一、性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究（论文文献综述）
徐玉芹[1]（2021）在《电针联合心理疗法治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效评价研究》文中提出1.研究背景产后抑郁症是最常见的情绪障碍之一,是指女性产后4周至12个月间出现抑郁症状。产后抑郁症是抑郁症的特殊类型,诊断标准和抑郁症相同,核心症状发生均在相同的2周内,包括:情绪低落,兴趣感丧失,快感缺失,睡眠和食欲受到影响,注意力受损,精神运动性障碍,疲乏,产生内疚感和无价值感,和自杀念头。在中国,产后抑郁症的发病率约为18～35%。产后抑郁症不仅对患者社会和生理功能带来不同程度的消极影响,同时也对婴儿的正常生长发育和家庭稳定造成负面作用。产后抑郁症的发病机制非常复杂,目前认为主要和性激素、神经递质、基因遗传、神经免疫、社会心理因素相关。西医治疗抑郁症主要分为药物治疗和非药物治疗两个方面,药物治疗主要包括三环类抗抑郁药、五羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂等,非药物治疗主要包括心理疗法和物理治疗（经颅电刺激疗法、电休克疗法等）。产后抑郁症患者在产后这一特殊时期多有哺乳需求,口服抗抑郁药物的使用更为谨慎、剂量更低,患者对口服抗抑郁药的接受程度较低,依从性差,从而影响治疗效果。针灸治疗抑郁症的疗效较佳,针灸还以其安全性和接受度成为产后抑郁症的潜在优势疗法,但目前针灸治疗产后抑郁症的高质量临床研究较少,针灸治疗产后抑郁的疗效尚无法确定。我国传统医学认为,妇女患产后抑郁多由于生产后气血大亏、气血失和,导致出现气虚、血虚、气郁、血瘀等病理变化。病机主要为肝郁气滞,气血两虚,肝郁化火和心神失养。针灸可以通过调节神志、调理气机、调和气血,起到缓解抑郁症状的作用,同时还能改善多种躯体症状。本研究拟通过临床随机对照的试验方法,以轻中度产后抑郁症为观察对象,观察电针联合心理疗法和安慰电针联合心理疗法对该病的治疗效果,以明确电针联合心理疗法治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效。2.研究目的评价电针联合心理疗法治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效。3.研究方法本研究试验采取前瞻性随机、安慰对照的临床研究试验设计。本次临床试验所有的受试者来自于2019年3月至2021年1月在中国中医科学院针灸医院或首都医科大学附属北京妇产医院门诊就诊的患者。符合纳入标准的患者入组前均签署知情同意书,入组后采用简单随机法按1:1的比例将受试者随机分配至电针组和安慰电针组,治疗组29例,对照组18例,共47例,入组后脱落5例,其中治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最后完成治疗组28例,对照组14例。两组患者以支持性心理疗法作为基础治疗,每次45～60分钟,每周1次,疗程为6周,共6次。电针组选取百会、印堂、安眠、心俞、膈俞、肝俞、肾俞穴,针刺得气后连接电针仪的电极分别于百会穴和印堂穴的针柄上,选用疏密波,频率2Hz～100Hz,留针20～30分钟后起针,治疗每周2次,疗程为6周,共12次。安慰电针组选取百会、印堂、安眠、心俞、膈俞、肝俞、肾俞穴的旁开非穴区,浅刺不得气,连接电针仪的电极分别于百会穴和印堂穴的针柄上,不通电,留针20～30分钟后起针,治疗每周2次,疗程为6周,共12次。由专人完成量表测评、数据的收集、录入和分析。主要疗效评价指标为汉密尔顿17项抑郁量表治疗前后的差值和总有效率,次要疗效评价指标为抑郁自评量表、爱丁堡产后抑郁自评量表、焦虑自评量表、母性功能巴金量表治疗结束时与基线期相比的差值,安全性评价为记录治疗过程中发生的不良事件。测评时点为入组治疗时（基线期）、治疗第2周、治疗第4周、治疗第6周。4.研究结果4.1基线资料电针组和安慰电针组患者在病程、年龄、分娩方式、文化程度、汉密尔顿17项抑郁量表、抑郁自评量表、爱丁堡产后抑郁自评量表、焦虑自评量表、母性功能巴金量表等方面,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组基线具有可比性。4.2主要疗效评价指标4.2.1汉密尔顿17项抑郁量表评分组内比较:两组在治疗2周、第4周、第6周评分相较于基线期的差异均具有显着的统计学意义（P<0.01）。电针组治疗前后的分值分别为15.46±4.13和6.64±4.03,安慰电针组治疗前后的分值为14.86±4.70和4.86±2.88。组间比较:两组在各个测评时点评分和差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。电针组治疗前后差值8.82±3.65,安慰电针组治疗前后差值10.00±3.96。4.2.2总有效率电针组的总有效率为92.86%,安慰电针组为100.00%,两组的总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。4.3次要疗效评价指标4.3.1爱丁堡产后抑郁自评量表组内比较:电针组和安慰电针组在治疗第4周、第6周评分与基线期相比差异具有显着统计学意义（P<0.01）。电针组治疗前后的分值分别为17.59±4.16和10.18±5.40,安慰电针组治疗前后的分值分别为17.28±4.85和7.86±5.92。组间比较:两组评分治疗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05）。电针组和安慰电针组治疗前后评分差值为7.04±6.20和9.21±6.05。4.3.2抑郁自评量表组内比较:电针组治疗第2周、第4周和第6周评分与基线期比较差异均具有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗第4周、第6周评分与基线期比较差异有统计学意义（P<0.05）,电针组的治疗前后分值分别为61.03±7.75和51.63±12.58,安慰电针组治疗前后的分值分别为55.54±9.20和43.79±11.43。组间比较:两组评分在治疗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05）,电针组治疗前后差值为9.40±8.83,安慰电针组治疗前后差值11.75±10.15。4.3.3焦虑自评量表组内比较:电针组和安慰电针组在治疗第4周和第6周评分相较于基线期差异具有统计学意义（P<0.01）,电针组治疗前后的分值为53.96±8.32和45.65±10.31,安慰电针组治疗前后的分值分别为50.89±8.90和43.79±8.94。组间比较:两组评分和差值在治疗各个测评时点的组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。电针组治疗前后评分差值8.30±8.56,安慰电针组治疗前后评分差值7.11±8.37。4.3.4母性功能巴金量表组内比较:电针组和安慰电针组在治疗第4周和第6周评分相较于基线期差异具有统计学意义（P<0.05）。电针组治疗前后的评分为70.89±15.76和81.29±17.40,安慰电针组治疗前后的评分为78.07±13.54和88.29±15.33。组间比较:电针组和安慰电针组评分和差值在各个测评时点的组间比较差异均未见统计学意义（P>0.05）。电针组治疗前后评分差值为-10.39±12.90,安慰电针组治疗前后评分差值为-10.21±12.13。5.结论电针和安慰电针联合心理疗法,均能改善轻中度产后抑郁症的抑郁症状、焦虑症状及母性功能。依据目前数据显示,电针组和安慰电针组的疗效比较尚未见显着差异,结果还需进一步验证。
