一、以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)（论文文献综述）
毛玉熠[1]（2021）在《罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习》文中指出[目的]通过报道我院一例14岁女童原发性甲状腺功能减退合并双侧卵巢巨大囊肿病例,旨在对Van Wyk-Grumbach综合征（幼年型甲减并双侧卵巢巨大囊肿的早期识别）的诊断及治疗提供一定的思路及依据,积累临床经验,减少误诊率,避免不必要的外科干预。[方法]对患者进行病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查,通过早期的鉴别及诊断,予左甲状腺素钠片25ug,每天一次晨服替代治疗,1周后左甲状腺素钠片加至每天50ug,治疗1月余后对患者的症状、体征、实验室及影像学结果进行随访。并结合国内外相关病例报道,分析并总结Van Wyk-Grumbach综合征的发病机制、临床特点、诊疗方法及预后。[结果]替代治疗1月余后患者浮肿、反应迟钝等症状明显好转,复查甲状腺功能较前好转,泌乳素PRL及雌激素E2水平明显下降,复查腹部超声示双侧卵巢囊性包块较前减小。[结 论]幼年型甲状腺功能减退合并卵巢、性激素水平异常时,应先用一元化的思维考虑诊断,通过予左旋甲状腺素片行替代治疗,并进行随访记录,动态地观察患者的临床症状、实验室检查及影像检查,避免盲目进行非必要的手术治疗。
陶雨香[2]（2018）在《吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析》文中提出目的:通过对吉林省某医院接受手术治疗的1004例甲状腺癌患者的病例资料进行数据整理与分析,总结本地区甲状腺癌患者的人口学特征、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等情况,重点探讨甲状腺癌患者的临床特点,为本地区甲状腺癌的筛查及防治提供科学的参考依据。方法:选取2015年1月至2015年12月期间在吉林省某三甲医院被诊断为甲状腺癌患者1004例为调查对象。收集患者的一般情况资料进行回顾性分析（包括患者社会人口学特征、病灶部位、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等）,利用EpiData 3.0软件建立数据库,运用IBM SPSS 24.0统计软件进行资料的统计分析。结果:1.共调查1004例甲状腺癌患者,其中微小乳头状癌（PTMC）719例,占71.6%,乳头状癌（PTC）277例,占27.6%,滤泡状癌4例,占0.4%,髓样癌4例,占0.4%,在甲状腺乳头状癌患者中,女性高于男性。2.甲状腺癌患者中,有就诊症状的为152例,占15.1%;合并桥本氏甲状腺炎41例,占4.1%,合并结节性甲状腺肿238例,占23.7%,合并甲状腺腺瘤4例,占0.4%,合并亚急性甲状腺炎13例,占1.3%,合并糖尿病36例,占3.6%,合并高血压113例,占11.3%;单灶505例,占50.3%,多灶499例,占49.7%;穿刺者207例,占20.6%;转移249例,占24.8%;TNM分期情况中,I期919例,占91.5%,Ⅱ期15例,占1.5%,Ⅲ期57例,占5.7%,Ⅳ期13例,占1.3%;甲状腺癌根治术973例,占96.9%,甲状腺癌联合根治术31例,占3.1%;采用新技术手术方式290例,占28.9%,术后I131107例,占10.7%。3.PTMC与PTC患者在年龄和性别等人口学特征中及吸烟与否的分布情况有显着性差异（p>0.05）。4.PTMC与PTC患者在饮酒水平、BMI、红细胞水平、就诊症状、穿刺与否、肿瘤数目、TNM分期、钙化、转移、术式、采用新技术手术方式与否、术后I131治疗与否的分布情况有显着性差异（p<0.05）。