一、98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析（论文文献综述）
党佳文[1]（2021）在《儿童紫癜性肾炎高危因素分析及其预测模型Nomogram的建立》文中认为研究背景及目的:过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是病灶为小血管发生炎症的全身性综合征,常见于未成年人,多表现为血小板不减少性紫癜、腹部疼痛、消化道出血、关节肿痛、血管神经性水肿及肾脏损害,也可表现为睾丸炎及中枢神经系统的损害。是否出现肾损害（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）及其严重程度决定着HSP患儿的预后。HSPN确诊的金标准是肾脏穿刺活检。但穿刺活检确诊技术在儿科存在儿童配合率低、家长接受率低等问题。当前关于紫癜性肾炎高危因素的研究较多,但基于HSPN发生的高危因素探索一个可以预测发病风险的模型较少。探究儿童紫癜性肾炎发生的高危因素,并根据其筛选出的高危因素建立HSPN发病风险列线图（Nomogram图）,为医师早预防、早诊疗HSPN提供较为可靠的参考依据。研究对象及方法:回顾性收集2015年1月1日～2019年12月30日就诊于延安大学附属医院2≤年龄≤14岁确诊为HSP的患儿,根据纳入及排除标准,最终入组692例患儿数据参加本次研究。将数据按照7:3的比例随机分成建模组（n=500）及验证组（n=192）。建模组用来分析HSPN发生的高危因素及建立模型。验证组用来检验模型的可靠性。模型的检验用区分度和校准度来表示。研究结果:根据单因素分析结果显示,患儿性别、年龄、季节、上呼吸道感染病史、过敏史、腹部症状、发病至就诊时间、皮疹持续时间、复发、CRE、Cys-c、β2-MG、ASO、PLT、APTT、D-二聚体、hs-CRP与HSPN发生具有相关关系（P<0.1）,再将单因素分析出的结果纳入多因素logistic回归分析,筛选出HSPN发病的独立危险因素为:Cys-c、过敏史、APTT、腹部症状、ASO、hs-CRP、年龄、复发、皮疹持续时间及CRE。根据多因素筛选出变量,使用R语言软件绘制HSPN发病风险nomogram图,分析得出模型区分度AUC=0.828,验证组AUC=0.802,表明所建立的模型具有较好的区分度,绘制校准曲线可观察分析到本模型回归拟合曲线和标准曲线基本重合,本研究HSPN发病的预测模型具有较好的校准度,模型的预测值和真实值接近。该模型在准确性及临床实用性上有优秀的体现。研究结论:1.Cys-c、过敏史、APTT、腹部症状、ASO、hs-CRP、年龄、复发、皮疹持续时间及CRE是HSPN发病的独立危险因素。2.HSPN列线图可以预测HSP患儿发生肾损害的风险,该模型具有较好的准确性及临床实用性。
罗佳鑫[2]（2021）在《DTI用于紫癜性肾炎评价的研究》文中研究指明目的探讨3.0T MRI扩散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）及扩散张量示踪成像（Diffusion tensor tractography,DTT）在评估紫癜性肾炎（Henoch-Schonleinpurpura nephritis,HSPN）中的价值;研究HSPN的DTI相关征象与临床生化之间的相关性,以及其与临床分型、病理分级之间的匹配度。目前,HSPN的诊断仍是以肾活检为金标准,治疗则是以临床分型或肾活检病理分级为主要依据。但肾活检存在创伤性和风险性,限制其作为常规诊断和随访的手段,且结果仅反映活检局部的病理特征,存在局限性。现磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）是临床常用的影像技术,其特点是对软组织病变有较高的敏感性,是临床评价急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）和慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）的重要手段。本研究拟将DTI作为HSPN诊断和随访疗效的工具,前瞻性地用于一组病例的研究,评价其临床应用价值。查阅文献,鲜有类似研究报道。方法收集2020年6月-2021年2月在我院肾内科住院,经临床筛检并行肾脏组织穿刺活检术确诊为HSPN的31例患儿的临床、影像资料。对HSPN患儿进行前瞻性分析,采用优化的MRI平扫T2WI序列观测双肾皮质和髓质的影像表现是否有差异,并进行分组,分为A组（有异常,即实验组）和B组（无异常,即对照组）。比较并分析两组HSPN患儿的DTI相关征象与临床生化指标的关系;以及其与临床分型、病理分级的关系。数据的统计学处理采用SPSS 21.0统计软件,运用两独立样本t检验或Mann‐Whitney U检验及Pearson卡方检验等检验方法。结果1.肾T2WI序列:观测到A组HSPN患儿双肾皮质信号有异常,有点状或片状高信号影,且以右肾显着;部分患儿髓质信号有降低;其中,急性肾炎型的HSPN患儿皮质有增厚且皮髓质分界不清。2.肾DTI序列:A组与B组的皮质、髓质的FA值及ADC值水平比较差异均有统计学意义（P<0.001）,且A组的FA值、ADC值均较B组对应的参数值低。3.两组HSPN患儿的生化指标差异:A组与B组的24h尿蛋白差异有统计学差异（Z=-3.301,P=0.001）,且两组尿蛋白均高于正常,A组较B组高。而反映肾功能的标志物中,除两组的尿酸差异有统计学意义（Z=-4.348,P<0.001）,其它如尿素氮（Z=-1.720,P=0.085）、肌酐（Z=-1.306,P=0.191）均无统计学差异。肾小球标志蛋白水平的比较中,两组的尿转铁蛋白差异有统计学意义（Z=-4.032,P<0.001）,但尿微量蛋白差异无统计学意义（Z=-1.581,P=0.114）;肾小管标志蛋白中,两组的尿胱抑素C（Z=-2.847,P=0.004）、尿α微球蛋白（Z=-4.032,P<0.001）差异均有统计学意义。4.两组HSPN患儿临床分型与病理分级的占比:两组HSPN患儿临床分型主要是血尿和蛋白尿型和肾病综合征型,病理分型主要是Ⅱ级和Ⅲ级。5.DTT图像分析:由于A组HSPN患儿肾功能均有异常,其图像显示部分髓质束状放射结构数量减少、中断,且肾功能损害越严重,图像变化就越显着;而B组HSPN患儿肾功能无明显异常,所致肾脏束状放射结构也未见显着变化。结论HSPN患儿的MRI T2WI序列观察到异常信号时,将其MRI影像结果进一步进行DTI和DTT相关后处理,并与临床生化指标、病理分级进行比较、分析,可以发现,HSPN患儿的MRI影像与临床分型、病理分级之间存在明确的关联性,与关键生化之间亦存在相关性。说明MRI T2WI、DTI和DTT等序列可用于无创性评估HSPN肾损害,但其深入的临床价值还需要通过扩大病例量和疗效随访中进行探究。
