一、尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析（论文文献综述）
陈淑珠[1]（2021）在《基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究》文中研究表明目的:1.以格林模式的行为诊断理论框架为指导,研制经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）患者预防结石知信行诊断问卷,并运用该问卷了解PCNL患者预防结石的知识、态度与行为的现状,诊断其主要影响因素。2.基于PCNL患者预防结石知信行诊断问卷的诊断结果,以格林模式的健康干预理论框架为指导,构建PCNL患者围手术期健康干预方案。3.采用临床随机对照试验,实施基于格林模式的PCNL患者围手术期健康干预方案,并评价该方案的临床应用效果。方法:1.问卷研制:以格林模式的行为诊断理论框架为指导,结合文献查阅,形成PCNL患者预防结石知信行诊断问卷条目池,经两轮专家函询修订问卷条目,最终形成《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,并进行内容效度、内在一致性信度和重测信度检验。2.现况调查:采用横断面调查方法,选取2019年4月～2019年10月在福建省某二级综合医院就诊的300例PCNL术后患者为研究对象,使用《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》进行结石预防知识、态度及行为的诊断性调查。3.健康干预方案的构建:基于格林模式,结合上述现况调查结果,总结本领域研究成果,形成PCNL患者健康干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行该方案的两轮函询和修改,最终形成PCNL患者健康干预方案。4.健康干预方案的临床应用:选取2019年11月～2020年1月在福建省某二级综合医院泌尿外科行PCNL的70例患者,分为试验组和对照组,各35例。围手术期间,对照组进行常规健康干预,试验组在常规健康干预基础上实施基于格林模式的健康干预。比较两组患者入院时、术后第3天、出院时、术后6个月等不同时间点在预防结石的知-信-行水平、结石复发率、术后并发症发生率、焦虑状态、住院满意度和术后生活质量等指标的差异。结果:1.问卷研制结果:基于格林模式理论框架构建的《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,包含预防结石知识、态度和行为三个维度,共25个条目。该问卷内容效度指数为0.968,Cronbach’sα系数为0.729,重测信度为0.816。2.现况调查结果:300例PCNL患者预防结石的知识、态度和行为各维度条目均分分别为2.00±0.61、2.13±0.70、2.21±0.72,得分指标为51.24%、52.12%、54.71%。经多元线性回归分析,结果显示:年龄、体重指数和获取知识途径是PCNL患者预防结石知识维度的主要影响因素（P﹤0.05）;体重指数是PCNL患者预防结石态度维度的主要影响因素（P﹤0.05）;获取知识途径是PCNL患者预防结石行为维度的主要影响因素（P﹤0.05）。3.健康干预方案构建:经两轮专家函询后,完成基于格林模式的PCNL患者健康干预方案的构建,专家对方案赞同率为100%,内容效度指数为0.867,肯德尔和谐系数分别为0.314和0.325。4.临床随机对照试验结果:入院时,试验组和对照组患者的一般资料、预防结石的知-信-行水平、焦虑水平等具有可比性（P﹥0.05）。两组患者术后第3天焦虑状态均有所缓解,试验组的焦虑下降程度高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）,但术后并发症发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）;出院时,试验组患者的住院满意度高于对照组（P﹤0.05）;术后6个月,试验组患者结石复发率低于对照组,而其预防结石的知-信-行各维度得分和总分则均高于对照组,生活质量得分也高于对照组,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论:1.以格林模式理论为框架形成的《PCNL患者预防结石知信行诊断问卷》,信效度良好,可作为PCNL患者预防结石知-信-行水平的测量工具。2.PCNL患者在预防结石知、信、行三个方面得分处于中等偏低水平,需要引起护理人员的关注,可以通过规范的健康干预提升其预防结石意识与行为。3.基于格林模式构建的PCNL患者围手术期健康干预方案,所形成的项目内容具有良好可行性,能较好地满足PCNL患者的护理需求。该方案能够有效地提高PCNL患者预防结石的知、信、行水平,提高患者生活质量和住院满意度,降低结石复发率,具有重要的临床意义和推广意义。
