一、大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗（论文文献综述）
熊海波[1]（2021）在《安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析》文中提出背景与目的:梗阻性结直肠癌是普外科常见的腹部急症之一,此时局部肠管水肿、扩张明显,全身情况欠佳。倘若在肠梗阻情况下紧急外科手术死亡率较高,如果第一步急诊行造瘘缓解肠梗阻,第二步再择期行肿瘤组织切除,围手术期并发症发生概率仍然较高,故需要选择较好的术前治疗策略,改善患者全身状态,转变紧急手术为择期手术,尽量转开放手术为腹腔镜下结直肠癌的根治手术,以有效保障手术的安全。近年来,经肛肠梗阻导管与腔内支架开始广泛用于梗阻性结直肠癌的治疗过程中,目前经肛肠梗阻导管与腔内支架都能发挥转变急诊手术到择期手术的过渡作用,稳定全身情况,降低急诊手术引起的高死亡率及造瘘率。但是,具体哪个效果更佳,目前仍存有不少争议,各研究质量、研究方式和研究结果差异明显,循证医学证据尚不够充分。因此,基于目前已有的对照研究通过Meta分析来评价术前安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的便捷性、经济性与有效性。希望能为梗阻性结直肠癌临床治疗思路提供参考。方法:手动检索Pub Med、EMbase、FMRS、The Cochrane Library、维普数据库、万方数据库、中国知网数据库及文献追溯途径,获取公开发表关于术前安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗结直肠癌所致肠梗阻的随机对照研究,检索时限为各数据库建库至2020年12月。由两名研究者制定选择纳入及排除参考标准,获得最终有关研究并参考改良Jadad量表对纳入研究进行评定,制定选择研究的相关数据表格,分别让两名研究者提取文献中有关信息,运用Rev Man 5.3软件对各文献提取汇总的数据进行Meta分析,采用逐个剔除纳入分析研究后再进行统计判断敏感性,运用STATA14.0进行Begg’s检验对各研究间发表偏倚评估。结果:通过主题词及自由词结合其它检索策略,共得到相关研究144篇,对比分析入选标准及排除指标,最终有相关研究17篇符合标准,在这17项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）中共计1 136例病例进行统计分析,其中经肛肠梗阻导管组566例,腔内支架组570例。经肛肠梗阻导管组与腔内支架相比,安置导管所需时间（MD=-24.88,95%CI:-26.58-23.18,P<0.000 01）和安置导管所需费用均较少（MD=-10.06,95%CI:-11.42-8.70,P<0.000 01）,安置导管成功率较高（OR=4.54,95%CI:1.8111.40,P<0.001）,经肛肠梗阻导管组腹痛腹胀缓解时间较慢（MD=5.42,95%CI:2.788.05,P<0.000 1）,经肛肠梗阻导管组安置后到术前的肠道准备时间,（MD=1.42,95%CI:0.212.63,P=0.02）和经肛肠梗阻导管组住院天数更久（MD=1.16,95%CI:0.38-1.94,P=0.003）,两种方法安置前后肠管内径减小差异则无统计学意义（P=0.2）,两种方法安置后相关手术并发症概率差异无统计学意义（P=0.81）。逐个剔除纳入相关文献后再进行敏感分析,最终统计的结果对比无明显改变,Begg’s检验提示腹痛腹胀缓解时间的漏斗图呈现表明无发表偏倚（P=0.075）。结论:现有证据表明,安置肠梗阻导管较支架在梗阻性结直肠癌的治疗过程中,具有经济、快捷和高成功率优势,但缓解腹痛腹胀较慢、术前肠道准备时间和住院时间更久。本研究由于选择研究文献中病例相对较少、缺乏长期生存结果研究的纳入,这就更需要有大病例、多研究机构的长期随访的对照试验进一步验证。
任天来,张杰,郭海英,李银山[2]（2017）在《梗阻性大肠癌急诊手术与结直肠支架介入后择期手术的疗效比较》文中指出目的探讨比较梗阻性大肠癌急诊手术与结直肠支架介入后择期手术的临床疗效。方法选取43例急诊手术治疗的梗阻性大肠癌患者作为对照组;另选取同期接受结直肠支架介入后择期手术治疗的43例梗阻性大肠癌患者作为观察组。观察两组手术一般情况,比较两组一期切除术吻合成功情况、并发症发生情况、随访病死情况和生存期。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量、术后通气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组一期切除术吻合成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=26.174,P<0.05）。观察组并发症发生率16.28%（7/43）明显低于对照组的34.88%（15/43）,差异具有统计学意义（χ2=3.909,P<0.05）。两组病死率、平均生存期比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论结直肠支架介入后择期手术在梗阻性大肠癌治疗中,较急诊手术具有手术效果更佳、术后并发症低、一期切除术吻合率高等显着优势,值得应用。