翟巧巧[3]（2021）在《T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+在儿童紫癜性肾炎中表达情况的研究》文中研究说明目的:通过检测儿童过敏性紫癜（HSP）外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的百分比并计算CD4+/CD8+的值,从而了解其与儿童紫癜性肾炎（HSPN）的关系,探索早期肾损害的区间范围,为HSPN的预防和治疗提供新思路。方法:收集2019年11月-2020年11月阶段在河北工程大学附属医院儿科住院诊治的过敏性紫癜患儿共98例,按照紫癜性肾炎诊断标准使其分为紫癜性肾炎组30例、非肾炎性过敏性紫癜组68例,再根据病程的一周内是否出现尿微量白蛋白高于正常范围,把非肾炎性过敏性紫癜患儿分为无肾损害组53例、早期肾损害组15例。可根据临床表现将无肾损害组分为单纯皮肤型、腹型和关节型三种临床类型。另外再收集同阶段在我院体检的健康儿童20例作为对照组。通过流氏细胞技术（FCM）检测所有研究对象空腹状态下外周静脉血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+的值,并计算二者比值。.应用统计软件SPSS22.0对统计数据进行分析,以p<0.05具有统计学意义。结果:1、T淋巴细胞亚群在对照组与无肾损害组三种临床类型中的表达:与对照组相比,无肾损害组三种临床类型的外周静脉血T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+的水平均降低,而CD8+的水平均上升,具有统计学差异（P<0.05）;无肾损害组单纯皮肤型、腹型、关节型三种临床类型相比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无统计学差异（P>0.05）。2、T淋巴细胞亚群在对照组、无肾损害组、早期肾损害组及紫癜性肾炎组中的表达:与对照组相比,无肾损害组、早期肾损害组及紫癜性肾炎组外周静脉血T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+的水平均降低,而CD8+的水平均升高,具有统计学差异（P<0.05）;与无肾损害组比较,早期肾损害组及紫癜性肾炎组外周静脉血T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+的水平均降低,而CD8+的水平均升高,具有统计学差异（P<0.05）;紫癜性肾炎组与早期肾损害组相比较则外周静脉血T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+的水平降低,而CD8+的水平升高,具有显着的统计学差异（P<0.05）。3、早期肾损害参考区间:外周静脉血T淋巴细胞亚群的区间估计CD4+:（34.10%-36.08%）、CD8+:（32.35%-33.77%）及CD4+/CD8+:（1.11-1.14）。结论:1、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平变化与无肾损害组的三种临床类型无关。2、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+参与了儿童HSPN的发病,可通过T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+值的变化为HSPN的免疫调节提供参考依据。3、T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的水平变化对于诊断儿童HSP早期肾损害有指导意义,可为提前干预肾脏损伤进一步加重和降低HSPN的发病率提供参考依据。
宋均亚[4]（2020）在《儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究表明目的:1.分析过敏性紫癜（HSP）患儿的临床和文献资料,探讨HSP患儿发生肾损害的危险因素,初步构建预测HSP患儿发生肾损害（HSPN）风险概率的模型。2.结合网络药理学、生物信息学及实验验证的方法,探究消风散治疗HSP的分子机制。方法:1.收集2016年1月至2019年10月于山东中医药大学附属医院儿科住院的HSP患儿,制定观察表,记录患儿临床资料。根据随访尿检结果,将患儿分为肾损害组（HSPN组）和非肾损害组（NHSPN组）。对比两组患儿临床资料,分析HSP患儿发生肾损害的危险因素。2.检索中文（中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库）和外文数据库（Pubmed、Web of Science、Embase）,筛选2000年1月至2020年1月公开发表的关于儿童HSPN危险因素的文献。对符合标准的文献进行质量评价和数据提取。根据纳入文献的异质性检验,分别选用固定或随机模型,对危险因素的效应量进行合并分析。用漏斗图和Egger’s检验评价发表偏倚。3.将临床研究与文献研究的结果进行对比分析,根据筛选出的危险因素建立HSPN的风险预测模型,采用ROC曲线下面积（AUC）、敏感性和特异性来评价模型预测效能。4.分析HSP患儿临床用药规律,借助网络药理学方法,分别筛选消风散和HSP的相关靶点,从药物-基因-疾病的多维网络角度,探索消风散治疗HSP的作用机制。根据网络药理学结果设计动物实验,观察消风散治疗HSP大鼠的疗效,并对分析结果中的关键靶点进行验证。结果:1.本研究共227例HSP患儿完成随访。结果表明,HSP好发于寒冷季节,男性多于女性,以学龄期儿童为主,感染为主要诱因;皮肤紫癜、腹痛、关节症状、肾损害发生率依次为84.14%、49.34%、40.53%、29.52%;中医证候以风热伤络证（29.52%）和湿热痹阻证（49.78%）为主,且患儿多伴瘀血（48.02%）表现;单因素+多因素分析表明:年龄≥8岁（OR:2.396,95%CI:1.217～4.718）、皮疹反复≥4周（OR:3.387,95%CI:1.688～6.796）、ALB（OR:0.876,95%CI:0.800～0.959）、Cys-C（OR:76.450,95%CI:3.987～1466.091）和湿热夹瘀证（OR:2.309,95%CI:1.186～4.495）是影响HSPN发生的独立危险因素（P<0.05）。2.共筛选出文献39篇,均为病例对照研究,均有明确的HSP及HSPN的诊断标准和随访时间,共计6892名患儿,其中HSPN患儿2543例,文献NOS评分6～8分。在30项危险因素中,年长儿（OR:0.466,95%CI:0.329～0.602）、紫癜持续（OR:3.860,95%CI:2.713～5.493）、紫癜反复（OR:3.455,95%CI:2.665～5.268）、复发（OR:3.104,95%CI:1.648～5.847）、腹痛（OR:1.493,95%CI:1.167～1.911）、严重腹痛（OR:2.036,95%CI:1.103～3.760）、消化道出血（OR:2.025,95%CI:1.736～2.363）、神经系统受累（OR:4.694,95%CI:1.492～14.766）、肥胖（OR:3.436,95%CI:2.404～4.910）、C3降低（OR:2.251,95%CI:1.569～3.227）、ALB（OR:-0.270,95%CI:-0.406～-0.135）、TC（OR:0.597,95%CI:0.200～0.995）及ASO阳性（OR:2.651,95%CI:1.101～6.384）与HSPN相关（P<0.05）。3.根据临床和文献研究结果,以年龄≥8岁、腹痛、消化道出血、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证为参数,共建立了4个预测模型。通过比较AUC发现,随着模型内参数的增加,AUC逐渐加大。最终,最精确的预测模型包含了年龄、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证6个因素,其AUC为0.862（95%CI:0.809～0.916）,敏感性为70.15%,特异性为89.38%。4.临床分析表明,消风散为治疗HSP的主方之一。网络药理学分析表明,消风散的64个活性成分作用于25个靶基因,关键靶点包括白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、血管内皮生长因子（VEGFA）、环氧合酶-2（PTGS2）、趋化因子2（CCL2）和白介素1B（IL-1B）等;GO功能富集分析得到GO条目193个（P<0.05）,KEGG通路富集分析得到11条信号通路（P<0.05,FDR<0.05）,与HSPN相关的主要涉及肿瘤坏死因子信号通路、NOD样受体信号通路、血管内皮生长因子信号通路、PI3K-Akt信号通路和NF-k B信号通路等。5.动物实验表明,消风散能够减少HSP大鼠蛋白尿,减轻大鼠肾脏病理改变,减少血清IL-6和IL-1B的表达。结论:1.临床分析表明,年龄≥8岁、皮疹反复≥4周、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证是HSPN的独立危险因素。2.文献分析结果表明,对于年长儿,出现紫癜持续、紫癜反复、复发、腹痛、严重腹痛、消化道出血、神经系统受累、肥胖、C3降低、ALB、TC及ASO阳性等表现者,应注意肾损害的发生。3.基于临床和文献研究结果,本次研究初步构建了一个预测HSP发生肾脏受累风险概率的模型,该模型纳入了年龄、皮疹反复≥4周、复发、ALB、Cys-C和湿热夹瘀证共6个因素,以列线图的形式表现出来。4.消风散以多组分、多靶点和多环节的方式,有效治疗HSP。其机制可能是通过调节NOD2介导的MAPK和/或NF-k B信号通路,调控IL-6、TNF、IL-1B、CCX2等炎性因子的表达,从而发挥治疗作用。