结论:通过对2015年在吉林省某三甲医院甲状腺外科行手术治疗,并经术后常规病理确诊为甲状腺癌的1004名患者的临床资料进行回顾性分析,得出结论如下:1.本次调查对象中,在PTMC组与PTC组中,18-44岁组,45-59岁组人数均明显高于≥60岁组的人数,且女性发病率占79.7%,建议加强对中青年及女性的甲状腺疾病筛查,以便及早发现及时治疗。2.本次调查对象中,无症状甲状腺癌患者占86.6%,PTMC组没有任何症状的比例较高,提示甲状腺癌的筛查应以加强健康体检为主,如果出现吞咽困难、颈部肿物、声音嘶哑等症状应尽早就诊,早发现,加强二级预防。3.本次调查对象中,在PTMC组与PTC组中,合并结节性甲状腺肿的患者占23.7%,提示对患有结节性甲状腺肿的患者,建议进一步检查明确诊断,同时考虑列为高危人群,加强肿瘤三级预防宣教,密切随访,定期复查。4.本次调查对象中,根据术前彩超特点分布,提示临床中发现甲状腺结节边界欠清,且纵横比≧1的患者,应高度重视,建议穿刺明确病理学诊断,尽早治疗。
房璁璁[3]（2017）在《桥本一过性甲状腺毒症的临床研究》文中指出目的:本研究采用回顾性分析方法,选取经临床确诊为桥本一过性甲状腺毒症病例、桥本甲亢病例各32例为研究对象,比较桥本一过性甲状腺毒症与桥本甲亢在发病特点、临床症状、体征以及实验室检查等方面的异同,并分析使用复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗桥本一过性甲状腺毒症的特点,对本病的临床识别和处理进行初步探讨,以期为桥本一过性甲状腺毒症的诊治提供新的认识。方法:收集湖北省中医院甲状腺专科门诊收治的经临床确诊为桥本一过性甲状腺毒症的患者32例（A组）,确诊为桥本甲亢的患者32例（B组）。分别统计A、B两组患者在发病年龄、性别,临床症状,甲状腺肿大程度、质地,血清FT3、FT4、TSH、FT3/FT4、TGAb、TPOAb、TRAb测定结果及合并症的异同。分析使用复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗前后各时间点典型临床症状及实验室指标的差异,并进行统计学分析。结果:1.两组发病年龄均集中在18-50岁之间,且均以女性占比更高,两组年龄、性别比率无统计学差异（P>0.05）。2.桥本一过性毒症组在中医证候积分、心率水平均较桥本甲亢组低（P<0.05）,说明桥本一过性毒症发病时临床症状较轻。3.两组间甲状腺肿大各分度所占比例有统计学差异（P<0.05）,桥本一过性毒症组以Ⅰ°肿大及以内占比最多。4.两组间甲状腺不同质地所占比例差异无统计学意义（P>0.05）,均以质地中或质地韧占比为多。5.血清FT3升高各幅度所占比例在两组间差异有显着统计学意义（P<0.01）,FT4升高各幅度所占比例在两组间差异有统计学意义（P<0.05）。桥本一过性毒症组以FT3、FT4轻度升高者最为多见。TSH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。桥本一过性毒症组FT3/FT4值低于桥本甲亢组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.两组间TGAb、TPOAb阴性、阳性、强阳性率比较差异均有显着统计学意义（P<0.01）,且桥本一过性毒症组两抗体阳性水平较桥本甲亢更低。单、双抗体强阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。7.桥本一过性毒症组TRAb阴性率显着高于桥本甲亢组（96.9%）,差异有显着统计学意义（P<0.01）。8.桥本一过性毒症组无合并症比例更大（75.0%）,差异有显着统计学意义（P<0.01）。9.桥本一过性甲状腺毒症组的甲亢（亚甲亢）病程以1-3月占比最高（65.6%）,在6月内恢复的比例均显着高于桥本甲亢组,差异有显着统计学意义（P<0.01）。10.