一、年轻直肠癌患者围术期的心理护理（论文文献综述）
胡洁蔓[1]（2021）在《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究》文中认为研究背景:随着加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念在结直肠外科广泛开展,患者住院时间显着缩短。直肠癌临时造口多为回肠造口,造口排泄物稀薄量大且腐蚀性强,造口护理难度大。如何让临时造口患者在较短的时间内掌握造口护理技术成为当前临床造口护理工作的难点。越来越多的研究发现,临时造口还纳后,大部分患者出现不同程度的肠功能障碍,降低其术后生活质量。目前,关于造口护理的实践和研究均集中在造口建立期,尚缺乏还纳后患者的护理方案。研究目的:描述并分析直肠癌临时造口患者在造口建立期和造口还纳期两个阶段的支持性护理需求状况及其影响因素,以及支持性护理需求状况对其生活质量的影响;系统检索、评价和汇总ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期和还纳期护理循证证据;构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》并验证其临床应用效果。研究方法:本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,按照患者需求、证据综合、证据传播、证据应用4个环节开展研究。1.患者需求:采用混合方法研究中的会聚平行混合方法对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者进行需求分析。分别对造口建立期和造口还纳期两个阶段临时造口患者开展同期的定量研究和质性研究。在定量研究部分,分别对长春市两所三甲医院行ERAS理念下直肠癌根治术和临时造口术的造口建立期患者,以及行造口还纳术的造口还纳期患者进行问卷调查。问卷包括简版癌症支持性护理需求调查问卷和结直肠癌患者生活质量测定量表。还纳期患者调查问卷还包括低位前切除综合征评分量表。在质性研究部分,采用最大差异抽样法选取造口建立期和还纳期两个阶段直肠癌临时造口患者根据事先设计的访谈提纲进行半结构化深入访谈。采用主题分析法对访谈内容进行分析整合。2.证据综合:采用系统检索的方法对ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理相关文献进行检索筛选,对符合纳入排除条件的文献进行质量评价和内容分析,提取和总结相关证据并对证据进行分级和推荐强度划分,最终形成最佳实践信息册或总结。采用系统评价的方法对造口还纳期护理相关原始文献进行质量评价和总结归纳。3.证据传播:基于前期对造口建立期和还纳期两阶段患者需求分析的结果,以及关于ERAS理念下直肠癌围手术期护理、造口建立期护理循证证据的最佳实践信息册和还纳期护理相关文献系统评价结果,构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,通过邀请临床一线护理专家开展专家会议法对该方案初稿进行修订形成终稿。4.证据应用:通过在吉林省两所三甲医院开展前瞻性同期类实验研究,一所医院采用上述护理方案,另一所采用ERAS理念下常规护理方案,并在患者造口术后1个月、3个月和9个月继续对患者进行持续随访评估以评价该方案的可行性和有效性。研究结果:1.患者需求:造口建立期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为68,四分位间距为19.75,且都有着广泛的支持性护理需求,其中信息需求、支持需求和心理需求得分最高,中位数（四分位间距）分别是57.95（47.73）、50.00（50.00）和47.50（40.00）。该阶段患者信息需求主要包括造口护理相关信息和癌症治疗相关信息,支持需求主要为获得医疗团队的支持。自卑、无力感、内疚和担忧是该阶段患者主要的心理问题。造口还纳期患者生活质量较差,生活质量总分中位数为95,四分位间距为35,略好于造口建立期患者。信息需求和支持需求是该阶段患者得分最高的支持性护理需求内容,中位数（四分位间距）分别是72.73（36.36）和40.00（45.00）。该阶段患者信息需求主要包括管理症状的方法和疾病的预后相关信息,支持需求包括医疗团队的支持和同伴支持。2.证据综合阶段:通过对ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理相关指南和系统评价进行文献检索,最终分别纳入指南文献5篇和系统评价7篇,以及指南文献9篇和系统评价3篇。通过对这些文献进行质量评价、证据汇总以及专家小组的论证,最终形成ERAS理念下直肠癌围手术期护理和造口建立期护理最佳实践信息册。因缺乏造口还纳期护理指南,对造口还纳期护理相关原始文献进行系统评价,并总结归纳出9个方面的系统评价结果。3.证据传播阶段:基于上述研究结果,经研究小组反复讨论,构建了《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿,包括护理原则、造口两阶段护理子方案以及并发症预防和护理子方案三个部分。通过专家论证法将该方案进行简化和修订,形成终稿,包括护理原则、造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案三个部分,造口建立期护理方案和造口还纳期护理方案主要包括术前护理、术后护理和延续性护理三个方面。4.证据应用阶段:除社会家庭状况维度外,干预组患者生活质量总分及其他维度得分均显着高于对照组（p<0.05）。除在性需求维度外,干预组患者支持性护理需求总分及各维度得分均显着低于对照组（p<0.05）。干预组患者造口并发症发生率、造口还纳时间以及LARS的严重程度显着低于对照组（p<0.05）。研究结论:1.ERAS理念下造口建立期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是造口护理和癌症治疗相关信息以及获得医疗团队的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。2.ERAS理念下造口还纳期患者生活质量较差,支持性护理需求程度较高,其中信息需求特别是管理症状的方法和疾病的预后相关信息以及获得医疗团队和同伴的支持是该阶段患者最主要的支持性护理需求内容。3.构建的《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》应用于我国结直肠ERAS临床情境中具有一定有效性和可行性,值得推广并为临床相关实践提供参考。