潘秀娟,黄杨琴[2]（2021）在《产后抑郁症患者性激素及神经递质指标与抑郁状况的相关性》文中研究说明目的检测产后抑郁症患者催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、5-羟色胺（5-HT）水平,并分析其与抑郁状况的相关性,为患者的临床诊疗提供参考。方法选取2018年6月-2019年6月温州康宁医院收治的72例产后抑郁初产妇为观察组,另选择同期50例健康初产妇为对照组。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）对产妇焦虑抑郁的不良情绪进行评定与比较,比较所有产妇抑郁自评量表（SDS）评分的差异,检测分析两组产妇性激素E2、PRL及P水平,比较两组产妇神经递质指标5-HT、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）及孤啡肱（OFQ）水平。结果观察组产妇EPDS、HAMD及SDS评分结果均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。产后2d与产后1周,观察组产妇E2水平明显低于对照组,PRL、P水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。产后2 d与产后1周,观察组产妇5-HT、DA及NE水平明显低于对照组,OFQ水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相关性分析结果显示,EPDS结果与PRL、OFQ及P水平呈正相关关系（均P<0.05）,与E2、DA、5-HT及NE的水平呈负相关关系（均P<0.05）。结论产后抑郁症的发生与神经递质和性激素和水平的异常改变关系密切,早期检测能够作为有效预防产后抑郁症发生的依据。
陈晨[3]（2021）在《轻中度产后抑郁针刺疗效评价的真实世界研究》文中研究指明目的:1.探究深圳市产后抑郁发病的现状与危险因素,为临床产后抑郁的预防以及早期筛查提供科学依据。2.使用真实世界研究方法探究针刺治疗轻中度产后抑郁的临床疗效,并探究针刺治疗较为有效的治疗次数、疗程以及治疗频率。方法:1.回顾性分析2019年5月—2020年12月在深圳市中医院及深圳市妇幼保健院符合诊断和纳排标准的12129例产妇信息,将收集到的调查问卷数据进行描述,得出产后抑郁的发病现状。并对临床数据进行单因素分析后,采用多因素二元logistic回归分析得出其发病相关的危险因素。2.采用真实世界的研究方法,分析2018年9月—2021年1月在深圳市中医院进行产后抑郁治疗的产妇。根据其自身的治疗意愿进行分组,分为针刺组和对照组。治疗组采用调任通督针法进行治疗,建议治疗频率为3次/周,疗程共8周;对照组暂不进行治疗。分别于治疗前、后使用汉密尔顿17项量表对患者进行评估,观察患者产后抑郁轻重程度变化情况以评估治疗疗效,同时收集血清样本以供性激素与神经递质水平分析,观察针刺对于产后抑郁的激素和神经递质水平的影响。结果:1.产后抑郁发病的危险因素:结果提示年龄与产后抑郁的发生呈显着负相关（P=0.008<0.01）;学历与产后抑郁的发生呈显着负相关（P=0.012<0.05）;怀孕次数与产后抑郁的发生呈显着负相关（P=0.008<0.01）;无母乳喂养与产后抑郁的发生呈显着相关（P=0.000<0.01）;婆媳关系欠佳与产后抑郁的发生呈显着正相关（P=0.000<0.01）;夫妻关系欠佳与产后抑郁的发生呈显着正相关（P=0.000<0.01）;性格内向与产后抑郁的发生呈显着相关（P=0.000<0.01）;未接受孕期宣教与产后抑郁的发生呈显着相关（P=0.003<0.01）;孕期焦虑情绪与产后抑郁的发生呈显着相关（P=0.000<0.01）;孕期抑郁情绪的发生与产后抑郁呈显着相关（P=0.000<0.01）;孕期不良事件生活的发生与产后抑郁的发生呈显着相关（P=0.000<0.01）。2.针刺治疗轻中度产后抑郁:治疗组和对照组在治疗前、后的HAMD总分均有显着性的降低（P<0.001）,但针刺治疗较不治疗对患者抑郁降低程度更为显着（P=0.008<0.01）;治疗组总有效率为79.55%,加重率为6.82%;对照组总有效率为50.00%,加重率为18.75%。针刺治疗5-10次的患者前、后的HAMD总分降低程度较对照组更为显着（P=0.008<0.01）,总有效率为85%,加重率为11.76%。治疗1-19天的患者前、后的HAMD总分降低程度较对照组更为显着（P=0.004<0.01）,总有效率为90.91%,加重率为0%。针刺治疗2次/周组的患者前、后的HAMD总分降低程度较对照组更为显着（P=0.015<0.05）,针刺2次/周的总有效率为80%,加重率为7.69%。针刺治疗的不同次数、疗程、频率对产后抑郁患者的激素和神经递质水平有一定的良性调节作用,但组间比较无显着性差异,尚需进一步研究。结论:1.年龄较小,学历较低,采用人工喂养,头胎产妇,婆媳关系与夫妻关系较差,产妇性格内向,未参与孕期宣教,孕期焦虑、抑郁情绪的发生及孕产期不良生活事件的发生,是产后抑郁重要的危险因素。提示医院应当帮助产妇了解孕期宣教的重要性、并帮助产妇学会排解不良情绪,另一方面社会与家庭的支持对于产妇的情绪尤为重要。2.针刺治疗产后抑郁疗效显着,与对照组有显着性差异（P<0.05）。研究表明产后抑郁较为有效的治疗次数为5-10次,疗程为3周内,而不同治疗频率对于产后抑郁改善情况差异不明显,较为有效的治疗频率为2次/周,但因总体样本量较小,尚需进一步研究。