胡锡慧[5]（2020）在《287例儿童IgA血管炎临床特征及相关因素分析》文中研究说明IgA 血管炎（IgA vasculitis,IgAV）,以前称为过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种系统性小血管炎,IgAV的特点是血管壁白细胞浸润,免疫球蛋白A沉积。其临床表现常有非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等特征,严重者可出现胃肠道受损（肠出血、肠穿孔及肠套叠）、肾脏及其他器官（脑、肺等）损害,甚至可危及生命。且部分患儿会出现不同程度、次数的皮疹复发。紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）是IgAV常见的并发症,部分患儿早期起病隐匿,实验室检查可无异常,导致诊治延误,病情迁延,有小部分患儿甚至进展为慢性肾功能不全。患儿皮疹的反复和紫癜性肾炎的发生影响患儿的预后,目前尚无预测这些症状发生的金指标。因此,探讨影响儿童IgA血管炎预后相关临床的危险因素,对早期干预并发症的发生、发展,改善儿童的生存质量,具有重要的临床意义。第一部分探讨IgA血管炎与临床表现、皮疹、病理的相关性目的:通过对IgAV患儿一般情况及实验室数据进行比较分析,探讨IgA血管炎与临床表现、皮疹、病理的相关性。方法:收集2018年1月至2018年12月期间于苏州大学附属儿童医院住院的符合纳入标准的287例IgAV患儿相关临床资料,包括:性别、年龄、有无发病诱因、有无关节肿痛或腹痛、有无消化道出血、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、纤维蛋白原、胱氨酸蛋白酶抑制剂C、肌酐、尿素氮、C3、C4、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、尿液蛋白谱、24小时尿蛋白定量,并对其进行6个月的随访。采用统计学软件对IgAV患儿临床表现、预后情况进行比较分析。对其中完善肾脏活检患儿的病理结果进行分析,寻找可预测患儿肾脏病理结果严重程度的相关实验室指标。结果:1.287例IgAV患儿,其中<6岁的患儿有104例（36.2%）,≥6岁的患儿有183例（63.8%）,两组对紫癜性肾炎发生情况进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.287例IgAV患儿紫癜性肾炎发生情况:33例患儿发生紫癜性肾炎（11.5%）,254例患儿未发生紫癜性肾炎（88.5%）,对这两组各项实验室指标进行比较,血清肌酐、IgG水平在IgAV患儿紫癜性肾炎发生情况上差异有统计学意义（P<0.05）。3.287例IgAV患儿皮疹复发情况:59例患儿皮疹反复（20.6%）,228例患儿未见皮疹复发（79.4%）,对这两组各项实验室指标进行比较,血清C4水平与IgAV患儿皮疹复发相关,在复发次数上差异无统计学意义（P>0.05）。4.IgA/Fib、尿白蛋白/肌酐（ACR）、24h尿蛋白定量水平在肾脏病理严重程度上有差异。5.IgA/Fib值越大,肾脏病理分级越轻;ACR、24h尿蛋白定量值越大,肾脏病理分级越重。结论:1.血清C4水平下降是儿童IgAV皮疹复发的独立临床危险因素;2.IgA/Fib值越大,肾脏病理分级越轻;尿白蛋白/肌酐（ACR）、24h尿蛋白定量值越大,肾脏病理分级越重;3.年龄大于6岁,IgAV患儿容易发生紫癜性肾炎。第二部分探讨IgA血管炎与白细胞及其分类的相关性目的:通过对IgAV患儿以及对照组患儿白细胞及其分类的资料进行比较分析,探讨IgA血管炎与白细胞及其分类的相关性,并进行年龄分层比较。方法:在第一部分基础上,收集所有287例IgAV患儿以及同时期入住我院行择期手术160例患儿的白细胞及其分类的资料,包括白细胞计数（White blood cell count,WBC）、中性粒细胞计数（Neutrophilcount,N）、淋巴细胞计数（Lymphocyte count,L）、单核细胞计数（Monocytecount,M）、嗜酸性细胞计数（Eosinophilic count,E）、嗜碱性细胞计数（Basophil count,B）,并且计算出中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（Lymphocyte to Monocyteratio,LMR）、血小板/淋巴细胞比值（Plateletto Lymphocyte ratio,PLR）。年龄按照0-4岁、4-6岁、>6岁分为三组进行比较分析。探讨IgA血管炎与年龄、白细胞及其分类的相关性。结果:1.三个年龄层中,与对照组相比,IgAV组N、NLR、PLR升高,LMR更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;随着年龄的增长,NLR诊断IgAV的敏感度及特异度亦发生改变。2.287例IgAV患儿中,单纯型共46例（16.0%）,腹型共49例（17.1%）,关节型共116例（40.4%）,混合型共76例（26.5%）。不分年龄层时,NLR、LMR、PLR在单纯型IgAV患儿和其他临床表现类型的两两比较中,差异均具有统计学意义;分年龄层比较后,4-6岁年龄层中,仅有NLR在单纯型IgAV患儿和腹型的比较中,差异具有统计学意义;>6岁年龄层中,NLR、LMR、PLR在单纯型IgAV患儿和其他临床表现类型的两两比较中,差异均具有统计学意义。3.不分年龄层时,NLR、LMR、PLR在IgAV患儿有和无胃肠道症状两组比较中,差异均有统计学意义;分年龄层比较后,仅有>6岁年龄层中的IgAV患儿的N、NLR、LMR、PLR在有和无胃肠道症状两组比较中,差异均有统计学意义（P<0.05）。4.三个年龄层中,N、L、NLR、LMR、PLR在紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组两组比较中差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:NLR、LMR、PLR与IgAV临床表型相关,且需考虑年龄因素。
