一、中西医结合治疗高龄股骨颈骨折26例（论文文献综述）
赵志岩[1]（2019）在《老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）不同术式疗效的回顾性分析》文中研究指明目的对比分析全髋关节置换术（THA,Total Hip Arthyoplasty）、双极人工股骨头置换术（BFHR,Bipola Femerai Head Replacement）与空心螺钉内固定术（HSIF,Hollow Screw Internal Fixation）治疗老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）的疗效。并探讨患者术后解剖参数的变化情况及对患者术后髋关节功能是否产生影响。方法收集了2014年5月至2017年5月华北理工大学附属医院和唐山市第二医院收治的109例老年股骨颈骨折患者,严格按照筛选标准筛选,剩余105例有效病例。对这105例患者的病例资料、影像学检查及住院的诊疗经过进行详细的整理,并进行统计和回顾性对比分析。根据不同的手术方法分为三组,36名患者（THA组）接受了全髋关节置换术。男11例（29.4%）,女25例（70.6%）;年龄6579岁,平均（70.29±0.99）岁;左股骨颈骨折21例,右股骨颈骨折15例;Garden分型:Ⅲ型22例,Ⅳ型14例。有35名患者（BFHR组）接受了双极人工股骨头置换术,男9例（30.8%）,女26例（69.2%）;年龄6580岁,平均（71.21±0.75）岁;左股骨颈骨折22例,右股骨颈骨折13例。Garden分型:Ⅲ型20例,Ⅳ型15例。有34例患者（HSIF组）接受了空心螺钉内固定术,男16例,女18例;年龄6578岁,平均（69.76±0.75）岁;左股骨颈骨折15例,右股骨颈骨折19例。Garden分型:Ⅲ型26例,Ⅳ型8例。对三组患者术后的围手术期指标、髋关节功能评分及测量的解剖参数进行整理,并应用SPSS17.0软件对所得数据进行分析。结果三组手术所用时间、术中出血量、住院花费、Harris髋关节功能评分、Merle D’Aubign and Postel髋关节功能评分进行比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）;住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。其中THA组所用手术时间为（101.85±9.40）min,BFHR组手术所用时间为（85.09±8.61）min,HSIF组手术所用时间为（63.44±3.89）min,差异具有统计学意义（F=212.89,P<0.05）。THA组术中出血量为（326.21±28.25）ml,BFHR组术中出血量为（268.89±21.59）ml,HSIF组术中出血量为（107.79±10.65）ml,差异具有统计学意义（F=949.37,P<0.05）。THA组住院花费为（60437.17±3190.96）元,BFHR组住院花费为（48187.05±4109.68）元,HSIF组住院花费为（23280.74±2066.74）元,差异具有统计学意义（F=1166.66,P<0.05）。THA组Harris髋关节功能评分为（93.21±7.45）分,BFHR组Harris髋关节功能评分为（87.97±7.42）分,HSIF组Harris髋关节功能评分为（82.94±7.41）分,差异具有统计学意义（F=6.08,P<0.05）。THA组Merle D’Aubign and Postel功能评分为（16.56±2.52）分,BFHR组Merle D’Aubign and Postel功能评分为（14.50±3.04）分,HSIF组Merle D’Aubign and Postel功能评分为（12.38±4.24）分,差异具有统计学意义（F=13.26,P<0.05）。THA组股骨偏心距术后为（37.87±4.79）mm,复查为（35.81±4.30）mm,差异具有统计学意义（t=5.267,P<0.05）。BFHR组股骨偏心距术后为（39.48±4.93）mm,复查为（36.69±4.66）mm,差异具有统计学意义（t=4.109,P<0.05）。HSIF组前倾角术后为（14.03±5.45）度,复查为（12.59±1.02）度,差异具有统计学意义（t=3.095,P<0.05）。THA术后短期内偏心距的变化和患者功能情况进行比较,差异无统计学意义（c2=5.024,P>0.05）。BFHR术后短期内偏心距的变化和患者功能情况进行比较,差异无统计学意义（c2=0.091,P>0.05）。HSIF术后短期内前倾角的变化和患者功能情况进行比较。差异无统计学意义（c2=0.094,P>0.05）。结论1短期内全髋关节置换术手术病人的髋关节功能优于双极人工股骨头置换术。2短期内髋关节置换手术病人的髋关节功能优于空心螺钉内固定术。3髋关节置换术后的短期内有股骨偏心距值的减小,但对髋关节的功能无影响。4空心螺钉内固定术后短期内有股骨前倾角值的减小,但对髋关节的功能无影响。图16幅;表13个;参79篇。