许梦白[4]（2021）在《产后抑郁症中医证候特点分析及逍遥散的干预作用机制研究》文中认为目的:1.临床流行病学研究通过临床横断面流行病学调查,探索引起产后抑郁症（Postpartum depression,PPD）患者抑郁程度加重的影响因素,利用因子及聚类分析等方法探索PPD的中医证候特点,进一步归纳PPD的中医病机和治则,以期为PPD临床个体化精准辨证提供理论支持。2.中医文献方药研究检索中药内服方剂治疗PPD临床研究的相关文献,探讨治疗PPD内服方药的药物组成规律及遣方用药思路,为临床治疗PPD的选方用药提供参考,并为进一步探索中药治疗PPD的机制研究提供理论依据。3.动物实验机制研究结合PPD临床流行病学研究及中医文献方药研究,开展动物实验,建立PPD大鼠模型并进行评价,造模成功后给予逍遥散干预。通过观察大鼠下丘脑病理组织形态、检测下丘脑-垂体-性腺（Hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG）轴激素水平、下丘脑雌激素受体（ERα、ERβ、GPER）介导的PKA/CREB/BDNF信号通路表达水平等,探讨逍遥散治疗PPD的疗效及分子作用机制,为逍遥散治疗PPD提供具有科学内涵的客观依据,同时“以方测证”,揭示PPD的中医证候特点及病机本质。方法:1.临床流行病学研究建立《产后抑郁症调查问卷》,收集PPD患者的一般情况、抑郁量表积分、中医症状及体征信息。采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法对患者一般情况进行单因素分析,采用有序多分类Logistic回归对单因素分析结果中具有统计学意义的相关因素进行多因素分析,探索导致PPD患者抑郁程度加重的影响因素。采用频数分析、因子分析及聚类分析方法,对患者的中医临床症状及体征进行研究,归纳PPD患者的中医证候特点,进一步探寻PPD的中医病机和治则。2.中医文献方药研究检索中国知网、万方数据库等国内中文数据库2000年-2019年发表的关于中药治疗PPD临床研究的相关文献,按照筛选标准收集研究所需中药方剂。建立数据库,采用SPSS 24.0、Weka 3.8等软件对中药进行频数分析、聚类分析及关联规则分析,探索中药治疗PPD的遣方用药规律,探析临床治疗PPD的用药思路。3.动物实验机制研究以妊娠后期慢性极轻度应激（Chronic ultramild stress,CUMS）方法建立PPD大鼠模型,综合大鼠的一般情况、体重、产仔及活仔量、行为学变化对模型进行评价,造模成功后采用HE染色观察大鼠下丘脑病理组织形态,ELISA法检测血清E2、P、PRL含量;采用RT-qPCR及Western blot分别检测下丘脑组织匀浆中ERα、ERβ、GPER及PKA、CREB、BDNF的基因与蛋白表达水平,并采用免疫组化法对其分子蛋白表达进行定位分析,在基于HPG轴探索PPD的发病及逍遥散干预作用机制的同时,“以方测证”,以逍遥散为反证,揭示PPD肝郁脾虚证的证候生物学基础。结果:1.临床流行病学研究（1）206例PPD患者平均年龄为30.28±5.07岁;轻度抑郁患者94例,占比45.63%;中度抑郁患者72例,占比34.95%;重度抑郁患者40例,占比19.42%。在影响PPD患者抑郁程度加重的心理社会因素中,产前教育是影响PPD患者抑郁程度的保护因素,新生儿疾病、经前烦躁情况、孕期焦虑抑郁、孕产期负面事件、睡眠时间不足、患者受关心和支持度低是导致PPD患者抑郁程度加重的危险因素。（2）206例PPD患者的高频症状及体征有情绪抑郁、失眠多梦、神疲乏力、食少纳呆、烦躁易怒、善太息、乳房胀痛、悲伤欲哭、精神萎靡、健忘、腹胀,舌淡红、舌边有齿痕、舌黯及舌有瘀斑瘀点,苔白、苔薄、苔腻,脉细、脉弦、脉沉。将中医症状因子分析得出的9个公因子进行聚类分析,共出现5个聚类结果:①肝郁脾虚证,其症状包括善太息、腹胀、胁肋胀满甚则疼痛、乳房胀痛、食少纳呆;②阴血亏虚证,其症状包括面色淡白、爪甲色淡、肢体麻木、潮热盗汗、五心烦热、头晕、耳鸣;③肝火炽盛证,其症状包括口苦、目赤、口干咽燥、便秘、烦躁易怒、头痛;④脾肾阳虚兼痰湿证,其症状包括脘痞、恶心、胸闷、惊恐易醒、畏寒肢冷、腰膝酸软、浮肿、小便清长或（和）夜尿增多;⑤心脾两虚兼血瘀证,其症状包括心悸、神疲乏力、气短懒言、精神萎靡、面色萎黄、健忘、失眠多梦、悲伤欲哭、面色晦暗、自汗、下腹刺痛、恶露色紫暗有块。2.中医文献方药研究（1）本研究共筛选处方112例,涉及中药116味,使用频次为1216次。治疗PPD的高频药物有柴胡、甘草、当归、白芍、茯苓、白术等17味。所有药物中,归经以脾经、肝经为主,温性和甘味药出现频率最高,药物功效以补益、理气、安神、活血化瘀等为主。（2）17味高频药物共聚为4类:①聚类1包括柴胡、白芍、当归、甘草;②聚类2包括白术、茯苓;③聚类3包括香附、陈皮、川芎、郁金;④聚类4包括茯神、黄芪、大枣、地黄、合欢皮、酸枣仁、远志。（3）17味高频药物关联分析共得出50条关联药物组合,符合二阶关联规则的有6组,符合三阶关联规则的有18组,符合四阶关联规则的有17组。3.动物实验机制研究（1）实验一:4组大鼠产仔及活仔量无明显差异,大鼠造模后出现倦怠嗜卧、活动量减少、粪便质软、体重降低等宏观表现,行为学结果中糖水消耗率及强迫游泳不动时间明显减少,旷场实验中穿格、站立及修饰次数出现降低趋势性变化;氟西汀组及逍遥散组大鼠宏观表现及行为学结果均有明显改善,表明模型组大鼠产后出现抑郁样改变,PPD大鼠模型成功建立,“以方测证”,以逍遥散反证本研究建立的PPD大鼠模型是PPD肝郁脾虚证的病证结合模型。（2）实验二:在HPG轴中,HE染色发现模型组大鼠下丘脑神经元数目减少、排列疏松紊乱,大量神经元出现核固缩、深染及胞体萎缩、空泡样变性、周围脱髓鞘改变等严重病理学变化,而逍遥散组大鼠下丘脑组织病理学变化出现不同程度改善;ELISA检测显示模型组大鼠血清E2、P、PRL水平均明显降低;逍遥散组大鼠血清E2、P、PRL水平与模型组比较均明显升高。（3）实验三:RT-qPCR结果显示,与正常组比较,模型组大鼠下丘脑ERα、GPER、PKA基因表达水平明显降低,ERβ、CREB、BDNF基因表达水平有降低趋势;与模型组比较,逍遥散组大鼠下丘脑中ERα、CREB、BDNF基因表达水平明显升高,ERβ、GPER、PKA基因表达水平有升高趋势。Western blot结果显示,与正常组比较,模型组大鼠下丘脑中ERα、CREB、BDNF蛋白表达水平明显降低,ERβ、GPER、PKA蛋白表达水平有降低趋势;与模型组比较,逍遥散组大鼠下丘脑中PKA、BDNF蛋白表达水平明显升高,ERα、ERβ、GPER、CREB蛋白表达水平有升高趋势。免疫组化对上述指标进行定位分析,结果显示其免疫阳性神经元在下丘脑ARC及VMH中广泛分布,其中,模型组大鼠下丘脑ARC中ERα、PKA、CREB、BDNF的MOD值明显降低,VMH中的ERα、ERβ、GPER、CREB、BDNF的MOD值明显降低,逍遥散则可逆转这一改变,明显升高PPD模型大鼠下丘脑ARC及VMH中已降低的相关指标。结论:1.心理社会等多种因素相互影响,可作为应激源导致PPD的发生、发展。肝郁脾虚证、阴血亏虚证、肝火炽盛证、脾肾阳虚兼痰湿证、心脾两虚兼血瘀证及其症状表现是PPD患者具有临床意义的中医证候特点。2.女子产后多虚多瘀,气血失调,神魂失养,存在于PPD发病的始终。基于肝脾与情志、气血的密切相关性,临床治疗PPD患者可从肝脾论治,调理气血,临床可灵活运用疏肝解郁、理气健脾、益气养血、养心安神等治法。逍遥散用药组合气血兼顾,肝脾同调,是治疗PPD的常用方剂。3.以妊娠后期CUMS方法可建立病证结合的PPD肝郁脾虚证大鼠模型。采用逍遥散对PPD模型大鼠进行干预,可通过HPG轴上调性改变下丘脑内雌激素受体ERα、ERβ、GPER介导的PKA/CREB/BDNF信号通路,调节抑郁样行为。4.基于“以方测证”及“微观辨证”等中医理论基础,肝郁脾虚证是PPD的重要证候特点,以逍遥散为反证的PPD肝郁脾虚证的证候生物学基础涉及到神经内分泌系统,可能与下丘脑组织病理学改变、HPG轴功能异常、性激素分泌减少、下丘脑雌激素受体介导的PKA/CREB/BDNF信号通路的下调性改变抑制神经发生有关。
