一、小针刀配合药物治疗腰椎间盘突出症30例（论文文献综述）
黄顺梁[1]（2021）在《血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中提出目的:观察血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除减压术治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的临床疗效。方法:选取福州市第二医院骨科,在2019年12月至2020年12月期间,因腰椎间盘突出症行椎间孔镜下髓核摘除手术患者60例,分为两组,对照组采取椎间孔镜下髓核摘除手术治疗,试验组在对照组的基础上于术后第1天起开始服用血府逐瘀汤2周,随访2个月,记录2组患者术前以及术后的VAS评分、JOA评分与腰背肌耐力,治疗后进行中医疗效评定,观察对比分析两组患者的临床疗效。结果:本次试验中一共纳入60例患者,两组患者各脱落1例,最终完成了58例,所有患者均未出现严重不良反应事件。将两组患者的年龄、病程、性别、突出节段、方位等基线资料进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）;比较两组间的术前VAS评分、JOA评分、腰背肌耐力等观察指标,差异无统计学意义（P>0.05）,两组间具有可比性。两组组内对比,患者术后VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间VAS评分对比,在术后所有时间点,差异无统计学意义（P>0.05）。两组组内对比,患者的术后JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组组间对比,在术后2周及之后的时间点,试验组JOA评分较对照组升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月与术后2个月的腰背肌耐力两组组间对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2个月行中医疗效评定,所有患者症状均有所改善,总治愈率91.4%:其中试验组治愈27（93.2%）例,好转2（6.8%）例;对照组治愈26（89.6%）例,好转3（10.4%）例,两组组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血府逐瘀汤结合经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）可以缓解疼痛,加快腰椎功能恢复,是治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）安全有效的方法,值得推广。
熊垚[2]（2021）在《针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中认为目的:观察针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对比分析后评价其疗效,为探究治疗腰椎间盘突出症更有效的疗法提供思路。方法:选取符合纳入标准的74名腰椎间盘突出症患者,采用随机分组的方式将患者分为治疗组（37例）和对照组（37例）,治疗组患者运用针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨治疗,对照组患者运用普通针刺治疗,治疗均为每日1次,7次为1疗程,共3个疗程。研究过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最终治疗组完成评价分析36例,对照组完成35例。观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、日常活动受限程度等,记录治疗前后的VAS评分、JOA评分及改良ODI评分,比较分析两组疗程结束后组内和组间的疗效,以评价两种方法的临床疗效。结果:1.治疗组和对照组疗程结束后,主要观察指标JOA评分均高于组内治疗前,次要观察指标VAS评分与改良ODI评分均低于组内治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。2.治疗组和对照组疗程结束后,主要观察指标JOA评分、次要观察指标VAS评分及改良ODI评分,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.综合疗效评价结果分析,治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率为85.71%,统计学软件分析后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨和普通针刺治疗腰椎间盘突出症均有疗效,但普通针刺疗效不及针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨。2.针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨在改善临床症状、体征和生活能力等方面均优于普通针刺组。
胡迪[3]（2021）在《针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中进行了进一步梳理目的观察针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的治疗效果,以期为临床治疗该病提供参考。方法选取2020年3月至2021年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科及骨科门诊患者,纳入70例符合标准的血瘀型腰椎间盘突出症患者,其中治疗组纳入患者35例,对照组纳入患者35例。治疗组予针刀配合改良式注射器抽气罐治疗,每7天一次,共治疗3次,为一疗程;对照组予口服尼美舒利片,每次予0.1g,每天2次,共治疗14天,为一疗程。观察并记录治疗前后患者腰部及下肢的视觉模拟评分（VAS评分）、日本骨科协会评分（JOA评分）及Roland-Morris功能障碍调查表评分（RDQ评分）,分别在治疗前、治疗结束后予以评价。采用IBM SPSS 23.0进行统计分析,继而得出结论。结果1基线两组间患者治疗前性别、年龄、身体质量指数、病程等基本资料以及腰部VAS评分、下肢VAS评分、JOA评分及RDQ评分等观察指标的基线水平差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2结果比较2.1腰部VAS评分两组组内治疗前后腰部VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后腰部VAS评分均低于治疗前,说明两组治疗方法均对腰痛有缓解作用。