一、国产和进口维库溴铵临床药效比较（论文文献综述）
张艳静[1]（2018）在《肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重间断或持续静注给药的恢复期药效学比较》文中提出肥胖患者在临床上各个领域用药方面都存在争议,按实际体重（Real body weight,RBW）给药容易导致药物蓄积情况。其中肥胖患者不合理使用肌松药会导致肌松残余,既往我科对合理应用肌松药用已做了初步研究,并计算出按去脂肪体重（Lean body mass,LBW）给药罗库溴铵（Rocuronium,ROC）的 ED95剂量为0.43mg/kg。然而对于肥胖患者长时间麻醉中按LBW给药国内外并未进行进一步研究。第一部分肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重诱导期单次给药的恢复期药效学比较目的探讨肥胖患者单次应用罗库溴铵按去脂肪体重给药与实际体重给药的恢复期药效学差异。方法预计手术时间<2h的全身麻醉患者40例,对照组（N组）BMI=18～25 kg/m2,试验组（0组）BMI=30～35 kg/m2。根据体重和给药方式的不同,分为四组:按实际体重给药组（NR组和OR组）、按去脂肪体重给药组（NL组和OL组）,每组10例。全麻诱导ROC分别按2倍RBW或LBW的ED95静注给药,当T1=0进行气管插管,使其自然代谢恢复。记录起效时间、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数。结果OR组较其他三组,临床作用时间、恢复指数、药理作用时间均延长。OL组与N组比较除恢复指数延长外,余无统计学差异。结论肥胖患者按去脂肪体重应用ROC,可获得与正常体重药效学按际体重给药方式的相似的药效学效果,并且可以减少肌松药的使用药量。第二部分肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重间断给药的恢复期药效学比较目的比较肥胖患者ROC按去脂肪体重与实际体重间断给药的药效学差异。方法颅脑手术患者40例（手术时间3～5h）,分组同第一部分。全麻诱导ROC按2倍RBW或LBW的ED95静注给药,当T1=0时进行气管插管,T1恢复至5%时,间断追加0.5倍ED95剂量,手术结束前30min停药,使其自然代谢恢复。记录起效时间、临床作用时间、恢复指数、恢复时间。结果OR组较其他三组,起效时间缩短,重复给药后临床作用时间、恢复时间均延长,恢复指数四组间无统计学差异;而OL组与N组比较,起效时间缩短,重复给药后临床作用时间、恢复时间无统计学差异;结论在长时间手术中,肥胖患者按去脂肪体重ED95给药模式重复使用ROC,可以避免出现药物蓄积,对肌松拮抗药给药时机,降低肥胖患者肌松残余的发生率有临床指导作用。第三部分肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重持续静注给药恢复期药效学比较目的比较肥胖患者ROC按去脂肪体重与实际体重持续静注给药恢复期药效学差异。方法分组同第二部分。诱导ROC按2倍RBW或LBW的ED95静注给药,当T1开始恢复时,两组分别按LBM和RBW以2倍ED95/h的剂量持续静脉输注ROC,预计手术结束前30min停止输注,使其自然代谢恢复。记录起效时间、持续输注时间、PTC均值、诱导剂量、总用药量、临床作用时间、药理作用时间、恢复指数。结果与NR相比,0组的起效时间均缩短,按RBW给药缩短明显,差异有统计学意义。OR组PTC均值、临床作用时间及TOF至0.9的时间,短于其他三组,比较有统计学差异,OL组与R组比较无统计学差异。与NR组比较,OR组恢复指数明显增长（P<0.05）。结论肥胖患者长时间手术按LBM持续泵注给药,可取得良好的肌松效果,减少给药剂量,减少肌松残余作用的发生。
王秀英[2]（2016）在《国产与进口维库溴铵临床药效比较》文中进行了进一步梳理目的分析比较国产与进口维库溴铵的临床药效。方法选取云南省西双版纳州人民医院2014年3月至2015年3月进行全身麻醉手术治疗的120例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组患者采用进口维库溴铵,对照组患者采用国产维库溴铵,比较分析两组患者的临床药效。结果两组患者注射维库溴铵后,观察组患者的起效时间和阻滞程度与对照组基本相同,两组患者注射药物前后,收缩压、舒张压及心率均无明显变化,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者的药物作用时间和恢复时间明显高于对照组,并且观察组患者插管条件达到优（1级）者56例（93.3%）,良（2级）4例（6.7%）,明显优于对照组患者[插管条件达到优（1级）者47例（78.3%）,良（2级）12例（20.0%）,差（3级）1例（1.7%）],差异有统计学意义（P<0.05）。结论国产与进口维库溴铵的临床药效相似,但是在使用时需要根据患者的手术时间合理选择药物。
