一、小儿前臂骨折诊治失误23例报告（论文文献综述）
张忠[1]（2019）在《两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究》文中提出目的:对比尺骨钢板、桡骨髓内钉内固定与尺桡骨双钢板内固定治疗儿童尺桡骨干骨折,结合术后中药熏洗锻炼,找出两种内固定方式的优势与不足,从而为临床应用提供参考。方法:选取山东省中医院小儿骨科收治的尺桡骨干骨折患儿40名,采用尺骨钢板桡骨髓内钉治疗的为观察组共20例,采用尺桡骨双钢板治疗的为对照组共20例,两组术后均使用活血止痛熏洗剂熏洗锻炼,对比平均手术时间、切口长度、刀口愈合情况、住院时间、随访6个月以上骨折愈合情况、前臂旋转功能的恢复情况、并发症情况等指标。结果:观察组平均骨折愈合时间和桡骨切口长度较对照组有明显优势,差异有统计学意义,其他方面无明显差异。结论:观察组和对照组疗效均较好,但观察组在骨折愈合时间和切口长度上更有优势。
凌裕[2]（2016）在《儿童肱骨髁上骨折常见治疗失误分析》文中研究说明目的 探讨治疗儿童肱骨髁上骨折常见的失误类型及分析产生原因并提出部分预防措施。方法 回顾性分析我院自2010年06月～2015年06月门诊接诊及住院部收治的506例小儿肱骨髁上骨折病例资料,包括门诊初诊和复诊资料、住院治疗资料及所有影像学资料。发现318例病例存在不同程度外观畸形、肘关节功能恢复不佳等,其中经院外治疗后有302例,我院经治有16例。整理归类318例病例中常见治疗方式有：使用中药外敷、手法复位石膏固定术、闭合复位经皮克氏针内固定术及切开复位克氏针内固定术治疗。分析常见治疗过程中可能造成失误的原因。结果 318例患儿就诊时主要表现不同程度的外观畸形、肘关节活动功能受限等。其中经择期手术治疗共212例,急诊手术治疗26例。经保守治疗手法复位夹板或石膏外固定80例。因门急诊不恰当的中草药外敷治疗效果差,来我院就诊有122例；因手法复位石膏外固定效果差,需重新石膏外固定或入院行手术治疗或者矫形治疗72例；因手术切口选择肘后方入路53例,造成组织粘连,关节僵硬,骨化性肌炎等；因肘内翻畸形建议行矫形术的有46例；骨化性肌炎15例,尺神经损伤28例；因手术时机选择不佳,导致行切开减压术后无效,造成缺血性肌痉挛后,需行肌腱延长术与移位术有8例；因手术损伤肱骨远端骨骺导致骨骺损伤生长紊乱2例；因术后康复方式欠妥25例。结论 儿童肱骨髁上骨折的治疗出现失误的常表现在：不恰当的中药外敷的应用,手法复位、石膏内固定的技术不足；手术治疗：对手术入路适应症的掌握不足、手术时机的选择不佳,闭合复位穿针的技术欠缺；术后护理及康复的措施不当。治疗不当将会引发严重并发症给患儿带来生理心理极大的影响。需要医者注意对伤情恰当判断,选择正确治疗方法,尽可能避免治疗失误的发生而带来严重的并发症。
于文晓[3]（2013）在《儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法》文中研究说明目的：本课题通过观察近年诊治儿童陈旧性孟氏骨折，总结儿童陈旧性孟氏骨折错诊、漏诊及处理不当的原因。使临床医师重视儿童的肘关节体检、认真的阅读X线平片、适宜的复位手法、合理的固定体位、良好的固定、适时的门诊复查以期更好地指导孟氏骨折的早期诊断及治疗，从而为以后的进一步深入研究打下基础。方法：初次筛选合格病例共25例，详询病史、诊疗过程及来诊原因，分析导致儿童陈旧孟氏骨折的原因。其中误诊为软组织损伤5例，误诊为尺骨或尺桡骨骨折10例；诊断明确，手法复位不充分6例，石膏松动再移位2例，塑形不良或体位不当2例。采用Boyd切口，显露尺骨上段，肱骨头及脱位的桡骨头，将尺骨上段楔形截骨，桡骨头复位后用克氏针固定；矫正尺骨成角及短缩畸形，钢板固定。术后复查X线平片。随诊时间为9-24月，术后每隔2周进行X片复查，主要观察患儿术前及术后肘关节屈伸、前臂旋转、前臂肌力及握力等，比较术前及术后肘关节屈伸及前臂旋转功能的差异。结果：所有患儿随访时间9-24个月，患儿在随访期内全部愈合，骨折对位对线良好，骨折愈合良好。5-6周拆除石膏，拔除克氏针，无针道感染，无尺骨不愈合、延迟愈合或骨髓炎病例。患儿术后前臂旋转功能较术前明显改善，与健侧稍有差异。结论：错诊、漏诊及处理不当是导致儿童陈旧孟氏骨折的主要原因。详询患儿病史及全面的体检、正确的X线片拍摄、阅读及重视桡骨头的脱位是预防儿童陈旧孟氏骨折的有效措施。术中尺骨楔形截骨延长、桡骨头完全复位、不进行环状韧带重建、术后适宜康复训练可获得良好的疗效。