林洁[2]（2020）在《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的构建》文中研究指明目的构建结直肠癌手术患者快速康复知信行量表,并对量表进行信效度检验,为医护人员了解结直肠癌手术患者快速康复知识、态度、行为现状提供适宜的评价工具,为开展针对性地健康教育、护理措施提供理论依据。方法1.通过文献查阅、半结构式访谈形成《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》条目池,采用德尔菲专家咨询法对量表进行咨询和调查,形成《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿,并对专家函询的可靠性和代表性进行分析。2.运用《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿对浙江省某三甲医院179名结直肠癌患者进行预调查。通过内容效度（CVI）、结构效度对量表的效度进行统计分析;采取内部一致性评价、分半信度和重测信度对量表的信度进行统计分析;采用单因素方差分析、多元线性回归对某医院结直肠癌手术患者的快速康复知信行的现状及影响因素进行分析。结果1.通过文献研究和质性研究结果得出结直肠癌手术患者快速康复知识、态度、行为3个维度的条目池共38条;其中知识维度15个条目,态度维度13个条目,行为维度10个条目。通过两轮各15名专家,对条目进行修改和调整,形成3个维度,31个条目的《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》初稿。其中2轮专家函询的积极性均为100.0%,提出意见人数分别占66.7%和6.7%,2轮专家函询的权威系数均为0.847,2轮专家函询中的第一轮知识、态度、行为维度的变异系数分别为0.0890.167,Kenda11协调系数为0.1600.244;第二轮知识、态度、行为维度的变异系数为0.1190.150,Kenda11协调系数为0.1180.153。经χ2检验差异均有统计学意义（P<0.01）,协调性较好。2.结直肠癌手术患者快速康复量表总Cronbach’s α系数为0.812,其中快速康复知识、态度、行为的Cronbach’s α系数分别为0.762、0.815、0.702。各维度量表和总量表的分半信度检验,结果显示各维度量表的分半系数分别为0.705,0.785,0.712,总量表的分半系数是0.805,均在0.6以上,重测信度为0.712,达到了量表检验的要求。内容效度各维度S-CVI得分0.94～0.97,总量表的S-CVI得分为0.97。维度与维度之间、各维度与总分之间相关系数均较高（P<0.01）。结构效度KMO=0.802,因子分析提取出3个因子,贡献值累积63.927%,与问卷结构吻合,结构效度较好。3.浙江省某医院行结直肠癌手术患者快速康复的知识维度得分（32.61±3.26）分,态度维度（41.85±3.78）分,行为维度（36.86±4.68）分,总分（111.33±10.04）分。并通过多元线性回归分析显示年龄、文化程度是影响患者知信行水平的主要影响因素。结论1.本研究构建的《结直肠癌手术患者快速康复知信行量表》具有较好的信效度,能为结直肠癌手术患者快速康复知信行现状调查提供参考;2.结直肠癌手术的患者对快速康复相关知识的认知是不足的,在行为的实施上也不尽理想,但是基本上都抱有积极的态度。多种因素会影响结直肠癌手术的患者对快速康复的知信行评分,因此在护理过程当中,应根据影响因素采取适当的干预措施,以提高患者ERAS的知信行,配合采取积极的态度和行为,达到健康教育真正的目的,让患者尽快恢复健康,达到减少并发症、降低住院费用、提高住院满意度的目的。
奚凯雯[3]（2020）在《老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建》文中研究表明目的:以JBI循证卫生保健模式及集束化护理理念为指导,初步构建老年乳腺癌患者围手术期护理实践方案。方法:在全面检索相关指南基础上,通过对32例老年乳腺癌患者、照护者、医护人员等利益相关人群的质性访谈明晰老年乳腺癌患者围术期护理现状,形成老年乳腺癌围术期护理关键问题;继而,对聚焦关键问题相关证据进行查找、内容分析和证据整合,结合多伦多乳腺癌信息需求问卷的量性调查结果调整健康教育内容,构建形成方案初稿;最后,使用Delphi专家咨询法评价目标人群对方案适用性,并据此调整方案和确定最终实践方案维度及条目。结果:（1）指南检索未发现国内外针对老年乳腺癌患者的护理指南,纳入以老年围术期、乳腺癌围术期患者为目标人群的13篇质量等级为B级以上指南,提取归纳相关护理措施。（2）质性研究结果显示,目前护理实践缺乏老年人群特异性,而老年乳腺癌患者在围术期多表现出害怕影响家庭的心理负担、对诊疗过程的信息匮乏、康复效果不理想、护理配合能力不足等显着特征,据此确定老年乳腺癌围手术期护理聚焦问题为“心理评估及干预”、“健康教育策略”、“患肢功能锻炼计划”与“照护者照护能力评估”。（3）根据聚焦问题检索获取22篇原始文献推荐意见,补充第一部分指南推荐条目,形成方案涉及术前评估、术中及术后并发症的预防及处理、出院评估及宣教等内容。（4）量性调查显示,144例老年组信息需求总分为201.74±28.83分,与118例非老年组总得分无统计学差异,但两组信息需求体现在不同维度上,老年患者对伤口护理及治疗副作用的重视程度远远高于非老年组（p<0.05）,而寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展等涉及医学名词方面需求明显降低,且随着年龄增长,对于照护及治疗选择相关信息需求呈现增强趋势,由此关注特点调整方案中健康教育策略。（5）经两轮专家咨询,形成包含5个一级指标,13个二级指标,47个三级指标的《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》。结论:本研究结合老年患者特点及护理现状,综合现有证据,以科学、透明、严谨的准则初步构建《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》,旨在为临床护理人员实施老年乳腺癌人群围术期护理提供指导意见。