贺芬[3]（2015）在《使用序贯法研究罗库溴铵与顺阿曲库铵的临床应用》文中提出序贯法使用罗库溴铵和顺阿曲库铵,监测依次应用诱导肌松药-维持肌松药后肌松效果、临床作用时间、肌松恢复指数的变化趋势,剖析序贯法使用两种不同化学结构的非去极化肌松剂时,所出现的临床药效学改变,为进一步探索及讨论不同化学结构肌松药的相互作用机制,提供临床应用肌松药的理论依据,为循证医学研究提供相关数据。研究方法:选择60例在延安大学附属医院择期进行妇科腹腔镜手术治疗的患者,为避免受到其它麻醉药品的干扰,本研究选择全凭静脉气管内插管全麻,全部使用肌松药,美国麻醉医师协会ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄在2565岁之间,体重指数介于1925kg/m2。术前准备调整麻醉机:容量控制模式,并设定呼吸肌参数为——V:68ml/kg、F:1214次/min、RR:1:2。用随机分配的方法,将所有患者分为四组:A组、B组、C组、D组。麻醉开始后依次给予:咪达唑仑0.05mg/kg,舒芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1mg/kg。待患者意识消失后,肌松检测仪进行定标,A、B两组静脉注射诱导剂量罗库溴铵（2倍ED95即0.6 mg/kg）;C、D两组静脉注射诱导剂量顺阿曲库铵（3倍ED95即0.15mg/kg）,当T1<5%时,使用氧瞬得可视喉镜插管（表层涂抹5%利多卡因乳膏）。成功插入气管导管后,接麻醉呼吸机,进行容量控制呼吸。术中调节呼吸机参数使得PETCO2保持在35-45mm Hg之间,使用丙泊酚以5mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.5μg/（kg·min）速度泵输注维持麻醉深度。手术中采用TOF,持续监测患者的肌松情况,T1恢复至25%的时候,A组和C组间断静注罗库溴铵0.15mg/kg;B组及D组间断使用顺阿曲库铵0.05mg/kg,综合分析病人肌松恢复情况以及手术进程,手术结束前10min中止输注瑞芬太尼和丙泊酚。采用TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应,设定为频率2Hz,间隔15s。观察并记录患者T（气管插管时间）、插管条件;T25（诱导肌松药临床作用时间）;T25*（维持肌松药临床作用时间）;T0（诱导肌松药无反应期）;T0*（维持肌松药无反应期）;RI（肌松恢复指数）;患者插管前（T1）、插管时（T2）、插管后5min（T3）、手术进行30min（T4）、1h（T5）、结束时（T6）、拔管前（T7）、拔管后5min（T8）的平均动脉压及心率。实验结果:1.T（气管插管时间）——给予诱导肌松药至T1降至5%所用时间,A组、B组显着短于C组、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;使用同种诱导肌松药物的A、B两组及C、D两组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;气管插管条件比较,四组患者差异无统计学意义（P>0.05）。2.T25（诱导肌松药临床作用时间）——给予诱导肌松药T1恢复至25%所用时间,A组、B组明显短于C组、D组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;使用相同诱导肌松药物的A、B两组及C、D两组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.T25*（维持肌松药临床作用时间）——使用维持肌松药后T1恢复至25%的时间,A组明显短于B组、C组,差异有统计学意义（P<0.05）;D组明显短于B组、C组;A组明显短于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.T25*与T25比较,B组和C组的临床作用时间,分别增加29.47%、10.69%,组内比较差异有统计学意义（P<0.05）;A组、D组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.T0（诱导肌松药无反应期）——给予诱导使用肌松药后T1持续为0时间,A组、B组长于C组、D组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组与B组、C组与D组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.T0*（维持肌松药无反应期）——使用维持肌松药后T1持续为0时间,A组、C组长于B组、D组,比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组与C组、B组与D组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。7.T0*与T0比较,B组和C组相互作用期间无反应期,分别延长33.70%、22.07%差异有统计学意义（P<0.05）;A组、D组之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。8.RI（肌松恢复指数）,也就是T1恢复时其值从25%变化到75%所用时间,A组、B组、C组、D组,四组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。9.患者一般情况、MAP、HB、总出入量及手术时长,各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验结论:1.序贯法应用罗库溴铵和顺阿曲库铵表现出协同作用,肌松阻滞程度增强,时效延长,但肌松恢复指数无明显变化;2.序贯法使用肌松药可安全应用于临床,且建议全麻诱导使用罗库溴铵,肌松维持使用顺阿曲库铵。
