一、华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌（论文文献综述）
蒋洋,何贤禄,夏旭良,刘伟[1]（2021）在《华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后》文中研究指明目的:探讨选用华蟾素微球联合顺铂以及阿霉素经肝动脉化学栓塞对肝癌患者进行治疗的效果及预后。方法:选取2018年10月—2019年10月本院收治的60例肝癌患者,按随机数字表分为两组,给予对照组（30例）患者顺铂联合阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,给予观察组（30例）患者华蟾素微球+顺铂+阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗,观察患者肝功能、生存率、总疗效以及不良反应、外围血T淋巴细胞亚群变化情况等。结果:治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平较对照组优,差异有统计学意义（t=2.634、2.509、3.196,P<0.05）,两组患者ALP水平差异无统计学意义（t=0.262,P>0.05）;观察组患者3个月、6个月、9个月以及1年的生存率均高于对照组,差异统计学意义（χ2=10.755、10.800、10.000、9.773,P<0.05）;两组疗效分别为76.66%、46.66%,观察组显着更高（P<0.05）;不良反应总发生率分别为10.00%、33.33%,观察组显着更低（P<0.05）;观察组CD3+及CD4+比例较治疗前与对照组高（P<0.05）,CD8+与对照组相差不大（P>0.05）。结论:华蟾素微球联合顺铂、阿霉素经肝动脉化学栓塞方案治疗肝癌患者,可有效改善患者肝功能,提升其生存率与免疫功能,且不良反应发生率相对较低,临床疗效及预后较佳,值得推广。
杨鸣[2]（2021）在《中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法》文中研究指明研究背景恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,造成巨大疾病负担。尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但仍不能解决所有临床问题。中药注射剂在恶性肿瘤治疗中应用广泛。随着公立医院改革的推进,一系列加强辅助用药管理和国家医保药品目录动态调整的通知出台。由于药品说明书对临床定位不清,循证证据不足,中药注射剂的市场份额迅速下降,亟需精准的循证证据支撑中药注射剂在临床治疗或辅助治疗恶性肿瘤。在中西医并重的政策下,中西药联合应用是恶性肿瘤治疗领域最普遍的现状,中药注射剂常与化疗药联合应用以“增效减毒”。然而对于“增效减毒”的本质仍需要药物相互作用临床研究进一步深入探讨。目前药物相互作用研究较少,可能与欠缺方法学指导有关,亟待对相关方法学要点和框架进行探索研究。目的明确用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂的临床定位,以艾迪注射液为例,为临床实践提供全面的系统评价与meta分析证据。在掌握草药-药物相互作用临床研究方法基础上,初步建立中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学框架和要点,为相关研究提供方法学参考。方法研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价在深入了解辅助用药、医保目录调整等政策背景的基础上,检索国家药监局网站、药智网、米内网等数据库,梳理历年国家《基本药物目录》和《医保目录》,调研用于恶性肿瘤的中药注射剂品种;以2019年版国家《医保目录》中抗肿瘤/辅助治疗肿瘤的10种中药注射剂为研究对象,检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和Embase数据库中以上各类中药注射剂的随机对照试验（RCT）和系统评价与meta分析,检索时间2020年12月。排除题目摘要明显不符合的研究后进行文献计量分析;以中国知网的检索题录为资料,通过Citespace和VOSviewer软件进行可视化分析及呈现;归纳受试人群病种、分期、中医证候、联合用药、对照和结局,以证据图谱展示,明确治疗或辅助治疗作用。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合系统检索截至2020年12月发表的中药艾迪注射液治疗或辅助治疗恶性肿瘤的系统评价与meta分析。研究人员两两一组独立筛选并提取资料,根据系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2和系统评价和meta分析优先报告条目:PRISMA声明评价纳入研究的方法学质量和报告完整性。归纳纳入研究基本特征,对生存率和肿瘤缓解、生活质量、恶性积液、放化疗副作用、免疫功能等结局进行分类综合。