一、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理（论文文献综述）
戴馨萱[1]（2021）在《板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析》文中提出目的:评价板层角膜移植术的临床疗效。对行板层角膜移植患者的病因及术前眼部情况与并发症的关系、术后视力及角膜植片透明率、术后并发症及治疗进行分析。并探究角膜基质透镜及脱细胞猪角膜基质作为角膜移植材料进行板层角膜移植治疗角膜病变的可行性,研究其确切疗效、远期效果并对其进行安全性评价。方法:对自2014年7月至2020年10月就诊于吉林大学第一医院眼科,行板层角膜移植术且进行术后定期随访的50例患者（50眼）治疗效果进行回顾性分析。所有患者病变均未累及角膜全层,其中诊断为感染性角膜溃疡共计29例29只眼（真菌感染12只眼,细菌感染11只眼,病毒感染5只眼,真菌合并病毒混合感染1只眼）,蚕食性角膜溃疡4眼,边缘性角膜变性6眼,角膜扩张症1眼,角膜皮样瘤6眼,假性胬肉2眼,复发性胬肉1眼,角膜热烧伤1眼。对50例患者依据术前原发病的不同进行分类,根据病情选择不同材料（新鲜角膜、甘油保存角膜、角膜基质透镜、脱细胞猪角膜基质）行板层角膜移植术或者板层角膜移植术联合羊膜移植术。其中,行板层角膜移植术29例,行板层角膜移植术联合羊膜移植术21例。术后对患者进行长期随访,行裂隙灯检查,眼前段照相或前段光学相干断层扫描等眼科辅助检查,观察患者术后视力,植片透明度的情况,移植片排斥反应、角膜新生血管、角膜植片溶解、角膜植片感染、早期角膜缝线松弛等并发症的发生和预后。并从性别、年龄、患眼眼别、术前诊断、植片直径、植片位置等因素对视力改善、植片透明度、并发症的发生等方面的影响进行分析,应用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。结果:板层角膜移植术后,患者全部恢复眼前段正常解剖结构,重建眼表,改善外观,并保存部分有用视力。1.本组病例中,因各种角膜疾病行板层角膜移植术的患者共50例（50眼,其中男性35眼,女性15眼）。年龄最小的5岁,最大的82岁,平均年龄48.44±19.976岁。其中以50-70岁之间患者居多。本组行板层角膜移植手术的病例显示,术前最常见的病因为各种原因所致的感染性角膜溃疡（29眼,其中真菌性角膜溃疡12眼,细菌性角膜溃疡11眼,病毒性角膜炎5眼,真菌合并病毒混合感染1只眼）。2.本组病例板层角膜移植术后视力提高34眼,占68.00%,视力不变者16眼,占32.00%。术前盲眼共16眼,术后复明10眼,脱盲率（复明率）为62.5%。术前、术后视力差异经比较有统计学意义（P=0.000）。3.本组病例50眼术后3个月植片透明35眼,植片半透明15眼,总透明率100.00%。术后出现并发症15眼中植片透明7眼（占46.67%）,未出现并发症35眼中植片透明28眼（占80.00%）,差异经比较有统计学意义（P=0.040）,并发症的发生是植片透明度的影响因素。4.本组病例患者术后有3眼出现排斥反应,排斥反应率为6.00%。经过全身及局部激素及免疫抑制剂局部点眼等治疗后均能得到有效控制。5.本组病例板层角膜移植术后有10例出现角膜新生血管,2例角膜植片溶解,4例角膜植片感染,5例早期角膜缝线松弛,2例术后浅前房,1例角膜植片与植床层间积血,经相应对症治疗病情得到控制。结论:1.板层角膜移植手术是治疗病变未累及角膜全层的感染性角膜溃疡、蚕食性角膜溃疡、边缘性角膜变性、角膜皮样瘤、假性胬肉、复发性胬肉及角膜热烧伤等角膜病变的安全、有效的手术方法。2.角膜基质透镜及脱细胞猪角膜基质作为新型供体材料,应用于板层角膜移植术中,可有效控制角膜病变进展,且能缓解角膜供体匮乏的情况。脱细胞猪角膜基质用于治疗未侵及角膜全层的感染性角膜溃疡安全有效。3.术后应密切观察并发症,及时发现、早期治疗,可以减少并发症引起的严重后果,提高板层角膜移植术的成功率。