葛体池,丁式敏,包春华,丁香翠,胡永启[4]（2013）在《不同产地罗库溴铵用于急救气管插管的药效学比较》文中研究表明目的观察不同产地罗库溴铵（国产与进口）用于急救气管插管的药效学效果。方法需要急救气管插管患者50例,随机分为国产罗库溴铵组（A组）25例和荷兰产爱可松（B组）25例。记录两组肌松程度、恢复时间和恢复指数。结果两组患者气管插管优良率、维持中肌松满意率均为100%;B组的肌松程度好于A组,肌松恢复时间长于A组,差异有统计学意义;恢复指数两组接近,差异无统计学意义。结论需要急诊诱导气管插管患者,两种罗库溴铵均可获得满意插管条件,但在肌松程度方面进口爱可松优于国产罗库溴铵,恢复时间也比国产罗库溴铵长。
秦俊法,陈磐华[5]（2011）在《溴的药物动力学及药效动力学》文中提出本世纪以来,含溴药物及其临床应用的研究得到了空前的发展,在2001—2010年十年间,有关含溴药物的药物动力学和药效动力学中文文献数亦占相关文献总数的80%左右,目前研究的药物主要集中于呼吸系统用药和神经肌肉阻断药。综述了溴化物的生物半衰期、8种药物的药物动力学和5种药物的药效动力学研究概况。
查显忠,夏晓琼,王炎,罗宏丽[6]（2011）在《国产、进口罗库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果比较》文中研究表明目的观察国产和进口罗库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法随机选择ASA I～II级行全身麻醉的择期手术患者80例,分为国产罗库溴铵组（G组）和进口罗库溴铵组（J组）,每组各40例。全麻诱导用药为芬太尼4μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1,待病人入睡后对尺神经作4个成串刺激（TOF）连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个肌颤搐反应高度（T1）稳定在100%时两组分别推注国产、进口罗库溴铵0.9 mg.kg-1,当T1=0时开始置入喉镜插管。观察两组肌松药起效时间、肌松效果及用药期间MAP、HR变化。结果平均起效时间G组、J组分别为（83±11）s和（81±10）s,组间比较无显着性差异（P>0.05）。声门暴露情况及气管插管条件两组差别不明显（P>0.05）。肌松药对MAP、HR影响小。结论国产罗库溴铵与进口罗库溴铵比较,肌松效果类似,但性价比较好。
胡海晨[7]（2011）在《不同剂量的国产及进口罗库溴铵对神经外科手术病人血流动力学的影响》文中提出目的:观察全凭静脉麻醉下,单次静脉注射不同剂量（3、4倍ED95）的国产和进口肌肉松弛药罗库溴铵对于患者的气管插管条件及血流动力学的影响,并对其相关参数指标是否存在差异进行讨论。方法:选取择期行神经外科手术的病人ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18～60yrs,体重51～79kg,共48例,所有病人术前Mallapati分级Ⅰ、Ⅱ级。随机分为4组,Ⅰ组:国产罗库溴铵0.9mg/kg（n=12）,Ⅱ组:国产罗库溴铵1.2mg/kg（n=12）,Ⅲ组:进口罗库溴铵0.9mg/kg（n=12）,Ⅳ组:进口罗库溴铵1.2mg/kg（n=12）。患者入手术室常规行血氧、无创血压、五导联心电图监测。以20G静脉针行同侧上肢静脉穿刺建立静脉通路,注入复方氯化钠注射液,输注速度5ml/kg/h。静注咪唑安定0.04mg/kg。以16G穿刺针于局麻下行桡动脉穿刺,穿刺成功后连接Edwards Lifescience Vigollence血流动力学监测仪监测心排血量（CO）、心指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）、平均动脉压（MAP）等指标。另一侧上肢连接TOF-guard肌松监测仪,监测待测肌松时效。待监测的血流动力学指标定标稳定（连续3次测得的心率和平均动脉压波动小于10%）后,测得T0时间点的血流动力学数据。然后面罩吸氧3min（氧流量5L/h）,以靶控输注丙泊酚血浆浓度3ug/ml和瑞芬太尼效应室浓度2～4ng/ml来进行麻醉诱导,设定诱导时间为2min。面罩吸氧同时,根据情况辅助患者呼吸。患者意识消失后启动肌松监测仪,采用加速度监测仪的单刺激模式（0.1Hz）测定肌松程度,血流动力学监测及肌松监测仪（TOP-Wacth）定标稳定后,测得T1时间点血流动力学数据,分别静脉推注国产或进口罗库溴铵0.9mg/kg或0.12mg/kg。