治疗后两组间腰部VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,说明两种治疗方法对腰痛的缓解效果相当。2.2下肢VAS评分两组组内治疗前后下肢VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后下肢VAS评分均低于治疗前,说明两组治疗方法均对下肢疼痛有缓解作用。治疗后两组间下肢VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.3 JOA评分两组组内治疗前后JOA评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后JOA评分均高于治疗前,说明两组治疗方法均能改善腰椎功能。治疗后两组间JOA评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.4 RDQ评分两组组内治疗前后RDQ评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后RDQ评分低于治疗前,说明两组治疗方法均能改善下腰部功能。治疗后两组间RDQ评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.5总体疗效治疗组治愈10例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为93.94%,对照组治愈4例,显效4例,有效14例,无效11例,总有效率为66.67%,结果两组患者疗效的等级分布差异有统计学意义,且针刀配合改良式注射器抽气罐组优于对照组。结论1针刀配合改良式注射器抽气罐和口服西药均能有效治疗血瘀型腰椎间盘突出症。2针刀配合改良式注射器抽气罐与口服西药缓解腰部疼痛疗效相当,而在减轻下肢疼痛、改善活动功能等方面疗效更佳。3针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症有效可行,具有一定的临床意义。
陈铭海[4]（2021）在《针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察》文中提出目的:通过针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症,观察各项指标的治疗前后变化并进行比较分析,进而探讨针刺与康复功法在治疗腰椎间盘突出症的不同临床意义,为临床治疗腰椎间盘突出症提供一方面的试验数据。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、针刺组和功法锻炼组,各30例,针刺组取L3-L5夹脊穴、肾俞、大肠俞及环跳穴等进行针刺治疗,功法锻炼组采用康复功法进行治疗,观察组采用针刺结合康复功法进行治疗,针刺方法与康复方法分别同针刺组及功法锻炼组,针刺治疗疗程为1周,康复功法锻炼疗程为3个月。记录并比较分析各组之间治疗前、治疗1周后及3个月后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）及腰椎活动度评分的变化,并进行疗效比较。结果:1.治疗前各组之中以及各组之间患者VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗1周后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前有不同程度的改善。观察组与针刺组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组与针刺组各项指标改善情况均优于功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组治疗有效率分别为96.43%、86.21%、69.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗3个月后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前均有不同程度的改善。观察组各项指标改善情况优于针刺组与功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。针刺组与功法锻炼组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组复发率分别为3.7%、12%、11.11%。结论:1.针刺治疗短期内能迅速改善患者症状,且疗效比单纯功法锻炼好。2.针刺治疗结合长期功法锻炼的各项指标变化显着优于其他两组,复发率显着亦低于其他两组,且改善患者症状效果更为显着。3.针刺治疗能迅速缓解症状,但后期如果缺乏锻炼容易复发。长期坚持功法锻炼能有效预防复发,但起效慢,短期内无明显疗效。两者结合有很好的互补作用,见效快、疗效佳且能有效降低复发率,值得临床推广应用。
王亦平[5]（2021）在《针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效并提供临床依据。方法:选取2020年01月至2020年12月期间在厦门市中医院骨三科门诊和住院治疗的符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者64例,将患者随机分为2组,其中对照组32例,采用腰腹肌锻炼,共锻炼3周;试验组32例,在对照组治疗的基础上进行针刀治疗,7天1次,共治疗3次,针刀当天休息不锻炼;两组治疗期间均服用“塞来昔布胶囊”抗炎止痛、“甲钴胺片”营养神经。收集患者一般资料和治疗前后两组的NRS评分及JOA评分,并运用SPSS26.0软件对其进行两组内、组间比较,计算并比较两组JOA改善率的临床疗效。结果:1.一般资料分析:对两组患者的一般资料,包括性别、年龄、治疗前NRS评分及JOA评分进行比较,经检验P值均大于0.05,故两组具有可比性。2.NRS评分比较:两组治疗前后比较,治疗后NRS评分均小于治疗前,P值均小于0.05,说明试验组和对照组采取的干预措施可明显改善疼痛;进一步对两组治疗前后NRS评分的差值进行比较,P值小于0.05,说明治疗前后两组患者NRS差值有差异,试验组NRS差值高于对照组,说明试验组减轻疼痛效果优于对照组。3.JOA评分比较:两组治疗前后比较,P值均小于0.05,说明两组干预措施均对患者JOA评分有影响;治疗后两组比较,P值小于0.05,说明治疗后JOA评分有差异;试验组治疗后JOA评分高于对照组,说明试验组治疗后患者总体情况优于对照组。4.JOA改善率的临床疗效判定比较:计算两组患者JOA改善率,并转化为临床疗效判定,经统计:试验组临床控制11例,临床控制率为36.67%;显效19例,显效率为63.33%。对照组临床控制2例,临床控制率为6.67%;显效22例,显效率为73.33%,有效6例,有效率20%,无效0例,无效率0%,比较2组JOA改善率的临床疗效判定,P值小于0.05,说明两组干预措施对JOA改善率的临床疗效不同,试验组优于对照组。结论:针刀联合腰腹肌锻炼与腰腹肌锻炼的治疗措施均对L4/5旁中央型LDH具有优良疗效,针刀联合腰腹肌锻炼的对腰腿痛的镇痛效果,对LDH患者的症状、体征、日常生活活动的改善以及临床疗效均优于腰腹肌锻炼。