于文晓[2]（2021）在《头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究》文中指出背景:尿石症是泌尿外科的常见病,其发病率和复发率居高不下,对患者的身心健康造成了严重影响,也困扰着众多的临床医生。其发病机制目前尚无定论,对其深入研究是必要且急迫的。骨桥蛋白（OPN）与尿石症的发生、PI3K-AKT通路与肾小管上皮细胞的转化和代谢是目前尿石症领域研究的热点,其中骨桥蛋白作为一种有机大分子,被认为是结石形成的基质组分之一,在结石形成阶段必不可少,但针对骨桥蛋白作用通路的研究尚处于探索阶段。肾小管细胞损伤是结石形成的重要危险因素这一观点已被越来越多学者所认同。同时,多项研究也表明PI3K-AKT通路在肾小管上皮细胞的转化和代谢中起到了重要作用。清热利湿法被广泛应用于尿石症的治疗,众多研究表明苗药头花蓼治疗尿石症效果确切。本研究以头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究作为基础,探索骨桥蛋白与PI3K-AKT通路之间的关系,这或可成为尿石症机制研究新的突破口。目的:基于清热利湿法,探讨头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效及作用机制,为头花蓼类中药治疗尿石症提供实验依据。方法:（1）第一部分:采用随机对照临床试验设计方法,选取尿石症患者72例,使用随机数字表进行随机分组分为治疗组和对照组,比较克淋通胶囊联合坦索罗辛与坦索罗辛单药辅助体外冲击波碎石治疗尿石症的疗效,观察克淋通胶囊在促进结石清除、减少二次碎石、减少肾绞痛发作、减少抗生素及止痛药使用等方面的作用。（2）第二部分:围绕PI3K-AKT与骨桥蛋白的关系,选用雄性SD大鼠42只,随机分为正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、克淋通组、枸橼酸组7组,当大鼠适应环境一周以后,采用乙二醇造模法诱导大鼠草酸钙结石形成,以头花蓼低、中、高剂量、克淋通进行干预,通过ELISA、HE染色、Western Blotting、免疫组化等方法,观察大鼠24h尿液中尿素氮、肌酐、尿酸、尿钙、尿枸橼酸、草酸的变化、肾小管管腔内结石结晶情况、PI3K-AKT通路相关蛋白及OPN蛋白变化情况,从而探讨头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制。结果:（1）第一部分:从促进排石效果上看,克淋通组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;从第二次碎石率上看,克淋通组的二次碎石率明显低于对照组（P<0.05）;从结石排净所需的天数上看,克淋通组的排石时间明显低于对照组（P<0.05）;从抗生素使用率及使用天数上看,克淋通组的抗生素使用率及使用天数明显低于对照组（P<0.05）;从止痛药使用率上看,克淋通组的止痛药使用率低于对照组（P<0.05）;从中医临床症状评分上看,克淋通组对腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;从肾绞痛发作率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）;从不良事件发生率上看,两组对照无明显差异（P>0.05）。（2）第二部分:从大鼠一般状态上看,成石模型建立后大鼠体重降低,饮食量减少,体毛变稀疏,体毛光泽度降低,活动量减少,打斗现象减少,精神变差。从大鼠24小时尿液分析结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的钙、草酸、肌酐、尿素氮、尿酸含量低于模型组（P<0.05）,枸橼酸含量高于模型组（P>0.05）;从HE染色结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的结晶评分低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组和克淋通组。从Western Blotting检测结果上看,低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达明显高于模型组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;低、中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。从免疫组化检测结果上看,中、高剂量头花蓼组和克淋通组的PI3K表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的AKT表达高于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）;中、高剂量头花蓼组和克淋通组的OPN表达低于模型组（P<0.05）,尤其是高剂量组（P<0.0001）。结论:（1）克淋通胶囊辅助体外冲击波治疗尿石症（湿热瘀阻证）的排石疗效明显,可在一定程度上降低体外碎石治疗后二次排石率和抗生素使用率,同时可缓解排石过程中出现的疼痛,对中医证候（腰腹部及会阴部疼痛、排尿情况、血尿、肾区叩击痛及输尿管行程压痛症状）改善明显;（2）头花蓼及头花蓼类中药可以降低草酸钙结石大鼠的尿草酸及钙浓度,增加尿枸橼酸浓度,减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用;（3）头花蓼及头花蓼类中药防治草酸钙结石的作用机制可能与其下调OPN表达相关;（4）头花蓼及头花蓼类中药减轻肾近曲小管上皮细胞损害,进而产生保护肾脏的作用,与上调PI3K、AKT的表达相关。