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究本研究通过概括性评价,系统收集了近10年PubMed收录的草药-药物相互作用临床研究的评价方法,提炼其方法学要点,参考各国药物相互作用临床评价指南和相关指导原则、国际临床试验质量与报告规范,结合当前中药注射剂与化疗联合应用的临床实际现状,初步形成中药注射剂与化疗药相互作用临床评价方法框架和方法要点,提出中药注射剂与化疗药相互作用临床研究的方法学质量和报告规范建议清单。结果研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价共发现30种曾经或当前应用于恶性肿瘤治疗或辅助治疗的中药注射剂,其中2019版国家《医保目录》包含10个品种。用于恶性肿瘤治疗的各类中药注射剂品种的随机对照试验（RCT）和系统评价自2000年后发表数量显着增加,发表高峰在2014-2016年。各品种纳入研究的关键词中均包含“化疗”,VOSviewer关键词共现可视化图谱显示中药注射剂常与化疗联合应用,用于非小细胞肺癌、原发性肝癌、结直肠癌等病种,以及恶性积液、癌痛、癌性疲乏等肿瘤相关症状体征,文献报告具有提高患者生活质量、免疫功能和减轻放化疗副作用的效应。证据图谱共纳入366项RCT和48项系统评价,217项（59.3%）RCT的干预措施包含复方苦参、参芪扶正和艾迪注射液,118项（32.2%）RCT的研究疾病为肺癌（118,32.2%）,其次是结直肠癌（39,10.7%）和胃癌（39,10.7%）。355 项（97.0%）RCT 和所有系统评价都评价的是中药注射剂的加载作用。结局证据图谱显示RCT使用较多的结局包括肿瘤近期疗效指标、生活质量、免疫功能和骨髓抑制。仅艾迪和华蟾素注射液分别有2项RCT在生存期相关的结局中报告了一致的获益。与医保规定相比,证据明显不足的有华蟾素注射液治疗吞咽困难、猪苓多糖注射液辅助治疗恶性肿瘤;与药品说明书相比,缺少相应证型临床证据的是参芪扶正注射液、康莱特注射液和注射用黄芪多糖。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合本研究共纳入了 52项艾迪注射液用于恶性肿瘤治疗的系统评价。结果表明,肺癌（20,38.5%）、肝癌（10,19.2%）和结直肠癌（7,13.5%）是研究最多的肿瘤类型。14项（26.9%）纳入的RCT受试者为中晚期肿瘤患者。除1项研究之外,其余纳入的系统评价均使用艾迪注射液作为放化疗的加载疗法应用,对比单纯标准治疗（放化疗）,显示出对生存率、客观缓解率和疾病控制率的明显获益。此外,联合疗法还可以改善生活质量,减少放化疗带来的副作用。然而,仅2项（3.8%）系统评价采用AMSTAR2工具评价的结果为低质量证据,其余为极低质量证据,没有研究完整报告了全部27项条目,9项（17.3%）英文发表的系统评价研究报告了 25-26项。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究在概括性评价中纳入了近10年发表的20项草药-药物相互作用的前瞻性临床研究。纳入的研究分别为平行组随机对照试验（3,15%）、交叉试验（6,30%）、单臂试验（8,40%）等,涉及心血管疾病（7,35%）、传染性疾病（2,10%）和恶性肿瘤（2,10%）等。研究的草药包括多种草药来源（6,30%）和单一草药提取物（14,70%）,联合应用药物为药物代谢酶底物、鸡尾酒药物或在临床实践中与草药干预同时使用的药物。许多研究选择药代动力学结局作为测量终点,而其他研究则使用药效学结局。研究中使用了不同的提高依从性的策略。其他方法学要点包括:草药质量控制（9,45%）,受试者体格检查（16,80%）,受试者服用的药物、饮食摄入以及饮酒和吸烟习惯限制（18,90%）等。目前未发现中药注射剂-化疗药相互作用临床评价的方法学研究,借鉴现有研究证据、指南和质量评价与报告规范,本研究创新地提出了 4点中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的前期研究工作基础建议,比较了不同研究设计应用于中药注射剂与化疗相互作用临床评价的优缺点,细化了研究人群特征和样本量计算方法,分别归纳了中药注射剂与指示药物、中药注射剂与化疗药联合应用的相互作用临床评价方法,提供结局指标选择与测量的建议。最终初步形成中药注射剂与化疗药相互作用评价相关研究的质量评价建议和报告规范建议。结论用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂品种繁多,中药注射剂多与化疗联合应用,在肺癌、结直肠癌和胃癌等病种研究较多,对近期疗效指标、免疫功能和骨髓抑制有较一致的改善作用。《医保目录》中的各品种循证证据、说明书适应症和医保规定之间存在一定证据缺口。艾迪注射液可能对肺癌和肝癌生存期有获益,对大部分肿瘤生活质量和放化疗副作用有改善作用。但方法学质量和报告质量均较低,限制了对艾迪注射液证据的解释和基于证据的应用。需要针对更有临床价值的原发性肝癌和肺癌进行高质量的随机对照试验,补充系统评价的原始研究证据。单臂前后对照研究和随机交叉试验是最常使用的草药-药物相互作用临床评价方法,在未来的草药-药物相互作用研究中应增加对方法学细节的描述。本研究初步梳理完成了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学要点,提出了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价报告建议清单和质量评价建议清单,为未来相关临床研究提供了方法学支持。
