一、H_2-受体阻滞剂与医院内获得性肺炎（论文文献综述）
许静,陈炜,张鸿,冯欢[1]（2022）在《医院获得性肺炎的治疗及预防进展》文中指出医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia, HAP）是一种下呼吸道感染性肺炎,未接受有创机械通气的患者在入院后48 h以上发生[1]。呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia, VAP）是气管插管或气管切开患者在接受机械通气48 h后,或撤机、或拔管后48 h内出现的肺炎[2]。2018年,我国发布了《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）》,明确规定VAP属于HAP的特殊类型,
卢黎敏[2]（2022）在《急性有机磷农药中毒患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施》文中研究表明目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在医院行机械通气治疗的86例AOPP患者的临床资料,探讨患者发生VAP的危险因素。结果 86例AOPP患者,39例（45.35%）发生VAP;单因素分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、使用抗生素种类、预防性使用抗酸剂或H2受体阻滞剂、留置胃管与AOPP患者发生VAP有关（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄≥60岁、APACHEⅡ评分≥20分、机械通气时间≥5 d、使用抗生素≥3种、预防性使用抗酸剂或H2受体阻滞剂、留置胃管是AOPP患者发生VAP的危险因素（P<0.05）。结论 AOPP患者发生VAP与年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、使用抗生素种类、预防性使用抗酸剂或H2受体阻滞剂、留置胃管密切相关,针对各危险因素制定相应的预防措施,可降低VAP发生率。
曾颖思[3]（2021）在《质子泵抑制剂与腹膜透析患者全因死亡和新发心血管事件的相关性研究》文中指出背景:质子泵抑制剂（Proton pump inhibitors,PPIs）是临床常用的处方药物。研究发现,有25%至70%使用PPIs治疗的患者没有严格遵循适应症使用。使用PPIs已被证实与普通人群的多种不良事件相关,如痴呆、骨折、高镁血症、维生素B12缺乏、肺炎、心血管事件、死亡等。此外,长期使用PPIs将增加肾脏不良预后发生概率,加速慢性肾脏病的恶化。使用PPIs与血液透析患者的不良预后相关,然而在腹膜透析患者中却罕有报道。目的:阐明使用PPIs与腹膜透析患者全因死亡和新发心血管事件的关系。方法:这是一项回顾性研究,纳入两家三甲医院的规律腹膜透析患者。运用非参数和卡方检验比较两组间基线资料的差异。通过多因素Logistic回归模型筛选与腹膜透析患者全因死亡及新发心血管事件相关的危险因素。使用Kaplan-Meier曲线比较不良结局（全因死亡和新发心血管事件）的发生率是否存在差异,并应用多因素COX回归分析比较不良结局的危险比（Hazard ratio,HR）。通过倾向评分逆处理概率加权（Inverse probability of treatment weighted,IPTW）法,再次验证Kaplan-Meier风险曲线和多因素COX回归分析结果。使用森林图检验不同亚组对腹膜透析患者使用PPIs与全因死亡及新发心血管事件的相关性是否存在交互作用。结果:研究共收集904名患者,经过筛选,排除75名患者,最终纳入829名患者进行研究,其中包括211名使用PPIs治疗者和618名未使用PPIs治疗者。在随访期间,我们记录到162例死亡和102例新发心血管事件。Kaplan-Meier曲线表明全因死亡率（log rank 5.55,P=0.018）和新发心血管事件发生率（log rank5.07,P=0.024）在PPI组中显着升高。多因素COX回归分析和IPTW法后COX回归分析结果均提示PPIs与全因死亡（HR=1.33,95%置信区间（Confidence interval,CI）=1.07-1.65,P=0.010）和新发心血管事件（HR=1.81,95%CI=1.38-2.38,P<0.001）的发生风险升高独立相关。森林图表明,无论在糖尿病、性别、年龄亚组中,均未发现其与腹膜透析患者使用PPI与不良预后（全因死亡与新发心血管事件）相关性之间存在相互作用。结论:使用PPIs治疗的腹膜透析患者,全因死亡率和新发心血管事件发生率明显升高。临床医生在使用PPIs进行治疗时应更加谨慎,更严格掌握使用PPIs的适应症及疗程。
林启承[4]（2020）在《多重耐药菌感染的医院获得性肺炎的中医证候与预后相关性的研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过对合并多重耐药菌感染的医院获得性肺炎患者以及不合并多重耐药菌感染的医院获得性肺炎患者这两个队列进行观察和分析,希望得出两组患者的中医证候要素及转归预后特点,为临床针对性的中西医治疗方案的制定提供依据,为提高患者生活质量及改善患者的预后提供参考。方法:本研究回顾性调查2017年1月1日至2019年2月1日在广东省中医院住院治疗的医院获得性肺炎患者。收集患者的一般资料、主要体征、干预措施、抽血指标、住院期间相关病原学指标及影像学检查等,评估患者查尔森合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI评分）、急性生理学与慢性健康状况评分系统（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ）、全身性感染相关性器官功能衰竭评价系统（Sepsis-related Argan Failure assessment,SOFA）、转归预后情况,根据患者症状、体征对患者进行证候分型,记录患者中医证候要素。