崔庆科[6]（2020）在《小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究》文中研究指明目的:探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜（HSP）的机理及发挥作用的机制。方法:1.基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制:依托中药系统药理学分析平台（TCMSP）和中药分子机理生物信息学分析工具（Batman-TCM）检索小儿紫癜疹消颗粒治的化学成分、作用靶点,利用Genecard收集过敏性紫癜作用靶点,随后整合数据获得小儿紫癜疹消颗粒治病靶点。通过Cytoscape3.2.1构建小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图,使用String构建小儿紫癜疹消颗粒治病靶点PPI网络,研究小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制。2.运用UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分:选用安捷伦SB C18超高效液相色谱柱（3.0 mm×50 mm,1.8μm）,采用梯度洗脱,以0.1%甲酸水（A）-乙腈（B）为流动相;电喷雾离子源,质量分析器为四极杆-静电场轨道阱。3.采用基于LC-MS技术的代谢组学研究方法对HSP患儿和健康儿童的尿液进行分析,通过UPLC-Q-TOF/MS分析观察小儿过敏性紫癜对儿童尿液代谢物变化的影响,寻求过敏性紫癜的生物标志物。4.（1）对171例HSP患儿的相关检验指标进行了回顾性分析,调查HSP患儿一般情况、发病月份、发病情况、伴随病症、一般炎症指标、肺炎支原体及衣原体感染情况、免疫球蛋白和补体C3水平、呼吸道病毒感染情况等相关指标。（2）收集HSP患儿晨起空腹血清,运用酶联免疫吸附测定（Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）方法检测患儿治疗前后IL-6、IL-8、TNF-α、IgA1、IgA/FcαRI（CD89）数值。（3）用含有HSP患儿血清的F12k培养基培养HUVECs细胞并用小儿紫癜疹消颗粒进行干预,用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）数值,Western blot检测Syk、p-Syk、PI3K、p-PI3K蛋白表达。结果:1.小儿紫癜疹消颗粒-活性化合物-治病靶点网络图包含9个单味药,206个活性化合物,以及40个治病靶点。PPI网络包含39个靶点蛋白,关键蛋白涉及IL6、INS、VEGFA等。基因本体（GO）条目14个,涉及脂多糖的反应、缺氧的反应、药物的反应等。京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路4条,涉及肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、HIF-1信号通路、PI3K-AKT信号通路。2.结合文献报道和质谱数据,通过串联质谱对小儿紫癜疹消颗粒中的化学成分进行了结构鉴定,共鉴定了21个化合物,包括10个黄酮类成分,4个蒽醌类成分,2个萜类成分,2个紫草呋喃类成分,1个甾醇苷类成分,1个多酚类成分,1个木脂素类成分。3.筛选出92个尿液中的代谢物作为小儿过敏性紫癜疾病的生物标志物,共鉴定出其中15个代谢物,可能是过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液代谢标记物的区别。4.（1）急性期HSP患儿一般炎症指标均有所上升,提示细菌、病毒、肺炎支原体等感染可能是过敏性紫癜发病的诱因;HSP患儿急性期血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、补体C3水平存在紊乱,其血清IgA、补体C3水平HSP组明显高于正常对照组;HSP患儿呼吸道病毒感染主要以腺病毒、人呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、柯萨奇病毒为主。（2）急性期HSP患儿血清炎症细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α治疗后与治疗前相比均有所降低,IgA1、IgA/FcαRI（CD89）下降具有统计学意义（P<0.05）。（3）HSP患儿血清刺激后HUVECs上清液IL-6、IL-8、TNF-α、IgA/FcαRI（CD89）水平表达升高（P<0.05）,运用小儿紫癜疹消颗粒干预后其表达水平下降（P<0.05）。结论:1.通过网络药理学手段初步预测了小儿紫癜疹消颗粒的药理作用和分子机制,为小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜药理作用和分子机制深入研究奠定理论基础。2.UPLC-Q-Orbitrap-MS方法快速、简便、可靠地鉴别小儿紫癜疹消颗粒的化学成分,有助于揭示其化学成分和药理活性物质。3.过敏性紫癜患儿与健康儿童尿液存在代谢标记物的区别,可为疾病鉴别、证型诊断、疾病治疗中提供方法。4.小儿紫癜疹消颗粒发挥治疗过敏性紫癜的作用机制可能与靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症有关。
李艳琼[7]（2020）在《多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究》文中提出目的:1.回顾性分析多中心过敏性紫癜性肾炎和Ig A肾病患者的临床与病理资料,比较两者差异及总结过敏性紫癜性肾炎发病规律;2.回顾性分析过敏性紫癜性肾炎临床特征与肾脏病理分级之间的关系,寻找与肾脏病理分级相关临床指标,为临床诊断增加更多参考数据。方法:1、回顾性收集2013年9月1日至2019年9月1日期间就诊于吉林省三甲医院肾内科行肾穿刺活检明确病理诊断为过敏性紫癜性肾炎患者80例和Ig A肾病患者354例的临床、实验室检查及病理学资料。2、用SPSS25.0统计学软件建立数据库并进行统计分析:（1）分析过敏性紫癜性肾炎和Ig A肾病的发病特点、临床特征、实验室检查、病理资料间的差异及过敏性紫癜性肾炎的发病特点。（2）80例过敏性紫癜性肾炎患者分别根据ISKDC分级标准、Bohle A分级标准进行病理分级,比较肾小球和肾小管病理分级与年龄、血压、体重指数（BMI）、蛋白尿、血白蛋白、肾小球滤过率（e GFR）间是否存在差异,并寻找与肾小球、肾小管病理分级相关的临床指标。结果:1、本研究HSPN患者80例和Ig A肾病患者354例,HSPN组和Ig A肾病组男女比例分别为1:1.74,1.14:1,两组性别间存在差异（P<0.05）。HSPN和Ig A肾病患者发病平均年龄分别为38（25,57）岁,37（27,47）岁。以春、夏季发病多见。2、HSPN患者以过敏、上呼吸道感染起病多见,其中过敏史与Ig A肾病组相比差异显着（P<0.001）。HSPN患者出现皮疹、肾外表现与Ig A肾病患者比较差异有统计学意义（P<0.05）,大部分患者存在肉眼或镜下血尿;尿蛋白定量以≥1.0g/d为主,其中1.03.5g/d占51.25%。3、HSPN患者白细胞计数、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平高于Ig A肾病（P<0.05）,血肌酐、尿素氮水平低于Ig A肾病患者,肾功能损害程度更轻,高血压病、高甘油三酯血症更少（P<0.05）。 4、HSPN和Ig A肾病肾脏病理相似,但HSPN细胞性新月体比例、内皮细胞增生、血管攀坏死较Ig A肾病高,而肾小球硬化比例（主要为肾小球全球硬化）、肾小管萎缩比例、炎细胞浸润范围、系膜增生程度较Ig A肾病轻,差异有统计学意义（P<0.05）,补体C3沉积少于Ig A肾病组（P<0.05）;5、HSPN患者和Ig A肾病肾小球病理分级均以Ⅲ级多见,分别占78.75%,36.72%（P<0.05）。Bohle A分级均以++级最多,各占66.25%、50.28%。两组Bohle A分级间有显着性差异（P<0.05）;6、HSPN患者ISKDC分级在尿蛋白定量、肾小球滤过率不同组别间存在差异（P<0.05）。ISKDC分级与24小时尿蛋白定量、尿转铁蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原降解产物呈正相关,与白蛋白、肾小球滤过率呈负相关（P<0.05）。其中尿转铁蛋白、尿微量白蛋白、尿素氮、FDP与ISKDC分级相关性较强。Bohle A分级与肌酐、肾小球滤过率具有相关性（P<0.05）。Bohle A分级与ISKDC分级间具有相关性（rs=0.402,P=0.000）。结论:1、HSPN临床表现与Ig A肾病患者相似,以青年多见。发病诱因主要为过敏和上呼吸道感染,大部分患者有血尿,以中、重度蛋白尿多见。2、HSPN较Ig A肾病肾脏功能损害更轻,以急性病变为主,肾小管间质损害发生率较高,程度偏轻。3、HSPN患者ISKDC分级与尿蛋白、肾功能呈正相关,与白蛋白、e GFR呈负相关;Bohle A分级与肌酐、e GFR相关。