陈晟[2]（2021）在《改良Hardinge入路对人工股骨头置换术患者的生存质量影响》文中认为背景:随着年龄结构老年化的到来,老年人股骨颈骨折发病率呈显着上升趋势。人工股骨头置换术创伤小、手术时间短、术中失血少、术后康复快等优势,是高龄股骨颈骨折的有效治疗手段,其中手术入路选择有着重要的相关性。人工股骨头置换术的主流入路为后外侧入路,而这些年来改良Hardinge入路越来越被重视,两者间的优劣一直备受争议。随着“生存质量”的概念引入医学界,生物医学已经逐步向生物医学-心理-社会层面转变。SF-36是一个广泛应用于一般人群的健康测量、临床疗效评价、计划和决策的制定的生存质量测量量表。对于SF-36量表应用于接受改良Hardinge入路人工股骨头置换术患者生存质量的评价,目前尚未见文献报道。目的:本课题通过与目前最常使用的髋关节后外侧入路对比,旨在研究改良Hardinge入路下行人工股骨头置换术的临床疗效及优势,通过SF-36量表,评估患者术后各维度的生存质量,探讨另一种手术创伤小、出血少、风险低、并发症少、术后康复快且能改善患者术后生存质量的股骨头置换入路,造福高龄股骨颈骨折患者。方法:本研究为前瞻性临床随机对照试验,选取汕头市中医医院骨二科2019年1月～2020年11月行人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者58例。随机分成2组,观察组29例患者行改良Hardinge入路,对照组29例患者行传统后外侧髋关节入路,观察对比两组患者手术情况、术后恢复情况、髋关节功能和术后生存质量。本研究采用SF-36量表评估术后患者生存质量;通过髋关节Harris评分评估患者术后髋关节功能。分别于术前、术后1月及术后3月记录患者SF-36评分及患髋Harris评分。结果:1.基线资料比较:（1）观察组、对照组分别有3例、4例患者退出,两组完成情况无显着性差异（P>0.05）。（2）两组在:年龄、性别、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、有无合并疾病、骨折Garden分型、术前髋关节功能、术前生存质量的基线比较上无显着差异（P>0.05）。2.效应指标比较:（1）观察组的手术切口长度、术中失血量、术后引流量、下床活动时间、完全负重时间、住院时间均显着小于对照组（P<0.05）,而手术时间对比中两组无明显差异（P>0.05）。（2）术后1月观察组的Harris评分及SF-36评分均优于对照组,其中SF-36量表中“生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康”7个维度的比较中,观察组均优于对照组（P<0.05）,“精力”对比中两组无显着差异（P>0.05）。（3）术后3月两组Harris评分无显着差异（P>0.05）,观察组SF-36显着高于对照组（P<0.05）,其中“生理机能、一般健康状况、社会功能、情感职能”4个维度的比较中,观察组优于对照组（P<0.05）;而在“生理职能、躯体疼痛、精力、精神健康”4个维度的比较中两组无明显差异（P>0.05）。（4）两组患者术后并发症发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论:改良Hardinge入路行老年股骨颈骨折人工股骨头置换术,对比传统后外侧入路,不仅创伤小、出血少、术后恢复快,也能提高术后早期髋关节功能及患者生存质量,从生理、心理、社会层面造福患者,值得临床进一步推广使用。
张毫[3]（2021）在《补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察》文中指出目的:运用补肾活血汤治疗股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,分析比较补肾活血汤联合空心加压螺钉内固定与单纯空心加压螺钉内固定对股骨颈骨折术后骨折愈合疗效的差异,为临床治疗股骨颈骨折术后提供一种便廉的治疗手段。方法:收集2019年1月至2020年3月在江西省中医院收治的64例股骨颈骨折患者,采用随机数字表法,将所有试验对象随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组采用单纯空心加压螺钉内固定治疗,治疗组在空心加压螺钉内固定术后加服补肾活血汤。治疗组术后第一天开始服用补肾活血汤,4周为1个疗程,连续服用3个疗程;对照组不予口服药物。两组患者均于术前和术后第1、3个月复查肝肾功能。两组患者骨折愈合程度采用Lane-Sandhu X线评分标准,通过术后第1、3、6、12个月术肢髋关节正侧位X线片评估;两组骨折不愈合标准采用《实用骨科学》股骨颈骨折不愈合标准,通过术后第12个月术肢髋关节正侧位X线片评估,计算两组股骨颈骨折不愈合率;髋关节功能标准采用Harris评分标准,于术后第12个月统计计算两组髋关节功能优良率。最后采用SPSS 26.0统计软件对收集的数据进行统计学分析。结果:1.基线资料:两组患者在年龄、性别及股骨颈骨折Garden分型分布上无明显差异（P>0.05）,具有可比性。