马玉婷[3]（2021）在《群组管理在泌尿系结石患者健康教育中的应用研究》文中指出目的:本研究通过将群组管理应用于泌尿系结石患者的健康教育中,探讨群组管理对泌尿系结石患者知信行水平、治疗依从性、并发症的发生率的应用效果,从而为提升泌尿系结石患者的健康教育提供参考依据。方法:选取甘肃省某三级甲等医院2019年11月至2020年10月的120例泌尿系结石患者为研究对象,将所有患者按照入院时间先后分为对照组和干预组,各60例。对照组实施常规健康教育,干预组在常规健康教育的基础上实施群组管理。两组患者干预前、干预1个月、干预3个月采用尿路结石患者预防结石复发知信行问卷进行评分,出院1个月、3个月评价两组患者治疗依从性水平及干预3个月结石并发症的发生情况。采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析。结果:1.两组患者干预前一般资料、尿路结石患者预防结石复发知信行问卷得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者干预1个月、3个月的尿路结石患者预防结石复发知信行问卷总分及各维度得分进行比较,干预组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者知信行问卷总分及各维度得分在分组效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。3.两组患者干预1个月、干预3个月的治疗依从性调查表得分进行组间比较,对照组和干预组之间差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者干预3个月的结石并发症的发生率进行组间比较,对照组和干预组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:群组管理应用于泌尿系结石患者的健康教育中,可有效提高泌尿系结石患者的知信行水平,提升患者的治疗依从性、降低结石的并发症。
袁利琼,宋丽娟,庞友瑷,崔杰[4]（2020）在《基于问题导向的健康教育对上尿路结石患者健康知识认知情况、不良情绪的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨基于问题导向的健康教育对上尿路结石患者健康知识认知情况、不良情绪的影响。方法选取2015年6月至2018年8月该院收治的上尿路结石患者108例为研究对象,采取随机抽样分组法分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规护理干预及传统健康教育,观察组在对照组基础上采用基于问题导向的健康教育。比较两组患者干预前后的健康知识认知度及不良情绪的改善情况。结果实施基于问题导向的健康教育后,观察组患者的健康知识认知评分明显高于对照组,HAMA及HAMD评分均显着低于对照组,对护理满意度显着高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论将基于问题导向的健康教育应用于上尿路结石患者的临床护理中,能有效促进患者对健康知识的掌握,改善患者的不良情绪,提升患者的满意度。
李剑,曹景宏,陈欣[5]（2020）在《基于结石成分分析和尿液理化性质检测与饮食干预对预防泌尿系结石复发的探讨》文中认为目的探讨基于结石成分分析和尿液理化性质检测的预防与饮食干预对预防泌尿系结石复发的意义。方法选取台州市中西医结合医院泌尿外科2013年12月～2018年12月收治的泌尿系结石患者500例,随机分为分为观察组（250例）和对照组（250例）。比较两组患者结石复发情况、干预效果评分、生活质量评分及满意度。结果观察组患者结石复发率低,复发时间短（P<0.05）;观察组患者的基础知识、饮水知识、草酸钙知识、尿酸知识、磷酸钙知识、酸碱性知识、总分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;观察组患者的满意度高于对照组（P<0.05）。结论依据结石成分分析及24 h尿液理化性质检测的分析结果,对泌尿系结石患者实施不同的个性化饮食干预,不仅可以降低结石复发率、增加患者对结石预防知识的掌握,而且可以提高患者对医疗的满意度和生活质量。
王斐,潘欣欣,黄英,朱红梅[6]（2020）在《全程管理系统在输尿管镜钬激光碎石患者术后管理中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨自主研发的全程管理数据库系统在预防尿路结石患者结石复发中的应用效果。方法选取2016年8月—2018年1月收治于上海市浦东新区公利医院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术后患者680例。采用整群随机分组法将研究对象随机分为观察组（n=340）和对照组（n=340）。对照组出院后行常规门诊随访,观察组采用全程管理数据库系统进行跟踪、随访。比较两组患者结石复发、结石相关知识知晓、遵医行为等情况。结果随访1年后,成石因子观察组比对照组低,而去石因子观察组比对照组高,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;结石复发率:观察组为2.1%,对照组为7.1%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;结石相关知识知晓率:观察组为90.3%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;遵医行为良好率:观察组为93.5%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程管理数据库系统保证了患者资料的完整、准确、可追溯。且在预防尿路结石患者结石复发,提高患者结石知识知晓及遵医行为等方面取得较好效果,值得临床推广。