孙玉亮,张云,王斌[2]（2018）在《羊膜移植联合广泛切除术治疗翼状胬肉的疗效分析》文中研究表明目的:分析羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉的美容及预后效果。方法:选择2013年3月-2017年3月笔者医院收治的80例翼状胬肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中对照组41眼,采用单纯广泛翼状胬肉切除术治疗;而观察组43眼,在对照组基础上,给予羊膜移植术治疗。比较两组患者治疗效果、护理满意度及并发症发生情况等。结果:观察组治愈率为95.3%明显高于对照组的53.7%,而复发率（4.7%）显着低于对照组（46.3%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意度为92.5%显着高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率（巩膜溶解软化、巩膜坏死）明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:羊膜移植联合广泛翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉效果显着,可大大提高护理满意度,改善患者美容效果,在临床中值得应用推广。
汤伟,张正威,王峰,孙松[3]（2017）在《羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉》文中认为目的评价羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的效果。方法回顾性分析2013年4月至2016年8月收治的12例（12眼）伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床资料。所有患者均采用羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植手术,术中应用丝裂霉素C。观察胬肉复发情况及有无并发症。结果术后随访836个月,1例再次复发,复发率8.33%;其余患者角膜愈合良好,无睑球粘连或眼部组织溶解等并发症。结论羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉合并睑球粘连效果良好。
植俊杰,邓柳燕[4]（2017）在《翼状胬肉治疗研究进展》文中研究说明翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,伴有炎症细胞浸润和异常细胞外基质积聚,为眼科常见疾病。其治疗方式有多种,非手术治疗只能控制或缓解症状,而单纯手术切除复发率较高。为降低复发率,减少术后并发症,达到较好的美容效果,临床上多在手术治疗的基础上,辅助使用放射、药物等治疗或进行联合治疗。不同治疗方法各有其优缺点,对于不同患者,须根据个体情况选择适合的治疗方式。本文就翼状胬肉治疗研究进展进行了综述。
谭叶辉,廖武[5]（2017）在《复发性翼状胬肉的治疗现状与进展》文中研究表明复发性翼状胬肉是翼状胬肉原发病灶切除后再次生长,是翼状胬肉术后最常见的并发症之一。随着现代药物治疗学,激光、射线等物理治疗的进展及翼状胬肉显微手术方式及用品的改良,对于复发性翼状胬肉,目前已经逐渐形成了以手术治疗为主,药物和物理治疗为辅的治疗方法,但术后再复发率依然较高,减少术后再复发是眼科临床治疗的重点和难点。
程钧,王君怡,段豪云,王爽,丛林,谢立信[6]（2017）在《体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞移植治疗多种大范围结膜病变的疗效观察》文中提出目的探讨结膜病灶切除联合体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞移植治疗多种大范围结膜病变的治疗效果。方法回顾性分析自2013年1月至2015年12月在青岛眼科医院行体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞移植治疗大范围结膜病变患者11例（12只眼）的治疗效果。患者平均年龄（46±23）岁,男性5例,女性6例。平均随访时间（24.8±12.4）个月。手术方法:取新鲜供体角膜缘上皮组织进行细胞消化分离,将细胞置于去上皮的羊膜上培养生长,使其形成35层复层的细胞膜片备用。切除结膜病灶,取与结膜缺损相应大小的角膜缘上皮细胞膜片覆盖于巩膜裸露处,对位缝合结膜与角膜缘上皮细胞膜片,术后7 d拆线。记录所有患者的病变累计范围、手术效果、病理学检查结果、术后并发症等情况。结果11例（12只眼）患者中合并睑球粘连的复发性翼状胬肉6例（6只眼）,结膜复合痣3例（3只眼）,结膜原发性获得性黑变病1例（1只眼）,巨大皮样脂肪瘤1例（2只眼）。