居民医保和职工医保重复参保
2023-01-09阅读(325)
问:居民医保和职工医保重复参保应怎么办
- 答:法律分析:一、个人参保人员一次性补缴医疗保险费后,经审核符合享受医保缴费费率优惠和财政补助,若参保人员已按规定的缴费基数和比例缴费,可申请退还应享受的优惠和补助。二、若未按规定的缴费基数和比例缴费,应根据区县在市级统筹前的缴费标准,由区县医保经办机构核定退费金额,并提出退费申请。经人力社保局、财政局审核后,报市社保局复核。经市人力社保局和市财政局批准后,方可退费。三、个人参保人员按年度正常缴费后,经审核符合享受医保优惠政策,但又转为单位参保职工或死亡的,可按其享受医保优惠政策计算的金额退还。四、个人参保人员在领取失业保险金期间,已由失业保险经办机构为其参保并缴费,同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费,本人可在次年,申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
问:职工医保和居民医保可以同时买吗
- 答:法律分析:城镇职工医保和城乡居民医保是不可以同时买的。它们都属于基本医疗保险制度,只不过面对的是两种不同的人群。参保人员是不能重复参保的,应该按照自身的情况选择其中的一种进行参保。
不过需要注意一点,因为社保是分地区统筹的,所以各地的数据可能没有打通,所以如果在不同的地区参保了居民医保和职工医保的话,有可能因为系统没有发现,所以就重复参保了。但一般同一个地方的话,系统都是会发现的。原则上医保是不能重复参保的。所以如果之前参保了居民医保,而现在需要参保职工医保的话,那就需要先把居民医保给停掉,然后才能去参保职工医保。反之亦然。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
问:职工保险和居民保险可以同时参加吗
- 答:职工医疗保险和居民医疗保险不能同时参保,只能享受其中一种。国家的医疗保险制度中,包括了职工医疗保险、城乡居民医疗保险,分别覆盖不同人群。
职工医疗保险主要覆盖企业、事业单位的在职职工;居民医疗保险主要覆盖没有参加职工医疗保险的未成年人或者没有工作的居民。每个人都可以根据自己的情况选择其中一种参加,但不能同时参加两个。如果之前参保了居民医保,而现在需要参保职工医保的话,那就需要先把居民医保给停掉,然后才能去参保职工医保,反之亦然。
而且职工医保和居民医保二者只能选择一份来报销,不能重复报销或者二次报销。