陈尚明[7]（2020）在《基于临床资料及结石成分的干预措施对上尿路结石复发的影响》文中进行了进一步梳理目的:分析上尿路结石形成危险因素及复发特征,探讨结石预防策略在上尿路结石复发中的指导作用。方法:选取2017年4月-2019年4月在我院诊断为上尿路结石的617例患者,所有患者均行URL、RIRS、PCNL、LL等手术治疗并获得结石标本,红外光谱法检测结石常规成分,电感耦合等离子体质谱分析结石重金属成分含量。收集患者临床资料（包括年龄、性别、结石位置、尿常规、尿培养、血压、血糖、血脂、血常规、影像学资料）,入组人群随访1年,根据随访结果分为实验组（干预组）与对照组（非干预组）。结果:本研究包含的上尿路结石中:1.男性患者（55.27%）多于女性患者（44.73%）,且以中年患者（41-60岁）居多（56.73%）。结石位置分布以输尿管结石为主（52.35%）,肾结石（47.65%）患者相对较少。肾结石患者合并症以尿路感染（54.85%）为主,输尿管结石患者合并症症以肾功能不全（60.96%）为主。2.结石成分以草酸钙类结石（81.85%）最多,其次为六水磷酸铵镁结石（7.46%）、无水尿酸结石（7.29%）、碳酸磷灰石（2.76%）。男性患者尿酸结石比例（8.5%）高于女性患者（5.8%）,女性患者感染性结石（六水磷酸铵镁+碳酸磷灰石）比例（16.7%）高于男性患者（5.4%）。各年龄段结石成分均以一水草酸钙成分为主,16-40年龄段的六水磷酸铵镁结石比率（12.3%）显着高于其余年龄段。3.六水磷酸铵镁结石（78.3%）及碳酸磷灰石（70.6%）患者中合并尿路感染者比例最多,无水尿酸结石患者常合并尿路感染及肾功能不全。4.复发结石重金属成分检测,锶元素含量在六水磷酸铵镁结石（103.1 ug/g）中相对高于其它类型结石,无水尿酸结石（5.47ug/g）中含量相对较低;锌元素含量在两枚一水草酸钙结石中含量明显增高。5.干预组上尿路结石复发率（16.26%）显着低于非干预组上尿路结石复发率（29.52%）。结论:1.研究病例中,上尿路结石以草酸钙结石为主（81.85%）,尿酸结石多见于男性患者,感染性结石多见于女性及41-60岁年龄段患者,肾结石患者并发尿路感染者多见,输尿管结石患者并发肾功能不全者较多。尿路感染患者中六水磷酸铵镁结石及碳酸磷灰石比例较高,尿路感染及肾功能不全患者中无水尿酸结石比例较高,重金属成分含量与结石成分分析结果之间的相关性有待进一步研究。2.建立在患者临床资料及结石成分分析结果基础上的预防策略,能有效降低上尿路结石患者的结石复发率。
赵颖祺[8]（2020）在《怀化地区泌尿系结石成分分析单中心研究》文中研究表明目的:通过对怀化地区1146例泌尿系结石患者的性别、年龄、结石部位、结石成分成等临床特征进行回顾性的研究分析,初步得出该地区泌尿系结石的成分特征及流行病学特征,为该地区泌尿系结石的防治提供指导性的建议。方法:收集2018年5月至2020年2月怀化市第一人民医院泌尿结石科1146例怀化地区的泌尿系结石标本,通过红外光谱分析测定结石的化学成分。通过SPSS22.0软件,用卡方检验及T检验进行分析,P<0.05时,差异具有统计学意义。结果:本研究中女性患者（487例）较男性患者（659例）少,男女患者比例为1.35:1。40～69岁是泌尿系结石发病高峰年龄段,占比78.27%;其中在50～59岁年龄段,患者数最多,占比32.90%。泌尿系结石患者的患病年龄的平均值为（53.01±12.38）岁。1146例泌尿系结石的患者,上尿路结石1102例（肾结石654例,占57.07%,输尿管结石448例,占39.09%）,下尿路44例（膀胱结石36例,占3.14%,尿道结石8例,占0.70%）;本次研究共检出单一成分结石373例,占比32.55%;单一成分结石中以无水尿酸为主,占比11.61%,其次一水草酸钙占比9.16%。混合成分结石773例,占比67.45%。以一水草酸钙+二水草酸钙结石为主,共计404例,占35.94%,其次为一水草酸钙+碳酸磷灰石结石,占13.53%。草酸钙类结石检出率最高899例（78.45%）,其次是磷酸钙钙类,主要是碳酸磷灰石,检出362例（31.59%）以及尿酸类205例（17.89%）。其中感染性结石检出376例,占32.81%,在女性患者中更常见,占泌尿系结石女性患者总数的38.60%。结论:40～69岁年龄段是怀化地区泌尿结石患者的发病高峰年龄段,男性患者较女性患者多,上尿路结石明显多于下尿路结石。怀化地区泌尿结石中单一成分占比最高的无水尿酸,混合成分中占比最高的是一水草酸钙+二水草酸钙。草酸钙类结石是泌尿系结石中最常见的结石。感染性结石在女性患者中更常见。根据该地区泌尿系结石的成分特征及流行病学特征,为该地区泌尿系结石的防治提供指导性的建议,具有一定的临床价值和社会价值。
