一、软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理（论文文献综述）
王荣阳[1]（2021）在《儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态及流体力学研究》文中研究指明研究背景与目的:半侧颜面短小畸形（Hemifacial microsomia,HFM）是一种常见的以下颌骨发育不足为主要表现的颅面部畸形,因患侧下颌骨生长受损,下颌骨变短、后缩和变窄,固有口腔容积减小,患侧软组织受到挤压移位,可导致上呼吸道狭窄,引发睡眠相关疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea,OSA）。而呼吸模式的改变也会影响颌面部的生长发育,诱发或加重错（?）畸形,形成恶性循环。下颌骨牵引成骨术（Mandibulardistractionosteogenesis,MDO）是目前儿童HFM患者的主要治疗手段,然而,在术后疗效评价方面欠缺其对上呼吸道影响的考虑。上呼吸道容积、横截面积以及形状等的变化均有可能改变上呼吸道内的压力分布、气流流速等流场特征,从而进一步影响上呼吸道的通气功能。对上呼吸道进行形态及气流动力学特性的研究,有助于理解上呼吸道结构和功能之间的关系,而目前很少有针对HFM患者行MDO后上呼吸道形态改变进行的相关评价,更加缺乏数值模拟研究。由于上呼吸道几何结构复杂而且难以在内部进行检查,对其三维（Three dimensional,3D）结构和内部流场进行详细的定量分析研究很困难。随着科技的进步,尤其是影像技术及高性能计算机的广泛应用,使得构建人体上呼吸道的实体模型和数字模型能够得以实现,并且在利用生物力学方法对上呼吸道内部流场的研究方面取得了很大进展。通过计算机流体力学（Computational fluid dynamics,CFD）,可对上呼吸道复杂几何结构内的流体运动进行精细的预测,能得到临床手段无法测量出的流速、压强等信息。通过对上呼吸道术前、术后形态及气流动力学特性的对比研究,能够无创、定量地分析由于手术治疗引起的结构变化对上呼吸道内部流场的影响,从而为术后疗效的评估提供量化且准确的参考依据。本研究基于儿童HFM患者的计算机断层扫描（Computed tomography,CT）数据建立上呼吸道3D模型,应用3D测量评价单侧MDO术后上呼吸道形态学的改变,以及利用CFD技术模拟上呼吸道内的气体流动情况,进行计算并分析术前术后上呼吸道内部流场的变化,从而研究单侧MDO对上呼吸道内部流场的影响,并从生物力学的角度探讨上呼吸道形态变化改变其内部气流流场的力学机制。材料与方法:1.儿童半侧颜面短小畸形患者上呼吸道三维重建选取20例HFM患者（年龄9.52±2.47y;11男性,9女性）行单侧MDO治疗前的CT数据,导入MIMICS软件,进行头位校准后对上呼吸道进行3D重建,分别测量鼻咽前界、鼻咽下界、口咽下界和喉咽下界的面积,以及鼻腔、鼻咽、口咽和喉咽的容积。由同一位和另一位实验者两周后对所有的步骤,包括标志点的识别和项目的测量重复进行。采用组内相关系数（Intraclass correlation coefficient,ICC）评估本研究上呼吸道3D重建方法的可靠性,ICC值>0.75表示信度良好。通过配对t检验检测同一实验者第一、二次测量数据之间的差异,评估系统误差,定义p<0.05有统计学差异。利用3D打印技术打印患者的上呼吸道模型,用相同设备、相同参数对3D打印模型进行CT扫描后导入MIMICS软件并用相同方法对上呼吸道进行3D重建,评估上呼吸道3D重建方法的准确性。2.儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态学改变选取上述20例行单侧MDO治疗的HFM患者术前及术后半年以内的CT数据。将所有患者术前、术后的CT数据导入MIMICS软件,进行头位校准后重建上呼吸道3D模型,分别测量鼻咽前界（A）、鼻咽下界（B）、最小横截面（C）、口咽下界（D）和喉咽下界（E）的面积,鼻咽、口咽和喉咽的长度,以及鼻腔、鼻咽、口咽和喉咽的容积。由同一测量者重复进行所有步骤,包括标志点的识别和项目的测量,采用ICC进行可靠性检验,ICC值>0.75表示信度良好。利用配对t检验比较MDO治疗前后测量数据之间的差异性,定义p<0.05为有统计学差异。3.儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道流体力学改变对上述所选取的20例HFM患者治疗前后的CT数据进行上呼吸道3D重建后,对上呼吸3D道模型进行修整及网格划分,然后采用标准κ-ω湍流模型模拟一个完整呼吸周期上呼吸道内的气体流动,并利用体外实验系统验证CFD气流模拟的真实性。在CFD后处理软件CFD-POST分别测量吸气峰值时刻鼻咽前界（A）、鼻咽下界（B）、最小横截面（C）、口咽下界（D）和喉咽下界（E）的平均压强、平均流速和压降（ΔP）,以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽的最大流速,并计算出各部分的有效气道阻力。利用配对t检验比较MDO治疗前后数据之间的差异性,定义p<0.05为有统计学差异。结果:1.儿童半侧颜面短小畸形患者上呼吸道三维重建配对t检验结果显示同一实验者第一次和第二次测量结果无统计学差异（p>0.05）,可忽略系统误差。同一实验者及两实验者之间重复测量的信度系数较高（ICC 0.976～0.995）。准确性评价结果显示上呼吸道内部容积在3D重建后有少量放大（102.4%～107.4%）。2.儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态学改变牵引成骨治疗前,HFM患者的患侧上呼吸道受挤压,狭窄部位主要位于口咽部,3D重建后的上呼吸道外观患侧存在冠状向的缩窄。牵引成骨术后,监测截面B和截面C的面积增加（分别为+147.75%、+52.71%）、口咽部的长度增加（+23.86%）有统计学差异（p<0.05）。口咽部和鼻咽部的容积增加（分别为+53.74%、+42.89%）也有统计学差异（p<0.05）。治疗后上呼吸道矢状向口径增大,治疗前患侧冠状向的缩窄区在治疗后得到扩张,治疗后的上呼吸道外观趋向于对称。3.儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道流体力学改变利用标准k-ω湍流模型进行的CFD模拟结果与实测数据比较吻合,差异率介于5.21%～14.75%。牵引成骨治疗后,监测截面A、B、C、E平均流速的下降（分别为-25.76%、-53.45%、-39.73%、-21.64%）有统计学差异（p<0.05）,尤其是在截面B和截面C的下降更为明显;监测截面A～E平均压强的升高（分别为+44.24%、+41.28%、+45.28%、+40.22%、+41.24%）均有统计学差异（p<0.05）;截面C、D、E的ΔP减小（分别为-66.59%、-63.69%、-50.07%）有统计学差异（p<0.05）。与牵引成骨治疗前相比,鼻腔、鼻咽、口咽、喉咽的气道阻力均有明显下降（分别为-38.31%、-27.64%、-57.52%、-51.54%,p<0.05）。牵引成骨术后,除鼻腔外,上呼吸道其它各部分的最大流速有显着下降（分别为-18.61%、-28.99%、-20.56%,p<0.05）。结论:1.本研究成功构建了HFM患者的上呼吸道模型,所采用的上呼吸道3D重建方法具有较高的可靠性和准确性。2.MDO可有效扩大HFM患者上呼吸道的鼻咽部及口咽部,解除口咽部的狭窄,并且可使患侧缩窄区得到扩张,从而获得较为对称的气道外形。3.上呼吸道解剖结构的狭窄可影响其内部气流分布,而狭窄的解除也会改变整个上呼吸道内的气流特性。牵引成骨后,随着上呼吸道狭窄区得到有效扩张,气流流速降低,压强升高;随着上呼吸道容积增加和压降降低,气道顺应性变大,气道阻力减小,从而有利于呼吸运动。