王永佳[6]（2021）在《基于CiteSpace与VOSviewer的针刺治疗腰椎间盘突出症知识图谱分析》文中提出目的:系统梳理针刺治疗腰椎间盘突出症领域相关文献,对其进行可视化分析,揭示该领域的发展脉络,找到核心研究人物、研究团队及科研机构,总结发现该领域研究热点,预测未来发展趋势,为科研人员研究该领域提供参考。材料与方法:本研究数据主要来自中国知网数据库、万方医学数据库、重庆维普中文期刊数据库。通过对针刺治疗腰椎间盘突出症相关领域的期刊文献及硕博学位论文中,包括年份、作者、机构、关键词等数据进行可视化分析和统计,对该领域的作者合作关系、机构合作关系、受基金资助情况等数据进行整理分析,寻找出该领域核心研究学者和活跃机构,总结该领域的不同研究主题。本研究主要应用了描述性统计分析、共现分析与聚类分析三种方法。描述性系统分析:包括纳入文献的年份分布情况、基金资助情况,期刊文献的发表期刊分布情况及硕博学位论文的学位授予单位分布情况。共现分析:对期刊文献和硕博论文数据进行共现分析,包括作者、机构、关键词及硕博学位论文数据中的指导教师。聚类分析:通过对期刊文献及硕博学位论文数据中关键词的聚类分析,发现针刺治疗腰椎间盘突出症领域中各种研究主题,根据不同研究主题及关键词随时间的变化,了解该领域不同时间的研究热点,预测未来发展趋势。结果:1.研究纳入期刊文献1951篇、硕博学位论文187篇,针刺治疗腰椎间盘突出症领域相关论文发文量总体呈上升趋势;研究所纳入的文献中大多数都没有资金支持,期刊文献中国家自然科学基金资助占比最高,为27篇,硕博学位论文中仅有9篇受到基金资助;纳入研究的文献中,期刊文献载文量前十的期刊中核心期刊仅有《针灸临床杂志》、《中国针灸》、《中国中医急症》,载文量最多的是《针灸临床杂志》,共载文101篇;授予针刺治疗腰椎间盘突出症领域硕博士学位最多的高校为广州中医药大学,达到60个。2.该领域研究地域分布广泛,研究机构间多内部机构或同地区间合作,少有跨地区机构合作。最主要研究机构是北京中医药大学。研究机构主要集中在京津地区和东南地区。3.本研究领域发文量最高的作者是上海交通大学附属第六人民医院的吴耀持。该研究领域中有多个研究团队,一部分研究团队有较大的合作网络,且合作网络都有核心作者,另一部分研究团队联系较松散,多由一篇论文联系。4.纳入期刊文献及硕博学位论文数据的关键词共现分析显示,这些关键词涉及了疾病的中医治疗措施,例如针刀、温针灸、银质针、浮针等;疾病的西医治疗措施,例如胶原酶溶解、臭氧等;疾病的中医分型,例如气滞血瘀型、肝肾亏虚型等;研究方法,例如临床疗效观察、系统评价等。结论:1.近年来该领域相关文献发文量持续增长,表明相关研究热度不减,具有较高研究价值。2.该研究领域基金申请成功项目不多,但国家级基金资助比例逐年增加,说明该领域研究逐渐受到国家重视。3.上海交通大学附属第六人民医院吴耀持团队、北京中医药大学王文远团队、上海市静安区中心医院李伟团队和昆明市中医院管遵惠团队可能在未来几年引领针刺治疗腰椎间盘突出症领域研究。4.针刺方向中针刀、针灸、电针可能为该领域研究热点,内热针、杵针、毫火针、拨针、揿针或为近五年新兴针刺方式;辅助针刺方向中推拿、牵引、中药治疗可能为该领域研究热点,蒙医、康复训练、放血、麦肯基疗法或为近五年新兴辅助针刺方式;夹脊穴、阿是穴为热点选穴,阿是穴、气海俞或为近五年新兴选穴;气滞血瘀型可能成为热点证型;数据包络分析或为近几年新兴研究方法。
徐毅高[7]（2021）在《基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究》文中指出目的:腰椎间盘突出症是中医骨伤科临床上常见病、多发病,严重者影响患者心理健康、工作能力及生活质量,采用手法、针刀、针灸、理疗等传统保守治疗都能取得较好的疗效。因L4-5、L5-S1椎间盘突出占90%以上,以L4-5椎间盘突出最为常见,本研究通过临床观察基于弓弦理论运用针刀治疗L4-5腰椎间盘突出症的疗效,探讨基于弓弦理论的针刀松解应力侧关节突关节在腰椎间盘突出症患者治疗中的临床价值,为今后腰椎间盘突出症患者选择基于弓弦理论的针刀治疗手段、针刀弓弦理论以及腰椎间盘突出与腰椎小关节的相关性提供依据支持,进一步科学地指导针刀治疗腰椎间突出症,降低操作风险及个性化治疗。方法:采用临床随机对照试验研究进行设计方案,将65例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的腰椎间盘突出症患者随机分为手法组为32例、手法联合针刀组为33例。记录和观察符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者的姓名、年龄、病史、查体以及影像学表现等,让患者填写JOA和VAS评分表并嘱咐患者治疗后继续平素适当的工作状态以满足工作需求。手法组常规推拿放松腰腿部肌群后配合定点旋转复位法治疗,手法联合针刀组是在手法组的基础上,再运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节。两组研究手法治疗均每3天一次,治疗组每5天一次手法后针刀治疗,15天为一个疗程,1个疗程结束后,通过比较两组治疗方案的临床症状、体征、疼痛程度、JOA及VAS评分、影像数据、针刀即刻性疗效等情况,最终进行统计学处理与分析,评价两组治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效、影像学差异性,从而得出结论。结果:本次病例共搜集了65符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,其中手法组32例,脱落2例,有效30例;手法+针刀组33例,脱落3例,有效30例。治疗前2组治疗方案在性别、年龄、病程、JOA评分、VAS评分、腰椎前屈活动度,患肢直腿抬高度数、椎间系数、椎间角度、腰椎前凸角以及L4倾斜角上均无明显差异（P>0.05）,两组差异无统计学意义,具有可比性。根据统计学对两组研究患者的治疗疗效分析,JOA、VAS以及腰椎前屈活动度无统计学差异（P>0.05）;手法联合针刀松解腰椎关节突关节后患者直腿抬高度数比单纯手法治疗LDH增加更为显着（P<0.05）;两组治疗方法均能显着改善椎间高度指数,且两组疗效相当（P>0.05）;两组治疗对腰椎前凸角改善均不显着（P>0.05）;手法组对L4-5椎间角度、纠正L4倾斜角改善不显着（P>0.05）,而手法联合针刀改善显着（P<0.05）;手法联合针刀组LDH突出程度的VAS、JOA的评分比较,MSU-1优于MSU-2、MSU-3,并且MSU-2优于MSU-3;LDH突出区域VAS、JOA的评分比较,MSU-C优于MSU-AB、MSU-B,并且MSU-B优于MSU-AB。结论:1、定点旋转复位法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效比单纯定点旋转复法疗效更为显着,主要体现在患侧直腿高度数改善上;2、两组均能明显改善患者VSA、JOA、腰椎前屈活动度以及椎间高度,且疗效相当;3、定点旋转复位法及手法联合小针刀两组治疗前后腰椎前凸角影像学改善不显着;手法联合针刀组对增加L4-5椎间角度、纠正L4倾斜角的临床意义;4、LDH患者的突出髓核程度越小,辅以针刀松解关节突关节治疗,疗效越好;即使髓核超过下关突水平线分区,辅以针刀治疗仍有一定显着疗效;5、LDH患者的突出区域越靠近关节突关节疗效越好,越远离关节突关节疗效越差,即中央型疗效欠佳;6、定点旋转复位法结合小针刀松解关节突关节治疗腰椎间盘突出症具有疗效显着,创伤小、安全性高、恢复快等优势,临床值得推广与应用。