复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗本病前后各时间点中医证候积分、各实验室指标整体差异均有统计学意义（P<0.05）,疗效随着治疗时间而稳步增加。11.桥本一过性甲状腺毒症组治疗后甲功恢复更快,一般可在1个疗程内恢复,2个疗程内病情稳定。经2个疗程的巩固治疗后两组治愈率均明显高于1个疗程者。结论:1.桥本一过性甲状腺毒症一般为青、中年发病,女性比例较男性大。2.桥本一过性甲状腺毒症患者的临床典型甲亢症状、体征均较轻。甲状腺肿大程度对本病鉴别诊断有意义,一般表现为甲肿Ⅰ°及以内。甲状腺质地对本病与桥本甲亢鉴别无意义,甲状腺质地中或质地韧仅作为识别的参考依据。3.桥本一过性甲状腺毒症的甲状腺功能,以FT3、FT4轻度升高,FT3/FT4比值较低为特点,且存在FT3、FT4正常的亚临床甲亢者,可作为本病诊断依据,TSH水平高低尚不能作为诊断依据。4.桥本一过性甲状腺毒症的TGAb、TPOAb阳性水平较桥本甲亢为低,单、双抗体强阳性对本病鉴别意义不大。5.TRAb阴性可作为本病的诊断依据,但也存在个别（3.1%）可疑阳性结果。6.桥本一过性甲状腺毒症一般不出现甲亢常见合并症,但若出现合并症,需在控制甲亢的同时积极治疗合并症。7.本病甲状腺毒症表现为一过性,治疗后甲亢期一般不超过3个月,临床症状也在3个月内明显缓解。8.使用复方消瘿甲亢片治疗桥本一过性甲状腺毒症甲功表现为亚甲亢者,使用复方甲亢片治疗甲功表现为甲亢者,具体剂量遵循个体化原则,初治后需严密监测甲状腺功能,适时调整剂量,并以3个月为1个疗程,甲功一般可在1个疗程内恢复,2个疗程内稳定。9.本病诊断性治疗后应重视随访,若甲功波动较大,必要时仍需行FNAC病理学检查重新确诊。
王菁[4]（2010）在《64例甲状腺功能亢进症中医证候学特征研究》文中提出研究目的：旨在分析64例甲状腺功能亢进症的中医证候学特征。研究方法：通过对64例甲状腺功能亢进症患者进行证侯要素的采集,分析甲亢证侯特征的动态演变规律,采用SPSS17.0软件进行统计分析,包括描述性统计分析和x2检验,以P<0.05为差异显着。研究结果：1.甲亢三个基本证侯：（1）气滞痰凝证；（2）肝火亢盛证,兼胃热炽盛证,兼心火亢盛证；（3）气阴两虚证,兼心阴虚证,兼肝肾阴虚证。2.证候与症状的关系：易饥饿、多汗、怕热、眼胀、乳胀、乏力、急躁易怒、口渴、体重变化、月经情况等症状中,除56例女性月经情况在三个证型中的分布无统计学差异（P>0.05）外,余下症状均在三个证型中的分布有统计学差异（P<0.05）3.舌脉特征：甲亢最常见的舌质为暗红（19）,其次为红（17）,再次为偏红（13）及淡红（13）,再次为边尖红（2）。舌苔出现的频次依次为：薄黄（37）,薄白（9）,白厚（5）,白（4）,薄白干（4）,薄腻（3）,薄少（2）。脉象出现的频次依次为：弦数（30）、弦细（13）、弦（9）、细弱（5）、弦滑（3）、沉弱（2）、沉（1）及弦小滑（1）4.证侯与性别、年龄、病程的关系：64例病例中,男性患者8例,女性患者56例,分别占总例数的12.5%,87.5%；年龄范围在17-74岁,其中20岁以下7例,21-30岁23例,31-40岁15例,41-50岁13例,50岁以上6例,分别占总例数的10.9%,35.9%,23.4%,20.3%,9.4%;初发47例、复发17例,分别占总例数的73.4%、26.6%；性别在三个证候中的分布无统计学差异（P>0.05）；年龄段在三个证候中的分布有统计学差异（P<0.05）；不同病程在三个证候中的分布有统计学差异（P<0.05）。5.证侯与甲状腺肿大的关系：64份病例中,甲状腺未肿大者1例,甲状腺Ⅰ度肿大者38例,甲状腺Ⅱ度肿大者25例,分别占总例数的1.6%、59.4%、39%；甲状腺质地软者35例,甲状腺质地硬者29例,分别占总例数的54.7%、45.3%；甲状腺肿大程度在三个证候中的分布有统计学差异（P<0.05）；甲状腺肿大质地在三个证候中的分布有统计学差异（P<0.05）。6.