在患者呼吸停止后,以紧密闭面罩控制呼吸调整氧流量为2～3L/min,待肌松达最大阻滞时记录肌松达最大阻滞时间（起效时间）,记录T2时间点血流动力学数据,同时行气管内插管,并由进行气管插管操作的麻醉医师对插管条件进行评估,气管插管条件的评定标准条件为:3分:下颌完全松弛、镜片无抵抗,声带位置打开、无活动,插管时无肢体运动、无呛咳;2分:下颌轻微收缩、镜片无抵抗,声带位于中间且有活动,肢体运动及呛咳轻微;1分:下颌僵硬、镜片完全抵抗,声带紧闭;肢体活动及呛咳严重。标准为优、良、差三个等级,优:所有3项指标均为3分;良:所有3项指标评分为3分或2分;差:有任意一项指标评分为1分,插管后行机械通气,设定氧流量为1L/min,潮气量为8ml/kg,吸呼比为1:1.5调整呼吸频率维持呼气末二氧化碳分压35～45mmHg,脉搏血氧饱和度>98%。以靶控丙泊酚血浆浓度3ug/ml,瑞芬太尼浓度2～4ng/ml维持麻醉。麻醉深度以BIS监测维持BIS值40～55.同时记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、注入罗库溴铵后（T2）、气管插管后即刻（T3）、气管插管后1min（T4）、2min（T5）、3min（T6）、4min（T7）、5min（T8）、6min（T9）、7min（T10）、8min（T11）、9min（T12）、10min（T13）病人的血流动力学相关指标HR、MAP、CO、CI、SV、SVI。术中液体维持以0.9%复方氯化钠5ml/kg/h.实验中观察患者是否有皮肤潮红、皮疹、支气管痉挛等不良反应。结果:1四组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。实验中注入肌松药后未观察到患者皮肤潮红、皮疹、支气管痉挛等不良反应。2血流动力学评价:四组患者各时点HR、MAP、CO、CI、SV、SVI比较差异无统计学意义（P>0.05）。与T0比较,各组HR、MAP、CO、CI、SV、SV于T1、T2时降低,T3时升高,有统计学意义（P<0.05）,T6～T13与T2比较无显着性差异（P>0.05）。3起效时间:四组的起效时间分别为:Ⅰ组:61.8±28.5s;Ⅱ组:47.5±12.4s;Ⅲ组:63.2±24.7s;Ⅳ组:43.8±9.7s,Ⅰ组与Ⅲ组及Ⅱ组与Ⅳ组间比较无显着性差异（P>0.05）;Ⅰ组和Ⅲ组分别与Ⅱ组及Ⅳ组比较存在显着性差异（P<0.01）。3四组的气管插管条件为Ⅰ组:优10例,良2例;Ⅱ组:优11例,良1例;Ⅲ组:优11例,良1例;Ⅳ组:优12例,良0例。各组间气管插管条件的比较无显着性差异（P>0.05）,四个组的气管插管条件均可达到优或良的等级,气管插管成功率为100%。结论:相同剂量的国产罗库溴铵与进口罗库溴铵对比起效时间相似,1.2mg/kg的罗库溴铵比0.9mg/kg的罗库溴铵起效时间明显缩短。2国产罗库溴铵与进口罗库溴铵在气管插管条件和插管成功率方面比较无显着性差异,3倍和4倍ED95剂量罗库溴铵均能获得满意的插管条件。3国产罗库溴铵与进口罗库溴铵相似对血流动力学无明显影响,且绩效更好。
史建稳[8]（2011）在《国产罗库溴铵不同给药方式对食管癌开胸患者肌松效应的影响》文中进行了进一步梳理背景:肌松药在麻醉诱导插管和维持中起着重要的作用,琥珀胆碱等去极化肌松药,多数可引起眼压升高、心动过缓等副作用。起效慢、释放组胺是非去极化肌松药普遍存在的缺点,这些药物对循环影响也很大。罗库溴铵起效较快,是最新的氨基甾类肌松药,这一药物不释放组铵,停药后也很快恢复,蓄积现象很少出现。罗库溴铵对循环系统影响较小,可引起心率轻度增加。靶浓度控制输注法（ TCI）是一种新型的静脉给药方式,它是把药代动力学和计算机技术相结合的给药方式[1]。用TCI输注丙泊酚和咪达唑仑要比恒速和间断输注方式效果好,控制麻醉深度可控性较好。最近也有研究者靶控输注罗库溴铵,但是这种给药方式在胸外科的研究还很少,本研究探讨食管癌开胸患者靶控输注罗库溴铵是否可行,是否优于传统的间断给药方式。目的:本研究拟观察食管癌开胸患者间断输入罗库溴铵与靶控输注罗库溴铵的肌松效应,为食管癌开胸患者合理应用肌松药提供参考。本实验通过观察国产罗库溴铵不同靶浓度控制输注法与间断给药的药效学特点,探讨国产罗库溴铵TCI给药方法用于食管癌开胸患者的可行性和优劣性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,男34例,女26例,年龄38～64岁,体重指数（BMI）<30,择期行全麻开胸的食管癌病人60例,所有患者均无心、肺、肝、肾和神经肌肉功能障碍,营养状况好,无贫血、低蛋白血症、电解质紊乱,且体温正常, 2周内未接受过影响神经肌肉传导功能的药物。将所有患者随机分为罗库溴铵间断给药组（RI组,n=15）,给予0.6mg/kg(2ED95)诱导插管,RI组T1恢复至3%时追加罗库溴铵0.3 mg/kg;靶控输注组（RT组,n=45）,以3.0μg/ml的效应室靶浓度诱导插管, RT组按罗库溴铵不同的效应室靶控浓（Ce）分为RT0.8,RT1.0,RT1.2三组（n=15）,RT0.8,RT1.0,RT1.2三组Ce分别为0.8、1.0、1.2μg/ml。