农增波,赵茂盛[4]（2012）在《孟氏骨折诊断和治疗进展》文中进行了进一步梳理孟氏骨折是一种严重的肘部损伤,早期由于诊断和治疗经验的不足,治疗效果不满意。但随着人们对孟氏骨折损伤机制及生物力学机制的不断认识和肘关节外科技术的不断进步,近年来孟氏骨折治疗取得可喜的进步。虽然尺骨骨折和桡骨小头脱位在X线片上比较容易判断,但是孟氏骨折很容易漏诊,而这部分漏诊患者经治疗后容易因创伤性关节僵硬影响肘关节伸屈功能。因此,非常有必要对孟氏骨折的诊断和治疗进行规范、普及和推广。
马明亮[5]（2012）在《成人新鲜孟氏骨折桡骨头切开复位与闭合复位术后疗效的比较》文中指出目的：比较成人新鲜孟氏骨折在行尺骨切开复位，锁定接骨板螺钉内固定术时，桡骨头闭合复位和切开复位、环状韧带修复或重建术的术中和术后情况，探讨手术治疗成人新鲜孟氏骨折的手术过程中是否需要切开复位的问题。方法：回顾我院2005年10月至2011年1月符合纳入条件的49例成人新鲜孟氏骨折术中桡骨头处理方法与术后前臂功能恢复的关系。其中，21例采用切开复位、环状韧带修复或重建术（治疗组）和28例采用闭合复位（对照组）的孟氏骨折患者的文本病历相关诊治资料进行整理，分别比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生数以及骨折术后6个月时两组患者的肘关节功能评定进行改良肘关节HSS评分。结果：在手术时间、术中出血量方面对照组少于治疗组（P<0.05）。在骨折愈合时间、并发症发生率方面并无统计学差异（P>0.05）。术后6个月肘关节功能评定采用改良肘关节HSS评分，两组肘关节功能优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在治疗成人新鲜孟氏骨折时，尺骨切开复位，桡骨头闭合复位与切开复位进行环状韧带修补或重建术均可以获得满意疗效。我们应根据具体情况选择最合适的手术处理方法。对于Bado分型I型的患者，尺骨骨折切开复位内固定术后，大多数可采取闭合复位的方法；对于Bado分型II型、III型的患者，尺骨骨折切开复位内固定术后，大多数可采用闭合复位，如果复位困难，应行切开复位，行环状韧带修补或重建术。对于Bado分型IV型的患者，大多数需在尺桡骨骨折切开复位内固定术后，桡骨头切开复位，行环状韧带修补或重建术。
钦斌[6]（2009）在《闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折》文中认为通过观察闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折患者的近期康复情况,评价闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定术的治疗效果和临床优势,针对不稳定型小儿肱骨髁上骨折复位容易、固定困难的特点,旨在探索一种较为切实可行,疗效确切的治疗方法,有利于在较短时间内恢复肘关节的功能,有望减少了肘内翻等并发症的发生率。本文理论部分系统阐述了小儿肱骨髁上骨折的发病率、相关解剖及临床表现等,着重对小儿肱骨髁上骨折的诊断分型以及国内外各种治疗方法进行了系统的回顾;临床试验部分收集了2008年1-6月收治的30例小儿肱骨髁上骨折病例,将病例分为两组:试验组15例,对照组15例,试验组采用闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定术进行治疗;对照组则采用手法整复夹板外固定法保守治疗。设观察时点为手术后第1天、14天、28天、42天、3月、6月、9月,观察病人在术后观察时患肢的恢复情况,参照评分标准予以打分记录,进行统计分析,客观评价两种治疗方案对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效。通过文献研究总结:经皮克氏针交叉内固定作为一种手术治疗方法已经普遍应用于临床,并取得了较为满意的治疗效果。