证候与手颤、突眼、心率异常的关系：64份病例中,出现手颤者38例,未出现手颤者26例,分别占总例数的59.4%、40.6%；出现突眼症状者9例,未出现突眼症状者55例,分别占总例数的14.1%、85.9%；出现心率异常者38例,正常者26例,分别占总例数的59.4%、40.6%。数据分析表明,手颤、突眼和心率异常在三个证候中的分布无统计学差异（P＞0.05）。7.证侯与甲状腺功能的关系：T4和FT3在三个证候中的分布有统计学差异（P<0.05）。T3、TSH及FT4在三个证候中的分布无统计学差异（P>0.05）。结论：甲亢可分为三个基本证候,除56例女性月经情况与证候分布无相关性外,易饥饿、多汗、怕热、眼胀、乳胀、乏力、急躁易怒、口渴、体重变化均为影响证候分布的因素。甲亢最常见的舌质为暗红。最常见的舌苔为薄黄苔。最常见的脉象为弦数脉。性别不影响甲亢的中医证候分布。年龄和病程则是影响其证候分布的因素。甲状腺肿大的大小、质地影响证候分布。手颤、突眼和心率失常则和证候分布无相关性。虽然甲功指标中T4、FT3与证候有统计学差异,但是可能与样本量小有关.
李伟民[5]（2003）在《以甲状腺肿块为特征的桥本氏病（附26例病例分析）》文中研究指明
二、以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)（论文提纲范文）
（1）罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性甲状腺功能减退症及其合并相关疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 甲状腺癌患者的基本情况 |
| 3.2 甲状腺癌患者的BMI及行为生活方式特征 |
| 3.3 甲状腺癌患者的家族史情况 |
| 3.4 甲状腺癌患者的就诊症状 |
| 3.5 甲状腺癌患者的发病部位 |
| 3.6 甲状腺癌患者的合并疾病分布 |
| 3.7 甲状腺癌患者的TNM分期情况 |
| 3.8 甲状腺癌患者的肿瘤数目、穿刺、转移分布 |
| 3.9 甲状腺癌患者的术前超声特点分布 |
| 3.10 甲状腺癌患者的病理分型 |
| 3.11 甲状腺癌患者的辅助检查指标 |
| 3.12 甲状腺癌患者的甲状腺功能指标 |
| 3.13 甲状腺癌患者的手术方式、术后治疗 |
| 3.14 PTMC与PTC患者基本情况分布的比较分析 |
| 3.14.1 PTMC与PTC患者一般人口学特征分布情况的比较 |
| 3.14.2 PTMC与PTC患者BMI及行为生活方式分布情况的比较 |
| 3.14.3 PTMC与PTC患者家族史分布情况的比较 |
| 3.14.4 PTMC与PTC患者临床检查指标分布情况的比较 |
| 3.14.5 PTMC与PTC患者就诊症状、穿刺分布情况的比较 |
| 3.14.6 PTMC与PTC患者发病部位、肿瘤数目分布情况的比较 |
| 3.14.7 PTMC与PTC患者TNM分期分布情况的比较 |
| 3.14.8 PTMC与PTC患者术前超声情况的比较 |
| 3.14.9 PTMC与PTC合并疾病情况的比较 |
| 3.14.10 PTMC与PTC患者转移情况的比较 |
| 3.14.11 PTMC与PTC患者手术和治疗情况的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 甲状腺癌患者的一般人口学特征情况分析 |
| 4.2 甲状腺癌患者的家族史情况分析 |
| 4.3 甲状腺癌患者的就诊症状情况分析 |
| 4.4 甲状腺癌患者的一般临床检查情况分析 |
| 4.5 甲状腺癌患者的合并疾病分布情况分析 |
| 4.6 甲状腺癌患者的病理分型结果分析 |
| 4.7 微小乳头状癌与乳头状癌患者基本情况分布的比较分析 |
| 4.7.1 微小乳头状癌与乳头状癌患者的临床检查指标的比较分析 |
| 4.7.2 微小乳头状癌与乳头状癌患者的就诊症状与穿刺分布情况的比较分析 |
| 4.7.3 微小乳头状癌与乳头状癌患者肿瘤数目的比较分析 |