所有患者常规监测无创动脉血压（BP）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和脑电双频谱指数（BIS）。患者入室后连接TOF-WATCHSX加速度仪,对侧上肢开放静脉通路,输注乳酸钠林格氏液10ml/kg﹒h静脉给予阿托品0.5mg。以全凭静脉麻醉（ TIVA）进行麻醉诱导和维持。麻醉诱导:静脉给予芬太尼4μg/kg,丙泊酚以血浆靶浓度为3μg/ml靶控输注,待患者意识消失后,采用4个成串刺激方式,调校TOF第一个颤搐反应（T1）的高度稳定在100%（TOF连续三次后T1均为100%）作为对照值,RI组静脉推注罗库溴铵0.6mg/kg,RT组以3.0μg/ml的效应室靶浓度输注罗库溴铵,RT组应用嵌有Szenohradszkay药动学模型的TCI泵（CTN-TCI-I单通道靶控输注泵:北京东方诚益通科技中心）,将RT0.8,RT1.0,RT1.2组术中维持Ce分别设为0. 8、1. 0、1.2μg/ml。四组T1≤5%时行气管插管,插管成功后连接麻醉呼吸机行机械通气,维持呼气末二氧化碳分压(PETCO2)30～40 mmHg。麻醉维持:靶控输注异丙酚及瑞芬太尼维持麻醉,使BIS值保持在40～60。术毕不用肌松拮抗剂,让肌松自然恢复,当TOF恢复至T1≥75 %时结束肌松监测,呼吸恢复满意后拔管。记录:1)RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组四组麻醉诱导前（t1）,麻醉诱导后（t2）,罗库溴铵后T1=5时（t3）,插管后即刻（t4）,插管后5min（t5）的平均动脉压（MAP）,心率（HR）,SpO2。2)四组的气管插管条件评分,起效时间（S1）、罗库溴铵诱导用量（Wi）。3)恢复指数（S2）、T1恢复到75%的时间（S3）、罗库溴铵平均用药量（Wa）及肌松满意度。4)观察静注罗库溴铵后患者有无皮肤潮红,皮疹,支气管痉挛及喉头水肿等症状。结果:1 RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组患者年龄、性别构成比、BMI、血红蛋白（Hb）含量、白蛋白（ALB）含量差异无统计学意义（P>0.05）。2 RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组麻醉诱导后t2、t3的HR、MAP较t1下降,其差异有统计学意义（P<0.05）;t3与t2 HR、MAP相比,无显着性差异（P>0.05）;t4的HR、MAP较t1明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）;t5的HR、MAP与t2相比,无显着性差异（P>0.05）。3 RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组插管条件评分无统计学意义（P>0.05）;RT0.8,RT1.0,RT1.2三组的起效时间与RI组有显着差异（P<0.05）;RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组的罗库溴铵诱导量无明显差异（P>0.05）。4 RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组中T1恢复到75%的时间比较有统计学意义（P<0.05）;RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组恢复指数无明显差异（P>0.05）;RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组罗库溴铵平均用量有统计学意义（P<0.05）;RTRT0.8,RT1.0,RT1.2两组的肌松效应与RT0.8比较有统计学意义（P<0.05）。5 RI,RT0.8,RT1.0,RT1.2四组患者中未发现有皮肤潮红,皮疹,支气管痉挛及喉头水肿等症状。结论:1靶控输注罗库溴铵在食管癌开胸患者的术中维持中较为适合,在与间断给药方式达到相同肌松效果的条件下,节省了肌松药的用量,避免了肌松药过量引起的并发症。2靶控输注罗库溴铵不适合麻醉诱导。罗库溴铵用量增加,恢复时间增加,但恢复指数与剂量无关。
张晓东[9]（2010）在《维库溴铵临床应用的研究》文中研究指明目的:比较原研和国产仿制的维库溴铵应用于不同剂量和预注法,在我院临床麻醉中静脉快速诱导气管插管中的临床效果的比较。方法:ASAI～Ⅱ的手术患者60例,随机分为6组（N=10）,诱导前不使用或分别使用10ug/kg和0ug/kg原研或国产仿制药物的维库溴铵,并且观察临床的肌松起效时间,气管插管条件;应用统计学进行分析。结果:实验组6组的气管插管条件均达临床应用要求,优良率可以达到100%,实验所用的预注法组（C、D、E、F组）的肌松起效时间（T1=0）比对照组明显缩短,比A、B组常规法有显着性差异（P<0.05）。在实验中加大预注量,从临床上观察的数据显示并不能进一步缩短肌松起效时间,原研和国产仿制药的维库溴铵药品比较无差别（P>0.05）。结论:临床实践显示国产维库溴铵从药物经济学角度以及药效学俩个方面与进口没有统计学差异。