利用Excel软件进行临床资料的数据整理,计量资料正常录入数据,计数资料赋值后再进行重新整理。根据调查结果建立数据库,应用SPSS 18.0统计软件对各项数据进行统计学分析及处理。单因素分析时对正态分布计量资料采用t检验,非正态分布计量资料采用秩和检验,对计数资料采用χ2检验。将单因素分析组差异有统计学意义的的变量纳入多因素Logistic回归分析。计算比值比（OR）及95%的可信区间。统计分析值判定均以P<0.05有统计学意义。然后总结并得出结论。结果:（1）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在性别没有统计学差异（P>0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在性别没有统计学差异（P>0.05）。（2）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在年龄没有统计学差异（P>0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在年龄有统计学差异（P<0.05）。（3）医院获得性肺炎患者所在科室前五名分别为:ICU（25.9%）,神经科（18.9%）,综合内科（6.48%）,肾内科（6.48%）,综合病区（5.95%）。（4）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在住院总时长有统计学差异（P<0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在住院总时长有统计学差异（P<0.05）。（5）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在CCI评分没有统计学差异（P>0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在CCI评分有统计学差异（P<0.05）。（6）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在APACHEⅡ评分没有统计学差异（P>0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在APACHEⅡ评分有统计学差异（P<0.05）。（7）多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在SOFA评分的没有统计学差异（P>0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在SOFA评分没有统计学差异（P>0.05）（8）本次收集的医院获得性肺炎患者在住院期间,有手术操作的共有32例,机械辅助通气的共有119例;有气管切开的共有26例;有气管插管的共有56例;有留置胃管的共有24例;有留置尿管的共有30例、有留置PICCO的共有10例;有CRRT的共有41例;有心肺复苏的共有31例。多重耐药组的医院获得性肺炎患者与非多重耐药组的医院获得性肺炎患者在机械辅助通气、气管插管、留置尿管等三个干预措施均有统计学差异（P<0.05）。死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在CRRT有统计学差异（P<0.05）。（9）本次收集的医院获得性肺炎患者的主要证候要素分别为气虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证、火热证、内风证、卫虚证、食积证。在多重耐药组与多重耐药组间各个中医证候要素均无统计学差异（P>0.05）。死亡组的HAP患者与存活组的HAP患者在阴虚证、卫虚证这两个证候要素有统计学差异（P<0.05）。（10）共收集死亡组病人87例,存活组98例。多重耐药组的医院获得性肺炎患者感染后30天死亡率为57.3%,非多重耐药组的医院获得性肺炎患者感染后30天的死亡率为37.5%,感染后30天的总体死亡率47.0%,死亡组的医院获得性肺炎患者与存活组的医院获得性肺炎患者在多重耐药菌感染有统计学差异（P<0.05）。（11）以生存结局为因变量（存活=0,死亡=1）。多因素回归分析结果显示:年龄（OR=1.035,95%CI为1.008-1.064,P=0.012）、CCI 评分（OR=1.261,95%CI 为1.092-1.458,P=0.002）、APACHEⅡ评分（OR=1.112,95%CI为1.035-1.196,P=0.004）、卫虚证（OR=2.167,95%CI为1.040-4.514,P=0.039）是影响医院获得性肺炎患者死亡的危险因素。结论:（1）医院获得性肺炎患者的年龄较大,通常至少有一种基础疾病,并且他们的病原学检查多重耐药率高达48.1%。（2）医院获得性肺炎患者的中医证候要素以痰浊证、血瘀证、气虚证为主。多重耐药菌感染的医院获得性肺炎患者与非多重耐药菌感染的医院获得性肺炎患者两组证候要素前三名与总体保持一致。（3）高龄、高CCI评分、高APACHEⅡ评分、卫虚证是医院获得性肺炎患者的独立危险因素,会对医院获得性肺炎患者预后造成不良影响。
孙文霞,吴刚[5]（2019）在《老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析》文中研究指明目的分析老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的危险因素及探讨防范措施。方法选取北京市社会福利医院2014年9月-2018年3月收治的483例脑卒中患者的临床资料,以回顾性的方式进行调查统计分析。结果在483例研究患者中,发生HAP的患者有47例（9.73%）。患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素为广谱抗生素的使用、气管插管（或气管切开）、留置胃管、意识障碍、应用H2受体阻滞剂、心衰、糖尿病、住院时间、慢性阻塞性肺病（COPD）等。在47例患者中痰培养85例,其中有77例检验出细菌存在（90.58%）,主要以化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主。结论老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素较多,提示临床预防医院内获得性肺炎的正确方向是积极治疗、谨慎使用广谱抗生素、减少侵入性操作、注意医院内卫生和危险因素的控制,才能有效减少HAP的发生。