该手术固定后稳定性较好,功能恢复也令人满意,避免了肘内翻和Volkmanns缺血挛缩等并发症的出现。临床研究结果:闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折,术后内固定无1例出现松动,骨折固定可靠,断端无移位,手法整复夹板外固定法保守治疗后出现2例骨折断端移位,需要重新整复,经统计学分析,P＞0.05,无统计学意义,但是在骨折固定稳定性方面试验组还是优于对照组;活动度比较在手术后第28天、42天、3月和6月,P＜0.05,有统计学意义,说明在活动度恢复方面试验组优于对照组,在手术后第9月,P＞0.05,无统计学意义,说明实验组与对照组活动恢复一样。不稳定型小儿肱骨髁上骨折行闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定术可以有效的固定骨折断端,使患者更早的进行功能锻炼,有利于肘关节的恢复。闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定术是小儿肱骨髁上骨折较为理想的治疗选择。
肖兵,张运[7]（2004）在《桡骨小头半脱位的病因及治疗研究进展》文中认为桡骨小头半脱位是临床常见的肘部损伤,多发生于4岁以下的儿童。由于对肘部解剖认识上的偏差,在损伤机制上历来存在争议,临床又基于经验而出现多种整复手法,并且有因经验不足及过分依赖X线检查而漏诊者。桡骨小头半脱位伤势虽然不重,但同样影响肘关节功能,故临床应正确认识其损伤机制,掌握其诊治方法,避免不必要的失误。
张鹏,陈艳玲[8]（2003）在《小儿前臂骨折诊治失误23例报告》文中研究指明
赵宏普[9]（2002）在《《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引》文中研究说明
二、小儿前臂骨折诊治失误23例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿前臂骨折诊治失误23例报告（论文提纲范文）
（1）两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.3 术后处理 |
| 3.4 中药熏洗及功能锻炼 |
| 4 观察指标和评价标准 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 评价标准 |
| 5 结果 |
| 5.1 两组手术时长、尺骨切口长度、住院天数对比 |
| 5.2 两组桡骨切口长度、骨折愈合时间对比 |
| 5.3 术后3个月前臂旋转功能恢复优良率对比 |
| 5.4 术后6个月前臂旋转功能恢复优良率对比 |
| 5.5 并发症情况对比 |
| 讨论 |
| 1 儿童尺桡骨干骨折流行病学概述 |
| 2 尺骨钢板联合桡骨髓内钉内固定的临床应用分析 |
| 2.1 前臂的解剖特点与观察组术式选择的联系 |
| 2.2 观察组术式的优势分析 |
| 2.3 观察组术式的缺点及规避方法 |
| 3 尺骨钢板联合桡骨髓内钉内固定与其他内固定方式的比较 |
| 3.1 尺桡骨双髓内钉固定 |
| 3.2 尺桡骨双钢板固定 |
| 3.3 尺骨髓内钉、桡骨钢板固定 |
| 4 活血止痛熏洗剂在术后功能锻炼中的应用 |
| 5 关于本研究的不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童尺桡骨干骨折治疗进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）儿童肱骨髁上骨折常见治疗失误分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 参考文献 |
| 典型病例1 |
| 典型病例2 |
| 典型病例3 |
| 典型病例4 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床资料 |
| （一）病例来源 |
| （二）采集及随访时间 |
| （三）病例选择 |
| （四）纳入标准 |
| （五）排除标准 |
| （六）剔除标准 |