王江[10]（2009）在《体外循环中诸多因素对异丙酚血药浓度影响的研究》文中认为背景:体外循环（CPB）是心内直视手术的必要技术之一,但存在包括血液稀释、温度、氧合器种类、预充液中所加各种药物以及超滤等诸多因素影响静脉麻醉药的血药浓度,本研究从体内和体外两方面探讨体外循环对异丙酚血药浓度的影响,为临床合理用药提供理论依据。目的:1)探讨急性超容血液稀释和急性等容血液稀释条件下异丙酚TCI血药浓度的变化规律并评价TCI系统性能;2)探讨离体体外循环中转机时间、氧合器、药物和温度对异丙酚浓度的影响;3)探讨国产氧合器构成的体外循环回路对异丙酚血药浓度的影响,评价体外循环下异丙酚TCI系统的性能;4)验证小容量零平衡超滤对炎性介质的滤除效果和心肌保护作用以及对异丙酚血药浓度的影响。方法:1)选择54例择期行髋关节置换术患者随机分为AHHD组（n=18）,ANHD组（n=18）和对照组（n=18）,麻醉诱导后10min分别实施AHHD和ANHD,目标红细胞压积（Hct）为0.26,血液稀释平稳10min后以靶血浆浓度（3μg·ml-1）输注异丙酚60min,间断采血180min,应用气相色谱-质谱（GC-MS）法测定异丙酚血药浓度,评价TCI的系统性能;2)确立实验因素有4个,即:氧合器,有3个水平（进口膜肺、国产膜肺和国产鼓泡）;温度,有2个水平（28℃和35℃）;转机时间,有7个水平;药物,有两个水平（加药和未加药）;根据实验因素和水平,采用重复测量数据的四因素多水平实验设计。氧合器分别与贮血滤血器、动脉微栓过滤器、体外循环管道构成体外循环回路。离体自转60min。预充液2000 ml,加入异丙酚20mg,转速为4L/min。在CPB开始前、CPB开始1、5、10、20、40和60min取样。体外试验在条件不变情况下重复3次;3)60例ASAⅡ～Ⅲ级择期心脏瓣膜置换术患者,随机分为国产鼓泡组（n=20）、国产膜肺组（n=20）和进口膜肺组（n=20）。三组在麻醉诱导插管后,实施异丙酚TCI,TCI 60min后开始体外循环,在CPB前、CPB中1、5、10、20、40、60、CPB后5和10min采血测血药浓度;4)选择40例心脏瓣膜置换术的患者,随机分为超滤组（n=20）和对照组（n=20）。CPB开始1min时实施Z-BUF,持续40min。在CPB前、CPB1、5、10、20和40min,采集动脉血用反向高效液相法检测异丙酚血药浓度。分别于CPB前、CPB停止即刻、术后2h、术后6h和术后24h采集动脉血应用双抗体夹心ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）的浓度,测定结果用Hct校正。结果:1)AHHD和ANHD组各时点血药浓度均围绕靶浓度波动,趋势为先高于靶浓度,到接近靶浓度,最后低于靶浓度,均明显低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义,而AHHD组和ANHD组相比差异无统计学意义,与对照组相比,AHHD组血药浓度最大降幅为33.5%,ANHD组最大降幅为40.0%。AHHD组系统偏离度和精确度分别为-7.12%和21.23%,ANHD组系统偏离度和精确度分别为-8.83%和22.98%;2)温度（P=0.042）和转机时间（P=0.001）对异丙酚浓度均有影响,氧合器（P=0.052）和药物（P=0.337）对异丙酚浓度无影响;氧合器与时间（P=0.011）之间有交互作用,除此之外四个因素之间无其它交互作用;国产鼓泡肺对异丙酚浓度的影响明显低于国产膜肺和进口膜肺,进口膜肺与国产鼓泡肺间（P=0.001）有差异,进口膜肺与国产膜肺之间（P=0.110）,国产膜肺与国产鼓泡肺间（P=0.123）无统计学差异;28℃时的异丙酚浓度明显高于35℃。异丙酚浓度随着转机时间逐渐下降,多重比较显示40min和60min两个时点之间无统计学意义（P=0.077）,40min内各个时点之间均有统计学意义;3)体外循环开始后三组血药浓度明显下降,国产鼓泡下降22.6%,国产膜肺下降28.7%,进口膜肺下降31.1%。三组各个时点浓度的差异有统计学意义（P=0.000）。三组之间异丙酚血药浓度的差异无统计学意义（P=0.681）。氧合器和转机时间之间无交互作用（P=0.362）。三组不同时点之间两两比较结果显示国产膜肺和进口膜肺在20min时恢复到CPB前水平,而国产鼓泡在40min时恢复到CPB前水平。系统的偏离度为21%、精确度为29%、摆动度为21%及分散度为-0.06%/h;4)两组患者TNF-α、IL-6、IL-10和cTnI在CPB停机后明显升高,术后2h达高峰,随后逐渐下降,对照组术后24h仍明显高于CPB前水平,超滤组明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P<0.05）。体外循环开始后两组血药浓度明显下降,超滤组在5min时血药浓度降到最低点,下降了38%。随后血药浓度不断上升,对照组在40min时恢复到接近CPB前水平,而超滤组在40min时仍明显低于CPB前水平。