林甫俊[9]（2020）在《代谢综合征与成人泌尿系结石的相关性研究》文中研究指明背景:泌尿系结石是泌尿系统疾病中的常见病及高发病,无论在发达国家还是在发展中国家,其发病率呈逐年上升的趋势。泌尿系结石的发病机制尚不完全清楚,有部分研究发现代谢综合征是泌尿系结石形成和复发的危险因素之一,泌尿系结石成分与代谢综合征密切相关。但尚缺乏对代谢综合征与泌尿系结石及其成分的相关系统研究,特别是临床数据的分析。因此,我们回顾性分析了2014年1月至2019年1月因泌尿系结石于广州医科大学附属第二医院泌尿外科住院的2,614例病例资料及其745例结石成分分析报告,探讨代谢综合征与泌尿系结石及其成分之间的相关性,旨在为进一步探讨泌尿系结石及其成分的成因、制定诊断方案、个体化治疗方案以及针对性防治方案提供相关理论依据。目的:探讨代谢综合征与成人泌尿系结石及其成分之间的相关性。材料与方法:收集2014年1月至2019年1月于广州医科大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的泌尿系结石患者姓名、性别、年龄、住院号、籍贯、民族、职业、婚育史、烟酒史、手术史、入院时间、出院时间、住院天数、身高、体重、BMI、入院时间、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、钠（Na+）、氯（Cl-）、钾（K+）、钙(Ca2+)、磷（P）、镁(Mg2+)、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿常规（pH值、尿比重、红细胞计数、白细胞计数、亚硝酸盐、细菌）、高血压（HBP）及2型糖尿病（T2DM）病史、其他伴发疾病病史、结石位置、结石成分、治疗方案、出院时情况,按纳入标准及排除标准进行筛选,收录入数据库,按MetS与NMetS组,上尿路与下尿路结石组,男性与女性组,18～28岁、29～38岁、39～48岁、49～58岁、59～68岁、69岁以上年龄段组分别进行描述性分析,分析数据,探讨代谢综合征与泌尿系结石及其成分之间的相关性在性别分布、位置分布以及不同年龄阶段的分布差异性的联系。结果:1.符合纳入标准病例2,614例,年龄18-92岁,平均年龄54.77±13.74岁,男性患者1,669例,平均年龄54.62±14.31岁,女性患者945例,平均年龄55.05±12.69岁。上尿路结石2,252例,平均年龄52.97±12.92岁,男性1,323人,平均年龄52.88±11.69岁,女性929人,平均年龄59.24±9.95人;下尿路结石362例,平均年龄65.97±13.41岁,男性345例,平均年龄66.18±13.06岁,女性17例,平均年龄61.38±18.84岁。2.MetS组泌尿系结石组患者808例,平均年龄56.61±12.04岁,男性530例,平均年龄55.16±12.77岁,女性278例,平均年龄59.39±10.00岁;NMetS组泌尿系结石组患者1,806例,平均年龄53.95±14.37岁,男性1,139例,平均年龄54.37±14.98岁,女性667例,平均年龄53.24±13.25岁。3.MetS组泌尿系结石患者年龄、体重、BMI、SBP、DBP、FBG、CHOL、TG、LDL-C、Ca2+、UA、HBP及T2DM病史率比NMetS泌尿系结石患者高,HDL-C和尿pH值较NMetS泌尿系结石患者明显低（p<0.05）;身高、性别、P、Mg2+、Cr、尿比重无明显差异（p>0.05）。SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C、BMI、尿比重、HBP及T2DM病史是泌尿系结石的独立危险因素。4.上尿路结石患者中,随着年龄的增大,发病人数上升,在49～58岁年龄段呈发病高峰,在59岁以上下降,主要发病年龄集中在39～68岁年龄段;下尿路结石患者中,发病率与年龄呈正相关性,在69岁及以上年龄段发病率最高;MetS组上尿路结石患者18～38岁年龄段比例明显低于NMetS组、59～68岁年龄段比例明显高于NMetS组,MetS组下尿路结石患者49～58岁年龄段比例明显高于NMetS组（p<0.05）,其余年龄段上下尿路结石患者无明显差异（p>0.05）;MetS组18～28岁年龄段男性及18～48岁年龄段女性比例明显小于NMetS组、59岁及以上年龄段女性比例明显大于NMetS组（p<0.05）,其余年龄段男女性尿路结石患者无明显差异（p>0.05）。5.MetS组男性上尿路结石患者右输尿管结石分布比例明显大于NMet S组,右肾结石分布比例明显小于NMetS组（p<0.05）,在左侧泌尿系及女性中差异无明显差异（p>0.05）。6.泌尿系结石成分以混合成分为主,混合成分占70.3%,上尿路结石成分以草酸盐类为主,下尿路结石成分以尿酸盐类为主,尿酸盐类主要分布于老年患者;在上下尿路结石患者中,均存在MetS组无水尿酸成分明显高于NMetS组,草酸钙类成分明显低于NMetS组（p<0.05）;女性患者中MetS组一水草酸钙+碳酸磷灰石+六水磷酸铵镁成分及NMetS组碳酸磷灰石+六水磷酸铵镁成分明显大于男性患者（p<0.05）;MetS组不同结石成分在不同年龄段中的分布差异性不及NMetS组显着（F=28.114 vs 53.886）。结论:MetS与成人泌尿系结石患者的性别、年龄、结石位置及其成分密切相关,临床诊治泌尿系结石需根据患者的性别、年龄及结石位置和成分情况来制定个体化的方案,积极筛查及治疗MetS,防控泌尿系结石的进展。
