一、胎羊体外循环的建立及探讨（论文文献综述）
滕云,黄冰鑫,陈寄梅[1]（2021）在《胎儿先天性心脏病的治疗现状和研究进展》文中研究说明先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一,其结构性改变往往需要在其产后进行手术或非手术干预。有学者认为由于早期原发性的宫内心脏异常可能阻碍心脏的正常发育并导致不可逆的继发性结构改变,所以目前将对先天性心脏病的治疗侧重于产前诊断并进行胎儿期干预。自1984年第一次成功施行胎儿手术且随着胎儿心脏超声等诊断技术的发展和进步,将先天性心脏病的治疗提至胎儿期逐渐成为研究重点,本文将从特定类型先心病的胎儿宫内介入治疗、胎儿镜引导下的胎儿心脏手术、体外循环对胎儿或母体影响的相关研究、产时子宫外胎儿心脏手术及胎儿先心病的靶向治疗等方面的现状及研究进展作论述总结。
单雪峰,晋小闯,马松峰[2]（2021）在《体外循环对雌孕激素及胎盘功能的影响》文中指出目的研究体外循环对孕山羊雌孕激素及胎盘功能的影响。方法取健康孕山羊10头,麻醉后用膜式氧合器和搏动泵建立胎羊体外循环并持续30 min,期间分别于建立体外循环前及建立体外循环后的15 min、30 min时取部分胎盘小叶并采取动静脉血,胎盘小叶用于胎盘功能检测,动静脉血液用于血气分析及雌孕激素水平的检测。结果体外循环过程中孕山羊与胎羊心跳有力,血压正常,氧分压及二氧化碳分压正常稳定。雌二醇激素水平逐渐升高[T1:（93.3±15.6）pg/ml;T5:（128.7±14.4l）pg/ml],孕酮水平逐渐下降[T1:（19.6±2.2）ng/ml;T5:（8.4±1.1）ng/ml],胎羊pH值（T1:7.40±0.08;T5:7.11±0.15）、氧分压逐渐下降[T1:（25.3±1.8）mm Hg;T5:（18.1±2.1）mm Hg],二氧化碳分压逐渐升高[T1:（47.1±1.4）mm Hg;T5:（61.9±10.8）mm Hg]。进一步的胎盘功能学检测显示,随着体外循环的进行,胎盘组织中内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthasee,NOS）的表达及一氧化氮（nitric oxide,NO）含量出现逐渐下降的变化规律。结论体外循环对雌孕激素和胎盘功能的影响可能不利于胎羊的存活。
彭凯[3]（2018）在《胎羊体外循环中胎羊心肌IL-6，IL-10，TNF-a变化及相关性研究》文中研究表明目的通过建立胎羊体外循环模型观察胎羊血气变化以及胎羊体外循环围术期胎羊心肌中IL-6,IL-10,TNF-a的表达变化,并探讨它们在胎羊体外循环后对胎羊心功能影响的机制。方法孕羊（孕120-140天）8只,随机将其分为对照组与转流组,每组4只。对照组孕羊下腹部正中切口,暴露子宫,然后将子宫切开,使胎羊暴露,切开胎羊一侧上肢,腋动脉置入套管针,检测血流动力的变化和采集血液样本。胎羊正中开胸,主肺动脉和右心房插管,利用离心泵和胎盘（作为唯一氧合器）建立体外循环,不转流,观察3h。转流组孕羊的处理与对照组相同。转流组CPB1h,停机后观察2h,分别记录CPB前（T0）、CPB 30min（T1）、CPB 1h（T2）、CPB结束后1h（T3）、CPB结束后2h（T4）胎羊平均动脉压、心率和腋动脉血气结果。分别取对照组和转流组胎羊体外循环转流前和停机2h后的胎羊心脏心室面约0.5x0.5x0.5cm大小的胎盘组织。采用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定血清IL-6,IL-10,TNF-a的浓度。石蜡免疫组织化学法检测各组胎羊心肌组织中IL-6,IL-10,TNF-α表达水平,并利用Image-Pro Plus6.O（IPP）彩色图像分析系统对胎羊心肌中IL-6,IL-10,TNF-α的表达情况进行半定量分析。结果1.整个实验过程中对照组和转流组胎羊心率、血压和动脉血气值均有变化,组内比较无统计学意义（p>0.05）,组间比较有统计学意义（P<O.05）。转流组胎羊心率（HR）和动脉平均压（MAP）先升后降再升,而动脉血氧分压（PaO2）先下降后上升,但均无统计学意义（P>0.05）。