一、血液灌流和血浆置换救治3例毒鼠强中毒的护理体会（论文文献综述）
侯瑶,刘红林,徐鸣浩[1]（2020）在《中毒患儿血液净化治疗的效果》文中认为目的分析、总结昆明市儿童医院（以下简称"我院"）接受血液净化治疗的15例中毒患儿的效果。方法回顾性分析2018年5月1日～2019年4月30日在我院因中毒就诊,并行血液净化治疗的15例患儿的临床资料,包括血液净化方法、不良反应、治疗结局。结果 13例患儿痊愈,2例好转,无死亡病例。与治疗前比较,治疗后患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、尿素指标降低,差异有统计学意义（P <0.05）。住院天数为7～19 d,平均（9.5±2.3）d。结论血液净化是治疗儿童中毒的有效方法,值得在儿科领域积极推广,从而提高中毒患儿的治愈率、生存率,改善预后。
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌[2]（2016）在《急性中毒的诊断与治疗专家共识》文中研究说明急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。一、急性中毒流行病学美国损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（national poison data system,NPDS）2014年年度报告[3]:有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌[3]（2016）在《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》文中认为急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。1急性中毒流行病学在美国,损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（National Poison Data System,NPDS）2014年年度报告[3]:2014年有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒物暴露
刘晓冰,菅向东,刘玲,陈学良[4]（2013）在《血液净化治疗急性中毒的应用进展》文中指出急性中毒患者体内毒物大量积聚,快速及时地清除体内毒物并减轻毒物对脏器功能的损害是治疗急性中毒的关键。血液净化能够清除体内毒物,并减轻炎性因子对器官功能的损害,是急性中毒的有效治疗手段之一。血液净化方式已经历了血液透析、连续性肾脏替代等的发展历程,功能上也由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命支持,这将为中毒性疾病的治疗带来新的契机。
覃敏[5]（2012）在《血液灌流与其他血液净化方式的联合应用》文中研究说明血液灌流是众多血液净化方式的一种,它通过将患者体内的血液引出体外,进入装有吸附剂的装置,通过吸附的原理清除患者体内各种毒素及致病因子,再将净化后的血液回输到患者体内,达到治疗疾病的目的。目前国内常用的吸附材料有活性炭和树脂。早在20世纪40年代,离子交换树脂就被用作吸附剂进行血液灌流的治疗。1964年活性炭首次被应用于血液灌流治疗,发展到20世纪70年代,开始对吸附树脂进行包膜。现如今,还出现了特异性吸附各类毒素及代谢产物的材料,如胆红素、内毒素、类风湿因子等吸附材
覃卫平,葛宪民,刘晓敏[6]（2010）在《急性毒鼠强中毒的救治研究》文中进行了进一步梳理目的总结探讨急性毒鼠强中毒的症状特点及救治经验。方法对8例急性毒鼠强中毒的临床资料及救治经过进行回顾性总结分析。结果 8例中毒患者均成功救治,1例出现二次中毒。结论经口毒鼠强中毒的潜伏期短,临床主要表现为惊厥、全身抽搐。早期彻底洗胃、防治脑水肿和控制癫痫发作是治疗成功的关键,苯巴比妥使用要早,减量要慢,配合血液灌流和综合治疗能取得较好疗效。
萧燕梅,曹伟红,杨江英[7]（2009）在《急性化学中毒患者血液净化救治的护理》文中认为目的探讨血液净化救治急性化学中毒患者的临床护理方法。方法血液灌流与血液透析联合、血液透析及血浆置换治疗63例急性化学中毒病患者。结果急性化学中毒患者经血液净化救治及积极的临床护理,均取得明显效果。结论血液净化技术复杂,影响效果的环节多,护理人员的业务知识、专业技能及良好处世能力,是保证血液净化;顺利清除进入体内化学毒物,取得良好疗效的关键。
李毅,彭鹏[8]（2009）在《血液净化技术在急性中毒救治中的临床应用》文中进行了进一步梳理近年来,多种血液净化方式逐渐被用于救治急性中毒,并取得了一定疗效,常用的有血液透析、血液灌流、血液滤过等7种不同的血液净化方式,本文主要探讨了常用血液净化技术在急性中毒中的临床应用。
李毅[9]（2009）在《血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用》文中认为目的:探讨血液灌流（HP）在治疗急性重度中毒的应用。方法:收集我院急性重度中毒患者89例,其中44例按常规给予洗胃、保肝、利尿或呼吸支持等综合治疗（非HP组）,45例在内科综合治疗基础上同时给予HP（HP组）,回顾性对比分析两组患者的生存率、昏迷至清醒时间、住院时间等几项指标来判断HP的临床疗效,并结合HP治疗中出现的并发症及相关文献复习,探讨HP并发症的原因及防治方法。结果:HP组45例中死亡4例,生存率91.1%,非HP组44例中死亡11例,生存率75%,两组有显着差异（P＜0.05）。HP组患者昏迷至清醒时间、住院时间明显短于非HP组（P＜0.05）。56例次行HP治疗,18例次出现并发症,占32.14%。结论:HP可明显缩短病程,提高抢救成功率;HP治疗过程中可出现一定程度的并发症,需及时发现和纠正;HP是目前抢救重度中毒的重要方法。