张坚[10]（2020）在《现阶段膀胱结石成分及危险因素分析》文中提出目的:探讨现阶段膀胱结石成分特点和分析膀胱结石疾病产生的危险因素,为现阶段膀胱结石疾病的预防、治疗和抑制复发等方面提供参考依据。方法:回顾性分析2017年9月至2018年7月期间南华大学附属第一医院收治的膀胱结石患者90例,进一步根据样本量计算原则,最终确定87例为膀胱结石疾病研究组,并随机选取同期泌尿外科收治的无泌尿系结石的其他疾病患者87例作为对照组,所有研究对象均符合相应的纳入标准和排除标准,并均取得患者知情和签署知情同意书,研究对象的所有基本资料和相关信息均由受过专门培训的专业技术人员进行信息采集,分析研究对象的姓名、年龄、性别、身高、体重、居住地、职业、每日饮水量、盐摄入量、活动量、伴发泌尿系感染、高血压病、下尿路疾病史及家族疾病史等信息,以及膀胱结石患者晨空腹血液样本和24h尿液样本,分析血清中甘油三酯、总胆固醇、尿酸、血钙浓度和尿液中钙、钾、钠、氯、镁和磷浓度;将收集的膀胱结石标本,采用红外光谱法进行成分分析,进一步将研究对象的血清和尿液代谢指标、年龄、体重指数、每日饮水量、每日盐摄入量、活动量、伴发泌尿系感染、高血压病、下尿路疾病史和家族史等因素进行单因素/多因素Logistic回归分析,探讨现阶段膀胱结石发病的危险因素和保护因素。结果:本组共纳入膀胱结石患者90,其中男性87例,女性3例,男性发病率显着高于女性,考虑女性膀胱结石的医源性特征,不具有结石的代表性。（1）在进一步研究的87例膀胱结石中,膀胱结石成分主要有一水草酸钙、碳酸磷灰石和无水尿酸3种单一成分结石,占比分别为13.79%、8.05%、2.30%;而混合成分结石有10种,分别是一水草酸钙+二水草酸钙混合、碳酸磷灰石+一水草酸钙混合、碳酸磷灰石+二水草酸钙混合、无水尿酸+一水草酸钙混合、尿酸铵+一水草酸钙混合、无水尿酸+二水磷酸氢钙混合、尿酸铵+无水尿酸混合、碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵混合、碳酸磷灰石+一水草酸钙+二水草酸钙混合、碳酸磷灰石+六水磷酸镁铵+一水草酸钙混合,占比分别为:14.94%、10.34%、3.45%、5.75%、3.45%、2.30%、3.45%、4.60%、21.84%、5.75%。（2）经分析,膀胱结石可分为四种结石成分类型,包括草酸钙类,约占79.31%;碳酸钙类,约占54.02%;尿酸类,约占17.24%;磷酸铵镁类,约占10.34%。经统计学分析,4种类型膀胱结石中草酸钙类、碳酸钙类和尿酸类60岁以下发生率稍低于60岁以上,差异无统计学意义（P>0.05）;磷酸铵镁类60岁以下明显低于60岁以上,差异存在统计学意义（P<0.05）。（3）单因素分析结果显示,研究组与对照组的尿钙、尿钠、尿镁、年龄、BMI、居住地、职业、文化程度、每日盐摄入量、饮水量、活动量、结石家族疾病史、伴发泌尿系感染、高血压病、下尿路疾病等进行对比,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）以单因素分析结果中有统计学差异的因素为自变量,以膀胱结石发生为因变量,采取多因素Logistic回归分析发现,在95%可信区间内,OR值>1,说明高尿钙、高尿钠、高尿镁、年龄≥60岁、BMI≥27Kg/m2、有泌尿系结石家族史、每日盐摄入量≥6g、伴发下尿路疾病、代谢性疾病、泌尿系感染和高血压病是导致膀胱结石发生的独立危险因素（P<0.05）;OR值<1,说明饮水量多、活动量多为膀胱结石的保护因素（P<0.05）。结论:现阶段膀胱结石的主要成分类型为草酸钙类,膀胱结石疾病发生的危险因素主要包括高尿钙、高尿钠、高尿镁、年龄≥60岁、肥胖、有泌尿系结石家族史、每日盐摄入量≥6g、伴下尿路疾病、代谢性疾病、泌尿系感染和伴高血压病;而饮水量多、活动量多为膀胱结石发病的保护因素。
二、尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析（论文提纲范文）
（1）基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究（论文提纲范文）
| 缩略词表ABBREVIATIONS |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究目的及意义 |
| 4 研究理论基础 |
| 5 操作性定义 |
| 6 伦理学问题 |
| 7 技术路线图 |
| 8 科研质量控制 |
| 第一部分 基于格林模式的PCNL患者健康干预方案的构建 |
| 1 组建团队 |
| 2 PCNL患者预防结石知信行诊断问卷研制 |
| 3 PCNL患者预防结石相关知信行现况调查 |
| 4 基于格林模式的PCNL患者健康干预方案构建 |
| 第二部分 基于格林模式的健康干预在PCNL患者中的应用研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1 本研究的主要成果 |
| 2 研究创新点 |
| 3 本研究的局限性和建议 |
| 4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 经皮肾镜取石术患者护理干预的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 一、中医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 二、现代医学对尿石症的认识 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 克淋通胶囊治疗尿石症的随机对照临床研究 |
| 第一节 临床资料 |