转流组动脉二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血乳酸盐（Lactate）有明显上升后下降的趋势,胎羊动脉PH有明显先下降后上升的趋势,变化有统计学意义。体外循环过程中实验组和转流组胎羊动脉PH随时间逐渐下降趋势,CPB停止后1h到达最低值后又上升,但对照组和转流组下降和上升的幅度不同,转流组变化幅度更大。对照组和转流组胎羊动脉（Pa CO2）随着实验的进行先上升后下降,CPB停止后1h到达最高值后开始下降,对照组和转流组上升和下降的幅度不同,转流组变化更显着。对照组和转流组胎羊动脉血乳酸盐（Lactate）也随着实验的进行逐渐上升然后下降,CPB停止后1h达到最高峰然后下降,且转流组变化幅度更大。2.不同时相血清IL-6,TNF-a的比较,转流组在CPB开始后IL-6,TNF-a水平均较CPB前（T0）升高（P<0.05）。T0时,对照组与转流组间IL-6,TNF-a水平无统计学意义（P>0.05）;在T1-T4时,转流组IL-6,TNF-a水平明显高于对照组（P<0.05）,转流组IL-6,TNF-a先上升,在CPB结束后1h达到峰值后下降。不同时相血清IL-10的比较,转流组在CPB开始后IL-10水平均较CPB前（T0）升高（P<0.05）。T0时,对照组与转流组间IL-10水平无统计学意义（P>0.05）;在T1-T4时,转流组IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）,转流组IL-10随时间上升。3.对照组胎羊心肌组织IL-6,TNF-a呈低表达。在转流组中的表达明显高于对照组（P<0.05）,IL-6,TNF-a的表达主要分布于心肌细胞、间质成纤维细胞的细胞膜和细胞浆表现为棕黄色或黄色颗粒。而IL-10在胎羊心肌组织中呈低表达或无表达。结论胎羊体外循环模型的建立对胎羊心功能有明显的影响,我们推测异常升高的炎症因子是胎羊心肌损伤的主因。此模型可为将来胎儿体外循环技术向临床应用转化提供一定的实验基础。胎羊体外循环后胎羊心肌组织中IL-6,TNF-a表达增强而血清中含量明显增加,IL-10在心肌组织中无明显表达而血清含量却显着升高,我们推测IL-6,TNF-a主要在心肌增强表达而IL-10主要在心肌以外的组织或器官高表达,三种炎症因子均可能参与了胎羊体外循环后胎羊心肌损伤和保护的病例生理过程,我们推测三者可能形成TNF-a/IL-6/IL-10信号通路介导胎儿体外循环后胎羊心功能的损伤和保护。
钟少彬,郑宝石,雷宾峰,黄柳柳[4]（2017）在《胎儿体外循环导致胎盘功能障碍机制的研究进展》文中进行了进一步梳理体外循环是进行胎儿心脏手术的必要条件,但胎儿体外循环会造成胎盘循环功能障碍,最终导致胎儿流产死亡。目前对胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的发病机制及其防治方法尚未清楚。本文就胎儿体外循环导致胎盘功能障碍的有关机制做一综述。
钟少彬[5]（2017）在《HIF-1α、iNOS在胎羊体外循环中胎盘功能损伤的初步研究》文中提出第一部分胎羊体外循环模型的建立目的建立胎羊体外循环模型,观察此模型对胎羊的影响。方法孕羊（孕120-140天）8只,随机分为对照组和转流组,每组4只。对照组孕羊下腹部正中切口,暴露子宫,切开子宫,暴露胎羊,切开胎羊一侧上肢,套管针置入腋动脉,用于检测血流动力变化和采集血液标本。胎羊正中开胸,主肺动脉和右心房插管,接体外循环管道和储血器,利用离心泵和胎盘（作为唯一氧合器）建立体外循环,不转流,观察3h。转流组手术操作和建立体外循环同对照组。转流组转流60 min,停机后观察2h,分别记录转流前、转流30 min、转流60min、转流结束后1h、转流结束后2 h胎羊平均动脉压、心率和腋动脉血气结果。结果整个实验过程中,所有孕羊和胎羊全部存活。在实验过程中,孕羊的血压、心率稳定。体外循环前后胎羊的平均动脉压、心率、和动脉血气值均有变化,胎羊动脉平均压（MAP）和心率（HR）的平均值先上升后下降,动脉血氧分压（Pa O2）总体趋势下降,但都没有统计学意义（P>0.05）。体外循环过程中胎羊动脉PH下降明显,其的变化在统计学上有意义（F=6.081,P=0.049）。