卢镇章[2]（2021）在《加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究》文中认为目的:探讨加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停同期多平面手术围手术期的应用价值。方法:本研究纳入了2019年11月至2020年12月共62例阻塞性睡眠呼吸暂停行两个或两个以上多平面手术患者,并随机分组,其中ERAS组（n=30）,对照组（n=32）,分别采用加速康复外科的干预方案及传统的围手术期处理方式,对比两组患者手术后的静态和吞咽的疼痛评分、舒适度评分、住院天数、术后住院天数及患者住院费用、并发症等结局。结果:本研究以患者不同时间点静态及吞咽疼痛评分作为观察指标,术后ERAS组12h、1d、2d、3d、4d、5d静态疼痛评分分别为（2.17±1.68）、（2.07±1.76）、（2.10±1.65）、（1.93±1.44）、（1.63±1.40）、（1.41±1.05）,对照组12h、1d、2d、3d、4d、5d疼痛评分分别为（3.22±1.72）、（3.28±1.97）、（3.19±1.60）、（3.19±1.73）、（2.84±1.71）、（2.88±1.31）,差异有统计学意义（P值均<0.05）。术后ERAS组12h、1d、2d、3d、4d、5d吞咽疼痛评分分别为（3.57±1.74）、（3.87±1.87）、（3.70±1.84）、（3.13±1.61）、（2.87±1.48）、（2.87±1.53）,对照组12h、1d、2d、3d、4d、5d VAS疼痛评分分别为（5.66±2.07）、（5.44±1.88）、（5.47±1.81）、（5.06±1.74）、（4.66±1.82）、（4.34±1.60）,差异有统计学意义（P值均<0.05）。术后舒适度评分,第1-3天,ERAS组均较对照组高,差异有统计学意义（P值均<0.05）。ERAS组住院的时间为（6.90±1.72）天,对照组住院的时间为（8.31±2.36）天,差异具有统计学意义（P<0.05）。ERAS组手术后住院时间为（4.00±1.48）天,对照组手术后住院时间为（5.06±1.87）天,差异具有统计学意义（P<0.05）。ERAS组的住院总费用为（17451.90±5133.52）元,对照组住院总费用为（19906.53±4893.16）元,差异无统计学意义（P=0.059）。本研究中对照组出现出血1例,术后出现低氧血症1例,ERAS组未出现出血、低氧血症、肺炎等术后并发症。结论:本研究初步验证了ERAS在OSA同期多平面手术应用是可行、安全的。相比传统围手术期干预,ERAS干预可有效降低患者手术后静态、吞咽疼痛不适感,尽管ERAS组患者的住院费用没有减少,但住院时间缩短,因此在病例合适的情况下,应该优先选择ERAS对患者进行围手术期管理。本研究是单中心研究,仍需要更多的样本量的前瞻性随机对照研究证实。
热夏提·克然木[3]（2021）在《Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析》文中提出目的:研究Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析。方法:将我科30例腭裂术后已确诊为腭咽闭合不全的患者,患者于手术前先通过鼻咽纤维镜（Nasopharyngeal Fiberoscope,NPF）来检查腭咽闭合率,患者语音清晰度的评估可以采用语音治疗汉语构音测量表,并且记录患者的吹水泡持续时间。严格按照手术适应症,分别采用Furlow反向双Z术（延长软腭重构腭帆提肌）,咽后壁瓣成形术（缩短咽腔以达到良好的腭咽闭合功能）。并对患者术后6个月复查时效果进行评价,术后通过评估腭咽闭合功能、语音清晰度、吹水泡实验对比对方式综合评价不同手术的疗效。结果:在进行随访后,有30例患者术后愈合良好、手术切口无感染。术后6个月再次进行随访工作来以此评估患儿腭咽闭合的恢复情况。各项指标比对结果显示各组在术前、术后均为P<0.05,此时的数据研究差异有统计学意义,术后值均大于术前值。结论:30名患儿的语音清晰度得到不同程度的提高。临床上通过吹气泡实验、语音清晰度检测及头颅侧位片X线检测等来评估患者的腭咽闭合状况,以上三种方法操作比较便捷,且能够让主观和客观相结合,因此得到了广泛的使用。通过对术后患者腭咽情况闭合的随访,发现了Furlow术和咽后壁瓣成形术对患者的语音改善及腭咽闭合情况的改善起到了显着作用。
申开平[4]（2021）在《鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术在鼾症治疗中的有效性对比研究》文中研究表明目的:探讨鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术治疗鼾症的有效性。方法:选择本院于2018年5月～2020年5月期间收治的鼾症患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采取单纯鼻中隔偏曲矫正术,观察组采取鼻中隔偏曲矫正术联合腭锤腭咽成形术治疗,比较两组患者治疗前后整夜睡眠的呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间睡眠最低动脉血氧饱和度（LSaO2）、呼吸暂停时间及低通气时间,治疗后疗效及并发症率。结果:治疗后,两组患者的AHI、LSaO2、呼吸暂停时间、低通气时间均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组治疗后的AHI、LSaO2、呼吸暂停时间、低通气时间均优于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论:与鼻中隔偏曲矫正术相比,治疗鼾症采取腭锤腭咽成形术可消除症状,缩短呼吸暂停及低通气时间,进一步提高治疗效果,而且并发症少,体现治疗有效性和安全性高优势,值得推广。
Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;[5]（2020）在《基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换》文中提出心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者1100万。在过去的20余年,心脑血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至2030年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至3177万和2263万。