李津[8]（2021）在《基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析》文中指出目的:在当前社会,椎管相关疾病发病概率最高的是腰椎间盘突出症,其作为一种肌肉骨骼疾病,在临床研究中发现有致残性风险[1-2]。腰椎间盘突出症的典型的下肢症状就是感觉障碍,或者腰腿的疼痛等症状,而且在发病的因素上,性别、年龄、工作性质、外力损害等因素都可影响本病的发生[3-5],由于症状及发病因素的特异性,本病对患者的正常生理活动有较大影响[6-7],发病症状严重时对患者的劳动能力也有很大的影响[8]。究其发病的原因,祖国医学认为,腰椎间盘突出症的病因多是肝、脾、肾等脏器的病变,由于多种因素导致脏腑功能和结构紊乱,导致气血阴阳失调,由于这个原因,祖国医学也将腰椎间盘突出症命名为“腰痛”、“腰痹”等。在治疗方面,经目前的研究显示,牵引、中药、针灸推拿、正骨、小针刀、穴位注射等治疗方法对腰椎间盘突出症都有良好的疗效[9-10]。随着信息数字化的普及及医疗卫生水平的提高,目前有大量的医疗数据依托于信息化技术存储于医疗机构,这些数据具有极高的研究价值,但是由于电子病例系统智能数据处理的发展还较为落后,且在临床病例录入上还有所欠缺,无法使相关数据得到合理的应用。当前兴起的数据挖掘技术,为这个问题的解决提供了另一种思路[11-12]。本研究采用数据挖掘的方法,通过总结本院针灸科腰椎间盘突出症的患者病例,达到寻找本病的治疗规律、归纳治疗思想、分析疗效的目的。方法:本研究利用电子化结构病例系统的数据,在真实病例数据的支持下,对1178例患有腰椎间盘突出症的患者进行研究,设计电子表格,通过纳入标准和排除标准的应用,从电子病历系统中筛选出合适的病历,将其中的数据录入表格,录入的内容也包括:患者的性别、姓名、年龄、联系方式、治疗的方式、入院的时间、住院总天数、住院总费用等。将数据进行提取处理后,采用Excel软件录入数据,进行分析。将收集到的患者信息,利用Excel软件对患者的性别、年龄分布情况、住院天数、住院总费用占比进行频数统计分析,并且绘制统计图形。将治疗方法详细数据导入IBM SPSS 26.0软件,使用软件进行统计分析,相关性分析则是采用了二分类Logistic回归分析,同时,在结果的可行性上,认为P<0.05为差异有统计学意义。结果:根据纳入标准及排除标准,将不符合的数据排除后,此次,共纳入患者442例,其中男性230例（占比52.04%）,女性212例（占比47.96%）,通过统计发现,男女性别比例未见明显差异。分析此次研究纳入的442例患者的年龄分布情况,发现其中20-30岁年龄段的有16例（占比3.6%）,31-40岁年龄段的有56例（占比12.7%）,41-50岁年龄段的有131例（占比29.7%）,51-60岁年龄段的有108例（占比24.3%）,61-70岁年龄段的有93例（占比21.1%）,71-90岁年龄段的有38例（占比8.6%）。患者群体中以中老年为主,人数比例随着年龄段的增大而上升。将442例患者入院时间进行统计,入院时间为3月-5月的有96例（占比21.7%）,入院时间为6月-8月的有149例（占比33.7%）,入院时间为9月-11月的有124例（占比28.1%）,入院时间为12月-2月的有73例（占比16.5%）,患者入院时间多集中在6-11月,即节气划分为夏秋两季的时间段。以患者住院天数是否超过20天为因变量,是否采用针刀、是否采用针灸、是否采用孔镜、是否采用射频治疗为因变量,使用SPSS 26.0软件进行统计分析,相关性分析则采用二分类Logistic回归分析,同时P<0.05则差异有统计学意义。结果发现孔镜与针刀治疗与住院天数之间的相关显着性最大。结论:（1）依据患者年龄统计,可以发现,腰椎间盘突出症患者的年龄分布多为中老年人。（2）患者入院时间多集中在夏秋季节,符合当地气候规律,在健康宣教时应有所侧重。（3）针刀及椎间孔镜对住院天数都有积极影响,在临床中要依据患者的病情合理选择治疗方案。
毛发林[9]（2021）在《整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过中医传统方法干预腰椎间盘突出症,探讨中医传统方法中整脊手法联合十一方药烫熨治疗对腰椎间盘突出症的有效性,为临床治疗腰椎间盘突出症提供参考;并在两种或者两种以上干预方式有机结合治疗模式广为推广的趋势下,以期待寻求一种更为合理有效的有机结合治疗腰椎间盘突出症的方法。方法:本课题以就诊于广西中医药大学第一附属医院脊柱外科、康复医学科门诊或住院部的腰椎间盘突出症患者为研究对象,共90例,治疗组采用整脊手法联合十一方药烫熨治疗,对照组1采用常规牵引治疗合十一方药烫熨治疗,对照组2采用十一方药烫熨治疗。整脊手法治疗、常规牵引治疗、十一方药烫熨治疗均每天1次,7天为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程,治疗2个疗程后观察3组患者ODI、VAS评分;评估3组治疗效果。结果:1.一般资料:治疗组与对照组在性别、年龄、病程上无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分比较:（1）治疗前治疗组分别与两个对照组进行组间比较,无显着差异（P>0.05）;（2）治疗1周、治疗两2后治疗组和对照组分别与治疗前进行组内比较,结果有显着差异（P<0.05）,治疗组分别和对照组1、对照组2进行组间比较,结果均有明显差异（P<0.05）。3.ODI评分比较:（1）治疗前治疗组分别与对照组1、对照组2进行组间比较,结果无显着差异（P>0.05）;（2）治疗1周、治疗两2后治疗组和对照组分别与治疗前进行组内比较,结果均有显着差异（P<0.05）,治疗组分别和对照组1、对照组2进行组间比较,分析结果均有明显差异（P<0.05）。4.治疗结束患者疗效比较:治疗组的总有效率为90.00%,显效率为53.34%,对照组1的总有效率为86.66%,显效率为40.00%,对照组2的总有效率为83.33%。经过统计学处理,治疗组与两个对照组的有效率比较分析结果均具有统计学差异（P<0.05）。结论:1、整脊手法联合十一方药烫熨治疗、常规牵引联合十一方药烫熨治疗、单纯十一方药烫熨治疗均可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善患者的腰椎功能障碍,整脊手法联合十一方药烫熨治疗的效果优于常规牵引联合十一方药烫熨治疗和单纯十一方药烫熨治疗。2、整脊手法在治疗腰间盘突出症方面相较于常规牵引治疗更具优势。3、整脊手法作为辅助手段可以提高十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的疗效。