所有患者的结膜病变累及范围均超过2个象限。所有患者均无术中、术后并发症发生。术后无明显的刺激症状。由于手术操作的损伤,手术结束时,角膜缘上皮细胞膜片上会有少量小片状上皮缺损,随着术后细胞的增殖修复,上皮会逐渐愈合并趋于牢固,且与自体结膜上皮的界限逐渐消失。术后上皮的愈合时间为37d,平均（4.5±1.2）d。术后未观察到免疫排斥反应发生。所有患者末次随访时均未观察到原发病复发情况。结论体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞移植治疗大范围的结膜病变可使病变切除区域迅速上皮化,可降低原发病复发几率,有效避免术后睑球粘连的发生,术后炎性反应轻,可获得良好的效果。
李宇平,周翠,郑东坡,谢晓波,何早生[7]（2016）在《自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植治疗复发性翼状胬肉观察》文中指出目的观察自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的治疗效果。方法选取复发性翼状胬肉病例86例90眼,分成两组。实验组,43例45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植术;对照组,43例45眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。对术后患者的舒适度、角膜上皮化时间、结膜移植片反应、再复发、再粘连等情况进行观察。随访6个月-3年观察疗效。结果实验组术后出现明显眼部刺激症状有5例5眼;术后角膜上皮化时间为2-7d;术后结膜移植片成活、水肿明显消退时间为3-5d;术后胬肉再复发有2例2眼;发生部分睑球再粘连有1例1眼。对照组病例出现明显眼部刺激症状有23例23眼;术后角膜上皮化时间为5-11d;术后结膜移植片成活、水肿明显消退时间为5-8d;术后胬肉再复发10例10眼;发生部分睑球再粘连有9例9眼。实验组与对照组相比,实验组角膜上皮化时间明显快于对照组,实验组移植片水肿时间明显少于对照组。术后眼部刺激症状、胬肉再复发、睑球再粘连,实验组与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植术能减轻眼部刺激症状、缩短角膜上皮化时间、降低再复发率及再粘连率。,
赵重[8]（2015）在《羊膜移植术重建眼表的护理》文中指出目的探讨羊膜移植重建眼表术患者的护理效果。方法对30例（30眼）采用新鲜或成品生物羊膜移植治疗眼表疾病的患者实施充分的术前准备、针对性的心理护理和健康教育,术后加强并发症的观察和眼部护理、出院指导等,比较患者手术前、后视力及角膜恢复情况。结果 30例患者中,除1例角膜溃疡患者术后第6天羊膜溶解脱离遂行2次植入成功外,其余29例均1次植入成功,角膜上皮表面光整,球结膜平复,术后随访312个月,视力有不同程度提高,均达到重建眼表的满意效果。结论实施针对性的护理对保证眼表重建成功、降低复发率以及促进患者康复可起到重要作用。
于丹,赵刚平,朱敏,李国培[9]（2015）在《采用生物羊膜移植治疗复发翼状胬肉临床观察》文中指出目的:观察生物羊膜移植对治疗复发翼状胬肉疗效的影响。方法:采用生物羊膜移植术治疗56例68眼复发翼状胬肉,手术在显微镜下完成。观察术后反应,植片生长及翼状胬肉的复发情况。结果:术后随访17（5.17±1.22）mo,角膜创面上皮愈合时间为4.61±1.23d,羊膜移植手术均一次成功,无1例出现植片排斥,无角巩膜溃汤,无睑球粘连和眼球运动受限。结论:生物羊膜阻断新生血管形成,可快速促进创面上皮愈合,术后无复发和眼部感染,是安全有效的手术方法。