田秋实[6]（2020）在《鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响》文中进行了进一步梳理目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是因气道结构异常、神经肌肉功能障碍、气道压力变化等机制引起的全身综合性疾病。长期低氧状态、二氧化碳潴留、睡眠功能紊乱、慢性炎症刺激、胸腔负压增大等病理症状将导致OSAHS患者多系统功能损害。气道作为呼吸系统重要解剖及功能单位,发生气道阻塞性障碍将导致机体呼吸功能严重受损,研究表明未经治疗或治疗不当的OSAHS是患者肺功能下降发生和发展的独立风险因素。由于OSAHS发病率高且全身器官受影响广泛,不仅造成肺功能下降,还与高血压、突发心源性死亡、脑血管疾病、癌症、糖尿病等疾病密切相关,因此该疾病的合理充分治疗至关重要。目前以多学科综合治疗为中心的个体化诊疗模式可以有效缓解OSAHS临床症状,降低患者心肺功能损害。针对存在多个气道平面阻塞的OSAHS,联合手术干预已达成全球共识,极具临床推广价值,对于同时存在鼻、咽腔阻塞OASHS患者,目前我国主要采用韩德民改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合鼻腔扩容术治疗,手术通过切除多余组织矫正畸形,保留基础功能同时增加通气腔空间,以达到治疗效果。本研究目的:分析鼻腔扩容联合H-UPPP手术对同时存在鼻、咽腔狭窄的OSAHS患者睡眠障碍改善效果,探究联合手术对患者肺功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年4月于青岛市市立医院耳鼻喉科接受诊治的中度及重度OSAHS患者84例为观察组,所有患者经便携式多导睡眠监测、NR6型鼻压力计、高分辨螺旋CT检测明确同时存在鼻、咽腔平面阻塞。选取健康体检者55例为对照组。记录两组样本包括年龄、吸烟率、颈围、性别、体质量指数（BMI）、Epworth评分量表（ESS）等一般资料,并进行相关肺功能检测。观察组患者接受H-UPPP联合鼻腔扩容术,并于术后1月、术后3月、术后6月再次接受睡眠监测及肺功能分析。睡眠监测分析指标为:呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低夜间动脉血氧饱和度（LSaO2）。肺功能检测分析指标包括:呼气峰值流速（PEF）、呼出75%肺活量呼气流速（MEF75）、第一秒呼气容积（FEV1）。结果:观察组（n=84）与对照组（n=55）性别组成、年龄、吸烟率无差别（p均>0.05）;两组颈围、BMI、ESS存在差异（p均<0.001）;观察组术后AHI、LSaO2、总鼻阻力值（TNR）较术前改善明显（p均<0.001）;对照组MEF75、FEV1、PEF指数均高于观察组（p均<0.001）;观察组术后1、3、6月MEF75较术前升高（p均<0.001）,术后1、3、6月MEF75组间无差异（c2=1.058,p=0.589）;观察组术后1、3、6月FEV1较术前升高（p均<0.001）,术后3、6月较术后1月FEV1升高（p1=0.007,p2=0.003）,术后3、6月FEV1组间比较无差别（p=0.81）;观察组术后3、6月PEF较术前升高（p均<0.001）,术后1月与术前PEF无差别（p=0.074）,术后3、6月较术后1月PEF升高（p均<0.001）,术后3、6月PEF组间比较无差别（p=0.525）;观察组术前AHI与自身FEV1、PEF呈负相关（r1=-0.436、r2=-0.374,p均<0.001）,术前LSaO2与自身FEV1、PEF呈正相关（r1=0.463、r2=0.375,p均<0.001）,MEF75与自身AHI、LSa O2无明显相关性（p1=0.129,p2=0.055）;术后1月手术有效率（29.76%）较术后3月（78.57%）、术后6月（85.71%）低（p均<0.001）,术后3、6月有效率组间无差异（c2=1.461,p=0.227）;术后仅发生扁桃体术腔出血2例,鼻粘膜黏连3例,分别予以对症处理。结论:OSAHS可造成患者睡眠及肺通气功能障碍,且损害程度与AHI、LSaO2联系密切,H-UPPP联合鼻腔扩容术可有效改善患者上呼吸道通气状态,缓解相关临床功能损害,提高肺功能。
戴军辉[7]（2020）在《改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分析》文中认为目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征接受改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗的临床效果。方法以2017年1月—2019年8月120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为对象,双盲抽签法将患者分为两组,对照组接受60例改良悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组60例接受改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗,比较两组手术效果。结果观察组术后2年AHI低于对照组,LSaO2高于对照组（t=4.985、6.438,P<0.05）;观察组总有效率为93.33%,对照组80.00%（χ2=4.615,P<0.05）;观察组并发症发生率为10.00%,对照组为13.33%（χ2=0.324,P>0.05）。结论改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有助于改善PSG监测结果,提升总有效率。
孟言[8]（2020）在《穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究》文中认为背景:近年来,全球肥胖率持续攀升,与此同时由肥胖所引发的相关并发症如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率也在同步增加。毫无疑问,肥胖是OSAHS最关键的致病因素之一。单纯性肥胖及OSAHS严重影响了人们的身体健康及生活质量,因此及时发现和早期治疗非常重要,应予以高度重视。目的:观察穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床疗效,并与饮食运动干预法进行疗效对比,探讨穴位埋线法和饮食运动干预法在改善肥胖相关指标、睡眠呼吸暂停相关指标等方面的有效性。以期为临床治疗单纯性肥胖合并OSAHS提供更加简便、有效的治疗方法,提高此类病患的长期生活质量,有效地降低疾病负担。方法:收集2019年05月至2020年01月就诊于北京中医药大学东直门医院针灸科及耳鼻喉科被诊断为单纯性肥胖合并OSAHS的患者50例,按照随机数字表将患者随机分成治疗组和对照组。治疗组选用穴位埋线法进行治疗,每次治疗均选穴12处,分别为中脘、水分、气海、关元、天枢（双）、梁门（双）、滑肉门（双）、大横（双）,每2周治疗1次;对照组选用饮食运动干预法进行治疗。治疗组与对照组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组分别于干预前、干预1个疗程后、干预2个疗程后记录患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth嗜睡量表积分,另外在干预前及干预2个疗程后记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间。采用SPSS26.0对数据进行统计学分析。结果:1.干预前基线比较:两组在性别、年龄、身高、病程、肥胖度、OSAHS病情程度上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;2.总有效率方面:治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为81.8%,两组总有效率相比,具有统计学差异（P<0.05）;3.