王剑刃,王驰,傅西安[6]（2016）在《重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的研究进展》文中提出应激性溃疡是重型颅脑外伤患者的常见并发症,可引起消化道出血、穿孔,使原有病情恶化并明显提高病死率。预防应激性溃疡是抢救重型颅脑外伤患者的关键,本文就颅脑外伤患者应激性溃疡的机制、预防性治疗、早期肠内营养、医院获得性肺炎等相关并发症的最新研究进展予以综述。
曾锦英[7]（2014）在《脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析》文中研究指明目的探讨脑卒中患者医院获得性肺炎的危险因素,并预防其发生。方法选择2010-012012-12间在我院住院的892例脑卒中患者作为研究对象。调查脑卒中患者医院感染的发生状况及其可能影响因素,并检测其病原菌及抗生素敏感性。应用多因素Logistic回归分析探讨其影响因素。结果所有892例脑卒中患者中,共发生医院获得性肺炎65例,发生率为7.29%。病原学检测结果显示,位居前4位的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌及真菌白色念珠菌,抗生素敏感性多重耐药,泛耐药有增加趋势。多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、伴糖尿病、伴心力衰竭、H2受体阻滞剂和预用抗生素等因素具有统计学意义,是脑卒中并发医院获得性肺炎的独立危险因素。结论脑卒中并发医院获得性肺炎受到多种因素的影响,在临床实践中应针对这些因素积极采取措施,以降低该病的发生率。
吕妃,戚金金[8]（2012）在《脑出血患者医院获得性肺炎影响因素及护理对策》文中进行了进一步梳理目的探讨脑出血患者医院获得性肺炎的影响因素及护理对策。方法采用回顾性调查研究,对565例脑出血患者的临床资料进行分析。结果医院获得性肺炎感染率为10.27%,其中感染率与年龄、住院天数、意识状态、辅助呼吸状况、鼻饲胃管、糖尿病等因素密切相关。结论脑出血患者医院获得性肺炎的发生与多种因素有关,预防医院获得性肺炎发生的关键是在临床治疗和护理过程中加强防护,尽量避免其危险因素,以减少院内感染的发生。
乔中会,李俊萍[9]（2011）在《脑卒中患者医院内获得性肺炎63例临床分析》文中提出目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的相关危险因素。方法选择2008～2011年脑卒中住院患者912例,男600例,女312例;调查患者性别、年龄、诊断、住院天数、意识障碍、慢性基础病、医院感染前的侵袭性操作、糖皮质激素与H2受体阻滞剂和抗生素的预防应用。应用SPSS 11.0统计软件进行分析率的比较,采用卡方检验,变量的筛选用非条件Logistic模型分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果医院内获得性肺炎感染率与意识障碍、住院天数>20 d、合并糖尿病、吞咽困难、COPD医院感染、侵袭性操作发生率较高相关（P<0.05）。结论脑卒中患者住院天数（P<0.05）,气管切开、气管插管、鼻饲胃管、COPD、糖尿病、H2受体阻滞剂和抗生素的预防应用（P<0.01）,是获得性肺炎的相关危险因素。
张艳[10]（2011）在《脑卒中患者医院内获得性肺炎临床及危险因素95例探讨》文中提出医院内获得性肺炎是脑卒中患者常见并发症,明显增加患者致残率及病死率,约35%的脑卒中患者的死亡原因是肺炎,并发肺炎的脑卒中存活者的病死率是无肺炎者的3倍[1]。随着临床广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,了解脑卒中患者医院获得性肺炎的相关危险因素,积极防治感染,提高生存率,具有重要意义。
二、H_2-受体阻滞剂与医院内获得性肺炎（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、H_2-受体阻滞剂与医院内获得性肺炎（论文提纲范文）
（1）医院获得性肺炎的治疗及预防进展（论文提纲范文）
| 一、危险因素和致病因素 |
| 二、HAP诊断 |
| 1. 临床诊断： |
| 2. 病因诊断： |
| 三、HAP治疗 |
| 1. 选择合适的治疗药物： |
| 2. 选择合适的给药方案： |
| 3. 联合用药与单一治疗： |
| 四、HAP预防 |
| 1. 减少HAP患者的危险因素： |
| 2. 减少病原体在医院内传播： |
| 3. 根据需要与跨专业团队合作，以确保能将预防HAP做到更好： |
| 4. 建议每家医院制作病原菌数据库： |
（2）急性有机磷农药中毒患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 AOPP患者VAP的发生情况 |
| 2.2 AOPP患者发生VAP的单因素分析 |
| 2.3 AOPP患者发生VAP的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（3）质子泵抑制剂与腹膜透析患者全因死亡和新发心血管事件的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.材料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 攻读学位期间获得的奖项 |