樊周沛[3]（2020）在《TACE联合索拉非尼或阿帕替治疗中晚期肝癌疗效比较》文中研究指明背景原发性肝癌（Primary liver cancer,PLC）是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。我国,原发性肝癌的发病率和死亡人数占全球的50%以上,严重威胁我国人民群众的生命和健康。肝癌具有发病隐匿、早期症状不典型的特点,大多数患者在就诊时已为中晚期,失去了外科手术机会。随着医疗技术水平的不断发展,肝癌的治疗方案愈加趋于多样化、复合化,但仍旧难以有效提高患者的总生存率。中晚期肝癌患者的预后较差,中位总生存时间往往不到1年。经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前非手术肝癌患者最常用的治疗方式之一。TACE通过栓塞肿瘤供血血管和灌注化疗药物来杀死肿瘤细胞,但TACE治疗往往并不能完全阻塞肿瘤血管,肿瘤细胞在缺氧时会大量释放血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor,VEGF）,从而促进肿瘤细胞的增殖和新生血管的形成,导致TACE治疗仍有较高的复发性和转移率,因此抑制肿瘤血管的生成对改善TACE患者的预后具有重要作用。索拉非尼（Sorafeni）和阿帕替尼（Apatinib）是目前临床常用VEGFR相关酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine protein kinase inhibitor,TKI）,可以有效抑制肿瘤血管生成,它们联合TACE治疗理论上可以更有效地改善中晚期肝癌患者预后。目的回顾性分析TACE联合索拉非尼与TACE联合阿帕替尼这两种治疗方案对于中晚期肝癌患者的临床效果及安全性,为中晚期肝癌患者治疗方案的选择和优化提供新思路。方法收集郑州大学第一附属医院2016年6月至2019年1月期间收治的病历资料完整的中晚期肝癌患者信息,采取回顾性队列研究方法,应用SPSS 24.0软件进行分析,采取卡方检验或Fisher’s精确检验来检测两组患者的基线特征、近期疗效、远期疗效是否有统计学差异。通过秩和检验比较两组之间不良反应的差异。总生存期、无进展生存期采用Kaplan-Meier方法。单因素生存分析采用Kaplan-Meier进行,将具有统计学意义的单因素纳入COX比例风险模型中进行多因素分析。当P<0.05时差异具有统计学意义。结果1.临床疗效:近期疗效:TACE联合索拉非尼组（以下简称索拉非尼组）的客观缓解率（ORR）为39.4%,疾病控制率（DCR）为84.8%;TACE联合阿帕替尼组（以下简称阿帕替尼组）ORR为28.6%、DCR为77.1%,两组患者的ORR、DCR差异均无统计学意义（P=0.346、P=0.419）。远期疗效:索拉非尼组和阿帕替尼组的平均无进展生存期为10.32个月、8.26个月,中位无进展生存期分别为8.0个月、7.0个月,平均总生存期为24.03个月、23.97个月,中位总生存期为17.0个月、14.0个月,两组患者OS和PFS均无统计学差异（P=0.508、P=0.371）。治疗后两组患者AFP水平均显着下降,且前后差异具有统计学意义。2.不良反应:所有患者均有不同程度的药物相关不良反应,但无4级不良反应发生,无药物相关死亡事件。阿帕替尼组手足综合征、高血压发生率较高于索拉非尼组,且差异具有统计学意义（P=0.029、P=0.030）,其余药物相不良反应差异无统计学意义。所有不良反应在经过对症处理或调整药物剂量后均获得临床缓解。3.影响因素:与预后相关的影响因素有年龄、BCLC分期、Child Pugh分级、AFP水平、HBV病毒复制。将单因素分析得出的预后相关因素纳入COX比例风险回归模型中进行多因素分析,结果显示与总生存期相关的影响因素有BCLC分期、HBV病毒复制,即乙肝病毒复制和血管侵犯、远处转移与死亡风险正相关。4.经济效益:本研究中两种方案近期疗效、远期疗效差异均无统计学意义,因此采用最小成本分析法（CMA）进行比较。口服索拉非尼费用380元/天、阿帕替尼345元/天。在疗效相近、安全性相似情况下阿帕替尼组成本略低于索拉非尼组。结论1.TACE联合索拉非尼或阿帕替尼均可有效改善中晚期肝癌患者的预后,但两种联合治疗方案之间疗效并无明显差异,索拉非尼组治疗成本略高于阿帕替尼组。2.两种治疗方案均有较好的安全性。手足综合征和高血压在TACE联合阿帕替尼组中发生几率更高,其余不良反应无统计学差异。3.年龄、BCLC分期、Child Pugh分级、AFP水平、HBV病毒复制均可影响患者预后,此外乙肝病毒复制、血管侵犯或远处转移与死亡风险正相关。