组内比较:两组在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的改善与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,患者的体质量、体重指数、肥胖度、腰围、臀围、腰臀比、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗2个疗程后与治疗前比较,患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间的差异具有统计学意义（P<0.05）4.组间比较:在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,治疗组患者腰围、臀围、中医症候量表积分、匹茨堡睡眠质量指数量表积分、Epworth量表积分的改善与对照组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在治疗1个疗程后和治疗2个疗程后这2个时间节点,治疗组患者体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比的改善与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比的均值上改善更多,具有产生统计学差异的趋势;在治疗2个疗程后这个时间节点,治疗组患者的最低血氧饱和度与对照组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;在治疗2个疗程后这个时间节点,治疗组患者的睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间与对照组相比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间、最长呼吸暂停时间的均值上改善更多,具有产生统计学差异的趋势。结论:1.穴位埋线法与饮食运动干预法治疗单纯性肥胖合并OSAHS均有较好的临床疗效,但对于改善患者腰围、臀围、中医症候积分、最低血氧饱和度及患者睡眠质量、白天嗜睡情况方面,穴位埋线法优于饮食运动干预法;2.穴位埋线法对于患者体质量、体重指数、肥胖度、腰臀比、睡眠呼吸暂停低通气指数、平均血氧饱和度、平均呼吸暂停时间及最长呼吸暂停时间的改善情况相较于饮食运动干预法有更好的改善趋势;3.穴位埋线法治疗单纯性肥胖合并OSAHS具有操作方便、治疗次数少、安全性高等优点,并且能明显改善患者的临床症状,提高患者生活质量,具有进一步探讨研究的价值。
谢亭亭[9]（2020）在《羟考酮对全麻下行UPPP术的患者麻醉恢复质量的影响》文中指出目的:观察芬太尼与盐酸羟考酮对全麻下行悬雍垂腭咽成形（UPPP）的患者全麻苏醒期的影响,比较二者在术后苏醒方面的优缺点。方法:随机选取2019年1月至2019年12月在吉林大学第二医院全身麻醉下进行UPPP手术的患者60例,随机分为两组,分别为实验组（O组）和对照组（F组）,两组均选择全凭静脉麻醉,诱导选择:咪达唑仑,依托咪酯,苯磺顺阿曲库铵,芬太尼。并使用丙泊酚,瑞芬太尼进行维持。手术结束前二十分钟,F组追加芬太尼0.0015mg/kg,O组追加等效价的羟考酮,即0.1mg/kg。手术结束时停止使用静脉麻醉药。记录以下数据:1,患者的一般资料,年龄,身高,体重等。2,入室安静后5分钟（T0）,拔管时（T1）,拔管后3 min（T2）,拔管后10 min（T3）平均动脉压,心率,血氧饱和度（SpO2）。3,手术结束后患者的睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间。4,计算两组患者手术前后血压波动差值|T3-T0|。5,记录不良事件:瘙痒,呼吸抑制（SpO2<90%）,心动过缓（HR<50）,心动过速（HR>100）,血压过高（升高超过基础血压的30%）,血压过低（降低超过基础血压的30%）,躁动,气管导管不耐受（拔管时呛咳）等。6,疼痛评分。结果:1,对照组和实验组的一般情况:性别,身高,体重等差异没有统计学意义（P>0.05）。2,两组的平均动脉压（MAP）在本次实验涉及的所有时间点的差异均无统计学意义;两组的心率在本次实验涉及的所有时间点中T1的差异有统计学意义,T0、T2、T3的差异无统计学意义;两组患者手术前后血压波动差值|T3-T0|之间的差异,也没有统计学意义（P=0.735）。3,两组患者的血氧饱和度（SpO2）在T0,T1时间点的差异不具有统计学意义（P>0.05）,在T2,T3时间点的差异具有统计学意义（P<0.05）。4,经过组间比较,统计学数据显示,两组患者睁眼时间之间的差异具有统计学意义（P=0.036）,拔管时间的差异不具有统计学意义（P=0.143）,出PACU时间的差异具有统计学意义（P=0.016）。5,在实验组中,三十例共出现了瘙痒0例,呼吸抑制4例,心动过缓0例,心动过速1例,血压过高或者过低0例,躁动5例,气管导管不耐受（拔管时呛咳）1例;在对照组30个病例中,出现了瘙痒1例,呼吸抑制8例,心动过缓2例,心动过速0例,血压过高或者过低0例,躁动11例,气管导管不耐受（拔管时呛咳）7例。两组间进行χ2检验,仅呛咳差异显着,其他差异无统计学意义。6,两组患者苏醒后疼痛评分的差异无统计学意义（P=0.714）。结论:本实验通过对比芬太尼和羟考酮用于全麻下行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的患者的苏醒情况,得出以下结论:1,与芬太尼相比,盐酸羟考酮用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者UPPP手术的麻醉中,呼吸抑制的发生率低于芬太尼。患者麻醉恢复期的质量有明显提高。2,与芬太尼相比,盐酸羟考酮用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者UPPP手术的麻醉中,可以缩短患者意识恢复时间,在气管导管的耐受性方面有明显优势。
张轶群[10]（2020）在《血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究》文中认为目的分析2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎性因子、血管活性物质、可溶性CD36（s CD36）水平变化及其与OSAS严重程度的相关性。方法依据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》诊断标准,采用便利抽样法,选取2017年9月～2019年9月在安徽省亳州市中医院住院治疗的T2DM患者219例,其中单纯T2DM患者61例（T2DM组）、合并OSAS患者158例（合并组）,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》诊断标准,另选取同期在安徽省亳州市中医院肺病科住院治疗的单纯OSAS患者60例（OSAS组）。依据低通气指数（AHI）将入组患者分为无OSAS组（n=61）、轻度OSAS组（n=86）、中度OSAS组（n=82）、重度OSAS组（n=50）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、细胞间粘附分子-l（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;采用ELISA测定血清中血管活性物质内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）、一氧化氮（NO）水平;采用双抗体夹心ELISA测定血清中s CD36水平;采用全自动生化分析仪检测患者糖脂代谢指标及肝肾功能指标水平;采用多导睡眠呼吸监测仪检测患者睡眠质量。