严莲,李显蓉[4]（2019）在《加速康复外科对老年结直肠癌病人应激及免疫功能影响的研究进展》文中研究指明从病人的应激指标与免疫指标（T细胞亚群、免疫球蛋白）等方面综述了加速康复外科对老年结直肠癌病人影响的研究现状,为加速康复外科的推广运用以及多学科协作提供理论依据。
耿怡丹,胡佳琪,张玺,田建丽[5]（2021）在《甲状腺癌围术期病人护理模式的研究进展》文中提出甲状腺癌（thyroidcancer,TC）的发病率占头颈部肿瘤的首位,是临床上最常见的内分泌系统恶性肿瘤。国际癌症中心统计数据显示,2018年全球新增甲状腺癌患者56.7万例,占所有癌症的3.10%。其发病率居全球第9位,中国第7位[2]。在世界范围内,近几十年TC的发病率呈快速增长趋势[1],而且发病率在男女和所有种族中都有所增加[3]。
王菁菁[6]（2021）在《快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用及满意度分析》文中指出目的探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用及满意度。方法将我院2019年1月至2020年12月80例结直肠癌患者,根据随机数字表法分二组。对照组给予常规护理,ERAS护理组实施围术期快速康复外科护理措施。比较两组术后排气时间和住院时间、满意度、并发症率。结果 ERAS护理组术后排气时间和住院时间短于对照组,P<0.05。ERAS护理组的满意度比对照组高（P<0.05）。ERAS护理组并发症率低于对照组（P<0.05）。结论实施围术期结直肠癌病人快速康复手术护理措施,可减少并发症,加快康复进程,值得推广。
邸越[7]（2021）在《基于循证对子宫内膜癌患者围术期护理方案的构建与应用》文中指出目的:基于循证构建子宫内膜癌患者围术期护理方案,为临床护理人员对子宫内膜癌患者进行有效护理干预提供最佳证据;探讨护理方案的应用效果,以改善子宫内膜癌患者的负面情绪,提高生活质量。方法:第一部分:循证护理方案构建。检索子宫内膜癌围术期护理相关的原始研究、临床实践指南、专家共识、证据总结及系统评价进行文献分析,获得最佳证据,遵循证据分级和推荐强度总结并提取证据,通过德尔菲法专家两轮函询对证据进行可行性评定和调整,最终形成子宫内膜癌围手术期护理方案。第二部分:循证护理方案临床应用。采取方便抽样法,选取于202 0年6月～202 1年2月在哈尔滨市某三甲医院妇科符合纳入和排除标准的60例子宫内膜癌患者。依据随机数字表法按照患者入院的先后顺序将其分为两组:对照组（常规护理）和观察组（循证护理）,每组各30例。在干预前后应用SDS、SAS及QLQ-C30量表分别对患者的抑郁、焦虑和生活质量评分进行评估,以及通过两组术后并发症发生情况对比分析两组护理效果。结果:1.构建子宫内膜癌围手术期的循证护理方案,共计纳入1篇指南和40篇文献资料。采用德尔菲法专家函询,两轮专家参与积极性很高,问卷回收率为95%,整体专家威望系数为0.85±0.08,最后整合证据推荐结果为:4项一级指标（护理阶段）,19项二级指标（护理条目）,42项三级指标（护理措施）。2.SAS、SDS评分:干预前两组患者SAS、SDS评分,组间比较无明显差异（P>0.05）,具有可比性。干预后两组患者SAS、SD S评分组内比较,均较干预前明显降低（P<0.05）;干预后两组患者SAS、SDS评分,组间比较发现观察组低于对照组（P<0.05）。3.QLQ-C30评分:干预前两组患者QLQ-C30功能维度和症状维度评分,组间比较无显着差异（P>0.05）。干预后两组患者组内比较,QLQ-C30功能维度评分和症状维度评分较干预前显着提高,且症状维度评分要低于干预前,结果有显着差异（P<0.05）;干预后组间比较,观察组的QLQ-C30功能维度评分明显高于对照组,QLQ-C30症状维度评分比对照组明显降低（P<0.05）。4.术后并发症发生情况:对照组并发症发生率为30.00%,观察组并发症发生率为6.67%,观察组患者术后肠梗阻、尿潴留、肺感染、切口感染和下肢水肿情况明显低于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.05）。结论:1.本方案基于最佳证据,应用于临床,可以为子宫内膜癌围手术期护理提供依据;2.基于循证的护理方案可以有效改善子宫内膜癌手术治疗患者的焦虑、抑郁情绪;3.基于循证的护理方案能够提高子宫内膜癌手术治疗患者的生活质量,减少并发症,缓解患者的临床症状。