夏晓华[4]（2018）在《槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞体外增殖与凋亡的影响》文中认为研究目的:探讨槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞体外增殖与凋亡作用的影响,为肝癌的药物治疗提供新的依据。研究方法:（1）细胞培养:人肝癌SMMC-7721细胞用含10%胎牛血清的DMEM,在37℃、5%CO2饱和湿度培养箱中培养2-3d更换培养基,取对数生长期细胞进行后续实验。（2）细胞处理及实验分组:取上述细胞,经胰酶消化后离心,弃上清,用培养液重悬后,调整细胞密度约为1*104个/mL接种于96孔板中,100μL每孔,于37℃、5%CO2的培养箱中培养过夜使细胞充分贴壁,将细胞随机分为6组,对照组细胞不做处理,处理组按加入的槐定碱浓度不同分为5组,槐定碱浓度分别为0.5 mmol/L,1 mmol/L,2 mmol/L,4mmol/L,8mmol/L,每组设6个平行孔。继续培养48h后,采用倒置显微镜观察细胞形态变化。（3）运用CCK8实验检测不同浓度槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞增殖的影响。（4）运用流式细胞法检测不同浓度槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞凋亡的影响。（5）运用免疫印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达水平差异。研究结果:（1）倒置显微镜镜下观察发现,当槐定碱浓度增高时,SMMC-7721细胞明显分布稀疏并且一部分细胞出现皱缩及凋亡。（2）槐定碱作用肝癌细胞SMMC-7721的IC50为7.167（95%CI:5.167-9.943）。（3）CCK8法结果显示,槐定碱药物处理组（8 mmol/L）较对照组细胞增殖受到明显抑制（P<0.05）。（4）流式细胞法结果显示,当槐定碱作用SMMC-7721细胞的浓度升高时,总凋亡率也随之增加。（P<0.05）。（5）免疫印迹法结果显示,随着槐定碱浓度的升高,SMMC-7721细胞内Bax蛋白表达量明显高于其余5组（P<0.05）,而Bcl-2蛋白表达量明显低于其余5组（P<0.05）。结论:槐定碱可能通过上调肝癌SMMC-7721细胞的Bax表达水平并且抑制Bcl-2表达水平,从而达到抑制细胞增殖和促进凋亡的作用。
张丹[5]（2018）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中进行了进一步梳理研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌）方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验（RCTs）。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果（1）中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（2）中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗（RT）方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗（CT）治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。（3）中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞（TACE）化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（4）中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。（5）中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。
康婷芳[6]（2018）在《经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析及证候观察》文中指出目的:探讨中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗的疗效及预后影响因素;对行多次化疗栓塞术的病例重点观察肿瘤供血动脉变化以指导动脉栓塞方法;观察化疗栓塞术前后中医证型变化,指导中医药在介入过程中的辨证使用,以期提高肝癌患者综合临床疗效。方法:1.回顾性分析2010年1月-2018年1月在广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心行肝动脉化疗栓塞的100例原发性肝癌的患者临床资料及随访数据,所有患者的数据应用STATA13.0软件进行统计分析。生存率计算用Kaplan-Meier方法,生存时间各组间的差异采用Log-Rank法检验,多因素分析使用Cox regression方法,筛选出影响预后及疗效的因素。2.通过术后CT观察多次TACE术后肿瘤血供改变及碘油沉积情况,使用卡方检验肿瘤血供改变与治疗次数、栓塞剂的相关性;检验碘油沉积情况与栓塞剂的关系。3.观察TACE前后中医证型分布及动态变化。计数资料用X2检验或Fisher检验。结果:1.