牛永涛[10]（2021）在《加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究》文中研究表明第一部分:加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究研究目的:观察加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效研究方法:本试验将80例来源于南京中医药大学附属中西医结合医院骨伤科门诊在2020,06-2020,12期间就诊的患者按照随机原则分为实验组与对照组各40例。实验组给予加味三痹汤治疗,对照组给予西乐葆治疗。于治疗前、治疗后2周及4周3个访视点行VAS评分以及JOA评分评价疗效。研究结果:本次研究中,实验组因自行停药脱落3例,对照组因自行停药脱落2例,实际完成75例,其中实验组37例,男性患者19例,女性患者18例,患者的年龄均值为43.22±13.91岁,患者病程均值为24.00±30.25月;对照组38例,男性患者18例,女性患者20例,患者的年龄均值为43.68±12.75岁,患者病程均值为16.03±28.10月。统计学分析两组患者性别、年龄以及病程无统计学意义（P>0.05）。入组前两组患者VAS及JOA评分无统计学意义（P>0.05）。两组患者入组以前—般情况无统计学意义,具有可比性。2周及4周后,VAS评分以及JOA评分评价两种药物疗效时发现,实验组及对照组组内比较,两组患者治疗前后腰腿痛症状均有明显改善;而实验组与对照组组间比较,未发现明显差异。研究结论:加味三痹汤能有效改善腰椎间盘突出症的临床症状。第二部分 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究研究目的:探讨加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症的网络药理学机制研究方法:使用TCMSP及TCMID数据库对加味三痹汤中的君药及臣药（续断、独活、杜仲、牛膝、川芎、细辛、延胡索、秦艽以及僵蚕）药效成分及其药效靶点进行筛选,然后用Uniprot数据库将获得的靶蛋白转换成Gene Symbol名称。通过GeneCards和OMIM数据库对腰椎间盘突出症的靶点进行进一步检索筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共有靶点,然后将共有靶点行Venn图的绘制。通过Cytoscape3.7.0软件构建有效成分-靶点网络图。通过TRING数据库构建蛋白相互作用网络并用R 4.1.0软件分析。对药物筛选的重要靶点通过“clusterProfiler”R包进行GO以及KEGG分析。最后用R软件处理并分析结果。研究结果:筛选得到加味三痹汤的君药及臣药的有效成分100种,药物-疾病共同靶点79种。从药物-疾病靶点图得到的主要药效成分有槲皮素（quercetin）、山奈酚（kaempferol）、β-谷甾醇（β-sitosterol）、黄芩素（Wogonin）、β-胡萝卜素（β-carotene）等89种。主要靶点前五名有PTGS2（前列腺素-内过氧化物合成酶2）、PTGS1（前列腺素-内过氧化物合成酶1）、ESR1（雌激素受体1）、NOS2（一氧化氮合酶2）、CASP3（胱天蛋白酶3）。通过PPI网络图获得度值>58的节点有TNF（肿瘤坏死因子）、IL-6（白介素6）、VEGFA（血管内皮生长因子A）、TP53（肿瘤抑制基因53）及AKT1（丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1）。通过GO分析获得富集条目1996条,细胞组成47条、生物过程1854条、分子功能95条。通过KEGG富集获得139条信号通路。研究结论:加味三痹汤君药及臣药中的成分及靶点较多,并可通过多种信号通路调控抗炎、免疫应答、抗氧化、组织代谢以及细胞凋亡等起到治疗LDH的作用。第三部分:川续断皂苷Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变研究目的:探讨川续断皂苷Ⅵ促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变机理研究方法:通过实时定量PCR以及免疫荧光检测髓核细胞表型基因COL2A1、aggrecan、PAX1表达情况,观察川续断皂苷Ⅵ对人间充质干细胞向髓核样细胞分化的促进作用。通过Western blot检测p-ERK1/2和p-smad2/3的表达,观察川续断皂苷Ⅵ对ERK1/2及smad2/3通路的影响。通过H-E染色以及免疫组织化学观察川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞移植对大鼠尾椎间盘退变的抑制作用。研究结果:1.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化;2.川续断皂苷Ⅵ能促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化可能与激活了 ERK1/2以smad2/3信号通路有关;3.川续断皂苷Ⅵ干预后的人间充质干细胞能抑制大鼠尾椎间盘退变。研究结论:川续断皂苷Ⅵ能够促进人间充质干细胞向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变。
二、小针刀配合药物治疗腰椎间盘突出症30例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小针刀配合药物治疗腰椎间盘突出症30例（论文提纲范文）
（1）血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 对照组 |
| 2.3 试验组 |
| 2.4 观察方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 统计学处理 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 两组术前术后VAS评分比较 |
| 3 两组术前术后JOA评分比较 |
| 4 两组术前术后腰背肌耐力比较 |