胎羊动脉血PH随时间逐渐下降,停机后1h到达最低谷然后上升（P<0.01）,对照组和转流组下降幅度不同,转流组下降幅度大（P=0.005）。体外循环过程中胎羊动脉二氧化碳分压（Pa CO2）上升明显,其的变化在统计学上有意义（F=9.951,P=0.004）。胎羊动脉血（Pa CO2）随时间逐渐上升,停机1h后到达最高峰后下降（P<0.01）,对照组和转流组上升幅度不同,转流组上升幅度大（P<0.01）。体外循环过程中胎羊动脉血乳酸盐（Lactate）上升明显,其的变化在统计学上有意义（F=24.580,P=0.003）。胎羊动脉血乳酸盐（Lactate）随时间逐渐上升,停机1h后到达最高峰后趋于平稳（P<0.01）,对照组和实验组上升幅度不同,实验组上升幅度大（P=0.002）。结论胎羊体外循环模型对胎羊的影响明显,胎羊体外循环后发生不可逆酸中毒,缺氧和高碳酸血症、高乳酸血症,胎羊心率,平均动脉压最终下降。我们推测这主要可能和胎羊体外循环后胎盘功能障碍有关。此模型可为将来胎儿体外循环技术向临床应用转化提供一些实验基础。第二部分胎羊体外循环中胎盘HIF-1α、i NOS的表达变化及相关性研究目的检测胎羊体外循环前后胎盘组织中HIF-1α、i NOS的表达变化,并探讨它们在胎羊体外循环后胎盘功能损伤机制中作用。方法分别取对照组和转流组胎羊体外循环转流前和停机2h后的胎盘母体面约1x1x1cm3大小的胎盘组织。采用荧光RT-PCR定量分析HIF-1αm RNA、i NOSm RNA转录状况。免疫组织化学（IHC）SP法检测各组胎盘组织中HIF-1α、i NOS的表达水平,并利用Image-Pro Plus6.O（IPP）彩色图像分析系统对胎盘组织中HIF-1α、i NOS的表达情况进行半定量分析。结果转机后胎盘组织中均有HIF-1αm RNA、i NOSm RNA的转录。HIF-1αm RNA RT-PCR半定量转流组与转流前相比p<0.05（t=4.642 p=0.001）,组间比较t=9.013 p<0.01,差异有统计学意义。胎盘组织中i NOSm RNA RT-PCR半定量转流组与转流前相比p<0.01（t=13.47 p<0.01）,组间比较t=24.85 p<0.01,差异有统计学意义。转机后胎盘组织中均有HIF-1α、i NOS阳性表达。HIF-1α主要表达在胎盘组织的合体滋养细胞与细胞滋养细胞的胞浆中,i NOS主要表达在胎盘胎盘组织血管内皮细胞的细胞膜中。转机前后胎盘组织中HIF-1α的表达量分别为0.166±0.021 0.350±0.055,转机前后比较有差异有统计学意义p<0.05（t=3.019 p=0.019）,组间比较p<0.05（t=3.334p=0.013）,差异有统计学意义。转机前后胎盘组织中i NOS的表达量分别为0.169±0.031 0.373±0.043,转机前后比较差异有统计学意义p<0.05（t=3.317p=0.013）。组间比较p<0.05（t=3.090 p=0.018）,差异有统计学意义。结论胎羊体外循环后胎盘组织中HIF-1α、i NOS表达增强,二者均可能参与了胎儿体外循环后胎盘功能损害的病例生理过程,我们推测两者可能形成HIF-1α/i NOS信号通路介导胎儿体外循环后胎盘功能的损伤。
吴逊[6]（2017）在《不同心肌保护方法对体外循环下胎羊心功能的影响》文中进行了进一步梳理目的通过观察比较St.Thomas停搏液（STH液）、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液（HTK液）和不停跳对胎羊实行体外循环（CPB）术中及术后心肌酶、心肌组织结构、代谢及实验中其它相关指标的影响,评估这三种方法对胎羊心肌的保护作用,寻求一种适合的胎羊体外循环心肌的保护方法,从而为临床胎儿体外循环提供依据。方法18只怀孕山羊（孕100—120 d,足月为150 d）,重量为25.72±4.29 kg（17.5-32 kg）,共孕有18只胎羊。分为3组:不停跳组（不停跳组）,STH组（St.Thomas保护液组）,HTK组（HTK保护液组）。