超滤组内（P<0.0001）和对照组内（P<0.0001）各个时点浓度差异有统计学意义,两组之间差异有统计学意义（P<0.0001）。两组之间血药浓度相差21.0%～25.2%,其中在CPB20min时差值最大为25.2%。CPB开始后两组熵指数均有所下降,两组间（P=0.5583）熵指数的差异无统计学意义。超滤组有8例（40%）需要追加肝素。结论:1)围术期AHHD和ANHD明显影响异丙酚血药浓度,使血药浓度分别下降了33.5%和40.0%,但这两种血液稀释之间对异丙酚血药浓度的影响无差异,TCI系统先低估后高估实测血药浓度,血液稀释优化了TCI的系统性能;2)转机时间和温度均影响异丙酚浓度,进口膜肺影响程度最大,国产膜肺居中,国产鼓泡影响最小,28℃异丙酚浓度明显高于35℃,转机开始40min内对异丙酚浓度有明显的影响,预充液中所加药物对异丙酚浓度无影响;3)体外循环在开始的20min内对异丙酚血药浓度有明显影响,国产鼓泡组使浓度下降22.6%,国产膜肺组下降28.7%,进口膜肺组下降31.1%。三种氧合器的影响无差异。异丙酚输注期间,虽然系统精确度达到了TCI系统性能要求的范围,但偏离度大于该范围,摆动度较大,提示使用Tackley药代动力学参数的异丙酚TCI不适用于CPB下心脏手术的患者;4)小容量零平衡超滤（35ml·kg-1）能明显降低炎症因子,降低术后cTnI水平,CPB和零平衡超滤的联合作用使异丙酚血药浓度下降了30%～38%,但对麻醉深度没有明显影响。
二、国产和进口维库溴铵临床药效比较（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、国产和进口维库溴铵临床药效比较（论文提纲范文）
（1）肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重间断或持续静注给药的恢复期药效学比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 按去脂肪体重与实际体重诱导期给予肥胖患者单次应用罗库溴铵的恢复期药效学比较 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 结论 |
| 第二部分 按去脂肪体重与实际体重给予肥胖患者间断应用罗库溴铵的恢复期药效学比较 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 结论 |
| 第三部分 按去脂肪体重与实际体重给予肥胖患者持续静注罗库溴铵的恢复期药效学比较 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 结论 |
| 全文结论 |
| 本研究的不足之处 |
| 展望 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录: 实验过程附图 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 致谢 |
（3）使用序贯法研究罗库溴铵与顺阿曲库铵的临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料和方法 |
| 2.1 实验对象 |
| 2.2 材料 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 麻醉前准备 |
| 2.3.2 肌松监测 |
| 2.3.3 麻醉诱导 |
| 2.3.4 麻醉维持 |
| 2.3.5 肌松恢复 |
| 2.3.6 数据采集 |
| 2.4 数据统计 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 药效学变化 |
| 3.2 基本情况 |
| 3.3 血流动力学变化 |
| 3.4 其他 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简介 |
（4）不同产地罗库溴铵用于急救气管插管的药效学比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择与分组 |
| 1.2 使用方法 |
| 1.2.1 气管插管诱导 |
| 1.2.2 维持 |
| 1.2.3 插管结束 |
| 1.3 监测指标 |
| 1.4 评价标准 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 (表1, 2) |
| 3 讨论 |
（5）溴的药物动力学及药效动力学（论文提纲范文）
| 1 溴的药物动力学 |
| 1.1 溴的生物半衰期 |
| 1.2 溴的药物动力学参数 |
| (1) 盐酸氨溴索: |
| (2) 氢溴酸加兰他敏: |
| (3) 氢溴酸西肽普兰: |
| (4) 氨溴特罗: |
| (5) 盐酸溴己新: |
| (6) 溴莫普林: |
| (7) 维库溴铵: |
| (8) 瑞库溴铵: |
| 2 溴的药效动力学 |
| 2.1 量效关系 |
| 2.2 时效关系 |
| 2.3 影响因素 |