| 致谢 |
（4）多重耐药菌感染的医院获得性肺炎的中医证候与预后相关性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对医院获得性肺炎及多重耐药菌的研究概况 |
| 1.1.1 医院获得性肺炎及多重耐药菌的定义及诊断 |
| 1.1.2 医院获得性肺炎及多重耐药菌的流行病学 |
| 1.1.3 医院获得性肺炎的发病机制及危险因素 |
| 1.1.4 医院获得性肺炎多重耐药的危险因素 |
| 1.1.5 医院获得性肺炎的防治措施 |
| 1.1.6 医院获得性肺炎的预后 |
| 1.2 中医对医院获得性肺炎的研究概况 |
| 1.2.1 中医对于HAP的认识 |
| 1.2.2 HAP的中医治法 |
| 1.2.3 中医外治法 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例选择 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究方案 |
| 2.2.2 临床数据收集 |
| 2.2.3 数据整理 |
| 2.2.4 统计学方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 患者一般临床资料 |
| 2.3.2 CCI评分 |
| 2.3.3 APACHEⅡ评分 |
| 2.3.4 SOFA评分 |
| 2.3.5 干预措施 |
| 2.3.6 主要中医证候要素 |
| 2.3.7 多重耐药菌感染的预后 |
| 2.3.8 多因素回归分析 |
| 2.3.9 阴虚证及卫虚证的感染后住院时间 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 一般资料及影响因素 |
| 2.4.2 中医证候要素 |
| 2.4.3 预后方面 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（5）老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 标本采集 |
| 1.4 细菌分离鉴定及药敏试验 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院获得性肺炎发生情况 |
| 2.2 引发HAP危险因素分析 |
| 2.3 痰液细菌培养 |
| 3 讨论 |
（7）脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 调查内容 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 医院获得性肺炎感染率 |
| 2.2 病原学检测结果 |
| 2.3 单因素分析结果 |
| 2.4 多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（8）脑出血患者医院获得性肺炎影响因素及护理对策（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 调查内容: |
| 1.3 医院获得性肺炎诊断标准[4]: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2结果 |
| 2.1 医院获得性肺炎感染率: |
| 2.2 患者自身相关因素与医院获得性肺炎感染率: |
| 2.3 侵蚀性操作与医院获得性肺炎感染率: |
| 3 讨论 |
（10）脑卒中患者医院内获得性肺炎临床及危险因素95例探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 调查内容 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 感染率 |
| 2.2 医院内获得性肺炎与病变部位的关系 |
| 2.3 医院内获得性肺炎感染率与患者自身相关因素 |
| 2.4 侵袭性操作与医院内获得性肺炎感染率 |
| 2.5 单因素非条件logistic分析 |
| 3 讨 论 |
四、H_2-受体阻滞剂与医院内获得性肺炎（论文参考文献）
- [1]医院获得性肺炎的治疗及预防进展[J]. 许静,陈炜,张鸿,冯欢. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022(01)
- [2]急性有机磷农药中毒患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施[J]. 卢黎敏. 医疗装备, 2022(01)
- [3]质子泵抑制剂与腹膜透析患者全因死亡和新发心血管事件的相关性研究[D]. 曾颖思. 广州医科大学, 2021(02)
- [4]多重耐药菌感染的医院获得性肺炎的中医证候与预后相关性的研究[D]. 林启承. 广州中医药大学, 2020(06)
- [5]老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析[J]. 孙文霞,吴刚. 新疆医科大学学报, 2019(11)
- [6]重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的研究进展[J]. 王剑刃,王驰,傅西安. 国际外科学杂志, 2016(11)
- [7]脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析[J]. 曾锦英. 黑龙江医学, 2014(03)
- [8]脑出血患者医院获得性肺炎影响因素及护理对策[J]. 吕妃,戚金金. 当代护士(下旬刊), 2012(08)
- [9]脑卒中患者医院内获得性肺炎63例临床分析[J]. 乔中会,李俊萍. 河南科技大学学报(医学版), 2011(04)
- [10]脑卒中患者医院内获得性肺炎临床及危险因素95例探讨[J]. 张艳. 临床荟萃, 2011(18)