杨洁,张金莎,樱峰[10]（2015）在《HLA匹配角膜缘干细胞联合羊膜移植修复翼状胬肉》文中研究指明背景:HLA匹配的角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉是眼科医生治疗的新理念,该方法治疗后并发症少、康复快、复发率低,尤其是能减少移植排斥反应等已被广泛接受。目的:探讨HLA匹配的角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效。方法:选取2013年3月1日至2014年4月30日行HLA匹配的角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗的翼状胬肉患者47例（47眼）作为试验组;回顾性分析2010年3月1日至2012年12月1日采用单纯翼状胬肉切除方法治疗的翼状胬肉患者40例（47眼）作为对照组,对两组患者治愈和复发情况进行比较。结果与结论:试验组47例,全部顺利完成治疗,无并发症,其中1例切口感染,特殊对症治疗后均已好转出院,全部患者均无移植排斥反应。试验组治愈45眼,复发2眼,复发率为4.3%。对照组47眼中治愈32眼,复发15眼,复发率31.9%。结果表明HLA匹配的角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,是治疗翼状胬肉一种行之有效的方法。
二、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理（论文提纲范文）
（1）板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 板层角膜移植术 |
| 2.1.1 板层角膜移植术的分类 |
| 2.1.2 板层角膜移植术的方法 |
| 2.1.3 板层角膜移植术的供体材料 |
| 2.1.4 板层角膜移植术联合羊膜移植术 |
| 2.2 脱细胞猪角膜基质 |
| 2.2.1 脱细胞猪角膜基质的制备 |
| 2.2.2 脱细胞猪角膜基质的组织及生物学特性 |
| 2.2.3 脱细胞猪角膜基质的免疫学 |
| 2.2.4 脱细胞猪角膜基质的适应症 |
| 2.2.5 脱细胞猪角膜基质的临床应用 |
| 2.2.6 脱细胞猪角膜基质的应用前景及展望 |
| 2.3 角膜基质透镜 |
| 2.3.1 角膜基质透镜的获取方法 |
| 2.3.2 角膜基质透镜的细胞生物学 |
| 2.3.3 角膜基质透镜的免疫学 |
| 2.3.4 角膜基质透镜的生物力学特点 |
| 2.3.5 角膜基质透镜的临床应用 |
| 第3章 对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 纳入和排除标准 |
| 3.2.1 纳入标准 |
| 3.2.2 排除标准 |
| 3.3 材料来源 |
| 3.4 手术方法与步骤 |
| 3.5 术后处理及用药 |
| 3.5.1 术后处理 |
| 3.5.2 术后用药 |
| 3.6 随访和观察指标 |
| 3.7 统计学分析方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 患者的一般情况 |
| 4.2 患者的术前原发病情况 |
| 4.3 板层角膜移植的手术方式及植片情况 |
| 4.4 板层角膜移植术后视力 |
| 4.5 板层角膜移植术后植片透明度 |
| 4.6 板层角膜移植术后并发症及处理 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 板层角膜移植术适应症的讨论 |
| 5.1.1 板层角膜移植术治疗感染性角膜溃疡的讨论 |
| 5.1.2 板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的讨论 |
| 5.1.3 板层角膜移植术治疗边缘性角膜变性的讨论 |
| 5.1.4 板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的讨论 |
| 5.1.5 板层角膜移植术治疗假性胬肉及复发性胬肉的讨论 |
| 5.1.6 板层角膜移植术治疗角膜热烧伤的讨论 |
| 5.2 板层角膜移植术疗效评价及手术要点 |
| 5.2.1 板层角膜移植术疗效评价 |
| 5.2.2 板层角膜移植术的手术方法和技巧的讨论 |
| 5.3 术中并发症 |
| 5.4 术后并发症 |
| 5.4.1 角膜植片水肿 |
| 5.4.2 角膜植片植床层间积血 |
| 5.4.3 角膜移植排斥反应 |
| 5.4.4 角膜新生血管 |
| 5.4.5 角膜植片溶解 |
| 5.4.6 缝线松脱 |
| 5.4.7 角膜植片感染 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）羊膜移植联合广泛切除术治疗翼状胬肉的疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 对照组: |