2.Lane-Sandhu X线评分:两组患者骨折愈合程度Lane-Sandhu X线评分第1个月无明显差异（P>0.05）,而第3、6、12个月治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3.骨折不愈合率:术后12个月治疗组骨折不愈合率为3.33%低于对照组20.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。4.髋关节功能优良率:术后12个月治疗组髋关节功能优良率为90.00%高于对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:补肾活血汤用于股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后,可促进骨折愈合,并对术后髋关节功能恢复及降低股骨颈骨折不愈合率有一定的积极作用,且无毒副作用,用药安全,值得临床推广。
李旻,王娜,王静,马春梅,蒋雨宸,冯林杰,平少华[4]（2021）在《高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期血栓风险因素分析及脉络舒通丸在防治血栓中的临床应用》文中进行了进一步梳理目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工双极股骨头置换术后围手术期下肢静脉血栓形成的危险因素及在临床防治血栓中脉络舒通丸的作用。方法收集2015年1月至2020年1月华北理工大学附属医院收治的92例高龄股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性病例对照研究。按治疗方法不同分为观察组44例,对照组48例。观察组应用脉络舒通丸和低分子量肝素钙联合治疗;对照组应用低分子量肝素钙治疗。两组患者均在入院后即开始抗凝治疗,手术前1天停药,术后第2天继续用药。记录入院时、入院后第7天及术后14 d双下肢静脉超声检查情况。记录两组患者手术前后血红蛋白变化量、红细胞计数变化量、术后引流管引流量的差异。结果观察组入院后第7天血栓发生率为2例（4.54%）,对照组为9例（18.75%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.400,P=0.036）;观察组术后14 d血栓发生率为3例（6.82%）,对照组为11例（22.92%）,差异也有统计学意义（χ2=4.611,P=0.032）。观察组与对照组在术前1 d和术后48 h血红蛋白变化量分别为（23.73±6.89） g/L与（22.10±5.18） g/L;红细胞计数变化量分别为（0.67±0.32）×1012/L与（0.56±0.36）×1012/L和术后引流管引流量分别为（100.27±23.73） ml与（102.40±20.90） ml;两组患者上述各指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。经多因素Logistic回归分析发现仅应用低分子量肝素钙防治血栓（OR=10.281,95%CI:1.609～65.689,P=0.014）,患者高龄（OR=1.190,95%CI:1.061～1.336,P=0.003）,入院时存在血栓（OR=8.346, 95%CI:1.773～39.281,P=0.007）是术后14 d发生下肢静脉血栓的危险因素。结论脉络舒通丸联合低分子量肝素钙可安全、有效地治疗高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期下肢静脉血栓。脉络舒通丸联合低分子量肝素钙是术后14 d下肢静脉血栓形成的保护性因素,而高龄、入院时存在血栓是危险因素。
邓振军[5]（2020）在《老年股骨颈骨折患者中医证候研究》文中认为目的:研究并得到老年股骨颈骨折患者骨折后的早期中医证候分型,并分析其规律与年龄、性别、临床症状等相关信息的相互关系,希望对临床诊疗有一定意义。方法:收集并筛选符合纳入标准的住院患者的病历信息,完整记录患者的年龄、性别、骨折分型等。采集骨折后早期的临床症状和体征、中医临床诊断信息等项目,规定症状出现阳性者取1,阴性者取0。运用SPSS20.0中文版建立数据调查表并进行数据录入,聚类分析及统计,并咨询专家以总结老年股骨颈骨折患者早期中医证候规律。结果:本次调查共包含病例数130例,辩证分为三类:Ⅰ类阴虚血瘀证共46例;Ⅱ类气虚,阴虚血瘀证共37例;Ⅲ类痰凝,阴虚血瘀证共47例。经过统计学检验,中医证候分布存在一定规律,但其分布与年龄、性别、Garden分型并无明显相关性。结论:老年股骨颈骨折患者早期主要表现为阴虚血瘀证、气虚,阴虚血瘀证、痰凝,阴虚血瘀证,与目前临床上应用的骨折三期辩证中的早期辩证有所区别。因此在临床实践中对老年人骨折要全面把握,注意虚实夹杂,真正做到辨证论治。
