一、脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病（论文文献综述）
何韵[1]（2020）在《脾切除术后大出血的危险因素分析及处理》文中提出背景和目的脾脏切除术是普外科最常见的手术之一,广泛应用于脾外伤、脾肿瘤（包括良性肿瘤如血管瘤、脾囊肿等,以及恶性肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等）、脾局部感染、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者、肝外型门静脉高压症（如脾动脉瘤、脾动静脉瘘及脾静脉血栓等）引起的充血性脾肿大者以及各种血液系统疾病引起的脾功能亢进。目前的脾切除术式主要有传统的开腹脾切除术、腹腔镜脾切除以及机器人脾切除术,切除范围包括全脾切除和部分脾切除。脾切除术后常见的并发症主要包括腹部并发症（如术后腹腔出血、膈下脓肿、术后急性胰腺炎等）、肺部并发症（如肺不张、肺部感染等）以及其他并发症（如脾静脉炎、血栓-栓塞并发症、脾切除术后凶险性感染等）。脾切除术后腹腔出血是发生率相对较低但是致死率较高的一类并发症,多数发生在术后24h以内,当出血量不大时一般可以通过补充凝血因子、输血、止血药物应用及对症治疗改善,而严重的术后短时间内大出血可出现血流动力学障碍、失血性休克,甚至危及生命,此时往往需要二次手术止血。本研究通过观察行脾切除手术的患者的基本资料、病例特点等,来探讨脾切除术后出血的相关危险因素及处理措施。方法回顾性分析我院自2013年-2019年收治的387例行脾切除手术的病例资料,包括一般资料、术前相关检查资料、术后出血情况及处理措施,总结出脾切除术后大出血相关危险因素及处理方法。结果387例患者均顺利完成脾切除手术,其中出现术后大出血并发症者25例（6.4%）,死亡病例0例。术后大出血病例中17例为术后24小时内出血（其中6h以内4例,6-12h以内2例,12-24h以内11例）,4例为术后24h-3d内,>3d者4例。所有出血病例均行二次剖腹探查术止血,术中探查发现脾蒂残端出血8例,脾窝及创面渗血8例,膈肌出血3例,网膜血管出血1例,腹壁出血3例（1例为腹壁肌肉出血,2例为锥孔出血）,2例探查阴性。所有出血均经压迫、缝扎联合止血,2例探查阴性者于可疑处缝扎止血,术后出血患者经二次手术止血均获成功。经单因素分析显示,患者性别、脾脏体积、术前血小板、术前血浆凝血酶原时间、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、原发疾病类型、肝功能是脾切除手术后出血的相关危险因素（p<0.05）,经多因素分析显示,肝功能异常程度及脾脏体积是脾切除术后出血的独立危险因素,OR值的估计值分别为1.001、0.096（肝功能轻度受损和肝功能正常相比）、9.515（肝功能中度受损和肝功能正常相比）,OR的95%置信区间分别为（1.049-1.655）、（0.008-1.132）、（1.270-71.312）。结论脾切除术后出血与患者性别、脾脏体积、术前血小板、术前血浆凝血酶原时间、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、原发疾病类型、肝功能等有一定相关性,而肝功能异常程度及脾脏体积是脾切除术后出血的独立危险因素。
张春雨[2]（2020）在《隧道法原位腹腔镜脾切除术对比常规腹腔镜脾切除术的临床对照研究》文中提出目的:比较程序化隧道法原位腹腔镜脾切除术（TLS）和常规腹腔镜脾切除术（CLS）的安全性和可行性,总结手术要点和临床体会。方法:1)回顾性分析重庆医科大学附属第二医院自2016年1月～2019年10月共实施的150例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,根据手术方式分为隧道法原位腹腔镜脾切除术组（TLS组）91例和常规腹腔镜脾切除术（CLS组）59例,对比两组患者的一般资料及围手术期相关指标等,评价不同手术方式的安全性及优劣。2)针对病因是否为肝硬化进行亚组分析,比较在不同病种中隧道法原位腹腔镜脾切除术的临床效果。结果:两组患者的基线资料对比具有可比性（P>0.05）。与CLS组相比,TLS组患者手术时间明显缩短（74.40±18.68vs 84.24±20.88min,p=0.003）,术中失血量显着减少（130.33±84.95 vs 178.81±107.32 ml,p=0.003）。在输血率、手术中转率、术后疼痛程度、术后引流时间、术后住院天数和并发症发生率等方面,两组对比不具有显着差异（P>0.05）。本研究中无死亡病例。亚组分析显示,肝硬化亚组中TLS组平均手术时间及出血量分别为（82.35±15.11）min、（152.35±92.62）ml,较CLS组明显减少（P<0.05）。而在非肝硬化亚组中,两组对比各项围手术期指标差异均不显着（P>0.05）。结论:与CLS相比,TLS同样安全可行,但TLS具有更短的手术时间和更少的术中出血量,尤其适用于肝硬化患者,是一种值得推广的微创手术方式。
OrganTtransplantationBranchofChineseMedicalAssociation[3]（2019）在《胰腺移植临床技术操作规范》文中指出
佘刚,段云飞,朱玲玲,朱峰[4]（2013）在《巨脾自发性破裂出血4例诊治体会》文中指出目的探讨巨脾自发性破裂出血的诊断与手术治疗策略。方法对我科2004年12月至2012年10月收治的4例巨脾自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例患者均为病理性脾肿大伴自发性破裂出血,术前联合血常规、B超、CT及诊断性腹腔穿刺检查有助于明确诊断,所有患者均接受急诊原位脾切除术,术后切口感染1例,胸腔积液2例,围手术期死亡率为0。结论巨脾自发性破裂出血非常少见,大多为肿瘤性,不能盲目自体输血。采用急诊原位脾切除术是安全、可靠的治疗方法,能有效减少术中出血、副损伤及术后再出血的发生率。
柳冀,孙备,姜洪池,李军,孟庆辉,刘杰,武林枫,吴祥松,李泮泉[5]（2008）在《脾切除治疗血液病64例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨脾切除对血液病的治疗效果、适应证以及术后并发症。方法回顾分析1996年1至2008年1月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院外科治疗64例血液病病人的临床资料,探讨脾切除对血液病的治疗效果、术后并发症及预防措施。结果脾切除对原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身性免疫性溶血性贫血、真性红细胞增多症的治疗效果确切,有效率分别为84%、100%、60%和50%;对非霍奇金病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病治疗效果欠佳。结论脾切除对内科治疗无效的良性血液病行之有效,对恶性血液系统疾病需慎重选择。