对年龄、肿瘤分型、AFP水平、门静脉癌栓、治疗次数、治疗方法、肝功能Child-pugh分级、术前转移、栓塞剂的选用等9项可能影响预后的因素因素进行单因素分析,发现年龄、肿瘤分型、治疗次数、治疗方法、肝功能Child-pugh分级、门静脉癌栓,AFP水平、术前转移、栓塞剂均与预后相关（P<0.05）。多因素分析:引入多重cox模型,筛选与预后相关的因素,结果表明:门脉癌栓,肝功能Chi ld-pugh分级与预后显着相关（P<0.05）。2.符合纳入标准共82例病例,其中,70例患者接受2次及以上TACE治疗,出现侧支血供者共33例。介入次数2次治疗vs.3-4次治疗vs.5次以上其发生率分别为:17.6%vs.53.5%vs.70%。侧支供血的阳性率与栓塞次数的关系使用卡方检验,结果提示,栓塞次数的增加导致侧支循环的阳性率提高。使用卡方检验对各栓塞剂组术后碘油沉积的情况分析,表明:综合栓塞组碘油沉积情况明显优于单纯碘油组。3.介入治疗前后比较,中医证候分布差异有统计学意义（P<0.05）,介入后肝郁脾虚证显着减少,肝胆湿热证、脾虚湿困证显着增加,差异有统计意义（P<0.05）。结论:1.肝动脉化疗栓塞是中晚期肝癌患者的重要治疗方式之一,对于肝功能分级好,无合并门静脉癌栓的患者预后较好。2.肝癌介入后发生复发转移与病灶侧支循环的形成、病灶内碘油沉积差相关。而病灶碘油沉积情况与选用的栓塞剂有关。3.TACE术后中医辨证以属肝胆湿热证及脾虚湿困证为主,提示术后的中医药辨证论治多以清热利湿,健脾祛湿为主要治则。
史尚义[7]（2018）在《华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效及安全性》文中研究说明目的探讨RFX华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效和安全性。方法收治的肝癌患者110例,分组方式依据患者治疗方式,均知晓此次治疗方式,并自愿接受治疗,分为对照组和研究组,每组55例。研究组患者采用RFX华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗,对照组患者采用TACE术,灌注药物为四氢叶酸钙、阿奇霉素、丝裂霉素等,栓塞剂可为明胶海绵、碘化油,比较2组治疗后患者临床治疗状况。结果研究组患者部分缓解率、轻微缓解率高于对照组,病情无变化、恶化发生率低于对照组（P<0.05）。患者治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时的生存率,研究组分别为90.91%、74.55%、41.82%、25.45%,对照组分别为56.36%、45.45%、20%、9.09%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗前后KPS评分差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗前后KPS评分,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组治疗后KPS评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗后肝功能指标,包含AST、ALT、TBIL、ALP等指数,治疗后ALP指数,差异无统计学意义（P>0.05）;AST、ALT、TBIL,研究组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组总不良反应发生率为5.45%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗肝癌,可将RFX华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗方式列入到首选治疗方式,可确保更好的改善各项体征指数,提升疗效,进而提升生活质量,且可靠安全,可大力推广。
邓亚鹏,刘念,李君[8]（2017）在《华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的疗效分析》文中提出目的分析华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法回顾性分析肝癌患者60例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各30例,对照组给予多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗。观察组在此基础上采用Seldinger技术插管,经股动脉超选择地插至肿瘤血管,注入华蟾素微球200500 mg和化疗药物。结果本组病例中完全缓解0例、部分缓解33例、轻微缓解15例,无变化9例、恶化3例;观察组不良反应发生率为16.67%,对照组不良反应发生率为40.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组12年存活率为56.67%,对照组12年存活率为30.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌采取华蟾素微球合并多柔比星和顺铂治疗的临床效果显着,值得临床推广。