邓春花[6]（2020）在《NRS2002与MNA-SF在老年髋部骨折患者术前营养筛查中的比较研究》文中研究指明背景:髋部骨折是临床骨科常见严重的骨伤疾病之一。老年髋部骨折患者预后受到多种因素的影响,但是术前营养状态对患者预后起着不容忽视的作用。营养风险筛查是患者营养管理链中非常重要的一环,寻找一个适合老年髋部骨折患者的营养筛查工具,筛查出有营养风险的患者并及早给予干预治疗,对促进其早日康复是十分重要的。目的:比较NRS2002与MNA-SF营养筛查工具在老年髋部骨折患者术前营养风险筛查及患者预后中的应用价值,为临床老年髋部骨折患者的术前营养筛查并及早进行营养支持提供一定的参考。方法:根据纳入和排除标准,收集2018年7月至2019年5月期间东南大学附属中大医院收治的年龄在65岁到90岁之间,因髋部骨折入院的患者149例,在患者入院时（<24小时内）分别使用NRS2002与MNA-SF营养筛查工具进行营养筛查,比较两者筛查结果及不同结果患者在一般情况、Hb、Alb、TLC之间的差异以及术后并发症的发生率、出院1个月内的死亡率、出院3个月内的再次入院率等预后差异。结果:在纳入的149例患者中,使用NRS2002营养筛查工具,有14.1%的患者存在营养风险;使用MNA-SF营养筛查工具,有58.4%的患者存在营养风险。术前营养筛查结果与相关临床指标关联分析发现NRS2002营养筛查结果与BMI及年龄有关,低BMI组营养风险发生率（89.5%）明显高于BMI指数正常组（3.1%）,两组之间存在统计学差异（χ2=95.188,P<0.001）;高龄老年组营养风险发生率（19.7%）高于普通老年组（8.2%）,两组之间存在统计学差异（χ2=4.080,P=0.043）;MNA-SF营养筛查结果与BMI有关,低BMI组营养风险发生率（100%）明显高于BMI指数正常组（52.3%）,两组之间有统计学差异（P<0.001）,两种营养筛查工具结果与Alb、TLC和Hb结果无关（P>0.05）。以Alb为“金标准”,NRS2002与MNA-SF的灵敏度、特异度、一致率分别为15.4%、86.2%、73.83%与57.7%、41.5%、44.30%。两种营养筛查工具结果一致率为55.7%,一致性检验统计量kappa=0.209（P<0.001）。营养风险与预后分析结果显示,在低钾血症患者中,NRS2002筛查有营养风险的患者为60%,在未发生低钾血症的患者中,有营养风险者为12.5%,两组之间差异有统计学意义（P=0.020）;出院后1月进行随访发现,死亡患者中有营养风险的患者为75%,存活的患者为12.4%,两组比较有统计学差异（P=0.009）。使用MNA-SF营养筛查工具时,营养风险与术后低钾血症的发生率和出院后1月内的死亡率均无统计学差异。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄和骨折类型三个因素后,术后低钾血症的发生、出院1月内生存情况均与NRS2002的营养筛查结果有关,即使用NRS2002进行营养筛查时,能够更好地预示有营养风险的患者发生低钾血症的风险（OR=13.520,95%CI=2.097-87.171）以及出院后一个月内死亡的风险（OR=22.058,95%CI=2.181-223.107）。结论:NRS2002和MNA-SF营养风险筛查结果一致率并不高,MNA-SF对于具有营养风险的患者有更好的预测价值,而NRS2002在老年髋部骨折患者预后的预测方面可能更具有优势。
郁宗俊[7]（2020）在《基于中西医结合临床路径治疗股骨粗隆间骨折的研究》文中研究指明目的:通过对围手术期股骨粗隆间骨折实施中西医结合临床路径管理前后的效果进行研究,为进一步优化及推广中西医结合临床路径的应用提供参考依据。方法:选取滁州市中西医结合医院骨伤科2016年1月至2019年7月期间符合纳入标准的股骨粗隆间骨折病例共93例,分为传统组（2016年1月-2017年12月,实施路径之前）41例和路径组（2018年1月-2019年7月,实施路径之后）52例,采用非同期队列研究分析比较两组间的住院天数、住院总费用、住院期间并发症发生率、围手术期间疼痛的改善等。结果:（1）两组在一般资料（年龄、性别、合并症、手术方式）的比较上无显着性差别,组间具有可比性（P>0.05）;（2）在卫生经济学方面,路径组的住院总费用、器材费用、药品总费用、中成药费用、西药费用、检验费用、净住院费用均明显低于传统组,手术费用、中医治疗费用均明显高于传统组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;（3）在中医治疗方面,路径组中医特色治疗参与情况明显高于传统组,两组差异有统计学意义（P<0.05）;（4）在住院天数方面,路径组的平均住院天数较传统组相比有下降趋势（17.52±3.89d vs 17.63±4.28d）,但两者之间差异无统计学意义（P>0.05）;（5）在医疗品质方面,路径组在住院期间的并发症上明显低于传统组,在VAS评分改善、髋关节功能优良率的比较上明显优于传统组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）滁州市中西医结合医院在股骨粗隆间骨折的诊疗中实施中西医结合临床路径管理后,规范了诊疗行为,较以往相比患者净住院费明显下降,符合当前医疗改革的方向;（2）在中西医结合临床路径的干预下,路径组的中医治疗参与情况明显高于传统组,更好的发挥了中医特色在骨伤疾病中的应用;（3）经中西医结合临床路径管理后,在围手术期并发症上路径组明显低于传统组,在疼痛以及髋关节功能改善上明显优于传统组,表明中西医结合临床路径的实施有效的提高了医疗品质,为以后进一步优化、完善以及推广中西医结合临床路径的发展提供了依据。