熊平[8]（2020）在《霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析》文中研究表明目的:本研究通过Meta分析方法从不同角度对比糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）联合霉酚酸酯（Mycophenolate Mofetil,MMF）与GC联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）治疗儿童过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）的疗效,并比较两组药物的安全性。方法:计算机检索中文文献资料库:中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）、维普（VIP）;英文文献资料库:PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science。检索期限从建库至2019年11月。全面收集予GC联合MMF（GC+MMF）对比GC联合CTX（GC+CTX）治疗儿童HSPN的随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）的相关文献。根据纳入及排除标准筛选文献,用Excel表收集文献的数据资料,利用Cochrane手册5.1.0对入选文献进行质量评价,采用RevMan5.2统计软件对纳入的文献数据进行统计分析,计算各个研究指标的合并效应量及其95%可信区间（95%Confidence Interval,95%CI）,采用STATA15.0软件绘制漏斗图考察是否存在发表偏倚。结果:检索数据库,共收集文献404篇,中文文献371篇,英文文献33篇,最终有14篇文献纳入本研究。14篇文献均为RCT,均未对其分配隐藏方法进行描述,未施行盲法,其中有一篇文献有失访情况,未选择性报告研究结果,无其他偏倚来源。所有纳入文献基线资料有可比性。Meta分析主要结局指标显示:6个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组治疗儿童HSPN效果更显着[RR=1.13,95%CI（1.07,1.19）,P<0.001];9个月时随访,GC+MMF组相比较GC+CTX组而言,前者疗效更明显[RR=1.21,95%CI（1.10,1.34）,P=0.0001<0.001];12个月时随访,GC+MMF组较GC+CTX组缓解情况更具优势[RR=1.17,95%CI（1.09,1.25）,P<0.001];治疗肾小球病理为III-V级的患儿,GC+MMF组较GC+CTX组治疗效果更佳[RR=1.13,95%CI（1.06,1.20）,P<0.001];治疗肾病水平蛋白尿者,予GC+MMF组对比GC+CTX组治疗,前者疗效更佳[RR=1.18,95%CI（1.11,1.24）,P<0.001]。Meta分析次要结局指标显示:GC+MMF组较GC+CTX组蛋白尿缓解占优势[MD=﹣0.35,95%CI（﹣0.42,﹣0.29）,P<0.001],治疗后血清白蛋白上升更显着[MD=1.22,95%CI（0.19,2.24）,P=0.02];在次要结局指标中,虽然GC+MMF组血肌酐值下降较为明显,但是两组之间比较异质性过大,考虑与随访时间不一致、样本量过小相关,故Meta分析结果可能会受到受影响。安全性方面,Meta分析结果显示GC+MMF组不良反应发生率比GC+CTX组更少[RR=0.34,95%CI（0.27,0.44）,P<0.001]。结论:此篇Meta分析结果显示,比较GC联合MMF与GC联合CTX治疗儿童HSPN的疗效,前者治疗效果相对更佳;从安全性考虑,GC联合MMF治疗的不良反应相对较少。
晋兆谦[9]（2020）在《361例过敏性紫癜的临床回顾性分析》文中指出目的:研究探讨过敏性紫癜中成人与儿童在流行病学特点、临床特征、实验室指标、影像学及消化内镜检查、肾脏组织病理检查、治疗方面的差异,以及过敏性紫癜患者发生肾脏损害的相关危险因素分析,提高对成人和儿童过敏性紫癜的临床特点认识,帮助指导临床工作。方法:收集2017年1月至2018年12月期间在我院皮肤科、儿科、消化科、肾内科住院的过敏性紫癜患者病历资料。筛选出符合纳入和排除标准的316例过敏性紫癜患者病例。将其按照年龄分组:儿童组（年龄<18岁）和成人组（年龄≥18岁）,对儿童组（253例）和成人组（108例）的病历资料进行回顾性分析,对比两组患者在一般情况及流行病学特点、临床症状及体征、实验室检查、影像学及内镜检查、组织病理学检查、治疗等方面的差异。按照是否有肾损害分组:肾损害组（141例）和无肾损害组（148例）,单因素对比分析两组一般情况及流行病学特点、临床特征及实验室检查的差异,筛选出差异有统计学意义的变量,进行多因素Logistic回归分析肾脏损害的相关危险因素。结果:1.一般情况及流行病学特点:入选病例中儿童与成人患者之比为2.3:1,两组均男性占比较女性稍高,儿童组男性患者占57.7%,成人组男性患者占53.7%。发病季节以秋冬季最多见,儿童组以秋季占比最高为30.0%,成人组以冬季占比最高为37.0%。两组患者可能的诱因中都以上呼吸道感染最常见,31.2%儿童患者和23.1%成人患者在发病前有上感史。2.临床特征:皮疹为两组患者最常见的首发症状,82.2%儿童组患者和89.8%成人组患者以紫癜为首发症状。12.6%儿童组患者和8.3%成人组患者以消化道症状起病。以关节症状和泌尿系症状起病的患者较少见,特别的是1例儿童患者以阴囊肿痛起病。临床分型上,两组都以混合型最多见,39.5%儿童组和38.9%成人组病例为混合型。15.8%儿童组和7.4%成人组病例为单纯型,17.8%儿童组和12.0%成人组病例为腹型,15.8%儿童组和4.6%成人组病例为关节型,11.1%儿童组和37.0%成人组病例为肾型。53.4%儿童患者与35.2%成人患者出现了消化道症状。42.3%儿童患者及36.1%成人患者出现了关节症状。33.6%儿童患者及74.1%成人患者出现了肾脏损害。其中,消化道症状和肾脏损害在两组中的差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者紫癜损伤程度评分差异无统计学意义（P>0.05）,紫癜累及面积差异有统计学意义（P<0.05）。消化道受累患者中儿童较成人更易出现恶心呕吐症状,差异有统计学意义（P<0.05）,肾脏损害患者中成人较儿童患者更易出现肾脏相关性高血压,差异有统计学意义（P<0.05）。伴有关节症状患者中,具体的关节症状表现（关节疼痛、关节肿胀、关节肿痛）差异具有统计学意义（P<0.05）,受累部位上,成人较儿童更易出现膝关节受累,儿童较成人更易出现踝关节受累,两组差异有统计学意义（P<0.05）。3.实验室检查:儿童组较成人组患者WBC升高（儿童组45.8%,成人组34.3%）、PLT升高（儿童组52.2%,成人组13.0%）、IgA升高（儿童组32.5%、成人组19.4%）、ASO升高（儿童组20.7%、成人组9.7%）更常见,两组差异有统计学意义（P<0.05）。成人组较儿童组患者白蛋白降低（儿童组29.2%、成人组53.7%）、镜下血尿（儿童组27.3%、成人组61.6%）、蛋白尿（儿童组30.4%、成人组69.4%）、自身免疫性抗体阳性（儿童组15.5%、成人组32.2%）、幽门螺旋杆菌感染（儿童组46.6%、成人组90.0%）更常见,两组差异有统计学意义（P<0.05）。4.组织病理学检查:两组患者病理分级都以III级（儿童组56.3%、成人组64.9%）,免疫病理都以IgA+IgM沉积型（儿童组68.8%、成人组54.1%）最常见,两组间肾脏组织病理分级及免疫荧光分型差异无统计学意义（P>0.05）。