比较不同组间患者上述指标水平变化,采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者合并OSAS的相关影响因素,采用多元线性回归分析了解影响OSAS患者AHI的相关因素。结果（1）T2DM患者中OSAS检出率（1）本研究入组的219例T2DM患者中OSAS检出率为72.15%,其中轻度OSAS占43.04%,中度OSAS占35.44%,重度OSAS占21.52%。（2）超重或肥胖、血糖控制不好的T2DM患者OSAS检出率明显高于非超重或肥胖、血糖控制好的T2DM患者（P<0.01）,而患者性别、是否伴有代谢综合征及慢性并发症的T2DM人群中OSAS检出率并无明显差异（P>0.05）。（2）T2DM组、OSAS组、合并组间炎性因子、血管活性物质及s CD36水平比较（1）合并组患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α及s CD36水平均明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（2）合并组患者血清ET-1、TXA2水平明显高于T2DM组和OSAS组,NO水平明显低于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（3）合并组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白A1c（Hb A1c）水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.05或P<0.01）,合并组患者餐后2 h血糖（2h PBG）水平明显高于T2DM组（P<0.01）。（4）三组患者血清总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高/低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）及血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数（BMI）、腰臀比、ICAM-1、TXA2、s CD36、Hb A1c是T2DM患者发生OSAS的独立危险因素（P<0.05）,NO是T2DM患者发生OSAS的独立保护因素（P<0.05）。（6）合并组患者睡眠潜伏期、睡眠时间明显短于T2DM组,鼾声指数明显高于T2DM组（P<0.01）,合并组患者睡眠效率、最低血氧饱和度(Sa O2min)明显低于T2DM组和OSAS组,AHI明显高于T2DM组和OSAS组（P<0.01）。（3）不同程度OSAS分级组间患者炎性因子、血管活性物质、s CD36水平比较（1）无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组四组间患者血清hs-CRP、IL-6、IL-8、ICAM-1、TNF-α、s CD36及ET-1、TXA2水平逐渐升高,NO水平逐渐降低（P<0.05或P<0.01）。（2）无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组、重度OSAS组四组间患者睡眠潜伏期、睡眠时间逐渐缩短,睡眠效率及Sa O2min逐渐降低,AHI和鼾声指数逐渐增加（P<0.01）。（4）睡眠呼吸障碍程度影响因素多元线性回归分析结果显示:糖尿病病程、ICAM-1、TNF-α、TXA2、NO、s CD36、Hb A1c是OSAS患者AHI的影响因素（P<0.05）。结论（1）T2DM患者中OSAS检出率较高。（2）血糖控制状况、炎性因子、血管活性物质及s CD36均参与了T2DM合并OSAS的发生、发展。（3）OSAS患者存在明显的睡眠结构紊乱和呼吸功能障碍,OSAS病情越严重,患者睡眠结构紊乱和呼吸功能障碍程度越明显。
二、软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理（论文提纲范文）
（1）儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态及流体力学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 儿童半侧颜面短小畸形患者上呼吸道三维重建 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态学改变 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道流体力学改变 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 病例报告 儿童半侧颜面短小畸形伴发阻塞性睡眠呼吸暂停牵引成骨术后上呼吸道改变 |
| 参考文献 |
| 综述 计算机流体力学在上呼吸道研究中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表论文情况 |
| 英文文章 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 术前评估 |
| 3 研究方法与手术设计 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 Furlow反向双Z瓣术手术设计 |
| 3.3 咽后壁瓣的手术设计 |
| 3.4 术后处理 |
| 3.5 术后复查评估 |
| 4 统计分析 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 腭裂术后腭咽闭合不全的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（4）鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术在鼾症治疗中的有效性对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.5.1 对照组 |
| 1.5.2 观察组 |
| 1.6观察指标 |
| 1.6.1 睡眠监测指标[8] |
| 1.6.2 疗效标准[9] |
| 1.6.3 不良反应 |
| 1.7 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 监测指标 |
| 2.2 疗效 |
| 2.3 并发症率比较 |
| 3 讨论 |
（5）基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换（论文提纲范文）
| 1 心血管病的主要危险因素 |
| 1.1 吸烟 |
| 1.1.1 吸烟现状 |
| 1.1.2 吸烟与心血管病风险 |
| 1.2 饮酒 |
| 1.2.1 饮酒流行情况 |
| 1.2.2 饮酒对心血管系统的危害 |
| 1.3 不健康膳食 |
| 1.3.1 膳食现状 |
| 1.3.2 不健康膳食对心血管的危害 |
| 1.3.2.1 蔬菜、水果摄入不足 |
| 1.3.2.2 高盐(钠)摄入 |
| 1.3.2.3 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入 |
| 1.4 身体活动不足 |
| 1.4.1 我国居民身体活动现状 |
| 1.4.2 身体活动不足的危害 |
| 1.4.2.1 身体活动不足是心血管病的独立危险因素 |