程彦骁[8]（2019）在《三种手术方式治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效比较》文中研究指明[目的]回顾性分析比较采用全髋关节置换、人工股骨头置换以及多钉内固定三种手术方式治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效,以期为临床治疗高龄股骨颈骨折提供参考依据。[方法]收集本院2010年1月～2015年11月120例股骨颈骨折高龄患者临床资料,根据不同术式分为全髋关节置换组（A组）、人工股骨头置换组（B组）、多钉内固定组（C组）,比较三组患者手术情况,包括平均手术时间、平均术中失血量、平均术中输血量;并统计其住院指标,包括平均住院时间、平均住院费用;观察平均术后下地负重时间及髋关节Harris功能评分、感觉与功能评分,比较围手术期全身并发症及随访期间患髋局部并发症发生情况并分析原因,统计再手术率。[结果]本研究共纳入120例患者,其中A组50例、B组40例、C组30例。三组患者平均随访24个月,其中A组中有4例患者失访,B组有2例失访,C组无失访。A组患者平均手术时间显着高于B组、C组（P<0.05）,而C组显着短于B组（P<0.05）;A、B两组术中失血量无显着差异（P>0.05）,C组显着少于A、B两组（P<0.05）;A、B两组住院时间、术后下地时间均无显着差异（P>0.05）,C组住院时间、住院费用均显着低于A、B两组,术后下地时间显着高于A、B两组（P<0.05）;术后6个月及术后24个月,三组患者髋关节Harris评分由高到低依次是A、B、C三组,组间均有显着差异（P<0.05）;术后6个月,A组晚间疼痛影响睡眠评分、洗澡困难评分均显着低于B、C两组（P<0.05）,行走时因疼痛跛行评分,A、B两组评分均显着低于C组（P<0.05）,术后24个月,A组晚间疼痛影响睡眠评分显着低于B、C两组（P<0.05）,三组行走时因疼痛跛行评分、饭后站立疼痛评分、洗澡困难评分及因疼痛影响工作（或做家务）评分比较,组间比较均无统计学意义（P>0.05）;A、B、C三组围手术期并发症发生率均无统计学意义（P>0.05）;随访期间,A组并发症发生率2.2%,与B组2.6%无显着性差异（P>0.05）,但C组20.0%显着高于A、B组（P<0.05）。[结论]全髋关节置换术、人工股骨头置换术、多钉内固定术均可有效改善高龄股骨颈骨折患者患肢功能,关节置换术耗时相对较长,且住院费用较高,多钉内固定并未增加围手术期相关并发症,但其远期疗效不如关节置换术,为改善高龄股骨颈骨折患者的生活质量,建议优先考虑采用关节置换,而对预期寿命长、活动量大、自身条件较好者,可优先选择全髋关节置换术。
田好超,张宏军,李哲[9]（2019）在《股骨颈骨折的中西医研究现状及治疗进展》文中研究指明目前,我国人口已经进入老龄化阶段,高龄人口逐年增多,加上频发的建筑、交通事故,股骨颈骨折的发病率呈递增之势。分别从中西医对股骨颈骨折的病因病机、临床治疗方法及各自的优缺点加以综述,以便为临床治疗股骨颈骨折提供参考。根据临床经验并查阅文献后得出:中西医联合治疗股骨颈骨折的临床效果明显高于单纯使用中医治疗或西医治疗。
任旺[10]（2019）在《空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察》文中指出目的:通过观察空心钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床术后,分析比较空心钉联合活血通络汤对骨折的不愈合率,股骨头的坏死率以及髋关节活动功能的影响。方法:将2016年9月-2018年12月江西省中医院关节骨科收治的60名股骨颈骨折患者,用随机法,分成两个组别,一个对照组别,一个治疗组别,均为30名患者。对照组只用空心钉固定。治疗组在空心钉基础上加服活血通络汤治疗。通过观察患者术后髋关节的活动及影像学变化,分析比较骨折的不愈合率,股骨头的坏死率,髋关节活动功能,来分析中药对股骨颈骨折的术后的疗效价值。结果:空心钉联合活血通络汤组骨折不愈合率（3.33%）低于单纯空心钉组（20.00%）（P<0.05）;空心钉联合活血通络汤组股骨头坏死率（6.67%）低于单纯空心钉组（26.67%）（P<0.05）;空心钉联合活血通络汤组髋关节功能优良率（80.00%）高于单纯空心钉组（46.67%）（P<0.05）。结论:空心钉联合活血通络汤比单纯空心钉治疗股骨颈骨折,更能助于促进骨折的愈合,降低股骨头的坏死率,而且还能更好的改善髋关节活动功能。
二、中西医结合治疗高龄股骨颈骨折26例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗高龄股骨颈骨折26例（论文提纲范文）