盛巧凤[8]（2020）在《胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析》文中认为目的:本研究旨在分析国内外数据库收录的关于胃肠手术领域快速康复护理文献的刊载情况,运用文献计量学方法,探究国内外学科发展阶段及胃肠手术领域快速康复护理的研究现状、热点及发展趋势。梳理文献的社会网路关系,为今后科研人员开展相关研究提供科学、客观的参考依据。方法:利用国内外数据库资源,获取资料,借助文献计量学完成数据的挖掘与分析,利用Cite Space V软件展示学科发展结构特征。结果:（1）共纳入中文文献1480篇,英文文献300篇。国内核心作者机构以郑州大学附属洛阳中心医院、南京军区南京总医院解放军普通外科研究所、厦门大学附属第一医院为主。国外在该领域的高产作者机构有McGill Univ（麦吉尔大学）、Univ Copenhagen（哥本哈根大学）、Univ Toronto（多伦多大学）、Univ Auckland（奥克兰大学）等。（2）中文文献中在知识图谱中出现的关于此领域的关键词共现显示该领域的热点有快速康复护理、快速康复外科理念、快速康复外科、围手术期、结直肠癌等。英文文献中在知识图谱中出现的关于此领域的关键词热点依次为colorectal surger（结直肠外科）、colonic surgery（结肠手术）、perioperative care（围手术期护理）、randomized clinical trial（随机对照试验）、meta analysis（meta 分析）、program（方案）等。（3）中文文献近几年的高突变词为医疗费用、应激反应、住院时间、安全性、护理干预、康复护理、临床护理路径、应用价值、护理满意度等。英文文献高突变词集中在perioperative care（围手术期护理）、meta analysis（meta 分析）等。结论:（1）胃肠手术领域ERAS护理的研究力量主要分布在国内中东部地区的综合性大学及其附属医院以及欧美等发达国家。和国外相比,国内在该领域的研究水平也相对较高,但与欧美国家还存在一定的差距,且联系不够紧密,有待加强国际合作与交流。（2）国内外在该领域的研究热点主要集中在疾病种类、手术方式、结局指标以及围手术期的护理。（3）有关临床护理路径、应用价值、护理满意度、术后护理将是以后我国在该领域研究的演化方向。而国外在该领域的研究演化方向将集中在perioperative care（围手术期护理）、meta analysis（meta分析）等方面。
黄萍[9]（2019）在《癌症患者心理应激与医患关系相关性研究》文中研究说明目的:通过量表了解癌症患者住院化疗期间的心理应激状况及其对医患关系满意度的评价,探讨心理干预方法改善癌症患者在住院化疗期间的心理应激水平,论证心理干预方法可以调节癌症患者的心理应激状况来提高其对医患关系满意度。方法:采用随机化对照试验研究。选取琼海市人民医院及海南省人民医院2018年3月-2018年12月肿瘤科收治入院符合条件的200例癌症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组100例。其中,对照组和实验组一样接受常规治疗,实验组在接受常规治疗的同时进行心理干预。两组患者实验前后均采用一般情况调查表、SCL-90、SAS、SDS量表了解两组患者的心理应激水平及PDRQ-13量表对医患关系满意度的评价。选用SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析,独立样本t检验检验SAS、SDS、SCL-90总分、SCL-90九项因子两组患者干预前后评分情况,Pearson相关分析检验SAS、SDS、SCL-90总分、SCL-90九项因子评分结果与PDRQ-13评分结果之间的相关性。结果:1.对照组患者和实验组患者的性别、年龄、民族、文化程度、职业等其他人口学资料在两者之间的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2对照组患者干预前后SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组干预前后对照组患者干预前后SCL-90九项因子评分情况比较,患者躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执及精神病性评分在干预前后的差异无统计学意义（P>0.05）,抑郁及恐怖因子评分在干预前后的差异有统计学意义（P<0.05）。实验组干预前后SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况进行比较,实验组SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13的评分在干预前后差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者干预前后SCL-90九项因子评分情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3干预前,对照组患者及实验组患者SCL-90总分、SAS、SDS和PDRQ-13评分情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预前两组患者SCL-90九项因子评分情况比较,其中躯体化、抑郁、焦虑及恐怖在两组之间的评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;强迫、人际关系敏感、敌对、偏执及精神病性在两组之间的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05。干预后,对照组及实验组两组患者干预后SCL-90总分、SAS、SDS及PDRQ-13评分情况比较,SCL-90总分、SAS、SDS及PDRQ-13评分结果在两组之间的比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组及实验组两组患者干预后SCL-90九项因子评分情况比较,干预后两组患者九项因子评分结果在两组之间的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4干预前,SCL-90九项因子中恐怖与PDRQ-13评分情况存在负的弱相关（r=-0.206,P=0.003）,两组患者SCL-90总分、SAS、SDS、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性与PDRQ-13不存在相关性,无统计学意义（P>0.05）。干预后,SAS、SDS、SCL-90总分、人际关系敏感、抑郁与PDRQ-13评分情况存在中等强度负相关（r=-0.456,r=-0.426,r=-0.479,r=-0.526,r=-0.440,P<0.05）。躯体化、强迫、恐怖、偏执及精神病性与PDRQ-13评分情况存在负的弱相关（r=-0.194,r=-0.352,r=-0.327,r=-0.142,r=-0.206,P<0.05）。焦虑以及敌对与PDRQ-13评分情况未见相关性（P>0.05）。结论:本研究通过国内外通用量表对癌症患者心理应激状况及患者对医患关系满意度的评价进行研究,运用心理干预方法对癌症患者心理应激状况进项干预,发现心理干预有效的缓解患者的心理应激状况,提高医患关系满意度,且癌症患者的心理应激状况与医患关系满意度之间存在相关性。