3组胎羊均采用胸骨前正中切口,完全肝素化后建立CPB行主肺动脉-右心房插管转流,体外循环回路建立好后开始体外循环,其中St.Thomas保护液组和HTK保护液组在体外循环开始后,用主动脉钳夹闭主动脉开始灌流心肌保护液,不停跳组不灌流心肌保护液。控制胎羊体外循环流量在200 ml/kg/min以上,水箱温度恒定40℃。St.Thomas保护液组和HTK保护液组使胎羊心脏停跳30分钟,然后开放升主动脉在并行循环下使胎羊心脏复跳,30分钟后撤离体外循环,观察2小时,不停跳组转流60 min后停机观察2h。在CPB前、转流30min、转流60min、停机后1h、停机后2h采颈静脉血5ml,腋动脉动脉血1ml（测血气）。胎羊静脉血均在4℃下4000 rpm离心15min,取上清液,分装入EP管（每管约0.5ml）,放入-80℃冰箱冻存。在停机后2h,胎羊静脉注射10%氯化钾5 ml,使心跳迅速停跳,剪取胎羊右心房心肌组织大小约1×1×1cm,置入含有4%福尔马林液的试管中密封保存于常温中,待1周后进行脱水、石蜡包埋,动物实验完成后用TUNEL统一染色观察细胞凋亡情况,剪取心室肌若干块,大小约0.5×0.5×0.5cm用于乳酸和ATP的检测。分别于转流前（T1）、转流30 min（T2）、转流60 min（T3）、转流结束后1h（T4）、转流结束后2 h（T5）测心率（Heart Rate,HR）、平均动脉压（Mean Artery Pressure,MAP）、体外循环转流量、PH值、PaO2、Pa CO2、碱剩余（Base Excess,BE）、K+、Na+、Ca2+、血糖（Glucose,Glu）、乳酸（Lactic Acid,Lac）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）,在各个时间点采集胎羊静脉血检验心肌受损指标:CKMB、钙蛋白I（c Tn I）和肌钙蛋白T（c Tn T）。本次研究采集的所有数据均用SPSS21.0统计学软件处理,计量资料以均数±标准差（x±s）的方法表示。两组间差异显着性检验利用单因素方差检验（Student’s t-test）,多组间显着性比较采用one-way ANOVA检验。结果1.三组胎羊在各个时间点腋动脉在测得的血气中,p H、PO2（mm Hg）,PCO2（mm Hg）、K+（mmol/L）、Ca2+（mmol/L）在各时间点比较均无统计学差异（P>0.05）。在T3及T3以后的时段HTK组Na+（mmol/L）要低于STH组（P<0.05）;在T3时,HTK组的K+（mmo/L）、Lac（mmol/L）、BE（mmol/L）浓度低于STH组（P<0.05）;T4时,HTK组的Hct（%）高于STH组,有统计学差异（P<0.05）。2.体外循环之前胎羊血清c Tn T、c Tn I、CKMB浓度分别在三组间比较均无明显差异（P=0.430,P=0.391,P=0.071）。血清c Tn I（ng/L）浓度变化,在T1、T2、T3时三组间比较无统计学差异（P>0.05）;T4时STH组的c Tn I较CPB前明显升高（P<0.05）;T5时不停跳组与HTK组的c Tn I均较比CPB前升高（P<0.05）;T4和T5时HTK组的c Tn I低于STH组（P<0.05）;T4时STH组和T5时的STH组、HTK组的c Tn I高于不停跳组（P<0.05）。3.HTK组和STH组TUNEL阳性细胞数均较不停跳组组明显增多（p=0.001和p=0.048）,但STH组TUNEL阳性细胞数较HTK组显着增多（p=0.007）。4.STH组心肌组织ATP含量较不停跳组与HTK降低（P<0.05）;HTK组的乳酸含量高于不停跳组（P<0.05）;STH组的乳酸含量高于不停跳组和HTK组（P<0.05）结论胎羊体外循环中,不停跳对心肌的保护明显优于停跳。在胎羊停跳方面与STH停搏液相比,HTK液在降低心肌代谢、减少心肌损伤标记物的释放方面有明显优势,TUNEL标记的细胞凋亡减少,心肌ATP含量有增加。HTK液的停跳时间要长与STH液相比可引起低钠血症。