| 5 中医疗效评定比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的中医认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医药治疗方法 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代医学认识 |
| 3 经皮椎间孔镜下髓核摘除减压术的认识 |
| 4 血府逐瘀汤的方解与药理作用 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 参与临床研究知情同意书 |
| 附录B JOA评分 |
| 附录C 俯卧双下肢直腿抬高试验 |
| 附录D VAS评分 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症中医药治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨治疗腰椎间盘突出症的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号表 |
| 前言 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS) |
| 附录 B 日本骨科协会腰痛评分表(JOA评分) |
| 附录 C 改良 ODI 量表 |
| 附录 D:综述 针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 治疗 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 日本骨科协会评分 |
| 3.2 视觉模拟评分 |
| 3.3 Roland-Morris功能障碍调查表评分 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 可能出现的不良反应及处理方案 |
| 5.1 晕针 |
| 5.2 断刀 |
| 5.3 血肿 |
| 5.4 感染 |
| 5.5 脊髓损伤 |
| 6 统计学方法与处理 |
| 7 结果与分析 |
| 7.1 基线资料分析 |
| 7.2 研究结果分析 |
| 7.3 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对LDH及血瘀证的认识 |
| 1.1 LDH的病名 |
| 1.2 LDH的病因病机 |
| 1.3 血瘀型 LDH的针刺治疗 |
| 2 现代医学对LDH的认识 |
| 2.1 LDH流行病学及危害 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 影像学表现 |
| 2.5 治疗方法 |
| 3 针刀配合改良式注射器抽气罐治疗依据 |
| 3.1 改良式注射器抽气罐特点 |
| 3.2 针刀的治疗作用 |
| 3.3 针刀治疗点的选择依据 |
| 3.4 针刀配合改良式注射器抽气罐治疗依据 |
| 4 结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及中止标准 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 不良反应事件处理 |
| 1.8 医学伦理控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 收集病例 |
| 2.3 分组治疗 |
| 2.4 研究测试方法 |
| 2.5 操作方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 统计学分析 |
| 2.9 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 病例分组及完成情况 |
| 2 一般资料 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 各组患者VAS评分比较 |
| 3.2 各组患者JOA评分比较 |
| 3.3 各组患者腰椎活动度评分比较 |
| 3.4 各组患者疗效比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 研究方法的理论依据 |
| 2.1 选择针刺治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.2 选择康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.3 选择针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.4 穴位选择的理论依据 |
| 2.5 观察指标选择的理论依据 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 各组治疗前后VAS评分对比分析 |
| 3.2 各组治疗前后JOA评分对比分析 |
| 3.3 各组治疗前后腰椎活动度评分对比分析 |
| 3.4 各组治疗前后临床疗效对比分析 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刺结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 1.6 剔除及脱落病例处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 临床疗效判定 |
| 2.5 不良事件处理 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 伦理审查 |
| 结果 |
| 1 一般临床资料比较 |
| 2 两组治疗前及治疗后的NRS评分比较 |
| 3 两组治疗前、后的JOA评分比较 |
| 4 两组治疗后JOA改善率的临床疗效判定比较 |
| 5 不良事件及随访结果 |
| 讨论与分析 |
| 1 LDH的病因病机 |
| 1.1 LDH的病因 |
| 1.2 LDH的病理机制 |
| 2 祖国医学对治疗LDH的认识 |
| 2.1 经络理论的认识 |
| 2.2 经筋理论的认识 |
| 2.3 阿是穴理论的认识 |
| 2.4 针刀疗法与经络、经筋及阿是穴理论的联系 |
| 3 针刀联合腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 3.1 针刀治疗LDH的机制 |
| 3.2 腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 NRS评分的分析 |
| 4.3 JOA评分的分析 |