池小丹,陈冰枫,颜优贞[10]（2018）在《经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理》文中研究说明目的分析经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理方法。方法选择2017年6—12月在我院接受经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗（NOSES）的23例患者,给予术前、术中、术后护理,回顾围手术期的护理效果及经验。结果患者的手术时间为（143.57±15.28）min,术中出血量为（32.81±3.94）ml,肛门排气时间为（59.24±6.31）h,下床活动时间为（37.68±4.25）h,并发症发生率为4.35%（1/23）,住院时间为（8.65±0.97）d,患者均顺利康复出院。术后6个月随访,未发现复发与转移,患者生活质量较好。结论经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术对护理工作的要求较高,加强围手术期护理有利于确保手术顺利进行,减少手术并发症,促进患者术后快速康复。
二、年轻直肠癌患者围术期的心理护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、年轻直肠癌患者围术期的心理护理（论文提纲范文）
（1）ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 核心概念界定 |
| 1.2.2 相关理论 |
| 1.2.3 ERAS的发展历史和主要内容 |
| 1.2.4 ERAS在结直肠外科治疗护理中的应用的文献回顾 |
| 1.2.5 癌症患者需求测评工具 |
| 1.2.6 结直肠癌患者支持性护理需求及其相关因素的文献回顾 |
| 1.3 研究目的和意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究方案与技术路线 |
| 1.5 本章小结 |
| 第2章 患者需求 |
| 2.1 ERAS理念下造口建立期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.1.3 研究结果 |
| 2.2 ERAS理念下造口还纳期患者支持性护理需求的混合方法研究 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 造口建立期患者护理需求分析 |
| 2.3.2 造口还纳期患者护理需求分析 |
| 2.4 本章小结 |
| 第3章 证据综合:系统评价 |
| 3.1 成立ERAS理念下直肠癌临时造口护理循证实践小组 |
| 3.2 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.2.1 研究目的 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.2.3 研究结果 |
| 3.3 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.3.1 研究目的 |
| 3.3.2 研究方法 |
| 3.3.3 研究结果 |
| 3.4 造口建立期护理相关文献的检索和评价 |
| 3.4.1 研究目的 |
| 3.4.2 研究方法 |
| 3.4.3 研究结果 |
| 3.5 造口建立期护理相关证据的总结和等级评价 |
| 3.5.1 研究目的 |
| 3.5.2 研究方法 |
| 3.5.3 研究结果 |
| 3.6 造口还纳期护理相关文献系统评价 |
| 3.6.1 研究目的 |
| 3.6.2 研究方法 |
| 3.6.3 研究结果 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 ERAS理念下直肠癌围手术期护理相关证据分析 |
| 3.7.2 造口建立期护理相关证据分析 |
| 3.7.3 造口还纳期护理相关证据分析 |
| 3.8 本章小结 |
| 第4章 证据传播:护理实践方案的构建 |
| 4.1 成立直肠癌临时造口患者护理方案制定小组 |
| 4.2 构建《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》初稿 |
| 4.3 《ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案》的专家论证 |
| 4.3.1 研究目的 |
| 4.3.2 研究方法 |
| 4.3.3 研究结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 证据应用:临床试点 |
| 5.1 研究目的 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.2.3 评价指标 |
| 5.2.4 资料收集 |
| 5.2.5 质量控制 |
| 5.2.6 伦理许可 |
| 5.2.7 统计分析 |
| 5.3 研究结果 |
| 5.3.1 失访情况 |
| 5.3.2 研究对象一般资料 |