| 1.4.2.2 身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素 |
| 1.5 超重、肥胖 |
| 1.5.1 超重、肥胖现况 |
| 1.5.2 超重、肥胖与心血管病风险 |
| 1.5.2.1 高血压 |
| 1.5.2.2 冠心病 |
| 1.5.2.3 脑卒中 |
| 1.5.2.4 其他疾病 |
| 1.6 社会心理因素 |
| 1.6.1 抑郁、焦虑现况 |
| 1.6.2 社会心理因素与心血管病风险 |
| 1.6.2.1 应激 |
| 1.6.2.2 抑郁 |
| 1.6.2.3 焦虑 |
| 1.6.2.4 A型行为 |
| 1.6.3 心血管药物引发的抑郁症状 |
| 1.7 血脂异常 |
| 1.7.1 血脂异常的分类与合适水平 |
| 1.7.2 血脂异常现况 |
| 1.7.3 血脂异常与心血管病风险 |
| 1.8 糖尿病 |
| 1.8.1 糖尿病定义分型 |
| 1.8.2 糖尿病现况 |
| 1.8.3 糖尿病与心血管病风险 |
| 1.9 高血压 |
| 1.9.1 高血压现况 |
| 1.9.2 高血压与心血管病风险 |
| 2 心血管病风险评估 |
| 2.1 生理指标的采集及测量 |
| 2.1.1 血压 |
| 2.1.2 静息心率 |
| 2.1.3 人体测量学指标 |
| 2.2 临床指标的采集和测量 |
| 2.2.1 病史信息 |
| 2.2.2 实验室检查指标 |
| 2.3 靶器官受累的指标采集和测量 |
| 2.3.1 无症状靶器官损害 |
| 2.3.2 临床合并症 |
| 2.4 动脉粥样硬化性心血管病风险评估 |
| 2.4.1 ASCVD风险评估流程 |
| 2.4.2 ASCVD风险评估建议 |
| 3 危险因素干预 |
| 3.1 行为干预 |
| 3.1.1 行为干预的益处 |
| 3.1.2 行为干预的原则 |
| 3.1.3 行为干预的流程 |
| 3.1.4 行为干预的措施 |
| 3.1.4.1 阶段目标 |
| 3.1.4.2 优先原则 |
| 3.1.5 随访管理 |
| 3.1.6 行为干预注意事项 |
| 3.2 吸烟干预 |
| 3.2.1 戒烟的益处 |
| 3.2.2 戒烟的原则 |
| 3.2.3 戒烟流程 |
| 3.2.4 戒烟的措施 |
| 3.2.4.1 判断戒烟意愿 |
| 3.2.4.2 医学咨询 |
| 3.2.4.3 5A技能 |
| 3.2.4.4 5R干预技术 |
| 3.2.4.5 戒烟药物 |
| 3.2.5 随访和复吸处理 |
| 3.3 饮酒干预 |
| 3.3.1 戒酒的益处 |
| 3.3.2 戒酒的原则 |
| 3.3.3 戒酒干预的流程 |
| 3.3.4 戒酒干预的措施 |
| 3.3.4.1 酒精使用情况评估 |
| 3.3.4.2 干预内容 |
| 3.3.5 持续监测 |
| 3.4 膳食干预 |
| 3.4.1膳食干预的获益 |
| 3.4.2膳食干预的原则 |
| 3.4.3膳食营养干预流程 |
| 3.4.4膳食营养干预的措施 |
| 3.4.4.1 膳食评估 |
| 3.4.4.2 干预方案 |
| (1)一般人群 |
| (2)心血管病高危人群及患者膳食建议 |
| 3.4.5随访管理 |
| 3.5 身体活动的干预 |
| 3.5.1 身体活动干预的益处 |
| 3.5.2 身体活动干预原则 |
| 3.5.3 身体活动干预的流程 |
| 3.5.4 身体活动干预的措施 |
| 3.5.4.1 运动处方的要素 |
| 3.5.4.2 心血管病稳定期运动处方程序和锻炼方法 |
| 3.5.4.3 身体活动建议 |
| 3.5.5 身体活动的维持 |
| 3.6 体重管理 |
| 3.6.1 体重管理的益处 |
| 3.6.2 体重管理的原则 |
| 3.6.3 体重管理的流程 |
| 3.6.4 体重管理的措施 |
| 3.6.4.1 咨询沟通 |
| 3.6.4.2 体重管理的具体措施 |
| 3.6.5 控制体重的相关药物 |
| 3.6.6 减重后体重的长期维持 |
| 3.7 社会心理因素干预 |
| 3.7.1 社会心理因素干预的益处 |
| 3.7.2 社会心理因素干预原则 |
| 3.7.3 社会心理因素干预流程(图13)。 |
| 3.7.4 社会心理因素干预措施 |
| 3.7.4.1 评估 |
| 3.7.4.2 筛查 |
| 3.7.4.3 干预 |
| 3.8 血脂控制 |
| 3.8.1 血脂控制的益处 |
| 3.8.2 我国血脂控制的现状 |
| 3.8.3 血脂控制的原则 |
| 3.8.3.1 定期、主动进行血脂检测 |
| 3.8.3.2 风险评估决定血脂控制的目标人群 |
| 3.8.3.3 血脂控制的治疗靶点 |
| 3.8.3.4 血脂控制的目标值 |
| 3.8.4 血脂控制的流程 |
| 3.8.5 血脂控制的措施 |
| 3.8.5.1 常用调脂药物的重要临床信息 |
| 3.8.5.2 安全性监测和达标管理 |
| 3.8.5.3 建议转诊至上级医院的情况 |
| 3.8.6 同时控制血脂以外的心血管病综合风险 |
| 3.9 糖尿病管理 |
| 3.9.1 糖尿病管理的益处 |
| 3.9.2 糖尿病管理的原则 |
| 3.9.3 糖尿病管理的流程 |
| 3.9.4 糖尿病管理的措施 |
| 3.9.4.1 筛查对象 |
| 3.9.4.2 糖尿病的诊断标准 |
| 3.9.4.3 降糖目标 |
| 3.9.4.4 生活方式干预 |
| 3.9.4.5 降压治疗 |
| 3.9.4.6 调脂治疗 |
| 3.9.4.7 阿司匹林的使用 |
| 3.9.4.8 体重管理 |
| 3.9.4.9 血糖管理 |
| 3.10 高血压管理 |
| 3.10.1 高血压管理的益处 |
| 3.10.2 高血压管理原则 |
| 3.10.3 初诊高血压管理流程 |
| 3.10.4 高血压管理措施 |
| 3.10.4.1 治疗目标 |
| 3.10.4.2 实现降压达标的方式 |
| 3.10.4.3 风险评估 |
| 3.10.4.4 改善生活方式 |
| 3.10.4.5 药物治疗 |
| 3.10.5 高血压合并临床疾病的管理建议 |
| 3.10.5.1 高血压合并房颤 |
| 3.10.5.2 老年高血压 |
| 3.10.5.3 高血压合并脑卒中 |
| 3.10.5.4 高血压伴冠心病 |
| 3.10.5.5 高血压合并心衰 |
| 3.10.5.6 高血压伴肾脏疾病 |
| 3.10.5.7 高血压合并糖尿病 |
| 3.10.5.8 代谢综合征 |
| 4 疾病干预 |
| 4.1 冠心病 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 诊断与分类 |
| 4.1.2.1 诊断 |
| 4.1.2.2 分类 |
| 4.1.3 治疗 |
| 4.1.3.1 ACS的诊疗流程(图19) |
| 4.1.3.2 CCS的治疗 |
| 4.1.3.2.1 生活方式改善 |
| 4.1.3.2.2 药物治疗 |
| 4.1.3.2.3 血运重建 |
| 4.1.3.3 共病的治疗 |
| 4.1.3.3.1 心源性疾病 |
| 4.1.3.3.2 心外疾病 |
| 4.1.4 心脏康复 |
| 4.1.4.1 药物处方 |
| 4.1.4.2 患者教育 |
| 4.1.5 随访管理 |
| 4.1.6 预防 |
| 4.2 脑卒中 |
| 4.2.1 概述 |
| 4.2.2 诊断与分类 |
| 4.2.2.1 脑卒中的院前早期识别 |
| 4.2.2.2 诊断 |
| 4.2.2.3 分类 |