何宁宁[10]（2008）在《31例急性毒鼠强中毒的急诊救治与护理体会》文中指出毒鼠强是一种国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂。近年来,由于鼠蓟市场管理混乱,毒鼠强中毒事件频繁发生。据报道,毒鼠强中毒占各种中毒的首位,其死亡率高达20%,特别是急性毒鼠强中毒,起病急骤,病情凶险,急诊救治及护理难度大,更
二、血液灌流和血浆置换救治3例毒鼠强中毒的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液灌流和血浆置换救治3例毒鼠强中毒的护理体会（论文提纲范文）
（1）中毒患儿血液净化治疗的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 评估患者 |
| 1.2.2 内科治疗 |
| 1.2.3 留置深静脉导管 |
| 1.2.4 血液灌流 |
| 1.2.5 血浆置换（plasma exchange,PE）方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 中毒类型 |
| 2.2 患儿的临床表现 |
| 2.3 不同中毒类型选用的净化方式及疗程 |
| 2.4 血液净化治疗前后实验室指标比较 |
| 2.5 治疗结局 |
| 2.6 不良反应 |
| 3讨论 |
（2）急性中毒的诊断与治疗专家共识（论文提纲范文）
| 一、急性中毒流行病学 |
| 二、中毒病情分级与评估 |
| 三、急性中毒机制 |
| (一) 干扰酶的活性 |
| 1. 与酶活性中心的原子或功能基团 (如巯基、羟基、羧基、氨基等) 结合: |
| 2. 破坏蛋白质部分的金属离子或活性中心: |
| 3. 竞争抑制作用: |
| 4. 作用于酶的激活剂: |
| 5. 与辅酶作用: |
| 6. 与酶的底物作用: |
| (二) 破坏细胞膜的功能 |
| 1. 对膜脂质的过氧化作用: |
| 2. 对膜蛋白的作用: |
| 3.改变膜结构及通透性: |
| (三) 阻碍氧的交换、输送和利用 |
| 1. 氧的交换障碍: |
| 2.氧的运输障碍: |
| 3. 氧的利用障碍: |
| (四) 影响新陈代谢功能 |
| 1. 作用于核酸: |
| 2. 影响蛋白质合成: |
| 3. 作用于能量代谢过程: |
| (五) 改变递质释放或激素的分泌 |
| (六) 损害免疫功能 |
| 1. 使免疫功能下降: |
| 2.引起异常免疫反应: |
| 3.损害免疫器官: |
| (七) 光敏作用 |
| 1. 光变态反应: |
| 2. 光毒性反应: |
| (八) 对组织的直接毒性作用 |
| (九) 其他机制 |
| 四、急性中毒的诊断及注意事项 |
| (一) 急性中毒诊断 |
| 1. 毒物暴露: |
| 2. 临床诊断: |
| 3. 临床确诊: |
| 4. 疑似诊断: |
| 5. 急性毒物接触反应: |
| 6. 急性中毒诊断的其他问题: |
| (二) 急性中毒诊断的注意事项 |
| (三) 急性中毒综合征和特殊中毒特征 |
| 1. 急性中毒综合征临床表现: |
| 2. 特殊中毒特征: |
| 五、实验室检查与毒物检测 |
| (一) 目前可以检测的常见中毒毒物的种类 |
| 1. 醇类: |
| 2. 合成药物: |
| 3. 天然药物或毒物: |
| 4. 毒品或滥用药物: |
| 5. 杀虫剂及除草剂: |
| 6. 杀鼠剂: |
| 7. 气体毒物和挥发性毒物: |
| 8. 金属毒物: |
| (二) 临床急性中毒毒物检测方法 |
| 1. 常用毒物实验室检测取样标本: |
| 2. 便携式毒物检测: |
| 3. 实验室毒物检测方法: |
| 六、中毒的救治 |
| (一) 院前急救[15-18] |
| 1. 防护措施: |
| 2. 脱离染毒环境: |
| 3. 群体中毒救治: |
| 4. 现场急救: |
| 5. 患者转运: |
| (二) 院内救治 |
| 1. 清除未被吸收的毒物方法: |
| 2. 清除经口消化道未被吸收的毒物方法: |
| (三) 毒物吸收入血液后促进毒物排泄的主要方法 |
| 1. 强化利尿: |
| 2. 改变尿液酸碱度: |
| 3. 血液净化: |
| (四) 氧气疗法 |
| 1. 氧气疗法: |
| 2. 高压氧疗法: |
| (五) 常见特殊解毒药物[2, 52] |
| 1. 阿托品: |
| 2. 盐酸戊乙奎醚 (长托宁) : |
| 3. 胆碱酯酶复能剂: |
| 4.纳洛酮[53]: |
| 5.硫代硫酸钠 (次亚硫酸钠) : |
| 6. 亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠 (亚硝酸盐—硫代硫酸钠法) : |
| 7. 亚甲蓝 (美兰) : |
| 8.乙酰胺 (解氟灵) : |
| 9. 氟马西尼: |
| 10.乙醇: |
| 1 1. 二巯基丙醇: |
| 1 2. 二巯基丁二酸钠: |
| 1 3. 二巯基丙磺酸钠: |