赵艳英[5]（2021）在《针刺治疗产后抑郁症腧穴配伍规律的研究》文中研究指明目 的:通过数据挖掘总结针刺治疗产后抑郁症的配穴规律,观察高频配穴方案及“四关穴”的临床疗效,进一步揭示腧穴的治疗作用与配穴规律。为以后临床应用针刺疗法治疗产后抑郁症提供新的思路与研究参考。方 法:以中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国学术期刊数据库（万方数据）作为本研究文献来源。以“（产后郁证or产后抑郁症or产后抑郁or产褥期郁证or产褥期抑郁症or产褥期抑郁）and（毫针or针刺or电针or针）”作为智能检索检索式。检索发表日期为建库至2019年9月1日之间的相关文献。通过Excel建立配穴方案矩阵并计算腧穴频次,运用SPSS 25.0对腧穴使用情况进行聚类分析。采用SPSS Modeler 18.0软件对符合纳入标准的相关文献选穴方案进行关联规则分析,发现最高频的配穴方案为太冲—内关—百会。将68例产后抑郁症患者,随机分为为对照组与治疗组,每组均纳入34例患者。对照组选穴方案为太冲、内关、百会;治疗组为四关穴（双侧合谷、太冲）。两组治疗方案均采用常规针刺疗法,留针半个小时。每周治疗3次,共计治疗8周。治疗前后分别使用产后抑郁筛查量表、爱丁堡产后抑郁量表和汉密尔顿抑郁量表进行分数统计并借助统计学方法分析,以做疗效评价。结果:1.通过数据挖掘得出,临床针刺治疗产后抑郁症时使用的频次最高的腧穴依次为:太冲、百会、内关、三阴交、足三里、神门等;最常选择的经脉为:足太阳膀胱经、足厥阴肝经,督脉;其中以太冲、百会、内关配穴方案相关度最高。2.比较治疗前与治疗后,对照组与治疗组患者EPDS与HAMD量表评分;治疗后,治疗组相较于对照组EPDS与HAMD量表评分,均显着降低,具有显着性差异（P<0.05）。结 论:1.针刺治疗产后抑郁症使用最高频次的腧穴为:太冲,足太阳膀胱经腧穴出现频次最高;最高频次的配穴方案为太冲、百会、内关。2.针刺“四关穴”的治疗方案与最高频配穴治疗方案在治疗产后抑郁症方面,均有改善作用。针刺“四关穴”的治疗方案治疗产后抑郁症疗效更显着。
陈琪[6]（2021）在《产后抑郁症患者血清雌激素、孕激素水平变化的meta分析》文中指出背景产后抑郁症是常见的危害孕产妇身心健康的精神障碍,其发病率报道不一。产后抑郁症妇女通常表现为悲伤、压抑、焦虑,严重的会出现自杀、杀婴的情况,还会对婴儿的发育、情绪、认知、智商等产生影响,增加精神障碍的易感性。为了尽早识别、有效预防产后抑郁症,研究学者们一直想探索出其发病机制。然而由于产后抑郁症病因极为复杂,目前仍未能如愿。由于孕产期内妇女体内雌激素、孕激素会发生急剧变化,许多学者认为这可能是导致产后抑郁症发病的原因之一。查阅文献资料后发现,关于产后雌激素、孕激素水平在抑郁症患者和正常妇产之间是否有差异的研究结果具有很大差异,未能得到一个较为合理的结论。目的系统评价产后抑郁症患者与正常产妇血清雌激素、孕激素水平变化情况。方法通过事先确定好的检索式,在Scopus、Pubmed、Embase、Wed of Science、the Cochrane library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库全面地检索关于比较产后抑郁症患者与正常产妇血清雌激素、孕激素水平的病例对照试验,时间截止至2021年2月。依据纳入和排除标准进行粗筛和细筛,最后确定所需要的文献。使用NOS量表对纳入文献进行质量评价,然后准确、全面地收集文献中的研究数据,最后使用Revman5.3进行研究数据分析,使用Stata16.0检测发表偏倚。结果纳入14篇文献,共计3610例患者,其中在产后<2周检测雌激素、孕激素值的文献有10篇,共计954例患者,抑郁组有407例,对照组有547例;在产后≥2周检测雌激素、孕激素值的文献有10篇,共计1462例患者,抑郁组有384例,对照组有1078例。在产后<2周时间段内,抑郁组患者血清雌激素水平低于对照组,差异具有统计学上的意义[SMD=-2.89,95%Cl:（-3.97,-1.81）,P<0.00001];抑郁组患者血清孕酮水平与对照组相比差异不具有统计学意义[SMD=0.08,95%Cl:（-0.94,1.10）,P=0.88]。在产后≥2周的时间段内,与对照组相比较,抑郁组患者血清雌激素水平较低,差异有统计学意义[SMD=-4.73,95%Cl:（-6.64,-2.82）,P<0.00001];抑郁组患者血清孕酮比对照组的孕酮低[SMD=-1.54,95%Cl:（-2.54,-0.54）,P<0.00001],具有统计学意义。结论产后低水平的雌激素、孕激素是引起产后抑郁症的原因之一,血清雌激素对产后抑郁症的诊断有潜在价值。
孔晨力[7]（2020）在《基于eCASH理念的ICU危重产妇早期泌乳方案的实施及效果评价》文中认为目的根据 eC ASH（Early Comfort using Analgesia,mininmal Sedatives and Maximal Humane care）理论结构,制定ICU危重产妇早期泌乳方案,以降低危重产妇泌乳启动延迟发生率,增加24小时泌乳量,为ICU危重产妇产后母乳喂养做准备;探讨ICU危重产妇产后实施基于eCASH理念的早期泌乳方案对其产后焦虑及抑郁发生率的影响,为危重产妇早期泌乳可行性提供依据。方法1.通过eCASH理论内容为框架,成立危重产妇早期泌乳小组,制定ICU危重产妇早期泌乳措施。2.以时间为节点选取某三甲医院2018年11月-2019年5月入住ICU符合纳入排除标准的危重产妇作为对照组,对照组为常规护理组。2019年6月-12月入住ICU符合纳入排除标准的危重产妇作为观察组,观察组实施基于eCASH理念的早期泌乳方案。3.使用SPSS26.0软件对本次实验进行了数据的分析,计量资料使用的统计方法为均值±标准差实施数据统计分析,各组之间比较使用t检验;计数资料使用百分比及频数进行数据统计,两组间率的比较使用χ2检验;数据不呈正态分布状态,采用秩和检验;数据最小值小于1,使用Fisher确切概率法检验,两组比较P>0.05表明检验无统计学意义,P<0.05表明检验差异有统计学意义。