温树生,庄建,周成斌,王海永,许刚[7]（2011）在《孕羊低温体外循环对胎羊血流动力学以及碳水化合物代谢的影响》文中指出目的探讨孕羊低温体外循环（CPB）对胎羊血流动力学以及碳水化合物代谢的影响。方法孕羊20头,随机分成对照组,开胸不建立体外循环;常温CPB组（35～36℃）、浅低温组CPB（32～34℃）和中低温CPB组（28～31℃）,建立常规体外循环,转流降温、复温30 min。分别监测孕羊和胎羊的心率、平均动脉压、胎羊脐动脉和颈内动脉的搏动指数（pulse index,PI）,孕羊与胎羊血糖、乳酸含量和HCO3-值的变化。结果母羊和胎羊平均动脉压差异无统计学意义（P>0.05）。浅低温组和中低温组颈内动脉P1值较对照组和常温组显着增高（P<0.05）,脐动脉PI值组间差异无统计学意义,但随体外循环时间的延长而增高。血糖水平胎羊各组间差异无统计学意义（p>0.05）,但中低温CPB组中胎羊显着低于孕羊（P<0.05）。中低温CPB组胎羊血乳酸随时间延长有上升趋势（P<0.05）,而且显着高于孕羊（P<0.05）,但各CPB组间血乳酸差异无统计学意义。结论孕羊低温体外循环降温时,胎羊心率明显下降,复温后胎羊心率能回复正常,体外循环对胎羊平均动脉压无明显影响,但低温降低胎羊脑部和脐动脉的血流;低温体外循环导致胎羊血糖水平降低,而血乳酸浓度显着增高。
周成斌,庄建,温树生,祁周措,姚丽明[8]（2009）在《胎羊体外循环中的麻醉管理》文中认为目的总结胎羊体外循环研究中的麻醉方法。方法5头孕羊（孕120～140d）氯胺酮基础麻醉,芬太尼和维库溴铵维持麻醉。气管插管,机械通气,补充容量和硫酸镁。维持孕羊平均动脉压（MAP）大于70mmHg。经子宫壁肌肉注射胎羊麻醉药物（芬太尼25～50μg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg）,建立胎羊腋动脉通路。胎羊肺动脉、右房分别插管,建立体外循环,转流30min,停机后观察2h。监测孕羊、胎羊MAP、心率（HR）和动脉血气。B超机监测胎羊脐动脉和孕羊子宫动脉的搏动指数（PI）。结果实验过程中胎羊MAP和HR没有显着变化。转流结束后胎羊脐动脉PI值明显增高,出现高碳酸血症和酸中毒（P<0.05）。孕羊MAP和HR没有明显变化,血液氧合充分。子宫动脉PI值在转流期间低于转流前（P<0.05）,转流结束后PI值与转流前没有显着差异。结论维持母体高循环动力状态,使用抑制宫缩药物,加强胎羊麻醉期间的监护,有利于胎羊体外循环的研究。
王海永,庄建,温树生,陈寄梅,张镜芳[9]（2008）在《母体体外循环过程中胎儿有创监测动物模型的建立》文中提出目的建立孕羊体外循环过程中胎羊有创监测模型,探讨母体体外循环对胎儿温度、血流动力学的影响。方法 20头健康孕羊随机分为对照组、常温组、浅低温组和中低温组4组,每组5头。常规建立体外循环,转流降温。监测孕羊和胎羊的温度、心率、平均动脉压。结果中低温组1头孕羊转流后发生室颤导致孕羊和胎羊死亡。降温期胎羊温度始终高于孕羊的温度。复温期孕羊、胎羊温度回升,转流结束后胎羊温度低于孕羊温度。降温期胎羊心率逐渐减慢,血压下降,复温期逐渐恢复正常。结论母体体外循环影响胎儿温度、血压和心率,但变化是可逆的。母体常温或浅低温体外循环对胎儿的影响最小,临床上可以安全应用。
王海永,庄建,周成斌,陈寄梅[10]（2008）在《胎羊体外循环对胎盘肾素-血管紧张素系统的影响》文中认为目的探讨胎羊体外循环中胎盘肾素-血管紧张素系统（RAS）的变化。方法8头孕羊（孕120～140 d）怀有9头胎羊,随机分为对照组（n=4）和胎羊体外循环组（转流组,n=5）。对照组胎羊开胸,不建立体外循环。转流组应用离心泵和胎盘建立胎羊体外循环。转流30 min。分别于转流前、转流30 min、转流结束后1 h、转流结束后2 h采集胎羊平均动脉压、心率和动脉血气值。超声流量仪测量脐动脉流量,计算胎盘血管阻力。并分别检测转流前后胎盘血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）含量和血管紧张素转化酶（ACE）mRNA的表达。结果两组胎羊平均动脉压、心率没有显着变化。转流组胎羊脱离体外循环后出现高碳酸血症和酸中毒,BE负值进行性增高（P<0.05）。对照组胎羊血气值没有明显变化。转流组胎羊体外循环结束后胎盘血管阻力上升（P<0.05）。转流组转流后胎盘Ang-Ⅱ较对照组升高,ACE mRNA表达上调,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎羊体外循环激活胎盘RAS系统,影响胎盘血流,导致胎与脐-胎盘循环状况不良。