王芳军[9]（2014）在《原发性肝癌中医药介入治疗研究进展》文中提出原发性肝癌90%以上是肝细胞性肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）,发病率高、恶性程度大,治疗上优选外科手术。但由于早期诊断困难,确诊时多属晚期,故介入治疗已经成为大多数肝癌患者事实上的首选治疗方法。肝癌介入治疗方法多样,其中经肝动脉化疗栓塞术（Transhepatic arterial chemoembolization,TACE）和局部消融治疗最为常用。TACE的基本原理是通过血管穿刺和超选择性插管,将有效的肿瘤化疗药与超液化碘油等栓塞剂混合或先后经导管注入肝癌病灶
王军[10]（2012）在《肝癌治疗的循证研究》文中研究表明[背景与目的]原发性肝癌,特别是肝细胞癌（HCC）,是临床常见的恶性肿瘤之一。在我国,肝癌的发病率和死亡率甚高。当前关于HCC治疗的循证医学证据存在不完善或尚有争议的临床议题,亟待解决。本研究旨在通过收集、复习有关HCC治疗的高质量临床研究文献,寻找当前存在与这些治疗相关的、具有争议性的或需要更新的研究题目,通过循证医学的方法学进行研究分析。[方法]数据库检索HCC领域的随机对照试验（RCT）以及Meta-分析或系统评价（SR）,检索时间为2011年12月。阅读检索获得的各文献研究的摘要,并分类归纳HCC病因、诊断、预防、治疗、预后等方面的一级证据文献,重点对HCC治疗的RCT和Meta-分析或SR研究进行复习总结。[结果]当前有关HCC治疗的临床一级证据相对匮乏。我们在279篇HCC治疗的RCT中初步明确了“HCC根治治疗后辅助治疗疗效”（第1项）和“经肝动脉治疗HCC后预防性抗生素使用必要性”（第2项）的研究题目,并分别对这两个题目实施数据库检索筛查、数据统计分析及质量评价等Meta-分析流程。第1项研究纳入27项RCT,结果显示：HCC根治治疗后使用化疗、动脉内照射或硫酸乙酰肝素类似物PI-88的辅助治疗不能改善患者的无肿瘤复发生存期和总生存期；而辅助干扰素和过继免疫治疗却具有一定的治疗有效性；辅助维生素治疗的疗效尚需进一步验证；其它辅助治疗手段可能有益于患者预后,但其结果仅基于小样本的单个RCT。第2项研究共纳入4个临床试验,结果显示：HCC经肝动脉治疗后发生感染的几率极小；抗生素使用组与不使用组在治疗后发热、血白细胞计数和血清C反应蛋白水平变化、住院时间等观察指标上无统计学差异。[结论]HCC的预后差,有关其治疗的临床RCT研究相对较少。HCC根治术后患者的预后差。辅助干扰素治疗可有效改善患者的无肿瘤复发生存期和总生存期,但其应用需考虑严重不良反应的发生风险；当前不建议联合系统化疗和经肝动脉化疗的方案作为HCC根治后的辅助治疗；其它辅助治疗手段在改善患者预后方面仅获得了有限的收益。因此,HCC根治治疗后各种辅助治疗手段的价值及意义有待设计良好的大宗临床试验进一步进行评价论证。经肝动脉治疗HCC后可不需要常规使用抗生素预防感染,但对于罹患感染高风险的患者,预防性抗生素的使用需权衡利弊、谨慎对待。
二、华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌（论文提纲范文）
（1）华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者肝功能比较 |
| 2.2 两组患者生存状况比较 |
| 2.3 两组患者总疗效与不良反应状况比较 |
| 2.4 两组患者外围血T淋巴细胞亚群变化情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中药注射剂在恶性肿瘤治疗中的临床应用与研究进展 |
| 1. 中药注射剂的历史和发展 |
| 2. 监管加强,中药注射剂临床应用受到限制 |
| 3. 循证研究助力科学决策 |
| 4. 具有较强科技竞争力的肿瘤用药中药注射剂品种 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药-化药相互作用研究方法的国内外进展 |
| 1. 前言 |
| 2. 药物相互作用研究方法 |
| 3. 中药-化药相互作用临床研究方法 |
| 4. 有望应用于中药-化药相互作用临床研究的新方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法 |
| 研究一 中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验的系统评价证据综合 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三 草药(中药)-药物相互作用评价方法的初步研究 |
| 研究3-1 草药-药物相互作用的临床评价方法:对前瞻性临床研究设计的概括性评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 研究3-2 中药注射剂与化疗相互作用临床评价方法初探 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要研究成果 |
（3）TACE联合索拉非尼或阿帕替治疗中晚期肝癌疗效比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 TACE及全身用药治疗在原发性肝癌治疗中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在学期间发表的论文 |