结果1.实验组T2组24小时有效泌乳量高于观察组T1组,两者比较具有统计学意义（P<0.05）。2.观察组T1组泌乳启动延迟发生率高于实验组T2组泌乳启动延迟发生率,组间差异有统计学意义（P<0.05）。3.测定两组危重产妇产后抑郁发生率,T2组明显低于T1组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.测定两组危重产妇产后焦虑发生率,T2组明显低于T1组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.基于e CASH理念的早期泌乳方案的实施,可保证危重产妇生命体征的平稳,降低ICU危重产妇泌乳启动延迟发生率,增加24小时泌乳量。2.以eCASH理念为基础的多学科合作的早期泌乳方案,有效缓解ICU危重产妇产后疼痛及心理压力,降低危重产妇产后焦虑及抑郁的发生率。3.二孩政策后,危重产妇发病群体发生变化,而这些危重产妇在病情解除后仍可以进行母乳喂养,对其实施早期泌乳措施是可行的。4.ICU危重产妇由于患有危及生命的相关疾病,因此,对其实施泌乳措施,需要产科、ICU、推拿理疗科等多学科的相互配合,以确保患者生命体征的平稳。
郭悦宝[8]（2020）在《基于数据挖掘的针灸治疗产后抑郁选穴规律分析》文中进行了进一步梳理目的:通过数据挖掘方法探讨及总结针灸治疗产后抑郁症现代中文期刊文献的经络腧穴运用规律、处方配伍规律,以期为临床治疗产后抑郁选穴组方提供借鉴和参考。方法:制定检索策略,检索中国知网、万方数据医学信息系统、维普信息资源系统及中国生物医学文献数据库收集符合针灸治疗产后抑郁的现代中文期刊文献。严格按照纳入标准及排除标准进行文献筛选,将纳入文献的有效信息进行规范化处理并提取到Excel统计软件中,建立针灸治疗产后抑郁的取穴规律研究文献数据库、穴位处方数据库。在 Excel、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 19.0 软件上进行数据分析,采用频数分析、关联分析、聚类分析方法,结果以表格、条形图、饼图、冰柱图、树桩图等形式显示,从中发现针灸治疗产后抑郁的腧穴处方运用规律。结果:1、收集的108条穴位处方中共涉及腧穴105个,其中体穴87个,耳穴18个。腧穴总使用频次772次,其中体穴总使用频次654次,耳穴总使用频次118次。体穴出现频率最高的是百会（8.26%）、三阴交（7.95%）、内关（7.95%）、足三里（5.50%）和太冲（5.50%）。耳穴出现频率最高的是耳穴神门（15.25%）、耳穴心（13.56%）、耳穴肝（11.02%）。2、腧穴分布于多条经络,出现频率和用穴个数最高的是足太阳膀胱经（17.8%,18 个）,督脉（17.8%,12 个）。3、腧穴主要分布在头部（169次,25个）和下肢（165次,16个）,背腰部（122次,18个）次之。耳穴分布最多的位置在耳甲腔（39次,4个）,三角窝的用穴只有耳穴神门,其使用频次最高有18次。4、特定穴的使用率高于非特定穴,频次最多的是交会穴（200次）,其次为五输穴（141次）、背俞穴（96次）。交会穴中频次最多的是百会（54次）;五输穴频次最多的是足三里（36次）和太冲（36次）;背俞穴中频次最多的是脾俞（31次）。5、关联分析显示支持度最高的是百会-三阴交（48.148%）,置信度最高的是三阴交-足三里-百会（95.652%）。6、聚类分析显示有4类有效聚类,第一类为百会-水沟-三阴交-内关-足三里-太冲-神门-印堂;第二类为脾俞-心俞-四神聪-间使;第三类为关元-肝俞-肾俞-期门;第四类为合谷-气海。结论:通过数据挖掘,针灸治疗产后抑郁经络常选足太阳膀胱经和督脉,重用百会穴,以局部选穴为主,辨证取穴以调理肝脾肾为辅,重视上下配穴。耳穴最常用耳穴神门,耳穴心,耳穴肝。结论与中医针灸理论和临床上针灸治疗产后抑郁的一般思路基本吻合,可作为临床选穴参考,但本研究仍存在不足,故仍需未来大量随机对照试验加以验证。
卢永红,陈瑞红,陈小莉,李晓燕[9]（2019）在《血清Hcy、催乳素、孕酮变化与产后抑郁的关系》文中研究表明目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、催乳素、孕酮的变化与产后抑郁的关系。方法选取我院2016年1月-2017年1月产科收集的产后抑郁产妇80例为抑郁组、同期分娩未出现抑郁的产妇80例为对照组,对两组产妇的一般资料情况、产后第3d、第42d的血清Hcy、催乳素、孕酮水平进行检测比较,分析产后抑郁的危险因素。结果抑郁组和对照组产妇的年龄、受教育年限、分娩时BMI值、吸烟、饮酒、新生儿性别、家庭月收入、分娩次数、新生儿喂养方式比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;抑郁组和对照组的分娩方式差异具有统计学意义（P<0.05）;抑郁组的血清Hcy水平在产后第3d、产后第42d均高于对照组（P<0.05）;抑郁组的血清孕酮及催乳素水平在产后第3d、产后第42d均低于对照组（P<0.05）;采用非条件Logistic回归分析可知,血清Hcy水平升高、血清孕酮及催乳素降低是产妇发生产后抑郁的独立危险因素（P<0.05）。结论血清Hcy水平升高、血清孕酮及催乳素降低是引发产妇发生产后抑郁的独立危险因素,可针对性早期采取干预措施予以纠正,降低产后抑郁的发生。
杭春梅[10]（2020）在《合肥市育龄妇女产后抑郁现状和影响因素研究》文中研究说明目的描述合肥地区育龄妇女产后3-7天和产后42天的抑郁患病情况及两个时段抑郁发生的变化情况,探讨产后抑郁发生的影响因素,为开展产妇心理保健门诊提供基线资料。方法采用简单抽样的方法,根据合肥市全部12个县（市）区不同的经济状况分别选取3个乡镇卫生院（3个社区卫生服务中心）,再根据乡镇或社区行政区划地理位置的不同,每个乡镇或社区再选取5个行政村或社居委。选取自2016年3月1日-6月30日,接受第1次产后访视（产后3-7天）和产后42天体检的符合入选标准的4027例产妇作为研究对象。对研究对象进行问卷调查,问卷包括产妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS）和新生儿基本情况。使用Epi Data 3.0对资料进行双录入,运用SPSS19.0统计软件进行数据分析和处理,单因素分析采用卡方检验/Fisher’s精确概率法。将产后3-7天和产后42天单因素分析中所有P<0.1的变量纳入非条件Logistic回归模型,采用逐步向前法进行多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果合肥市产妇产后3-7天和42天抑郁检出率分别为22.3%和11.9%,产后抑郁的总体检出率为25.3%;产后3-7天和42天重度抑郁检出率分别为5.7%和3.6%,重度产后抑郁的总体检出率为7.5%;产后持续抑郁和持续重度抑郁的检出率分别为8.9%和1.8%。