| 第二节 诊疗标准 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 第二章 头花蓼对大鼠草酸钙结石的作用机制研究 |
| 第一节 材料和方法 |
| 第二节 实验方案 |
| 第三节 结果 |
| 第四节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）群组管理在泌尿系结石患者健康教育中的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 2.1 群组管理的类型 |
| 2.2 群组管理的国外研究现状 |
| 2.3 群组管理的国内研究现状 |
| 3 相关概念 |
| 4 理论基础 |
| 5 研究目的及意义 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究意义 |
| 6 技术路线图 |
| 第二章 研究方案 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入排除标准 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 3 伦理原则 |
| 4 干预方案 |
| 4.1 对照组 |
| 4.2 干预组 |
| 4.3 资料收集 |
| 5 研究工具 |
| 6 质量控制 |
| 7 数据统计分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 两组研究对象一般资料比较 |
| 2 两组研究对象知信行问卷水平比较 |
| 2.1 两组研究对象干预前知信行问卷水平比较 |
| 2.2 两组研究对象干预1 个月、3 个月知信行问卷总分比较 |
| 2.3 两组研究对象干预1 个月、3 个月知信行问卷知识维度得分比较 |
| 2.4 两组研究对象干预1 个月、3 个月知信行问卷态度维度得分比较 |
| 2.5 两组研究对象干预1 个月、3 个月知信行问卷行为维度得分比较 |
| 3 两组研究对象治疗依从性比较 |
| 4 两组研究对象并发症比较 |
| 第四章 讨论 |
| 1 群组管理有利于提高泌尿系结石患者的知信行水平 |
| 2 群组管理有利于提高泌尿系结石患者的治疗依从性水平 |
| 3 群组管理可降低泌尿系结石患者并发症的发生 |
| 第五章 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究局限性与展望 |
| 3.1 局限性 |
| 3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 群组管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）基于结石成分分析和尿液理化性质检测与饮食干预对预防泌尿系结石复发的探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 样本处理方法 |
| 1.2.1 结石成分分析 |
| 1.2.2 24 h尿液理化性质检测 |
| 1.3 干预方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.4.1 结石复发情况 |
| 1.4.2 教育效果 |
| 1.4.3 医疗满意度 |
| 1.4.4 生活质量评分 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 结石复发的情况比较 |
| 2.2 两组患者教育效果评分比较 |
| 2.3 生活质量评分比较 |
| 2.4 满意度比较 |
| 3 讨 论 |
（6）全程管理系统在输尿管镜钬激光碎石患者术后管理中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.2.2. 1 全程管理数据库系统构成 |
| 1.2.2.2全程管理数据库系统应用 |
| 1.2.2. 3 质量控制 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预前、干预1年后生化指标比较 |
| 2.2 两组患者结石复发、知识知晓及遵医行为情况比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 全程管理数据库系统对生化指标的影响 |
| 3.2 全程管理数据库系统能提高患者结石相关知识知晓，遵医行为，降低结石复发率 |
| 4 小结 |
（7）基于临床资料及结石成分的干预措施对上尿路结石复发的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 内容与方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 本研究组临床资料与结石形成的关系 |
| 4.2 结石成分分析与结石形成的关系 |
| 4.3 结石个体化治疗及预防 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写对照 |
| 致谢 |
（8）怀化地区泌尿系结石成分分析单中心研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 诊断标准 |