| 4.2.3 脑卒中常规治疗 |
| 4.2.3.1 急性期脑卒中治疗 |
| 4.2.3.2 脑卒中后的治疗 |
| 4.2.4 脑卒中稳定期合并其他疾病的处理 |
| 4.2.4.1 高血压 |
| 4.2.4.2 糖尿病 |
| 4.2.4.3 血脂异常 |
| 4.2.4.4 房颤 |
| 4.2.4.5 心脏疾病 |
| 4.2.5 预防 |
| 4.3 慢性心衰 |
| 4.3.1 概述 |
| 4.3.2 诊断与分类 |
| 4.3.2.1 筛查与识别 |
| 4.3.2.2 诊断 |
| 4.3.2.3 分类 |
| 4.3.3 治疗 |
| 4.3.3.1 慢性HFrEF的治疗 |
| 4.3.3.2 慢性HFpEF和HFmrEF的治疗 |
| 4.3.3.3 心衰多重心血管病危险因素综合干预及共病治疗 |
| 4.3.3.4 转诊治疗 |
| 4.3.4 随访管理 |
| 4.3.5 预防 |
| 4.4 房颤 |
| 4.4.1 概述 |
| 4.4.2 诊断与分类 |
| 4.4.2.1 诊断 |
| 4.4.2.2 分类 |
| 4.4.3 治疗 房颤的治疗策略主要是节律控制与心室率控制。 |
| 4.4.3.1 节律控制 |
| 4.4.3.2 心室率控制 |
| 4.4.4 房颤的一级预防及合并心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.4.1 房颤的上游治疗 |
| 4.4.4.2 房颤合并其他心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.5 房颤患者脑卒中的预防 |
| 4.4.6 随访管理、健康教育、转诊 |
| 4.5 外周动脉疾病 |
| 4.5.1概述 |
| 4.5.2 诊断与分类 |
| 4.5.2.1 危险因素 |
| 4.5.2.2 病因 |
| 4.5.2.3 筛查对象 |
| 4.5.2.4 诊断 |
| 4.5.2.5 临床分期和分型 |
| 4.5.3 治疗 |
| 4.5.4 其他部位PAD的诊断和治疗 |
| 4.5.5 预防 |
| 4.6 动脉粥样硬化 |
| 4.6.1 概述 |
| 4.6.2 临床表现与诊断 |
| 4.6.2.1 危险因素 |
| 4.6.2.2 临床表现 |
| 4.6.2.3 动脉粥样硬化的检测 |
| 4.6.3 治疗 |
| 4.6.4 动脉粥样硬化的防治 |
| 4.6.4.1 改善生活方式 |
| 4.6.4.2 控制危险因素 |
| 4.7 睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 4.7.1 概述 |
| 4.7.2 诊断与分类 |
| 4.7.2.1 SAHS相关术语定义 |
| 4.7.2.2 危险因素 |
| 4.7.2.3 病史 |
| 4.7.2.4嗜睡程度评估 |
| 4.7.2.5 辅助检查 |
| 4.7.2.6 简易诊断 |
| 4.7.2.7 分类、分度 |
| 4.7.3 治疗 |
| 4.7.3.1 治疗目标 |
| 4.7.3.2 治疗方案 |
| 4.7.3.3 转诊指征及目的 |
| 4.7.4 预防 |
| 4.7.4.1 一级预防 |
| 4.7.4.2 二级预防 |
| 4.7.4.3 三级预防 |
| 4.7.4.4 口腔矫治器及外科手术 |
| 4.7.5 随访评估、健康教育 |
| 5 其他关注问题 |
| 5.1 抗栓治疗 |
| 5.1.1 抗栓药物种类及其作用靶点 |
| 5.1.2 冠心病的抗凝治疗 |
| 5.1.2.1 STEMI |
| 5.1.2.2 NSTE-ACS |
| 5.1.2.3 稳定性冠心病 |
| 5.1.3 预防血栓栓塞疾病的抗凝治疗 |
| 5.1.3.1 急性肺栓塞的抗凝治疗 |
| 5.1.3.2 房颤抗凝治疗 |
| 5.1.3.3 需长期口服抗凝药物患者的抗栓治疗建议 |
| 5.1.3.4 抗凝中断及桥接 |
| 5.1.4 出血预防和处理 |
| 5.1.4.1 对症药物的使用方法 |
| 5.1.4.2 出血处理 |
| 5.2 抗血小板治疗 |
| 5.2.1 抗血小板治疗的基本原则 |
| 5.2.2 心脑血管疾病的抗血小板治疗 |
| 5.2.3 抗血小板治疗期间出血的处理原则 |
| 5.2.4 服用阿司匹林的注意事项 |
| 5.3 治疗依从性 |
| 5.3.1 治疗依从性现状 |
| 5.3.2 治疗依从性评估 |
| 5.3.3 治疗依从性影响因素与改善措施 |
| 5.4 远程管理指导 |
| 5.4.1 远程管理的必要性 |
| 5.4.2 远程管理的优势 |
| 5.4.2.1 远程管理提高健康管理效率 |
| 5.4.2.2 远程管理实现健康管理均等化 |
| 5.4.2.3 远程管理调动居民参与健康管理意识和能力 |
| 5.4.2.4 远程管理促进健康管理及时性 |
| 5.4.3 远程管理的可行性 |
| 5.4.3.1 远程管理基本设备 |
| 5.4.3.2 远程管理内容 |
| 6 投入产出分析 |
| 附录 常用筛查量表 |
（6）鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 观察组纳入及排除标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 手术方法 |
| 3.1 鼻腔扩容术 |
| 3.2 H-UPPP |
| 4 指标评价方法 |
| 4.1 一般资料测定 |
| 4.2 肺功能检测 |
| 4.3 PSG检测 |
| 4.4 鼻阻力测量 |
| 5 疗效评价 |
| 6 数据统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料特征 |
| 2 OSAHS患者术前术后AHI、LSa O2、TNR比较 |
| 2.1 AHI比较 |
| 2.2 LSaO2比较 |
| 2.3 TNR比较 |
| 3 对照组、观察组术前术后肺功能比较 |
| 3.1 MEF_(75)比较 |
| 3.2 FEV_1比较 |
| 3.3 PEF比较 |
| 4 观察组术前AHI、LSaO_2与肺功能相关性分析 |
| 5 观察组术后疗效分析 |
| 6 术后并发症分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附改良悬雍垂腭咽成形术单一与联合鼻腔扩容治疗OSAHS疗效比较Meta分析 |
| 附录 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效标准 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 PSG监测结果 |
| 2.2 术后并发症 |
| 2.3 治疗总有效率 |
| 3 讨论 |
（8）穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 西医对单纯性肥胖及OSAHS的认识 |
| 1. 单纯性肥胖概述与现代研究进展 |
| 2. OSAHS概述与现代研究进展 |
| 3. 单纯性肥胖合并OSAHS的现代研究进展 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对单纯性肥胖及OSAHS的认识 |
| 1. 单纯性肥胖的中医研究进展 |
| 2. 0SAHS的中医研宄进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 针灸治疗单纯性肥胖及OSAHS的研究进展 |