| 4.4 临床疗效判定的分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刀治疗旁中央型腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）基于CiteSpace与VOSviewer的针刺治疗腰椎间盘突出症知识图谱分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 近年来针刺治疗腰椎间盘突出症的研究现状 |
| 综述二 知识图谱在中医药领域的应用现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（7）基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 临床资料及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 1.7 所需设备 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基本信息收集 |
| 2.2 实验设计及盲法 |
| 2.3 治疗前相关数据采集 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 手法组 |
| 2.4.2 针刀组 |
| 2.5 观察指标及疗效判定 |
| 2.5.1 疼痛视觉模拟评分法 |
| 2.5.2 日本骨科协会评估治疗分数 |
| 2.5.3 椎间高度指数 |
| 2.5.4 “MSU”影像学分型 |
| 2.6 数据处理与分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 病例脱落分析 |
| 1.2 一般情况分析 |
| 1.3 手法组与手法联合针刀组患者相关数据对比 |
| 1.3.1 两组患者JOA评分治疗前后对比 |
| 1.3.2 两组患者VAS评分治疗前后对比 |
| 1.3.3 两组患者腰椎前屈活动度数治疗前后对比 |
| 1.3.4 两组患者患侧直腿抬高度数治疗前后对比 |
| 1.3.5 手法组与手法联合针刀组疗效比较 |
| 1.3.6 X线影像学对针刀疗效比较 |
| 1.3.7 “MSU”分区定位对针刀治疗前后比较 |
| 1.4 不良反应情况统计 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 1.1 腰椎局部解剖 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的发病因素 |
| 1.3 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.4 中医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.4.1 正骨推拿手法 |
| 1.4.2 针刺治疗 |
| 1.4.3 针刀治疗 |
| 1.4.4 中药外治 |
| 1.5 西医在腰椎间盘突出症中的治疗 |
| 1.5.1 西药治疗 |
| 1.5.2 注射治疗 |
| 1.5.3 手术治疗 |
| 1.5.4 物理治疗 |
| 1.5.5 运动治疗 |
| 2 治疗方案确立的相关依据 |
| 2.1 针刀作用原理 |
| 2.2 人体弓弦力学系统概念及机理 |
| 2.3 人体弓弦力学系统在临床中的运用 |
| 2.3.1 在膝骨性关节炎的运用 |
| 2.3.2 在肩周炎的运用 |
| 2.4 小针刀治疗腰椎间盘突出症的机理及要点 |
| 2.4.1 腰椎关节突关节与腰椎间盘出症的相关性 |
| 2.4.2 继发性脊柱侧弯与腰椎间盘突出症的相关性 |
| 2.4.3 腰椎弓弦力学系统 |
| 2.4.4 小针刀松解腰椎关节突关节的安全性及可行性分析 |
| 2.5 定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究 |
| 3 手法与针刀治疗结合治疗腰椎间盘突出症的安全性及创新性 |
| 4 单纯手法与手法联合针刀的疗效对比分析探讨 |
| 4.1 两组治疗前后JOA、VSA以及腰椎前屈活动度疗效对比 |
| 4.2 两组治疗前后患侧直腿抬高度数疗效对比 |
| 4.3 两组治疗前后X线影像学分析疗效对比 |
| 5.“MSU”分区定位与针刀疗效的关系分析 |
| 6 针刀松解应力侧关节突关节机制探讨 |
| 7 研究中存在的问题分析 |
| 8 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针刀治疗腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 病例数据研究 |
| 1 研究的资料与方法 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医临床诊断标准 |
| 1.2.2 中医症候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 建立数据库 |
| 2.2 数据的归类统计 |
| 2.3 数据处理方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般信息统计结果 |
| 3.1.1 一般信息统计结果 |
| 3.1.2 患者年龄段统计 |
| 3.1.3 患者入院时间段统计 |
| 3.2 患者住院天数及住院总费用分析 |
| 3.3 治疗措施与住院天数的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对本病病因及治疗认识 |
| 4.1.1 对病名的认识 |
| 4.1.2 对本病病因病机认识 |
| 4.1.2.1 肾虚 |
| 4.1.2.2 外感风寒湿邪 |
| 4.1.2.3 外伤 |
| 4.1.3 中医治疗 |
| 4.1.3.1 针刀治疗 |
| 4.1.3.2 针刺治疗 |
| 4.1.3.3 针刀配合针刺治疗 |
| 4.1.3.4 中药内服治疗 |
| 4.1.3.5 中药熏洗 |
| 4.1.3.6 推拿治疗 |
| 4.2 现代医学针对腰椎间盘突出症的研究现状 |
| 4.2.1 流行病学根据 |
| 4.2.2 病因 |
| 4.2.2.1 退行性改变 |
| 4.2.2.2 生物力学改变 |
| 4.2.2.3 体重指数 |
| 4.2.2.4 职业因素 |
| 4.2.3 腰部疼痛的发病机制 |
| 4.2.3.1 机械压迫学说 |
| 4.2.3.2 炎症学说 |
| 4.2.3.3 自身免疫学说 |
| 4.2.4 西医治疗 |
| 4.2.4.1 药物治疗 |
| 4.2.4.2 微创治疗 |
| 4.2.4.3 开放手术治疗 |
| 4.3 本研究的一般信息分析 |
| 4.3.1 年龄与本病的关系 |
| 4.3.2 本病的发病时间规律分析 |
| 4.4 治疗措施对住院时间的影响 |