| 4.7.4 微小乳头状癌与乳头状癌患者TNM分期的比较分析 |
| 4.7.5 微小乳头状癌与乳头状癌患者的转移情况的比较分析 |
| 4.7.6 微小乳头状癌与乳头状癌患者的手术和治疗情况的比较分析 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）桥本一过性甲状腺毒症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例收集方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察方法 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组间中医证候积分、心率水平比较 |
| 3.3 两组间甲状腺肿大级别比较 |
| 3.4 两组间甲状腺质地分布情况 |
| 3.5 两组间甲状腺功能FT_3、FT_4、TSH水平比较 |
| 3.6 两组间FT_3、FT_4升高幅度比较 |
| 3.7 两组间甲状腺抗体TGAb、TPOAb、TRAb水平比较 |
| 3.8 两组间常见合并症比较 |
| 3.9 治疗 |
| 讨论 |
| 1 概述 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 遗传因素 |
| 2.2 感染因素 |
| 2.3 精神因素 |
| 2.4 环境因素 |
| 2.5 产生甲亢的原因 |
| 3 临床特点 |
| 3.1 临床症状 |
| 3.2 甲状腺肿大程度及质地 |
| 3.3 实验室检查 |
| 4 鉴别诊断 |
| 4.1 亚急性甲状腺炎伴甲亢 |
| 4.2 无痛甲状腺炎伴甲亢 |
| 4.3 妊娠甲亢综合征 |
| 4.4 产后甲状腺炎伴甲亢 |
| 5 诊断依据 |
| 6 治疗方法 |
| 6.1 传统治疗观点 |
| 6.2 本研究的治疗观点 |
| 7 典型案例 |
| 8 结果分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 1 文献综述 桥本甲状腺炎伴甲亢的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 2 各指标对比直观图 |
| 附录 3 研究生阶段发表论文 |
| 研究生阶段获奖情况 |
| 致谢 |
（4）64例甲状腺功能亢进症中医证候学特征研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述1 瘿病的中医研究概况 |
| 综述2 甲状腺功能亢进症现代医学治疗的研究进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊疗标准 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 典型病例 |
| 参考文献 |
| 甲状腺疾病调查表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、以甲状腺肿块为特征的桥本氏病(附26例病例分析)（论文参考文献）
- [1]罕见病Van Wyk-Grumbach syndrome病例分析报告并相关文献复习[D]. 毛玉熠. 昆明医科大学, 2021
- [2]吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析[D]. 陶雨香. 吉林大学, 2018(04)
- [3]桥本一过性甲状腺毒症的临床研究[D]. 房璁璁. 湖北中医药大学, 2017(01)
- [4]64例甲状腺功能亢进症中医证候学特征研究[D]. 王菁. 北京中医药大学, 2010(12)
- [5]以甲状腺肿块为特征的桥本氏病（附26例病例分析）[J]. 李伟民. 咸宁学院学报(医学版), 2003(06)