史坚强,杨国祥,马承秋[3]（2017）在《大肠癌致肠梗阻87例临床分析》文中研究指明目的分析大肠癌致肠梗阻的病理类型、梗阻部位及预后。方法选取南京中医药大学附属八一医院2008年1月至2014年5月收治的大肠癌致肠梗阻患者87例,对其病理类型、梗阻部位进行观察,随访2年,了解其预后情况。将临床资料输入SPSS 17.0统计软件进行统计分析,比较采用卡方检验。结果 <45岁、4565岁、>65岁患者术后2年生存率分别为75.00%、66.67%、0,>65岁组低于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;左半结肠、右半结肠、直肠癌患者发生肠梗阻概率分别为57.47%、21.84%、20.69%,左半结肠组高于其他两组,差异有统计学意义（P<0.05）;病理类型结果显示,中分化腺癌49例（56.32%）,较其他病理类型为高;未转移患者术后2年生存率（72.92%）明显高于转移患者（28.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论大肠癌并肠梗阻以左半结肠高发,中分化腺癌多见,高龄和发生转移的患者术后存活期限较短。
董理,沈聪,张恒春[4]（2016）在《大肠癌致肠梗阻27例治疗分析》文中指出目的:分析总结大肠癌所致肠梗阻的诊断、治疗经验。方法:选取20112014年经手术治疗的大肠癌并发急性肠梗阻的27例患者,16例右半结肠癌梗阻均行Ⅰ期切除吻合术,8例左半结肠癌梗阻中5例行Ⅰ期切除吻合术,吻合口瘘1例;3例行Hartmann手术,3例直肠癌均行乙状结肠双腔造瘘术。结论:大肠癌所致肠梗阻为肿瘤晚期表现,切除肿瘤解决肠梗阻,可提高大肠癌的治愈率,延长生存时间并提高生活质量,术中合理选择手术方案,重视围手术期的处理是治疗成功的关键。
罗千观,吴伟,罗奎[5]（2013）在《放置肛管持续减压在结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合的治疗体会》文中研究指明目的:探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合并放置肛管持续减压的应用价值。方法:回顾性分析我院普外科2007年1月至2013年1月收治的结肠癌致肠梗阻急诊手术35例患者。其中行左半结肠切除23例,行右半结肠切除12例,均急诊行Ⅰ期吻合,术前行清洁灌肠清洁远端肠道,术中肠道灌洗清洁近端肠道,术后放置肛管持续减压。对术中污染的3例患者用大量盐水冲洗腹腔,术后于腹腔及盆腔放置多根引流管保持引流通畅。结果:本组病例无吻合口瘘发生,均病愈出院。结论:选择合适的病例及方法,左半或右半结肠结肠癌致肠梗阻急诊手术无肠道准备行Ⅰ期吻合,放置肛管持续减压能有效避免吻合瘘发生,减少手术风险,避免结肠造口,提高患者生活质量,减少患者医疗费用支出。
王俊[6]（2013）在《结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析》文中研究说明目的探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术的治疗效果。方法 32例患者均Ⅰ期行急诊手术,其中18例行根治性手术,14例行姑息性手术,Hartmann结肠造瘘者行Ⅱ期关瘘手术。结果术后30例痊愈出院,2例死亡;行根治性手术患者术后1年、3年的生存率显着高于行姑息性手术的患者（P<0.05）。结论早期手术、合理的手术方式及正确的围术期治疗可提高结肠癌肠梗阻患者的疗效;Ⅰ期行急诊根治性手术较姑息性手术可显着提高患者1年、3年生存率。
王泽军[7]（2012）在《大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗》文中研究指明大肠癌多见于中老年人,发展缓慢,症状隐匿,且近年来发病率有逐渐上升趋势。大肠癌并急性肠梗阻是大肠癌常见的一种并发症,大肠癌患者中20%左右患者并发急性肠梗阻,梗阻的原因可能为肿瘤引起肠腔闭塞,或由于肿瘤部位炎症水肿致原有狭窄加重导致梗阻。梗阻常呈渐进性发展。大肠癌并肠梗阻是肠梗阻中的一种特殊类型,由于回盲
齐文海,申连东[8]（2012）在《高龄大肠癌致急性肠梗阻38例患者的诊断与治疗分析》文中研究表明目的探讨高龄大肠癌致急性肠梗阻患者的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月收治的38例高龄大肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。结果手术治疗38例,右半结肠癌14例中13例行一期肠切除吻合术,左半结肠癌10例,一期肠切除吻合术2例,出现并发症11例,死亡2例。结论高龄大肠癌致急性肠梗阻一经确诊,应积极手术治疗,术式选择应根据具体情况决定。重视围术期处理是提高治愈率、改善患者预后的关键。
叶卓敏[9]（2011）在《大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析》文中提出目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月～2009年12月30例大肠癌致肠梗阻的外科治疗资料,并与另外30例行保守治疗的患者预后相比。结果 30例患者中,2例Ⅰ期行横结肠切除;5例Ⅰ期行右半结肠切除;2例肿瘤无法切除行乙状结肠造口（直肠癌）;21例Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、Hartmann结肠造口备Ⅱ期吻合。与保守治疗组相比,Ⅰ期患者的预后无差异性,而在其他患者的治愈率上有明显差异。结论提高外科治疗的重要措施是加大对结肠癌致肠梗阻的认识、选择合理的手术方式、做好围手术处理、减少并发症。
李秋波,黄睿[10]（2010）在《大肠癌致肠梗阻的外科治疗》文中认为目的:探讨大肠癌致肠梗阻的治疗方式。方法:回顾性分析我院1988-012008-10收治的大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果:本组均行手术治疗。行一期右半结肠切除、横结肠切除吻合术60例,癌肿位于脾曲、降结肠、乙状结肠者行一期左半结肠切除吻合术15例,Hartm ann手术41例,癌肿位于直肠者行一期切除吻合术3例,近端造瘘二期根治术3例,肿瘤无法切除行乙状结肠双腔造瘘术2例。结论:大肠癌致肠梗阻的外科治疗要根据病人的具体情况选择合理的术式。