（1）老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）不同术式疗效的回顾性分析（论文提纲范文）
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| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准与筛选标准 |
| 1.1.3 分组情况 |
| 1.1.4 术前准备 |
| 1.1.5 手术操作及术后处理 |
| 1.1.6 观测指标及临床疗效的评价 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 三组研究对象围手术期指标及功能评分的比较 |
| 1.2.2 三组研究对象围手术期指标及功能评分的多重比较 |
| 1.2.3 三组研究对象解剖参数变化情况的比较 |
| 1.3 典型病例 |
| 1.3.1 病例1 |
| 1.3.2 病例2 |
| 1.3.3 病例3 |
| 1.4 讨论 |
| 1.4.1 股骨颈在髋部的作用与意义 |
| 1.4.2 三种手术方式治疗股骨颈骨折的优点与不足 |
| 1.4.3 三种手术方式的结果对比与分析 |
| 1.4.4 三种手术方式的经验总结 |
| 1.4.5 三种手术方式术后的常见并发症 |
| 1.4.6 研究不足与展望 |
| 1.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 发病机制及流行病学特点 |
| 2.1.1 发病机制 |
| 2.1.2 流行病学特点 |
| 2.2 解剖特点和生物力学 |
| 2.2.1 颈干角与前倾角 |
| 2.2.2 骨小梁系统及生物力学 |
| 2.2.3 股骨头颈的血运来源 |
| 2.3 股骨颈骨折的临床诊断 |
| 2.4 股骨颈骨折的分型 |
| 2.4.1 Psuwels分型 |
| 2.4.2 AO分型 |
| 2.4.3 解剖位置分型 |
| 2.4.4 Garden分型 |
| 2.5 治疗方式 |
| 2.5.1 保守治疗 |
| 2.5.2 内固定术 |
| 2.5.3 人工髋关节置换术 |
| 2.6 结语 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A Harris髋关节功能评分 |
| 附录B 偏心距、颈干角和前倾角的测量 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（2）改良Hardinge入路对人工股骨头置换术患者的生存质量影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对股骨颈骨折的诊疗现状 |
| 一、股骨颈骨折的特点与分型 |
| 二、股骨颈骨折的治疗方案选择 |
| 三、髋关节置换的手术方式选择 |
| 四、人工股骨头置换术单极及双极型假体的选择 |
| 五、人工股骨头置换手术入路研究进展 |
| 六、改良Hardinge入路改进的特点 |
| 七、改良Hardinge入路的优点 |
| 八、改良Hardinge入路的有效性研究 |
| 九、改良Hardinge入路与传统后外侧入路对比 |
| 第二节 健康测量量表SF-36评估人工股骨头置换患者术后生存质量 |
| 一、SF-36量表评估人工关节置换术患者生存质量的意义 |
| 二、SF-36量表评估人工髋关节置换术后生存质量的信度、效度和反映度 |
| 三、SF-36量表评估髋关节不同手术方式术后生存质量应用进展 |
| 四、SF-36量表对比人工全髋和半髋关节置换术后生存质量应用进展 |
| 五、SF-36量表评估人工髋关节置换术不同入路方式术后生存质量应用进展 |
| 第三节 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究目的 |
| 第二节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除、脱落标准 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、研究流程 |
| 二、分组方法 |
| 三、治疗方法 |
| 四、观察指标 |
| 五、盲法实施 |
| 六、不良事件观察、病理脱落及处理 |
| 七、统计方法 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、治疗完成情况比较 |
| 二、基线资料比较 |
| 三、效应指标比较 |
| 第五节 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1: 随机入组结果表 |
| 附录2: 随机数字表法分组情况 |
| 附录3: 数据采集表 |
| 附录4: HARRIS评分表 |
| 附录5: SF-36评分表 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 附件 |