| 二、研究方法 |
| （一）形成原因 |
| （二）手术方法 |
| （三）术后观察项目及指标 |
| （四）统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| （一）总体情况 |
| （二）具体资料分析结果 |
| （三）结论 |
| 讨论 |
| 一、孟氏骨折误、漏诊原因分析 |
| 二、孟氏骨折处理不当原因分析 |
| 三、手术适应症 |
| 四、手术中注意要点 |
| 五、手术并发症的预防和处理 |
| 六、手术后注意事项 |
| 七、孟氏骨折的功能评价体系 |
| 八、治疗体会 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（5）成人新鲜孟氏骨折桡骨头切开复位与闭合复位术后疗效的比较（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1.发病率 |
| 2.相关解剖 |
| 2.1 肘关节的骨性标志 |
| 2.2 肱骨远端解剖 |
| 2.3 肘关节的关节囊及韧带 |
| 2.4 肘关节的伸屈肌 |
| 2.5 肘关节的运动及受到的应力 |
| 2.6 肘关节的提携角 |
| 3.骨折类型 |
| 3.1 按受伤机制分型 |
| 3.2 按骨折移位程度分型 |
| 4.临床表现和诊断 |
| 4.1 诊断依据 |
| 4.2 鉴别诊断 |
| 5.骨折的生物力学 |
| 6.治疗方法回顾 |
| 6.1 保守治疗 |
| 6.2 手术治疗 |
| 6.3 创新与改进 |
| 7.功能锻炼和康复 |
| 8.并发症 |
| 8.1 Volkmanns缺血挛缩 |
| 8.2 肘内翻 |
| 8.3 神经损伤 |
| 8.4 关节活动障碍 |
| 第二章 临床试验研究 |
| 1.研究目的 |
| 2.试验设计与技术路线 |
| 3.医学设计方案 |
| 3.1 病例选择 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 3.5 不良事件与安全性评价 |
| 4.数据分析 |
| 4.1 临床资料 |
| 4.2 疗效统计分析 |
| 5.结果 |
| 第三章 结论 |
| 1.讨论 |
| 1.1 闭合复位经皮3根克氏针内固定术的适应证 |
| 1.2 闭合复位经皮3根克氏针内固定术的优点 |
| 1.3 手术操作要点和需注意的几个问题 |
| 1.4 采用3根克氏针交叉内固定与传统2根克氏针固定的比较 |
| 1.5 如何预防肘内翻 |
| 2.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）小儿前臂骨折诊治失误23例报告（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 失误情况 |
| 2 误诊原因分析 |
| 2.1 认识不足 |
| 2.2 检查不认真 |
| 3 误治情况分析 |
| 4 小 结 |
四、小儿前臂骨折诊治失误23例报告（论文参考文献）
- [1]两种内固定方式联合中药外洗治疗儿童尺桡骨干骨折的临床研究[D]. 张忠. 山东中医药大学, 2019(06)
- [2]儿童肱骨髁上骨折常见治疗失误分析[D]. 凌裕. 广西医科大学, 2016(02)
- [3]儿童陈旧孟氏骨折形成原因分析和治疗方法[D]. 于文晓. 山东中医药大学, 2013(04)
- [4]孟氏骨折诊断和治疗进展[J]. 农增波,赵茂盛. 医学综述, 2012(17)
- [5]成人新鲜孟氏骨折桡骨头切开复位与闭合复位术后疗效的比较[D]. 马明亮. 大连医科大学, 2012(01)
- [6]闭合复位经皮3根克氏针交叉内固定治疗小儿肱骨髁上骨折[D]. 钦斌. 南京中医药大学, 2009(06)
- [7]桡骨小头半脱位的病因及治疗研究进展[J]. 肖兵,张运. 云南中医中药杂志, 2004(03)
- [8]小儿前臂骨折诊治失误23例报告[J]. 张鹏,陈艳玲. 中医正骨, 2003(12)
- [9]《中国骨伤》2002年第15卷关键词索引[J]. 赵宏普. 中国骨伤, 2002(12)