二、大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗（论文提纲范文）
（1）安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的优点与局限性 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词对照表 |
| 癌性肠梗阻的介入治疗进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）梗阻性大肠癌急诊手术与结直肠支架介入后择期手术的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术一般情况比较 |
| 2.2 两组一期切除术吻合成功情况比较 |
| 2.3 两组术后并发症发生情况比较 |
| 2.4 两组随访病死情况和生存期比较 |
| 3 讨论 |
（3）大肠癌致肠梗阻87例临床分析（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| 1. 一般资料: |
| 2. 治疗方法: |
| 3. 观察指标: |
| 4. 统计学分析: |
| 二、结果 |
| 1. 各年龄段病例构成比及术后2年生存率: |
| 2. 肿瘤部位构成比及术后2年生存率: |
| 3. 病理学类型构成比及术后2年生存率情况: |
| 4. 转移与未转移病例构成比及术后2年生存率: |
| 三、讨论 |
（4）大肠癌致肠梗阻27例治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
| 2.1 诊断 |
| 2.2 围手术期处理 |
| 2.3 术式选择 |
（5）放置肛管持续减压在结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合的治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 急诊手术治疗效果 |
| 2.2 随访结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 急诊手术时机 |
| 3.2 术前准备 |
| 3.3 术式选择 |
（7）大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 主要病史及临床表现 |
| 1.1.2 梗阻部位 |
| 1.1.3 病理组织学类型 |
| 1.1.4 TNM分期 |
| 1.1.5 合并症 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 常规内科保守治疗 |
| 1.2.2 限期手术治疗 |
| 1.2.3 急诊手术治疗 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 大肠癌并发肠梗阻的特点及诊断 |
| 3.2 手术时机把握 |
| 3.3 并发症预防 |
| 4 结 论 |
（8）高龄大肠癌致急性肠梗阻38例患者的诊断与治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状 |
| 1.3 合并疾病 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 疗效及并发症 |
| 2.2 肿瘤部位及病理分期 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 高龄大肠癌致急性肠梗阻的临床特点及诊断 |
| 3.2 手术时机与手术方式的选择 |
| 3.3 围术期处理 |
（9）大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）大肠癌致肠梗阻的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗（论文参考文献）
- [1]安置经肛肠梗阻导管与腔内支架治疗梗阻性结直肠癌的Meta分析[D]. 熊海波. 西南医科大学, 2021(01)
- [2]梗阻性大肠癌急诊手术与结直肠支架介入后择期手术的疗效比较[J]. 任天来,张杰,郭海英,李银山. 中国现代药物应用, 2017(22)
- [3]大肠癌致肠梗阻87例临床分析[J]. 史坚强,杨国祥,马承秋. 中华临床医师杂志(电子版), 2017(05)
- [4]大肠癌致肠梗阻27例治疗分析[J]. 董理,沈聪,张恒春. 微量元素与健康研究, 2016(06)
- [5]放置肛管持续减压在结肠癌致肠梗阻急诊手术Ⅰ期吻合的治疗体会[J]. 罗千观,吴伟,罗奎. 黑龙江医药, 2013(05)
- [6]结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析[J]. 王俊. 基层医学论坛, 2013(05)
- [7]大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗[J]. 王泽军. 贵州医药, 2012(12)
- [8]高龄大肠癌致急性肠梗阻38例患者的诊断与治疗分析[J]. 齐文海,申连东. 医学综述, 2012(18)
- [9]大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析[J]. 叶卓敏. 中国现代医生, 2011(01)
- [10]大肠癌致肠梗阻的外科治疗[J]. 李秋波,黄睿. 航空航天医药, 2010(12)