单因素研究结果显示,产妇文化程度低、居住在城市地区、孕前超重/肥胖、早产、初孕、与家人关系不好、新生儿低出生体重、出生健康不佳,产妇产后3-7天发生抑郁明显增加。初产、产后两个时段与家人关系不佳、产后3-7天和产后42天产妇低体重、婴儿健康状况不佳,产妇产后42天时抑郁的检出率较高。多因素研究结果显示,城市妇女产后3-7天的抑郁的检出率显着高于农村妇女（P<0.001）,早产与产后抑郁的发生呈正相关（OR=30.063,95%CI:16.10356.125）,发生产后抑郁的风险是足月产的30.063倍,孕次≥2次与产后抑郁的发生呈负相关（OR=0.787,95%CI:0.6670.929）,婴儿出生为巨大儿产后抑郁的检出率高（P<0.05）;两个时段调查中,与家人的关系不好者产后抑郁的检出率更高（P<0.05）。早产者重度抑郁的检出率显着高于足月分娩者（P<0.001）,产后3-7天与家人的关系不佳发生重度产后抑郁的几率较大,检出率为与家人关系较好的2.180倍;婴儿出生健康状况不好与重度抑郁呈正相关,其发生重度产后抑郁的风险是婴儿出生健康状况良好的16.482倍。产后42天调查中,与经产妇相比初产妇更容易发生产后抑郁（OR=0.771,95%CI:0.6190.960）,婴儿出生健康状况不佳与42天健康状况不佳与产后抑郁呈正相关,其发生产后抑郁的风险分别是婴儿健康状况良好的2.869和57.228倍（P<0.05）。脑力劳动和体力劳动者相比无职业者重度抑郁的检出率降低（P<0.05）;初产妇比经产妇更容易发生重度产后抑郁（OR=0.557,95%CI:0.3720.834）;产后两个时段与家人的关系不好与重度产后抑郁呈正相关;婴儿当前健康状况不好与重度抑郁呈正相关,其发生重度产后抑郁的风险是婴儿当前健康状况良好的11.758倍。结论合肥地区产妇产后抑郁的总体检出率较高。产后不同时期抑郁的影响因素不同,社会人口学因素、孕产期因素、婴儿健康状况、家庭支持等多因素综合影响不同时段产后抑郁的发生,应在特定时期开展综合性、针对性的心理保健服务。
二、性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究（论文提纲范文）
（1）电针联合心理疗法治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 产后抑郁症的发病机制及治疗方法研究进展 |
| 1. 产后抑郁症的发病机制研究进展 |
| 2. 产后抑郁症的治疗方法及患者选择偏好 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述二 针灸治疗抑郁症的研究现状 |
| 1. 针灸治疗抑郁症的研究进展 |
| 2. 针灸治疗产后抑郁症的研究进展 |
| 3. 针灸治疗产后抑郁症的取穴规律、刺激方法规律研究 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 研究内容、研究结果和讨论 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 研究假说 |
| 3. 研究对象 |
| 3.1 研究对象来源 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 纳入标准 |
| 3.4 排除标准 |
| 3.5 剔除、脱落和终止标准 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 研究设计 |
| 4.2 样本量计算 |
| 4.3 随机分组 |
| 4.4 盲法 |
| 4.5 治疗方案 |
| 4.6 观察指标 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 研究完成情况 |
| 5.2 基线数据分析 |
| 5.3 疗效分析 |
| 6. 讨论 |
| 6.1 疗效评价 |
| 6.2 取穴依据 |
| 6.3 结局指标的选择 |
| 6.4 局限性及思考 |
| 6.5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 致谢 |
| 第四部分 附录 |
| 附录1 观察周期图 |
| 附录2 技术路线图 |
| 附录3 知情同意书 |
| 附录4 汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17) |
| 附录5 爱丁堡产后抑郁自评量表(EPDS) |
| 附录6 抑郁自评量表(SDS) |
| 附录7 焦虑自评量表SAS |
| 附录8 母性功能巴金量表 |
（2）产后抑郁症患者性激素及神经递质指标与抑郁状况的相关性（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 研究方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇各量表评分比较 |
| 2.2 两组产妇性激素水平比较 |
| 2.3 两组产妇神经递质水平比较 |
| 2.4 EPDS评分结果与神经递质、性激素水平的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（3）轻中度产后抑郁针刺疗效评价的真实世界研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对产后抑郁的认识 |
| 1.2 中医对产后抑郁的认识 |
| 1.3 针灸治疗产后抑郁 |
| 1.4 随机对照试验 |
| 1.5 真实世界研究 |
| 第二章 产后抑郁的发病危险因素分析 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 轻中度产后抑郁针刺疗效评价的真实世界研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.5 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（4）产后抑郁症中医证候特点分析及逍遥散的干预作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 产后抑郁症中西医研究进展 |
| 1 产后抑郁症的西医研究进展 |
| 2 产后抑郁症的中医研究进展 |
| 3 逍遥散治疗产后抑郁症的病机及治则分析探讨 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 雌激素受体与产后抑郁症相关性研究进展 |
| 1 雌激素受体 |