5.治疗:治疗方案上,儿童组更多的选择系统性使用糖皮质激素、抗组胺药、双嘧达莫、芦丁片、抗生素,成人组更多的选择外用糖皮质激素软膏,差异有统计学意义（P<0.05）。儿童患者中紫癜多在入院后一周内基本消退,成人患者中入院后紫癜消退时间多大于1周,两组差异有统计学意义（P<0.05）。6.肾脏损害危险因素:HSP肾脏损害的相关危险因素单因素分析中,年龄大于18岁、住院时间、紫癜消退所需时间、上呼吸道感染史、反复发作、紫癜损伤程度、关节症状、血小板计数的差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步性行多因素Logistic回归分析,结果显示:年龄大于18岁（OR=5.138）、住院时间（OR=1.094）、入院后紫癜消退所需时间（OR=3.137）、反复发作（OR=5.454）是HSP患者发生肾脏损害的独立危险因素。结论:1.过敏性紫癜常见于儿童患者,男性稍多见于女性,秋冬季节好发,上呼吸道感染是其最常见的可能诱因。2.皮疹是过敏性紫癜最常见的首发症状,过敏性紫癜临床分型中以混合型最常见,儿童更易伴随消化道症状,成人更易出现肾脏损害。3.儿童和成人过敏性紫癜患者在WBC、PLT、IgA、ASO、血清白蛋白、镜下血尿、蛋白尿、自身免疫性抗体、幽门螺旋杆菌感染等实验室检查存在一定差异。4.伴肾脏损害的过敏性紫癜患者肾脏活检中,几乎所有患者免疫荧光都可见IgA沉积,绝大部分可见C3沉积。病理分级以III级最常见,免疫病理以IgA+IgM沉积型最常见。对于持续性肾损害的成年患者有必要行肾脏病理活检。5.年龄大于18岁、住院时间、入院后紫癜消退时间大于1周、反复发作是过敏性紫癜患者发生肾脏损害的独立危险因素。
王枫阳[10]（2020）在《参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究》文中提出目的:通过参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿,记录治疗前后患儿实验室指标及中医证候改善情况,综合评价参芪地黄汤加减方的临床疗效。方法:用随机对照方法将60例符合儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）诊断标准的患儿分为治疗组及对照组,其中对照组30例,予口服泼尼松,卡托普利,维生素C治疗;治疗组30例,予口服参芪地黄汤加减方治疗。两组均治疗2个疗程,1个疗程为4周。疗程结束后观察两组治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数及中医证候的变化,收集相关数据,使用SPSS25.0软件处理,并进行数据分析。结果:（1）治疗前两组在性别、年龄、病程方面均无显着差异,具有可比性（P>0.05）。（2）治疗前后两组组内主症总积分比较,提示两组在改善主症方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间主症总积分比较,提示在改善主症总体上治疗组优于对照组（P<0.01）;在各项主症积分间少气乏力、手足心热、皮肤紫癜、腰膝酸软四项,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗前后组内次症总积分对比,提示两组在改善次症方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后组间次症总积分对比,显示在改善次症总体上治疗组优于对照组（P<0.01）;在各项次症积分间盗汗、自汗、纳差食少三项,治疗组优于对照组（P<0.01）。（3）西医指标比较方面,治疗前后两组组内尿红细胞计数比较,提示两组在降低尿红细胞方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间尿红细胞计数比较,提示在降低尿红细胞方面治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗前后两组组内尿蛋白定量比较,提示两组在降低尿蛋白方面总体上均有疗效（P<0.01）;治疗后两组组间尿蛋白定量比较,提示在降低尿蛋白方面两组效果相近（P>0.05）。（4）疾病疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为89.6%和79.3%,分析显示疾病疗效近似（P>0.05）;中医证候疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和68.9%,分析显示治疗组明显优于对照组（P<0.01）。（5）在安全性方面,两组安全性指标在治疗前后均无明显异常。结论:参芪地黄汤加减方治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）,可明显改善患儿临床症状,降低蛋白尿、血尿水平,且安全可靠。
二、98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析（论文提纲范文）
（1）儿童紫癜性肾炎高危因素分析及其预测模型Nomogram的建立（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 研究背景 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 紫癜性肾炎预测模型建模组与验证组描述性特征检验结果 |
| 3.2 HSPN高危因素的筛选结果 |
| 3.3 HSPN预测模型Nomogram的建立 |
| 3.4 HSPN发病预测模型的检验 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童过敏性紫癜综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 研究生期间学术成果 |
（2）DTI用于紫癜性肾炎评价的研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 研究对象 |
| 1.2 仪器、扫描参数 |
| 1.3 临床数据收集及图像分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 分类方法 |
| 1.5.1 临床分型 |
| 1.5.2 病理学分级 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 A组 HSPN患儿T2WI序列上的影像表现 |
| 2.3 两组HSPN患儿皮质、髓质FA值及ADC值的比较 |
| 2.4 两组HSPN患儿临床生化指标之间的比较 |
| 2.5 临床分型 |
| 2.6 病理学分级 |
| 2.7 临床分型与病理学分级之间的分析 |
| 2.8 HSPN的 DTT图像结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 紫癜性肾炎临床诊治与预后指标的研究 |
| 一、HSPN 的诊断 |
| 二、临床类型 |
| 三、病理分级 |
| 四、临床表现 |
| 五、治疗 |
| 六、展望与小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间撰写论文 |
| 参与的课题 |
（3）T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+在儿童紫癜性肾炎中表达情况的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 实验试剂及仪器 |
| 2.2.1 实验试剂 |
| 2.2.2 实验仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 标本采集 |
| 2.3.2 检测原理 |