| (1) 年龄: |
| (2) 病理状况: |
| (3) 药物相互作用。 |
| (4) 输注方式: |
| (5) 地域: |
| 3 小 结 |
（6）国产、进口罗库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉和肌松监测方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 起效时间 |
| 2.3 肌松效果 |
| 2.4 循环功能变化 |
| 3 讨论 |
（7）不同剂量的国产及进口罗库溴铵对神经外科手术病人血流动力学的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 罗库溴铵的药理学作用及临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）国产罗库溴铵不同给药方式对食管癌开胸患者肌松效应的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 罗库溴铵的药理学及临床应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）维库溴铵临床应用的研究（论文提纲范文）
| 1.资料与方法 |
| 1.1 观察资料: |
| 1.2 麻醉方法: |
| 1.3 肌松监测方法: |
| 2.结果 |
| 2.1 气管插管评级: |
| 2.2 肌松起效时间: |
| 3.讨论 |
（10）体外循环中诸多因素对异丙酚血药浓度影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 围术期血液稀释对异丙酚血药浓度的影响 |
| 1. 内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 TCI 系统的建立 |
| 1.4 麻醉方法 |
| 1.5 ANHD 方法 |
| 1.6 AHHD 方法 |
| 1.7 监测指标 |
| 1.8 标本采集 |
| 1.9 气相色谱-质谱法测定异丙酚血药浓度 |
| 1.10 统计学处理 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 离体体外循环对异丙酚浓度的影响 |
| 1. 内容与方法 |
| 1.1 CPB 回路的建立 |
| 1.2 高效液相色谱法测定人血浆中异丙酚浓度 |
| 1.3 统计方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第三部分 国产化的体外循环回路对异丙酚血药浓度的影响 |
| 1. 内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 体外循环 |
| 1.4 异丙酚浓度标本采集 |
| 1.5 高效液相色谱法测定人血浆中异丙酚浓度 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 第四部分 小容量零平衡超滤的应用及对异丙酚血药浓度的影响 |
| 1. 内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 体外循环 |
| 1.4 零平衡超滤 |
| 1.5 异丙酚浓度标本采集 |
| 1.6 高效液相色谱法测定人血浆中异丙酚浓度 |
| 1.7 生物标本采集 |
| 1.8 检测方法 |
| 1.9 统计方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
四、国产和进口维库溴铵临床药效比较（论文参考文献）
- [1]肥胖患者罗库溴铵按去脂肪体重与实际体重间断或持续静注给药的恢复期药效学比较[D]. 张艳静. 南方医科大学, 2018(01)
- [2]国产与进口维库溴铵临床药效比较[J]. 王秀英. 中国药物经济学, 2016(03)
- [3]使用序贯法研究罗库溴铵与顺阿曲库铵的临床应用[D]. 贺芬. 延安大学, 2015(12)
- [4]不同产地罗库溴铵用于急救气管插管的药效学比较[J]. 葛体池,丁式敏,包春华,丁香翠,胡永启. 中国乡村医药, 2013(15)
- [5]溴的药物动力学及药效动力学[J]. 秦俊法,陈磐华. 广东微量元素科学, 2011(10)
- [6]国产、进口罗库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果比较[J]. 查显忠,夏晓琼,王炎,罗宏丽. 安徽医药, 2011(03)
- [7]不同剂量的国产及进口罗库溴铵对神经外科手术病人血流动力学的影响[D]. 胡海晨. 河北医科大学, 2011(10)
- [8]国产罗库溴铵不同给药方式对食管癌开胸患者肌松效应的影响[D]. 史建稳. 河北医科大学, 2011(10)
- [9]维库溴铵临床应用的研究[J]. 张晓东. 医学信息(中旬刊), 2010(09)
- [10]体外循环中诸多因素对异丙酚血药浓度影响的研究[D]. 王江. 新疆医科大学, 2009(11)