| 2 雌激素受体介导的PKA/CREB/BDNF信号通路 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 产后抑郁症影响因素及中医证候特点的临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二章 中医治疗产后抑郁症用药规律的现代文献研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 逍遥散治疗产后抑郁症作用机制的动物实验研究 |
| 实验一 产后抑郁症大鼠模型的建立与评价 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验二 基于HPG轴探讨产后抑郁症发病机制及逍遥散干预作用机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 实验三 产后抑郁症大鼠下丘脑中雌激素受体介导的PKA/CREB/BDNF信号通路变化及逍遥散的干预作用机制研究 |
| 1 实验材料 |
| 2 实验方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 结语 |
| 1 研究总结 |
| 2 创新性 |
| 3 不足之处与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）针刺治疗产后抑郁症腧穴配伍规律的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 腧穴配伍规律研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 数据规范化 |
| 3 数据分析 |
| 结果 |
| 第二部分 腧穴配伍疗效研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标及疗效评价 |
| 4 医学伦理学原则 |
| 5 统计学分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 产后抑郁症发病机制及治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）产后抑郁症患者血清雌激素、孕激素水平变化的meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 检索策略及文献筛选流程图 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 文献检索策略 |
| 2.4 文献管理和筛选 |
| 2.5 文献质量评价 |
| 2.6 文献数据的提取 |
| 2.7 统计分析 |
| 2.8 发表偏倚 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入研究的基本特征和文献质量评价 |
| 3.3 结果分析 |
| 3.3.2 产后≥2 周雌激素水平分析 |
| 3.3.4 产后≥2 周孕酮水平分析 |
| 3.4 发表偏倚 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 产后抑郁症病因概述 |
| 4.2 发病情况 |
| 4.3 产后抑郁症与雌激素水平变化的联系 |
| 4.4 产后抑郁症与孕激素水平变化的联系 |
| 4.5 不足之处 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 产后抑郁症 |
| 参考文献 |
| 附录1 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) |
| 附录2 纽卡斯尔-渥太华量表(NOS) |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（7）基于eCASH理念的ICU危重产妇早期泌乳方案的实施及效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 问题提出 |
| 1.3 研究意义 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.2 危重孕产妇现状及临床特点 |
| 2.2.1 国内外危重孕产妇现状 |
| 2.2.2 我国ICU危重孕产妇临床特点 |
| 2.3 泌乳启动延迟的相关研究 |
| 2.4 导致ICU危重产妇泌乳启动延迟的因素 |
| 2.4.1 手术因素 |
| 2.4.2 产后母婴分离 |
| 2.4.3 不良的心理因素 |
| 2.4.4 早产 |
| 2.4.5 疼痛 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.3 基于eCASH理念的ICU危重产妇早期泌乳措施 |
| 3.3.1 理论框架 |
| 3.3.2 研究步骤 |
| 3.3.2.1 成立危重孕产妇早期泌乳小组 |
| 3.3.2.2 文献研究 |
| 3.3.2.3 专家咨询 |
| 3.3.2.4 基于eCASH理念的危重产妇早期泌乳方案内容 |
| 3.4 方案实施步骤 |
| 3.4.1 确定小组职责 |
| 3.4.2 护理人员规范化培训 |
| 3.4.3 T1组 |
| 3.4.4 T2组 |
| 3.5 观察指标及研究工具 |
| 3.5.1 观察指标 |
| 3.5.2 研究工具 |
| 3.5.2.1 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) |
| 3.5.2.2 状态-特质焦虑量表 |
| 3.5.2.3 ICU危重产妇一般资料调查记录单 |
| 3.6 资料收集 |
| 3.6.1 爱丁堡产后抑郁量表和状态焦虑量表 |
| 3.6.2 一般资料记录单 |
| 3.7 统计学分析 |
| 3.8 研究质量控制 |
| 3.9 技术路线 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 患者一般资料分析 |
| 4.2 患者24小时泌乳量比较 |
| 4.3 泌乳延迟发生率比较 |
| 4.4 两组患者产后抑郁和焦虑值比较 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 一般资料结果分析 |
| 5.2 两组患者EPDS和S-TAI结果分析 |
| 5.3 24小时泌乳量和泌乳延迟发生率结果分析 |
| 第六章 结论 |
| 第七章 创新与不足 |
| 7.1 创新性 |
| 7.2 不足 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）基于数据挖掘的针灸治疗产后抑郁选穴规律分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 中医对产后抑郁的研究 |