| 1.1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.1.3 收集方法 |
| 1.2 红外光谱结石成分分析 |
| 1.2.1 所用仪器、试剂 |
| 1.2.2 红外光谱成分分析原理 |
| 1.2.3 红外光谱结石成分分析方法 |
| 1.2.4 部分结石成分分析红外光谱检测报告单 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2.结果 |
| 2.1 泌尿系结石患者年龄及性别分布 |
| 2.2 泌尿系结石患者结石部位分布情况 |
| 2.2.1 结石部位与性别的分布 |
| 2.2.2 结石部位与年龄的分布 |
| 2.3 怀化地区泌尿系结石成分构成 |
| 2.3.1 泌尿系结石成分与年龄分布 |
| 2.3.2 泌尿系结石成分与性别的分布 |
| 2.3.3 泌尿系结石成分与结石部位的分布 |
| 2.3.4 感染性结石的分布 |
| 3.讨论 |
| 3.1 泌尿系结石的部位差异 |
| 3.2 泌尿系结石的性别差异 |
| 3.3 泌尿系结石的年龄差异 |
| 3.4 怀化地区泌尿系结石成分特征 |
| 3.5 泌尿系结石的预防 |
| 4.结论 |
| 5.本研究的意义和局限性 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 硕士期间发表论文 |
（9）代谢综合征与成人泌尿系结石的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（10）现阶段膀胱结石成分及危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 背景与现状 |
| 1.1.1 背景 |
| 1.1.2 结石成分研究现状 |
| 1.1.3 结石发生的因素分析现状 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.3 研究创新点 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 样本量计算 |
| 2.1.2 纳入标准和排除标准 |
| 2.1.3 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 资料收集 |
| 2.2.2 仪器及材料 |
| 2.2.3 膀胱结石成分分析 |
| 2.2.4 相关指标判定 |
| 2.2.5 膀胱结石发病危险因素分析 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 膀胱结石成分及类型分布 |
| 3.1.1 膀胱结石类型与性别的关系 |
| 3.1.2 膀胱结石成分及分类 |
| 3.1.3 膀胱结石类型与年龄的关系 |
| 3.2 单因素分析 |
| 3.2.1 血、尿代谢项目检测分析 |
| 3.2.2 调查项目单因素分析 |
| 3.2.3 多因素逐步Logistic回归分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 膀胱结石成分分析 |
| 4.2 膀胱结石发病的影响因素 |
| 4.2.1 高尿钙 |
| 4.2.2 肥胖因素 |
| 4.2.3 伴随代谢性疾病及遗传因素 |
| 4.2.4 高钠饮食和尿钠高因素 |
| 4.2.5 高龄因素 |
| 4.2.6 伴随泌尿系感染因素 |
| 4.2.7 伴随下尿路疾病因素 |
| 4.2.8 伴高血压病 |
| 4.2.9 饮水量多 |
| 4.2.10 活动量多 |
| 4.3 不足及展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 攻读学位期间参与的课题 |
| 致谢 |
四、尿路结石患者掌握饮食预防知识的调查分析（论文参考文献）
- [1]基于格林模式的经皮肾镜取石术患者健康干预方案的构建及应用研究[D]. 陈淑珠. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]头花蓼类中药对草酸钙结石的临床疗效观察及作用机制研究[D]. 于文晓. 北京中医药大学, 2021
- [3]群组管理在泌尿系结石患者健康教育中的应用研究[D]. 马玉婷. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [4]基于问题导向的健康教育对上尿路结石患者健康知识认知情况、不良情绪的影响[J]. 袁利琼,宋丽娟,庞友瑷,崔杰. 国际护理学杂志, 2020(22)
- [5]基于结石成分分析和尿液理化性质检测与饮食干预对预防泌尿系结石复发的探讨[J]. 李剑,曹景宏,陈欣. 中国预防医学杂志, 2020(09)
- [6]全程管理系统在输尿管镜钬激光碎石患者术后管理中的应用[J]. 王斐,潘欣欣,黄英,朱红梅. 上海护理, 2020(10)
- [7]基于临床资料及结石成分的干预措施对上尿路结石复发的影响[D]. 陈尚明. 湖南师范大学, 2020(01)
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- [9]代谢综合征与成人泌尿系结石的相关性研究[D]. 林甫俊. 广州医科大学, 2020(01)
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