| 致谢 |
（4）槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞体外增殖与凋亡的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩写索引 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 实验技术 |
| 1.4 实验方案设计 |
| 第二章 槐定碱对肝癌细胞SMMC-7721 增殖与凋亡的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 细胞株 |
| 2.1.2 主要试剂 |
| 2.1.3 主要仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 细胞培养 |
| 2.2.1.1 细胞复苏 |
| 2.2.1.2 细胞传代培养 |
| 2.2.1.3 细胞冻存 |
| 2.2.2 实验分组并通过倒置显微镜下观察不同浓度的槐定碱对肝癌SMMC-7721 细胞形态学影响 |
| 2.2.3 CCK8 实验检测不同浓度槐定碱对SMMC-7721 细胞增殖的影响 |
| 2.2.4 流式细胞术检测不同浓度槐定碱对SMMC-7721 细胞凋亡的影响 |
| 2.2.5 免疫印迹法检测不同浓度槐定碱对肝癌细胞凋亡相关蛋白表达水平的影响 |
| 2.2.6 统计学处理 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 槐定碱对肝癌细胞形态学的影响 |
| 2.3.2 槐定碱对肝癌细胞增殖的影响 |
| 2.3.3 槐定碱对肝癌细胞凋亡的影响 |
| 2.3.4 槐定碱对肝癌细胞凋亡相关蛋白表达水平的影响 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士在读期间发表的学术论文 |
（5）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对消化系统肿瘤的认识 |
| 综述二 中药注射剂治疗肿瘤类疾病系统评价/Meta分析的现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 本研究的技术路线图如下所示 |
| 第二部分 中药注射剂治疗消化系统肿瘤的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗胃癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗食管癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合放疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合化疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗肠癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析及证候观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 西医对原发性肝癌的研究现状 |
| 1.1.1 不同分期肝癌治疗方案的选择 |
| 1.1.2 多学科综合治疗方案 |
| 1.2 经皮肝动脉化疗栓塞治疗的应用 |
| 1.2.1 经皮肝动脉化疗栓塞的原理 |
| 1.2.2 经皮肝动脉化疗栓塞治疗技术的进展 |
| 1.3 中医对原发性肝癌的研究现状 |
| 1.3.1 古籍文献对肝癌病的认识 |
| 1.3.2 当代中医对肝癌病的认识 |
| 1.3.3 肝癌的中医药辨证治疗 |
| 1.4 中医药联合经皮肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究现状 |
| 1.4.1 围介入期的证型 |
| 1.4.2 全身治疗 |
| 1.4.3 局部治疗 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 经皮肝动脉化疗栓塞治疗方法 |
| 2.2.2 中医药治疗 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 生存期 |
| 2.3.2 生存率 |
| 2.3.3 肿瘤供血动脉血管形态 |
| 2.3.4 碘油的沉积情况 |
| 2.3.5 TACE前后证型变化 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 总体情况 |
| 3.2 单因素分析 |
| 3.2.1 各年龄组别的中位生存时间 |
| 3.2.2 各肿瘤大体分型组的中位生存时间 |
| 3.2.3 各AFP组的中位生存时间 |
| 3.2.4 门静脉癌栓组的中位生存时间 |
| 3.2.5 各治疗次数组的中位生存时间 |
| 3.2.6 各治疗方法组的中位生存时间 |
| 3.2.7 术前转移组的中位生存时间 |