钱裕民,裴福生,王平,牛俊杰[6]（2000）在《脾脏介入及栓塞治疗慢性粒细胞白血病》文中认为
邢莉民,王金凯,樊新云,王瑜玲[7]（2000）在《脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病2例》文中指出
邢莉民,王金凯,樊新云,王瑜玲[8]（2000）在《脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病》文中研究说明
寇治民,王鹏飞[9]（1994）在《脾脏外科的进展》文中提出 自Zaccaelli 1909年施行脾切除术以来,有关学者认为,脾非生命所需,切除脾脏对患者无害[1]。King和Schumaaker于1952年报告5例儿童先天性溶血性贫血切除脾后在2年内突然发生凶险感染（Orerwhelming Postsplenectomy infection简称OPSI）造成2例死亡才引起学术界广泛注意。随着近代医学特别是免疫学的发展,人们对脾脏的生理功能有了进一步认识。外科临床对脾脏切除术利弊得失的更多
岂连鹏,刘泽林,赵继贤,李胜棉,李志岗,耿进朝,杨凤鸣[10]（1994）在《大剂量阿糖胞苷加VP－16脾动脉灌注治疗慢性粒细胞白血病巨脾5例疗效分析》文中指出大剂量阿糖胞苷加ＶＰ－１６脾动脉灌注治疗慢性粒细胞白血病巨脾５例疗效分析河北医学院附属第四医院（石家庄，０５００１１）内二科岂连鹏，刘泽林，赵继贤，李胜棉放射科李志岗，耿进朝，杨凤鸣对慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）巨脾一般化疗无效的５例患者，采用一次性大...
二、脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病（论文提纲范文）
（1）脾切除术后大出血的危险因素分析及处理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 背景和前言 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹部外科术后出血的研究进展及处理 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）隧道法原位腹腔镜脾切除术对比常规腹腔镜脾切除术的临床对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（4）巨脾自发性破裂出血4例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现与诊断 |
| 1.3 手术治疗 |
| 1.4 结果 |
| 2讨论 |
（5）脾切除治疗血液病64例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术指征与疗效 |
| 3.1.1 原发性血小板减少性紫癜 |
| 3.1.2 遗传性球形红细胞增多症 |
| 3.1.3 自身免疫溶血性贫血 |
| 3.1.4 真性红细胞增多症 |
| 3.1.5 慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤与骨髓纤维化症 |
| 3.2 脾切除技巧与注意事项 |
| 3.3 并发症及其预防措施 |
| 4 结论 |
（6）脾脏介入及栓塞治疗慢性粒细胞白血病（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.2 灌注前后脾脏变化 |
| 2.3 术后副反应及预后 |
| 3 讨论 |
（7）脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病2例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 诊断标准[1] |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 2 例术后24 h内脾脏均较术前缩小30%左右, |
| 3 讨论 |
四、脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病（论文参考文献）
- [1]脾切除术后大出血的危险因素分析及处理[D]. 何韵. 郑州大学, 2020(02)
- [2]隧道法原位腹腔镜脾切除术对比常规腹腔镜脾切除术的临床对照研究[D]. 张春雨. 重庆医科大学, 2020(12)
- [3]胰腺移植临床技术操作规范[J]. OrganTtransplantationBranchofChineseMedicalAssociation. 中华器官移植杂志, 2019(11)
- [4]巨脾自发性破裂出血4例诊治体会[J]. 佘刚,段云飞,朱玲玲,朱峰. 肝胆胰外科杂志, 2013(05)
- [5]脾切除治疗血液病64例分析[J]. 柳冀,孙备,姜洪池,李军,孟庆辉,刘杰,武林枫,吴祥松,李泮泉. 中国实用外科杂志, 2008(11)
- [6]脾脏介入及栓塞治疗慢性粒细胞白血病[J]. 钱裕民,裴福生,王平,牛俊杰. 白血病, 2000(06)
- [7]脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病2例[J]. 邢莉民,王金凯,樊新云,王瑜玲. 河北医药, 2000(01)
- [8]脾动脉灌注治疗伴有巨脾的慢性粒细胞白血病[J]. 邢莉民,王金凯,樊新云,王瑜玲. 临床血液学杂志, 2000(01)
- [9]脾脏外科的进展[J]. 寇治民,王鹏飞. 兰州医学院学报, 1994(04)
- [10]大剂量阿糖胞苷加VP－16脾动脉灌注治疗慢性粒细胞白血病巨脾5例疗效分析[J]. 岂连鹏,刘泽林,赵继贤,李胜棉,李志岗,耿进朝,杨凤鸣. 中国实用内科杂志, 1994(03)
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