| 5.3.3 研究对象基线资料的均衡性比较 |
| 5.3.4 干预方案对患者支持性护理需求的重复测量方差分析 |
| 5.3.5 干预方案对患者生活质量的重复测量方差分析 |
| 5.3.6 对照组和干预组患者不同时点的造口相关并发症比较 |
| 5.3.7 对照组和干预组患者造口还纳时间比较 |
| 5.3.8 对照组和干预组患者LARS严重程度比较 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 本章小节 |
| 第6章 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 研究创新点 |
| 6.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 造口建立期患者问卷调查表 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 造口建立期患者一般资料记录表 |
| 附录四 造口建立期患者访谈提纲 |
| 附录五 造口还纳后患者问卷调查表 |
| 附录六 造口还纳期患者一般资料记录表 |
| 附录七 造口还纳期患者访谈提纲 |
| 附录八 中文版临床指南研究与评估系统Ⅱ |
| 附录九 AMSTAR评价清单及说明 |
| 附录十 JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版) |
| 附录十一 ERAS理念下直肠癌临时造口患者护理方案(初稿) |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（2）结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、绪论 |
| (一) 研究背景与意义 |
| (二) 国内外研究现状 |
| 1. 快速康复外科 |
| 2. 知信行理论 |
| (三) 研究目的 |
| (四) 技术路线图 |
| (五) 相关概念和理论 |
| 1.快速康复外科的定义 |
| 2. 知信行理论的概念 |
| 二、构建结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的条目池 |
| (一) 成立研究小组 |
| (二) 确定基本理论框架 |
| (三) 建立条目池,形成专家函询问卷 |
| 1. 文献研究法 |
| 2. 半结构式访谈法 |
| (四) 结果 |
| 1. 文献检索结果 |
| 2. 半结构式访谈结果 |
| 三、德尔菲专家咨询 |
| (一) 专家情况 |
| 1. 专家一般情况 |
| 2. 专家积极性 |
| 3. 对专家权威系数的评估 |
| (二) 问卷编制及数据处理 |
| 1. 编制问卷 |
| 2. 筛选条目 |
| 3. 统计分析 |
| (三) 质量控制 |
| 1. 信息收集阶段 |
| 2. 数据处理阶段 |
| (四) 结果 |
| 1. 专家情况 |
| 2. 专家函询结果 |
| 四、结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的信效度检验 |
| (一) 研究对象与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究工具 |
| 3. 调查方法 |
| 4. 评价方法 |
| (二) 质量控制 |
| (三) 结果 |
| 1. 患者一般情况 |
| 2. 信效度评价 |
| 五、讨论 |
| (一) 对Delphi专家调查结果的可靠性分析 |
| 1. 专家的代表性和积极性 |
| 2. 专家的权威程度和协调程度 |
| (二) 量表的信效度评价 |
| 1. 量表的信度评价 |
| 2. 量表的效度评价 |
| (三) 结直肠癌患者快速康复知信行得分和相关性分析 |
| (四) 影响结直肠手术患者知信行水平的因素分析 |
| (五) 构建量表的意义 |
| 六、创新性与局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 文献综述 加速康复外科的应用研究进展 |
| 参考文献 |
（3）老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 第一部分 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究设计 |
| 第二部分 证据的生成 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理指南检索 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论及对进一步研究的启示 |
| 第二阶段 老年乳腺癌围术期护理的体验及需求 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 证据的综合 |
| 第一阶段 老年乳腺癌围术期护理聚焦问题证据总结 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 资料提取和分析 |
| 4 结果 |
| 第二阶段 老年乳腺癌患者围术期信息需求特点 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 证据条目总结 |
| 第三阶段 确立《老年乳腺癌围手术期护理实践方案》 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第四部分 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 伦理审核结果 |
| 附录二 访谈知情同意书 |
| 附录三 老年乳腺疾病患者围术期信息需求问卷 |
| 附录四 第一轮专家咨询表 |
| 附录五 第二轮专家咨询表 |