| 2.3.3 检测步骤 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 T淋巴细胞亚群在对照组及无肾损害组三种临床类型中的表达 |
| 3.2.1 CD4~+在对照组及无肾损害组三种临床类型中的表达 |
| 3.2.2 CD8~+在对照组及无肾损害组三种临床类型中的表达 |
| 3.2.3 CD4~+/CD8~+在对照组及无肾损害组三种临床类型中的表达 |
| 3.3 T淋巴细胞亚群在对照组、无肾损害组、早期肾损害组及HSPN组中的表达 |
| 3.3.1 CD4~+在对照组、无肾损害组、早期肾损害组及HSPN组中的表达. |
| 3.3.2 CD8~+在对照组、无肾损害组、早期肾损害组及 HSPN 组中的表达 |
| 3.3.3 CD4~+/CD8~+在对照组、无肾损害组、早期肾损害组及HSPN组中的表达 |
| 3.4 早期肾损害参考区间 |
| 第4章 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素分析和紫癜性肾炎风险预测模型的构建 |
| 1 儿童过敏性紫癜发生肾损害的危险因素分析 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 儿童过敏性紫癜发生肾损害危险因素的系统综述和META分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 HSP发生肾损害风险的预测模型的初步建立 |
| 3.1 基于不同参数的预测模型的建立及筛选 |
| 3.2 预测模型的呈现 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对过敏性紫癜的认识 |
| 4.2 HSP发生肾损害的危险因素分析 |
| 4.3 HSPN风险预测模型的初步建立 |
| 4.4 创新性与局限性 |
| 第二部分 消风散治疗过敏性紫癜的分子机制研究 |
| 1 基于网络药理学的消风散治疗HSP的分子机制研究 |
| 1.1 方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 消风散治疗过敏性紫癜的药效学研究及关键靶点的实验验证 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 消风散的组方思路 |
| 3.2 消风散能有效治疗HSP,其机制可能与调控NF-k B等信号通路介导的炎症反应相关 |
| 3.3 创新性与局限性 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗儿童过敏性紫癜的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床观察表 |
| 附录2 各危险因素与HSPN相关性的森林图 |
| 附录3 亚组分析森林图 |
| 附录4 发表偏倚的漏斗图 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
（5）287例儿童IgA血管炎临床特征及相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 探讨IgA血管炎与临床表现、皮疹、病理的相关性 |
| 引言 |
| 对象及方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 统计学分析 |
| 结果 |
| 一、一般情况 |
| 二、临床表现及实验室资料 |
| 讨论 |
| 1 IgAV发病机制 |
| 2 IgAV与一般临床资料 |
| 3 IgAV与胃肠道症状 |
| 4 IgAV与紫疲性肾炎 |
| 5 IgAV与皮疹复发 |
| 6 IgAV与肾脏病理活检 |
| 7 IgAV的预后 |
| 第二部分 探讨IgA血管炎与白细胞及其分类的相关性 |
| 引言 |
| 对象及方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 对照组/IgAV组 |
| 2 临床表现类型 |
| 3 胃肠道症状 |
| 4 紫癜性肾炎 |
| 5 皮疹复发 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 反思与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 IgA血管炎与胃肠道的关系 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 综述一 小儿过敏性紫癜中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 儿童过敏性紫癜西医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 实验研究 |
| 第一章 基于网络药理学探讨小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜作用机制 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于UPLC-Q-Orbitrap-MS法分析小儿紫癜疹消颗粒化学成分 |
| 1 材料与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 3 实验结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三章 小儿过敏性紫癜的代谢组学研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果与讨论 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第四章 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 第一节 171 例过敏性紫癜患儿回顾性分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第二节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HSP患儿IgA/FcαRI及相关细胞因子的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 第三节 小儿紫癜疹消颗粒靶向调控HUVECs细胞IgA/FcαRI抗过敏性紫癜血管内皮细胞炎症的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（7）多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 第2章 综述:过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病研究新进展 |
| 1 病因 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 IgA1 糖基化异常 |
| 2.2 细胞因子和炎性介质 |
| 2.3 补体系统活化 |
| 2.4 凝血机制 |
| 2.5 其他机制 |
| 3 临床表现 |
| 4 肾脏病理 |
| 5 治疗与预后 |
| 5.1 无需特殊治疗 |
| 5.2 对症支持治疗 |
| 5.3 使用激素和免疫抑制剂治疗 |
| 5.4 预后 |
| 6 小结 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 入选标准 |
| 3.1.2 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 临床资料 |
| 3.2.2 病理资料 |
| 3.2.3 研究分组及方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 HSPN和 IgA肾病患者临床资料分析 |