二、胎羊体外循环的建立及探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎羊体外循环的建立及探讨（论文提纲范文）
（2）体外循环对雌孕激素及胎盘功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 术前准备 |
| 1.2.2 麻醉准备 |
| 1.2.3 麻醉方案 |
| 1.2.4手术操作 |
| 1.2.5 激素及血气检测 |
| 1.3 一氧化氮（nitric oxide,NO）检测 |
| 1.4 内皮细胞一氧化氮合酶（endothelial nitric ox-ide synthetase,e NOS）蛋白的检测 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕羊状况 |
| 2.2 胎羊情况 |
| 2.3 胎盘组织中NO变化情况 |
| 2.4 胎盘组织中e NOS蛋白变化情况 |
| 3 讨论 |
（3）胎羊体外循环中胎羊心肌IL-6，IL-10，TNF-a变化及相关性研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 1 主要设备与实验试剂 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 胎羊手术主要设备,耗材及试剂 |
| 1.2.1 仪器设备 |
| 1.2.2 主要使用药品 |
| 1.2.3 手术耗材 |
| 1.3 IL-6,IL-10,TNF-a检测主要实验仪器及试剂 |
| 1.3.1 主要实验仪器 |
| 1.3.2 主要实验试剂 |
| 2 实验资料及方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 麻醉和外科操作 |
| 2.3 样本采集及保存 |
| 2.4 记录生命体征、血流动力学指标 |
| 2.5 血清学指标检测 |
| 2.5.1 标本采集及保存 |
| 2.5.2 试剂盒内容及其配制方法 |
| 2.5.3 实验步骤 |
| 2.6 石蜡免疫组化检测胎羊心肌组织IL-6,IL-10,TNF-a |
| 3 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 CPB前后主要观测指标 |
| 4.2 胎羊血清IL-6,IL-10,TNF-a的结果 |
| 4.2.1 血清IL-6(pg/ml)浓度变化 |
| 4.2.2 血清IL-10(pg/ml)浓度变化 |
| 4.2.3 血清TNF-a(pg/ml)浓度变化 |
| 4.3 石蜡免疫组化测定IL-6,IL-10,TNF-a在心脏组织表达比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 胎羊体外循环模型的建立 |
| 5.2 母羊麻醉 |
| 5.3 母羊机械通气 |
| 5.4 胎羊心脏 |
| 5.5 胎羊插管方式 |
| 5.6 胎羊保温及肝素化 |
| 5.7 胎羊羊水处理 |
| 5.8 胎羊体外循环中胎羊心肌组织中IL-6,IL-10,TNF-a的变化及其机制探讨 |
| 5.9 IL-6、TNF-α可能最终导致胎羊体外循环后胎羊心功能损害 |
| 5.10 可能形成TNF-a/IL-6/IL-10信号通路介导体外循环后胎羊心肌组织的损害和保护 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 |
| 1.IL-6的结构功能及作用 |
| 2.IL-10的结构功能及作用 |
| 3.TNF-a的结构功能及作用 |
| 4.总结与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录：攻读学位期间发表的学术论文 |
（4）胎儿体外循环导致胎盘功能障碍机制的研究进展（论文提纲范文）
| 1 体外因素 |
| 2 体内因素 |
| 3 其他因素 |