| 1 4. 依地酸钙钠 (乙二胺四乙酸二钠钙) : |
| 1 5. 奥曲肽: |
| 16.青霉胺 (二甲基半胱氨酸) : |
| 17.去铁敏: |
| 18.抗蛇毒血清及蛇药: |
| 19.鱼精蛋白: |
| 20.肉毒抗毒血清: |
| 21.去铁胺: |
| 22.甲吡唑: |
| 23.乙酰半胱氨酸: |
| 24.脂肪乳: |
| 25.吡哆辛 (维生素B6) : |
| 26.胰高血糖素: |
| 27.羟钴胺素 (维生素B12) : |
| 28.地高辛特异性抗体: |
| 29.葡萄糖酸钙: |
| 30.氯化钙: |
| 31.碳酸氢钠: |
| (六) 对症治疗与并发症处理[65-67] |
| 1. 中毒性脑病: |
| 2. 低血压与休克: |
| 3. 吸入性肺炎: |
| 4. 中毒性肺损伤: |
| 5. 中毒性肝损伤: |
| 6.中毒性肾损伤: |
| 7. 中毒性心肌损伤与心律失常: |
| 8. 水、电解质与酸碱失衡: |
| (七) 急性中毒重症管理[68] |
| 1. 入住ICU中毒治疗的标准: |
| 2. 心脏呼吸骤停: |
| 3. 中毒性心力衰竭: |
| 4. 中毒性呼吸衰竭: |
| 5. 中毒性肾功能衰竭: |
| 6. 中毒性肝功能衰竭: |
| 7. 弥散性血管内凝血: |
| 8. 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征: |
（4）血液净化治疗急性中毒的应用进展（论文提纲范文）
| 1 血液净化的原理与方法 |
| 1.1 血液透析 |
| 1.2 血液滤过 |
| 1.3 血液灌流 |
| 1.4 HD+HP |
| 1.5 血浆置换 |
| 2 影响药物/毒物血液净化清除的因素 |
| 2.1 相对分子质量 |
| 2.2 蛋白结合率 |
| 2.3 表观分布容积 |
| 2.4 反跳 |
| 3 常见急性中毒中血液净化的应用 |
| 3.1 有机磷农药中毒 |
| 3.2 毒鼠强中毒 |
| 3.3 百草枯中毒 |
| 4 小结 |
（7）急性化学中毒患者血液净化救治的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 血液净化救治设备 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 2 护 理 |
| 3 结 果 |
| 4 讨 论 |
（8）血液净化技术在急性中毒救治中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 血液透析 (HD) |
| 2 HP |
| 3 血液滤过 (HF) |
| 4 血浆置换 (PE) |
| 5 腹膜透析 (PD) |
| 6 连续性血液净化 (CBP) |
| 7 分子吸附再循环系统 (MARS) |
（9）血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2.研究内容 |
| 2.1 使用仪器 |
| 2.2 观察指标 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.临床疗效 |
| 2.HP的并发症 |
| 讨论 |
| 1.急性中毒流行病学 |
| 2.急性中毒的治疗原则 |
| 3.HP的原理 |
| 4.HP在急性中毒中的疗效 |
| 5.常见毒物中毒的HP治疗效果观察 |
| 6.影响HP治疗效果的原因分析 |
| 7.血液灌流的适应症及禁忌症 |
| 8.HP的并发症 |
| 9.HP的不足 |
| 10.HP的经验总结 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位论文期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
四、血液灌流和血浆置换救治3例毒鼠强中毒的护理体会（论文参考文献）
- [1]中毒患儿血液净化治疗的效果[J]. 侯瑶,刘红林,徐鸣浩. 中国医药导报, 2020(02)
- [2]急性中毒的诊断与治疗专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌. 中华卫生应急电子杂志, 2016(06)
- [3]急性中毒诊断与治疗中国专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌. 中华急诊医学杂志, 2016(11)
- [4]血液净化治疗急性中毒的应用进展[J]. 刘晓冰,菅向东,刘玲,陈学良. 医学综述, 2013(05)
- [5]血液灌流与其他血液净化方式的联合应用[J]. 覃敏. 中国医师进修杂志, 2012(12)
- [6]急性毒鼠强中毒的救治研究[J]. 覃卫平,葛宪民,刘晓敏. 中国临床新医学, 2010(05)
- [7]急性化学中毒患者血液净化救治的护理[J]. 萧燕梅,曹伟红,杨江英. 海南医学, 2009(12)
- [8]血液净化技术在急性中毒救治中的临床应用[J]. 李毅,彭鹏. 中国全科医学, 2009(08)
- [9]血液灌流在急性重度中毒抢救中的应用[D]. 李毅. 新疆医科大学, 2009(S1)
- [10]31例急性毒鼠强中毒的急诊救治与护理体会[A]. 何宁宁. 全国门、急诊护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2008