| 4.1.1 一般资料特点 |
| 4.1.2 发病诱因特点 |
| 4.1.3 病程及发病季节 |
| 4.1.4 一般临床表现 |
| 4.1.5 HSPN和 IgA肾病患者基线资料比较 |
| 4.1.6 HSPN和 IgA肾病患者临床资料比较 |
| 4.2 HSPN和 IgA肾病患者肾脏病理资料比较 |
| 4.3 HSPN病理分级及特点的分析 |
| 4.3.1 HSPN和 IgA肾病肾小球病理分级比较 |
| 4.3.2 HSPN和 IgA肾病肾小管间质病理分级分析 |
| 4.3.3 HSPN病理分级与临床指标分析 |
| 4.4 尿检结果与肾小球、肾小管间质病理分级的相关性分析 |
| 4.5 肾小管间质病理分级与肾小球病理分级的关系 |
| 第5章 讨论 |
| 1 HSPN患者和IgA肾病患者一般资料讨论 |
| 2 HSPN患者和IgA肾病患者临床表现比较讨论 |
| 3 HSPN和 IgA肾病患者临床指标及肾脏病理讨论 |
| 4 HSPN患者临床表现与肾小球病理分级和肾小管间质病理分级关系讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间获得的科研成果 |
| 致谢 |
（8）霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 系统评价的技术路线图 |
| 2.2 文献纳入及排除标准 |
| 2.3 文献检索 |
| 2.3.1 数据检索库 |
| 2.3.2 检索词及检索策略 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 资料提取 |
| 2.6 文献质量评价 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 文献质量评价结果 |
| 3.3 Meta分析结果 |
| 3.3.1 主要结局指标 |
| 3.3.2 次要结局指标 |
| 3.4 发表偏倚评估 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 研究质量 |
| 4.2 疗效分析 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 研究的创新之处 |
| 4.5 研究的局限性与不足 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）361例过敏性紫癜的临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 以紫癜为临床表现的疾病病因及发病机制研究概述(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1.临床病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 临床分型标准 |
| 2.3 中医诊断标准 |
| 2.4 纳入标准 |
| 2.5 排除标准 |
| 2.6 剔除及脱落标准 |
| 2.7 终止试验 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.2.1 一般治疗 |
| 3.2.2 治疗组方案 |
| 3.2.3 对照组方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.3.1 一般指标 |
| 3.3.2 疗效及安全性观察指标 |
| 3.4 疗效评价标准 |
| 3.4.1 中医证候疗效评价标准 |
| 3.4.2 疾病疗效评价标准 |
| 4.统计学方法 |
| 5.结果 |
| 5.1 一般资料比较 |
| 5.1.1 病例入组情况 |
| 5.1.2 性别比较 |
| 5.1.3 年龄比较 |
| 5.1.4 病程比较 |
| 5.2 疗效比较 |
| 5.2.1 主症比较 |
| 5.2.2 次症比较 |
| 5.2.3 西医指标比较 |
| 5.2.4 疗效分布情况比较 |
| 6.安全性评价 |
| 理论研究 |
| 1.现代医学对紫癜性肾炎的认识 |
| 1.1 病因的认识 |
| 1.1.1 感染因素 |
| 1.1.2 过敏因素 |
| 1.1.3 遗传因素 |
| 1.1.4 其他因素 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.2.1 体液免疫机制 |
| 1.2.2 细胞免疫机制 |
| 1.2.3 炎症机制 |
| 1.2.4 高凝机制 |
| 1.2.5 遗传相关机制 |
| 1.3 治疗现状 |
| 1.3.1 一般治疗 |
| 1.3.2 糖皮质激素 |
| 1.3.3 免疫抑制剂类 |
| 1.3.4 ACEI及 ARB类制剂 |
| 1.3.5 抗凝剂及抗血小板聚集剂 |
| 1.3.6 血浆置换 |
| 2.中医学对紫癜性肾炎蛋白尿的认识 |
| 2.1 病名的认识 |
| 2.2 古代医家对其病因病机的认识 |
| 2.3 现代医家对其病因病机的认识 |
| 2.3.1 风邪与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.2 热、毒、湿邪与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.3 瘀血与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.4 络病与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 2.3.5 本虚与紫癜性肾炎蛋白尿 |
| 讨论 |
| 1.紫癜性肾炎气阴两虚证病因病机的认识 |
| 2.参芪地黄汤加减方的立方思路及方药分析 |
| 3.疗效分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童紫癜性肾炎蛋白尿的中医药研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 在校期间公开发表的论文 |
四、98例儿童过敏性紫癜肾炎临床与病理分析（论文参考文献）
- [1]儿童紫癜性肾炎高危因素分析及其预测模型Nomogram的建立[D]. 党佳文. 延安大学, 2021(11)
- [2]DTI用于紫癜性肾炎评价的研究[D]. 罗佳鑫. 重庆医科大学, 2021(01)
- [3]T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+在儿童紫癜性肾炎中表达情况的研究[D]. 翟巧巧. 河北工程大学, 2021(08)
- [4]儿童紫癜性肾炎风险预测模型的初步构建及消风散治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 宋均亚. 山东中医药大学, 2020(01)
- [5]287例儿童IgA血管炎临床特征及相关因素分析[D]. 胡锡慧. 苏州大学, 2020(02)
- [6]小儿紫癜疹消颗粒治疗过敏性紫癜的机制研究[D]. 崔庆科. 长春中医药大学, 2020(08)
- [7]多中心过敏性紫癜肾炎和IgA肾病临床与病理特点的研究[D]. 李艳琼. 吉林大学, 2020(08)
- [8]霉酚酸酯与环磷酰胺治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效性及安全性的Meta分析[D]. 熊平. 南昌大学, 2020(08)
- [9]361例过敏性紫癜的临床回顾性分析[D]. 晋兆谦. 西南医科大学, 2020(10)
- [10]参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎蛋白尿（气阴两虚证）的临床研究[D]. 王枫阳. 成都中医药大学, 2020(02)