| 4 总结与展望 |
（5）HIF-1α、iNOS在胎羊体外循环中胎盘功能损伤的初步研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 胎羊体外循环模型的建立 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 胎羊体外循环中胎盘HIF-1α、iNOS的表达变化及相关性研究 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 创新点 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 硕士期间发表的论文 |
（6）不同心肌保护方法对体外循环下胎羊心功能的影响（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 1 主要设备及实验试剂 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要胎羊手术设备、耗材及药品 |
| 1.3 ELISE、TUNEL、ATP和乳酸检测主要实验仪器及试剂 |
| 2 实验资料与方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 术前准备与麻醉 |
| 2.3 手术方法与体外循环 |
| 2.4 标本的采集和保存 |
| 2.5 记录指标 |
| 2.6 技术线路图 |
| 2.7 酶联免疫吸附法（ELISA）检测 |
| 2.8 细胞凋亡原位检测 |
| 2.9 心肌组织ATP和乳酸含量的检测 |
| 2.10 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 围手术血流动力学参数 |
| 3.3 三组胎羊腋动脉血气检测结果 |
| 3.4 三组胎羊各个时间点心肌受损指标 |
| 3.5 三组心肌细胞原位凋亡检测 |
| 3.6 心肌组织ATP和乳酸含量 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
（8）胎羊体外循环中的麻醉管理（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 胎羊体外循环 |
| 1.4 监测内容 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 胎羊血流动力学变化 |
| 2.2 胎羊动脉血气值变化 |
| 2.3 孕羊血流动力学变化 |
| 2.4 孕羊血气值变化 |
| 3 讨论 |
四、胎羊体外循环的建立及探讨（论文参考文献）
- [1]胎儿先天性心脏病的治疗现状和研究进展[J]. 滕云,黄冰鑫,陈寄梅. 中华胸心血管外科杂志, 2021(07)
- [2]体外循环对雌孕激素及胎盘功能的影响[J]. 单雪峰,晋小闯,马松峰. 中国心血管病研究, 2021(01)
- [3]胎羊体外循环中胎羊心肌IL-6，IL-10，TNF-a变化及相关性研究[D]. 彭凯. 广西医科大学, 2018(01)
- [4]胎儿体外循环导致胎盘功能障碍机制的研究进展[J]. 钟少彬,郑宝石,雷宾峰,黄柳柳. 广西医学, 2017(11)
- [5]HIF-1α、iNOS在胎羊体外循环中胎盘功能损伤的初步研究[D]. 钟少彬. 广西医科大学, 2017(08)
- [6]不同心肌保护方法对体外循环下胎羊心功能的影响[D]. 吴逊. 广西医科大学, 2017(08)
- [7]孕羊低温体外循环对胎羊血流动力学以及碳水化合物代谢的影响[J]. 温树生,庄建,周成斌,王海永,许刚. 中华胸心血管外科杂志, 2011(01)
- [8]胎羊体外循环中的麻醉管理[J]. 周成斌,庄建,温树生,祁周措,姚丽明. 南方医科大学学报, 2009(12)
- [9]母体体外循环过程中胎儿有创监测动物模型的建立[J]. 王海永,庄建,温树生,陈寄梅,张镜芳. 中华胸心血管外科杂志, 2008(04)
- [10]胎羊体外循环对胎盘肾素-血管紧张素系统的影响[J]. 王海永,庄建,周成斌,陈寄梅. 中华小儿外科杂志, 2008(02)