| 附录六 老年乳腺癌围手术期护理实践方案 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（4）加速康复外科对老年结直肠癌病人应激及免疫功能影响的研究进展（论文提纲范文）
| 1 老年结直肠癌病人的特点 |
| 2 ERAS的应用基础 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 实践基础 |
| 3 ERAS对机体应激反应影响的研究现状 |
| 4 ERAS对机体免疫功能影响的研究现状 |
| 5 ERAS的影响因素分析 |
| 5.1 术前因素 |
| 5.2 术中因素 |
| 5.3 术后因素 |
| 5.4 其他 |
| 6 小结与展望 |
（5）甲状腺癌围术期病人护理模式的研究进展（论文提纲范文）
| 1 甲状腺癌手术护理需求现况 |
| 2 甲状腺癌围术期护理模式 |
| 2.1 临床护理路径 |
| 2.2 加速康复外科 |
| 2.3 多学科协作护理 |
| 2.4 萧氏双 C护理模式 |
| 3 展望 |
（6）快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用及满意度分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的术后排气时间和住院时间比较 |
| 2.2 满意度 |
| 2.3 并发症率 |
| 3 讨论 |
（7）基于循证对子宫内膜癌患者围术期护理方案的构建与应用（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abst ract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.子宫内膜癌概述 |
| 2.子宫内膜癌患者的围术期护理现状 |
| 2.1 子宫内膜癌患者围术期护理的必要性 |
| 2.2 子宫内膜癌患者围术期常见的护理方法 |
| 3.循证护理在妇科围术期患者中的护理研究现状 |
| 4.小结 |
| 第一部分 子宫内膜癌患者围手术期循证护理方案的构建 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 成立课题研究小组 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献的纳入和排除标准 |
| 1.4 检索路径 |
| 1.5 文献质量评价和证据等级划分 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入的文献质量评价结果 |
| 2.2 证据综合和护理方案的制定 |
| 3 德尔菲专家咨询 |
| 3.1 函询专家的选择 |
| 3.2 专家函询问卷制定 |
| 3.3 专家函询的实施 |
| 3.4 专家函询结果及统计分析 |
| 4 循证护理方案的内容 |
| 第二部分 子宫内膜癌患者围手术期循证护理方案的应用 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除标准 |
| 1.5 样本量的确定 |
| 2.分组方法 |
| 3.研究工具 |
| 3.1 焦虑自评量表(SAS)(附录6) |
| 3.2 抑郁自评量表(SDS)(附录7) |
| 3.3 癌症生活质量核心量表(QLQ-C30)(附录8) |
| 4.研究方法 |
| 4.1.预试验 |
| 4.2 正式试验 |
| 5.质量控制 |
| 6.数据整理与统计分析 |
| 7.伦理和公平原则 |
| 结果 |
| 1.两组患者的一般资料比较 |
| 2.干预前后两组患者的SAS评分比较 |
| 3.干预前后两组患者的SDS评分比较 |
| 4.干预前后两组患者的QLQ-C30评分比较 |
| 4.1 两组患者干预前后的QLQ-C30功能维度评分比较 |
| 4.2 两组患者干预前后的QLQ-C30症状维度评分比较 |
| 5.干预后两组患者的并发症比较 |
| 讨论 |
| 1.循证护理有利于改善子宫内膜癌手术患者的负向情绪 |
| 2.循证护理有利于提高子宫内膜癌手术患者的生活质量 |
| 3.循证护理有利于降低子宫内膜癌手术患者的并发症发生率 |
| 4.本研究创新之处 |
| 5.局限与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间所发表的论文 |
| 个人简介 |
（8）胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 主要概念 |
| 1.5 文献回顾 |
| 1.6 研究内容 |
| 第二章 研究方法与设计 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 资料收集 |
| 2.5 资料分析 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 常规文献计量学分析结果 |
| 3.2 胃肠手术领域ERAS护理研究热点分析与确定 |
| 3.3 胃肠手术领域ERAS护理研究领域演化路径探索 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 研究文献的特征分析 |
| 4.2 研究热点分析 |
| 4.3 演化趋势分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本研究的结论 |
| 5.2 本研究的创新性 |
| 5.3 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 攻读学位期间已发表的论文目录 |
| 附录B 综述 快速康复外科理念在胃肠领域围手术期应用的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）癌症患者心理应激与医患关系相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词简表 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 癌症流行病学的现状 |