| 1. 针灸治疗单纯性肥胖的研究进展 |
| 2. 针灸治疗OSAHS的研究进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止及剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1. 一般情况 |
| 3.2 两组总有效率比较 |
| 3.3 两组单纯性肥胖合并OSAHS患者结局指标比较 |
| 3.4 安全性评估 |
| 4. 讨论与分析 |
| 4.1 选题的必要性 |
| 4.2 治疗方法的选择 |
| 4.3 选穴分析 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.5 结论 |
| 4.6 存在的问题及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（9）羟考酮对全麻下行UPPP术的患者麻醉恢复质量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 2.2 悬雍垂腭咽成形术 |
| 2.3 疼痛与镇痛 |
| 2.3.1 术后镇痛 |
| 2.3.2 疼痛评分 |
| 2.3.3 Steward苏醒评分 |
| 2.4 盐酸羟考酮 |
| 2.4.1 盐酸羟考酮的药理机制 |
| 2.4.2 羟考酮等阿片类药物以及其对机体的影响 |
| 2.4.3 盐酸羟考酮的临床应用 |
| 2.4.4 盐酸羟考酮的适应症与禁忌症 |
| 第3章 实验方法 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 药物与器材 |
| 3.2 数据记录 |
| 3.3 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在读期间研究成果 |
| 致谢 |
（10）血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.3.1 糖尿病诊断标准 |
| 1.3.2 OSAS诊断标准 |
| 1.3.3 OSAS分级标准 |
| 1.3.4 代谢综合征诊断标准 |
| 1.3.5 高血压诊断标准 |
| 1.3.6 高脂血症诊断标准 |
| 1.3.7 其他变量的定义 |
| 2 方法 |
| 2.1 一般临床资料的采集 |
| 2.2 实验室检测 |
| 2.2.1 主要检测试剂及仪器 |
| 2.2.2 样本的采集及处理 |
| 2.2.3 观察指标的检测 |
| 2.3 多导睡眠呼吸监测 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 T2DM患者中OSAS检出情况 |
| 3.1.1 T2DM患者中OSAS检出率及严重程度 |
| 3.1.2 不同临床特点的T2DM患者中OSAS检出率比较 |
| 3.2 T2DM组、OSAS组、合并组间患者血清炎性因子、血管活性物质、sCD36水平变化 |
| 3.2.1 三组间一般临床资料比较 |
| 3.2.2 三组间血清炎性因子水平比较 |
| 3.2.3 三组间血管活性物质相关指标水平比较 |
| 3.2.4 三组间血清sCD36水平比较 |
| 3.2.5 三组间糖代谢指标水平比较 |
| 3.2.6 三组间脂代谢指标水平比较 |
| 3.2.7 三组间肝功能相关指标水平比较 |
| 3.2.8 三组间肾功能相关指标水平比较 |
| 3.3 T2DM患者合并OSAS的多因素Logistic回归分析 |
| 3.4 T2DM组、OSAS组、合并组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较 |
| 3.5 不同程度OSAS分级组间血清炎性因子、血管活性物质、sCD36 水平变化 |
| 3.5.1 不同程度OSAS分级组间患者一般临床资料比较 |
| 3.5.2 不同程度OSAS分级组间患者血清炎性因子水平比较 |
| 3.5.3 不同程度OSAS分级组间患者血管活性物质相关指标比较 |
| 3.5.4 不同程度OSAS分级组间患者血清sCD36 水平比较 |
| 3.6 不同程度OSAS分级组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较 |
| 3.7 OSAS患者AHI的影响因素的多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 T2DM与 OSAS的相关性 |
| 4.2 炎性因子在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.3 T2DM合并OSAS与血管内皮功能紊乱 |
| 4.4 sCD36在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.5 肥胖、HbA1c在 T2DM合并OSAS发生、发展中的作用 |
| 4.6 T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸情况 |
| 4.7 不足与展望 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及诊疗现状 |
| 参考文献 |
四、软腭缩短咽腔成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理（论文参考文献）
- [1]儿童半侧颜面短小畸形牵引成骨后上呼吸道形态及流体力学研究[D]. 王荣阳. 山东大学, 2021(11)
- [2]加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究[D]. 卢镇章. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]Furlow反向双Z瓣术和咽后壁瓣成形术对于腭裂术后腭咽闭合不全的临床疗效分析[D]. 热夏提·克然木. 新疆医科大学, 2021(08)
- [4]鼻中隔偏曲矫正术和腭锤腭咽成形术在鼾症治疗中的有效性对比研究[J]. 申开平. 按摩与康复医学, 2021(06)
- [5]基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换[J]. Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020(08)
- [6]鼻、咽腔联合手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能影响[D]. 田秋实. 青岛大学, 2020(01)
- [7]改良悬雍垂腭咽成形术联合鼻部同期手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征分析[J]. 戴军辉. 世界复合医学, 2020(06)
- [8]穴位埋线治疗单纯性肥胖合并OSAHS的临床研究[D]. 孟言. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]羟考酮对全麻下行UPPP术的患者麻醉恢复质量的影响[D]. 谢亭亭. 吉林大学, 2020(08)
- [10]血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究[D]. 张轶群. 安徽医科大学, 2020(02)
标签：阻塞性睡眠呼吸暂停论文; 糖尿病和高血压论文; 睡眠论文; 高血压治疗论文; 上呼吸道论文;