| 3.2.8 肝功能分级组的中位生存时间 |
| 3.2.9 各栓塞剂组的中位生存时间 |
| 3.2.10 术后碘油沉积情况与栓塞剂的关系 |
| 3.3 多种预后因素分析 |
| 3.4 多次TACE后肿瘤血供变化的情况 |
| 3.4.1. 首次造影肿瘤血供情况 |
| 3.4.2. 侧支循环形成的情况 |
| 3.4.3. 侧支循环形成的发生率与TACE术次数的关系 |
| 3.5 TACE前后证型变化 |
| 3.6 典型病例 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 原发性肝癌的治疗 |
| 4.2 介入治疗后生存时间的预后影响因素 |
| 4.2.1 门静脉癌栓与中位生存期的关系 |
| 4.2.2 肝功能Child分级与中位生存期的关系 |
| 4.3 介入术后肿瘤供血动脉的改变 |
| 4.4 栓塞剂的选择 |
| 4.5 TACE前后证型变化 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（7）华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1对照组: |
| 1.3.2研究组: |
| 1.4 随访 |
| 1.5 人体功能状态判定 |
| 1.6 实验室观察指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者疗效比较 |
| 2.2 2组患者治疗后生存率比较 |
| 2.3 2组患者KPS评分比较 |
| 2.4 2组患者治疗后肝功能比较 |
| 2.5 2组患者肾功能比较 |
| 2.6 2组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（8）华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者的临床效果比较 |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况及存活率情况 |
| 3 讨论 |
（9）原发性肝癌中医药介入治疗研究进展（论文提纲范文）
| (一)中西医结合介入治疗肝癌的优势 |
| (二)中医药在肝癌介入围手术期的应用 |
| (三)中药直接应用于介入治疗术中 |
| (四)中药栓塞剂的研制进展 |
（10）肝癌治疗的循证研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 肝癌的临床一级证据研究 |
| 选题依据及研究目的 |
| 研究方法 |
| 研究结果及内容 |
| 前期工作 |
| 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 第二部分 肝癌根治术后辅助治疗的Meta-分析研究 |
| 研究背景 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 预防性抗生素在肝癌经肝动脉治疗中应用价值的Meta-分析研究 |
| 研究背景 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附：综述 |
| 参考文献 |
四、华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌（论文参考文献）
- [1]华蟾素微球联合顺铂及阿霉素经肝动脉化学栓塞治疗肝癌的效果及预后[J]. 蒋洋,何贤禄,夏旭良,刘伟. 中国中西医结合外科杂志, 2021(03)
- [2]中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法[D]. 杨鸣. 北京中医药大学, 2021(02)
- [3]TACE联合索拉非尼或阿帕替治疗中晚期肝癌疗效比较[D]. 樊周沛. 郑州大学, 2020(02)
- [4]槐定碱对肝癌SMMC-7721细胞体外增殖与凋亡的影响[D]. 夏晓华. 江苏大学, 2018(01)
- [5]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)
- [6]经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效分析及证候观察[D]. 康婷芳. 广州中医药大学, 2018(04)
- [7]华蟾素微球合并多柔比星、顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的临床疗效及安全性[J]. 史尚义. 河北医药, 2018(01)
- [8]华蟾素微球合并多柔比星和顺铂肝动脉化学栓塞治疗肝癌的疗效分析[J]. 邓亚鹏,刘念,李君. 当代医学, 2017(18)
- [9]原发性肝癌中医药介入治疗研究进展[A]. 王芳军. 全国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学术研讨会论文汇编, 2014
- [10]肝癌治疗的循证研究[D]. 王军. 兰州大学, 2012(12)
标签：华蟾素论文; 中药注射剂论文; 放化疗论文; 化疗药物论文; 肝癌晚期治疗方法论文;