| 1.1.2 癌症患者心理应激研究现状 |
| 1.1.3 癌症患者心理应激与医患关系 |
| 1.1.4 心理干预方法 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究路线 |
| 1.4 相关概念 |
| 1.4.1 心理应激 |
| 1.4.2 心理干预 |
| 1.4.3 医患关系 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 样本来源 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 退出标准 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 患者一般情况调查表 |
| 2.3.2 症状自评量表 |
| 2.3.3 焦虑自评量表 |
| 2.3.4 抑虑自评量表 |
| 2.3.5 医患关系量表 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 随机分组 |
| 2.4.2 心理干预方法 |
| 2.5 资料收集 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.6.1 设计阶段 |
| 2.6.2 调查阶段 |
| 2.7 统计分析 |
| 2.8 伦理原则 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究对象一般情况比较 |
| 3.2 两组患者干预前后SCL-90、SAS、SDS、PDRQ-13 评分情况比较 |
| 3.2.1 对照组干预前后SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 评分比较 |
| 3.2.2 对照组干预前后SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.2.3 实验组干预前后SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 得分比较 |
| 3.2.4 实验组干预前后SCL-90 九项因子评分 |
| 3.2.5 干预前对照组和实验组SCL-90 总分、SAS、SDS和PDRQ-13 评分情况比较 |
| 3.2.6 干预前对照组和实验组SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.2.7 干预后对照组和实验组SCL-90 总分、SAS、SDS及PDRQ-13 评分比较 |
| 3.2.8 干预后对照组和实验组SCL-90 九项因子评分比较 |
| 3.3 PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 3.3.1 干预前PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 3.3.2 干预后PDRQ-13 与SAS、SDS、SCL-90 总分及九项因子评分情况的相关性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 两组患者一般资料分析 |
| 4.2 心理干预对癌症患者心理应激状况的影响 |
| 4.3 癌症患者干预前后对医患关系满意度评分的比较 |
| 4.4 癌症患者心理应激与医患关系满意度的相关性分析 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究创新 |
| 5.3 不足与展望 |
| 5.3.1 研究存在的不足 |
| 5.3.2 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（10）经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 护理方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、年轻直肠癌患者围术期的心理护理（论文参考文献）
- [1]ERAS理念下直肠癌临时性肠造口患者护理方案构建及其实证研究[D]. 胡洁蔓. 吉林大学, 2021(01)
- [2]结直肠癌手术患者快速康复知信行量表的构建[D]. 林洁. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [3]老年乳腺癌围手术期护理实践方案的初步构建[D]. 奚凯雯. 上海交通大学, 2020(01)
- [4]加速康复外科对老年结直肠癌病人应激及免疫功能影响的研究进展[J]. 严莲,李显蓉. 护理研究, 2019(22)
- [5]甲状腺癌围术期病人护理模式的研究进展[J]. 耿怡丹,胡佳琪,张玺,田建丽. 承德医学院学报, 2021(05)
- [6]快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用及满意度分析[J]. 王菁菁. 结直肠肛门外科, 2021(S1)
- [7]基于循证对子宫内膜癌患者围术期护理方案的构建与应用[D]. 邸越. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [8]胃肠手术领域快速康复护理研究热点分析[D]. 盛巧凤. 延边大学, 2020(05)
- [9]癌症患者心理应激与医患关系相关性研究[D]. 黄萍. 南华大学, 2019(01)
- [10]经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理[J]. 池小丹,陈冰枫,颜优贞. 中国继续医学教育, 2018(34)