（3）补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 股骨颈骨折中西医研究进展 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 病例筛选标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 分型标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 脱落标准 |
| 3 手术方法 |
| 4 术后处理 |
| 5 疗效判定标准 |
| 5.1 骨折愈合诊断标准 |
| 5.2 骨折不愈合诊断标准 |
| 5.3 髋关节功能评分标准 |
| 6 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 1 受试者完成状况 |
| 2 一般资料均衡性比较 |
| 3 疗效评价 |
| 3.1 主观评价 |
| 3.2 客观评价 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 1.现代医学方面 |
| 1.1 西医对股骨颈骨折治疗方案选择 |
| 1.2 西医对骨折的修复过程的认识 |
| 1.3 西医对股骨颈骨折愈合因素分析 |
| 1.4 西医促进股骨颈骨折愈合的方法 |
| 2 祖国医学方面 |
| 2.1 中医对骨折修复过程的认识 |
| 2.2 中医促进骨折愈合的方法 |
| 3 补肾活血汤成方依据 |
| 3.1 方剂方药依据 |
| 3.2 方剂方药分析 |
| 4 研究结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（5）老年股骨颈骨折患者中医证候研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究方法 |
| (一) 诊断标准 |
| (二) 纳入标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 研究方法 |
| (五) 数据资料分析整理与统计 |
| 二、研究结果 |
| (一) 一般资料 |
| (二) 症候聚类分析 |
| 讨论 |
| 一. 对骨折创伤及骨折后中医证候研究现状的探讨 |
| 二. 本临床研究的中医证候特点 |
| 三. 基于研究结果探讨老年人股骨颈骨折后中医证候的中医理论因素 |
| 四. 基于研究结果探究股骨颈骨折的发生与患者年龄、性别的关系 |
| 五. 基于本研究结果探讨今后股骨颈骨折后早期中医用药的临床启示 |
| 六. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 股骨颈骨折疾病的认识及治疗进展 |
| 一. 中医对股骨颈骨折疾病的认识及治疗 |
| (一) 中医认识 |
| (二) 中医治疗方法 |
| 二. 现代医学对股骨颈骨折疾病的认识及治疗 |
| (一) 股骨颈骨折的诊断 |
| (二) 股骨颈骨折的病因及损伤机制 |
| 1. 股骨颈骨折病因 |
| 2. 股骨颈骨折的损伤机制 |
| (三) 股骨颈骨折的分型 |
| (四) 股骨颈骨折的治疗方法 |
| 1. 保守治疗 |
| 2. 手术治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 老年股骨颈骨折患者中医证候调查表 |
| 致谢 |
| 附件 |
（6）NRS2002与MNA-SF在老年髋部骨折患者术前营养筛查中的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 营养筛查工具在老年髋部骨折患者中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（7）基于中西医结合临床路径治疗股骨粗隆间骨折的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 现代医学对股骨粗隆间骨折围手术期的认识 |
| 2 中医学对股骨粗隆间骨折围手术期的认识 |
| 3 临床路径的研究现状 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学处理 |
| 第三部分 结果 |
| 1 一般情况比较 |
| 2 评价指标比较 |
| 3 典型影像病例 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 实施中西医结合临床路径的效果评价 |
| 2 临床路径中股骨粗隆间骨折中医治疗的体会 |
| 3 构建股骨粗隆间骨折中西医结合临床路径的意义 |
| 4 中西医结合临床路径实施中应注意的问题 |