| 一、中医对产后抑郁的概述 |
| 二、郁证的病机认识 |
| 三、产后抑郁的中医内治法 |
| 四、产后抑郁的针灸治疗 |
| 第二节 现代医学对产后抑郁的研究 |
| 一、产后抑郁的流行病学认识 |
| 二、产后抑郁的发病机制认识 |
| 三、产后抑郁的西医治疗 |
| 第二章 数据挖掘 |
| 第一节 数据准备 |
| 一、数据来源 |
| 二、检索策略 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、文献筛选 |
| 六、检索结果 |
| 第二节 数据处理 |
| 一、数据库建立 |
| 二、数据规范化处理 |
| 三、统计工具选择 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 第三章 统计学结果 |
| 第一节 频数统计 |
| 一、腧穴频数统计 |
| 二、腧穴所属经络频数统计 |
| 三、腧穴所属部位频数统计 |
| 四、特定穴频数统计 |
| 五、腧穴配伍关联规则分析 |
| 六、高频腧穴聚类分析 |
| 第四章 结果探讨 |
| 第一节 腧穴的运用 |
| 第二节 腧穴-经络结果 |
| 第三节 腧穴-部位结果 |
| 第四节 特定穴的运用 |
| 第五节 腧穴的配伍 |
| 第六节 本研究不足之处 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（9）血清Hcy、催乳素、孕酮变化与产后抑郁的关系（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 指标检测方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇的一般资料对比 |
| 2.2 两组产妇的血清Hcy、孕酮及催乳素水平比较 |
| 2.3 产后抑郁的危险因素分析 |
| 3 讨论 |
（10）合肥市育龄妇女产后抑郁现状和影响因素研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 产后抑郁的流行情况 |
| 1.2 产后抑郁的诊断方法 |
| 1.3 产后抑郁的影响因素 |
| 2 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 产妇一般情况 |
| 2.2.2 产后抑郁情况 |
| 2.2.3 新生儿基本情况 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.3.1 调查人员培训 |
| 2.3.2 整理问卷 |
| 2.4 数据整理与统计分析 |
| 2.5 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 研究对象的人口统计学特征 |
| 3.2 孕产史和新生儿情况 |
| 3.3 产后不同时期抑郁检出率 |
| 3.3.1 产后不同时期不同程度的抑郁发生情况 |
| 3.3.2 产后3-7天不同抑郁程度在产后42天时的变化情况 |
| 3.4 产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.4.1 产后3-7天产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.4.2 产后42天产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.4.3 总体产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.4.4 持续产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.5 重度产后抑郁相关的单因素分析 |
| 3.5.1 产后3-7天重度抑郁相关的单因素分析 |
| 3.5.2 产后42天重度抑郁相关的单因素分析 |
| 3.5.3 产后总体重度抑郁的相关的单因素分析 |
| 3.5.4 产后持续重度抑郁的相关的单因素分析 |
| 3.6 产后抑郁和重度产后抑郁相关因素的多因素分析 |
| 3.6.1 产后不同时期抑郁的多因素Logistic回归分析 |
| 3.6.2 产后不同时期重度抑郁的多因素Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 合肥市产后抑郁的流行情况 |
| 4.2 产后抑郁的影响因素分析 |
| 4.2.1 孕周 |
| 4.2.2 产次 |
| 4.2.3 婴儿健康状况 |
| 4.2.4 产妇与家人的关系 |
| 4.2.5 其他因素 |
| 4.3 产后不同时期抑郁的变化情况 |
| 5 结论 |
| 6 创新之处和不足 |
| 6.1 创新之处 |
| 6.2 不足 |
| 7 参考文献 |
| 8 附录 |
| 8.1 个人简历 |
| 8.2 读研期间主要科研实践和论文发表情况 |
| 致谢 |
| 综述 产后抑郁与儿童发育 |
| 参考文献 |
四、性激素、催乳素与产后抑郁的相关研究（论文参考文献）
- [1]电针联合心理疗法治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效评价研究[D]. 徐玉芹. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]产后抑郁症患者性激素及神经递质指标与抑郁状况的相关性[J]. 潘秀娟,黄杨琴. 中国妇幼保健, 2021(12)
- [3]轻中度产后抑郁针刺疗效评价的真实世界研究[D]. 陈晨. 广州中医药大学, 2021(02)
- [4]产后抑郁症中医证候特点分析及逍遥散的干预作用机制研究[D]. 许梦白. 北京中医药大学, 2021(01)
- [5]针刺治疗产后抑郁症腧穴配伍规律的研究[D]. 赵艳英. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [6]产后抑郁症患者血清雌激素、孕激素水平变化的meta分析[D]. 陈琪. 汕头大学, 2021(02)
- [7]基于eCASH理念的ICU危重产妇早期泌乳方案的实施及效果评价[D]. 孔晨力. 山东大学, 2020(04)
- [8]基于数据挖掘的针灸治疗产后抑郁选穴规律分析[D]. 郭悦宝. 广州中医药大学, 2020(06)
- [9]血清Hcy、催乳素、孕酮变化与产后抑郁的关系[J]. 卢永红,陈瑞红,陈小莉,李晓燕. 实验与检验医学, 2019(06)
- [10]合肥市育龄妇女产后抑郁现状和影响因素研究[D]. 杭春梅. 安徽医科大学, 2020(02)