| 1.2.2 观察组: |
| 1.2.2. 1 羊膜制备: |
| 1.2.2. 2 羊膜移植: |
| 1.2.2. 3 术后处理: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗效果比较: |
| 2.2 两组患者治疗满意度比较: |
| 2.3 两组患者术后并发症发生情况比较: |
| 2.4 观察组一般情况: |
| 3 讨论 |
（4）翼状胬肉治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 手术切除 |
| 2 辅助治疗 |
| 2.1 放射疗法 |
| 2.2 药物疗法 |
| 2.2.1 丝裂霉素C (MMC) |
| 2.2.2 5氟尿嘧啶 (5-FU) |
| 2.2.3 乙醇 |
| 2.2.4 其他药物 |
| 2.3 辅助手术 |
| 2.3.1 自体结膜瓣移植 |
| 2.3.2角膜缘干细胞移植 |
| 2.3.3 羊膜移植 |
| 3 联合治疗 |
| 4 相关并发症的治疗 |
| 5 小结 |
（7）自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植治疗复发性翼状胬肉观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 羊膜的使用方法 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效判定标准 |
| 2.2治疗效果 |
| 3 讨论 |
（8）羊膜移植术重建眼表的护理（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2羊膜的取材 |
| 1.3手术方法 |
| 1.4疗效判断标准 |
| 2结果 |
| 2.1治疗结果 |
| 2.2视力恢复情况 |
| 2.3角膜恢复情况 |
| 3护理 |
| 3.1术前护理 |
| 3.2术后护理 |
（9）采用生物羊膜移植治疗复发翼状胬肉临床观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）HLA匹配角膜缘干细胞联合羊膜移植修复翼状胬肉（论文提纲范文）
| 文章亮点: |
| 0引言Introduction |
| 1 对象和方法Subjects and methods |
| 2 结果Results |
| 2.1 参与者数量分析 |
| 2.2 两组各项基本资料 |
| 2.3 两组手术时间、住院时间、治疗成功率 |
| 2.4 两组患者复发情况、矫正视力 |
| 2.5 角膜上皮愈合时间和移植片愈合时间 |
| 2.6 不良反应 |
| 2.7 典型病例分析 |
| 3 讨论Discussion |
四、羊膜移植治疗复发性翼状胬肉1例的护理（论文参考文献）
- [1]板层角膜移植术治疗角膜病变的临床疗效分析[D]. 戴馨萱. 吉林大学, 2021(01)
- [2]羊膜移植联合广泛切除术治疗翼状胬肉的疗效分析[J]. 孙玉亮,张云,王斌. 中国美容医学, 2018(06)
- [3]羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉[J]. 汤伟,张正威,王峰,孙松. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2017(08)
- [4]翼状胬肉治疗研究进展[J]. 植俊杰,邓柳燕. 人民军医, 2017(08)
- [5]复发性翼状胬肉的治疗现状与进展[J]. 谭叶辉,廖武. 国际眼科纵览, 2017(02)
- [6]体外培养的同种异体角膜缘上皮细胞移植治疗多种大范围结膜病变的疗效观察[J]. 程钧,王君怡,段豪云,王爽,丛林,谢立信. 中华眼科杂志, 2017(03)
- [7]自体角膜缘干细胞移植加羊膜移植治疗复发性翼状胬肉观察[J]. 李宇平,周翠,郑东坡,谢晓波,何早生. 江西医药, 2016(10)
- [8]羊膜移植术重建眼表的护理[J]. 赵重. 实用临床医药杂志, 2015(10)
- [9]采用生物羊膜移植治疗复发翼状胬肉临床观察[J]. 于丹,赵刚平,朱敏,李国培. 国际眼科杂志, 2015(03)
- [10]HLA匹配角膜缘干细胞联合羊膜移植修复翼状胬肉[J]. 杨洁,张金莎,樱峰. 中国组织工程研究, 2015(06)