| 5 本研究的不足与展望 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年股骨粗隆间骨折的中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）三种手术方式治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效比较（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 一、材料 |
| 二、治疗方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究的不足及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 高龄股骨颈骨折治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 典型病例(影像学资料) |
| 致谢 |
（9）股骨颈骨折的中西医研究现状及治疗进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 1.1 中医病因病机 |
| 1.2 西医损伤机制 |
| 2 股骨颈骨折的分型 |
| 3 中医治疗方法 |
| 3.1 外治法 |
| 3.2 内治法 |
| 4 西医治疗方法 |
| 4.1 保守治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 4.2.1 闭合复位内固定 |
| 4.2.2 切开复位内固定加骨瓣移植 |
| 4.2.3 人工髋关节置换术 |
| 5 中西医结合治疗方法 |
| 6 小 结 |
（10）空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第二章 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 病例筛选 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 入选标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 3 手术方法 |
| 4 术后处理 |
| 5 疗效判定标准 |
| 5.1 股骨颈骨折不愈合诊断标准 |
| 5.2 股骨头坏死诊断标准 |
| 5.3 髋关节功能判定标准 |
| 6 统计方法 |
| 第三章 结果 |
| 1 受试者完成状况 |
| 2 一般资料均衡性比较 |
| 3 疗效评价 |
| 第四章 讨论与分析 |
| 1 发病因素 |
| 1.1 骨质疏松 |
| 1.2 骨肿瘤 |
| 1.3 内分泌异常 |
| 1.4 骨的结构异常 |
| 1.5 跌倒 |
| 2 股骨颈骨折的整体治疗方法 |
| 3 祖国医学对骨折及股骨头坏死的认识与运用 |
| 3.1 中医药促进骨折愈合的方法 |
| 3.2 中医药对防治股骨头坏死的运用价值 |
| 4 中医康复的运用 |
| 5 活血通络汤的组方依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会 |
| 个人简历 |
四、中西医结合治疗高龄股骨颈骨折26例（论文参考文献）
- [1]老年股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）不同术式疗效的回顾性分析[D]. 赵志岩. 华北理工大学, 2019(01)
- [2]改良Hardinge入路对人工股骨头置换术患者的生存质量影响[D]. 陈晟. 广州中医药大学, 2021
- [3]补肾活血汤促进股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术后骨折愈合的疗效观察[D]. 张毫. 江西中医药大学, 2021(01)
- [4]高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期血栓风险因素分析及脉络舒通丸在防治血栓中的临床应用[J]. 李旻,王娜,王静,马春梅,蒋雨宸,冯林杰,平少华. 中国综合临床, 2021(03)
- [5]老年股骨颈骨折患者中医证候研究[D]. 邓振军. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]NRS2002与MNA-SF在老年髋部骨折患者术前营养筛查中的比较研究[D]. 邓春花. 东南大学, 2020(01)
- [7]基于中西医结合临床路径治疗股骨粗隆间骨折的研究[D]. 郁宗俊. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]三种手术方式治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效比较[D]. 程彦骁. 苏州大学, 2019(02)
- [9]股骨颈骨折的中西医研究现状及治疗进展[J]. 田好超,张宏军,李哲. 中医研究, 2019(07)
- [10]空心加压螺钉联合活血通络汤治疗股骨颈骨折的临床疗效观察[D]. 任旺. 江西中医药大学, 2019(02)