药规律研究及临床验案举隅[D]. 张骏濠(CheungChunHoBen). 广州中医药大学, 2017(01)