| 4.5 本研究的特点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 中西医疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.1.1 中医诊断标准 |
| 2.1.2 西医诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除和脱落标准 |
| 2.5 临床疗效标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 资料收集 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 安全性评定分级 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 疗效性指标 |
| 5 统计学相关处理 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 患者一般情况分析 |
| 6.2 VAS评分比较 |
| 6.2.1 治疗前及治疗后的组间VAS评分比较 |
| 6.2.2 治疗前后组内VAS评分比较 |
| 6.3 ODI评分比较 |
| 6.3.1 治疗前及治疗后的组间ODI评分比较 |
| 6.3.2 治疗前后组内ODI评分比较 |
| 6.4 患者疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的定义及其发病趋势 |
| 2 腰椎间盘突出症的疼痛发生机制 |
| 2.1 现代医学对炎症刺激机制的认识 |
| 2.2 现代医学对神经机械压迫机制的认识 |
| 3 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 3.1 中医对腰椎间盘突出症病因病机的认识 |
| 3.2 腰椎间盘突出症的中医分型 |
| 4 腰椎间盘突出症的治疗 |
| 4.1 保守治疗 |
| 4.1.1 中药内服治疗 |
| 4.1.2 针灸治疗 |
| 4.1.3 针刀治疗 |
| 4.1.4 中药烫熨治疗 |
| 4.1.5 西药治疗 |
| 4.1.6 手法治疗 |
| 4.1.7 牵引治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 小结 |
| 5 治疗方案选用依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 一般资料结果分析 |
| 6.2 VAS评分结果分析 |
| 6.3 ODI评分结果分析 |
| 6.4 疗效结果分析 |
| 6.5 不良事件分析 |
| 问题和展望 |
| 问题 |
| 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩词列表 |
| 文献综述 中医外治法治疗腰椎间盘突出症的研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 综述一 中医药诊治腰椎间盘突出症研究进展 |
| 1 中医内治 |
| 2 中医外治 |
| 3 中医内外兼治 |
| 4 小结 |
| 综述二 腰椎间盘突出症现代医学研究进展 |
| 1 椎间盘的形态学 |
| 2 椎间盘生物化学 |
| 3 免疫学研究 |
| 4 生物力学 |
| 5 流行病学 |
| 6 非手术治疗 |
| 7 手术治疗 |
| 8 生物学治疗 |
| 9 小结 |
| 综述三 间充质干细胞向髓核分化研究进展 |
| 1 常用髓核细胞鉴定表型 |
| 2 MSC向髓核分化方式 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究设计类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 试验方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 不良反应 |
| 1.9 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腰椎间盘突出症中医病因病机分析 |
| 3.2 加味三痹汤立方依据及组方特点 |
| 3.3 加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析 |
| 参考文献 |
| 第三部分 网络药理学研究加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症网络药理学研究 |
| 1 材料及方法 |
| 1.1 LDH靶点搜集 |
| 1.2 加味三痹汤君药及臣药有效成分以及靶点搜集 |
| 1.3 药物-疾病共同靶点筛选及Venn图绘制 |
| 1.4 药物-疾病靶点网络构建 |
| 1.5 共同靶点PPI构建及绘制柱状图 |
| 1.6 GO功能分析共有靶点 |
| 1.7 KEGG通路富集分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 加味三痹汤君药及臣药活性成分及对应的靶点 |
| 2.2 加味三痹汤君药及臣药与LDH靶点预测 |
| 2.3 构建药物成分-疾病靶点网络 |
| 2.4 加味三痹汤-LDH共有靶点PPI网络图解析 |
| 2.5 GO功能分析共有靶点 |
| 2.6 KEGG通路富集分析 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 ASA Ⅵ促进HMSC向髓核样细胞分化抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 1 细胞活力试验 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 2 ASA Ⅵ促进HMSC获得NP细胞表型 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 3 ASA Ⅵ对ERK1/2及smad2/3信号通路的影响 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 4 ASA Ⅵ干预HMSC抑制大鼠尾椎间盘退变 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 英文缩略词 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、小针刀配合药物治疗腰椎间盘突出症30例（论文参考文献）
- [1]血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 黄顺梁. 福建中医药大学, 2021(09)
- [2]针刺大肠俞、代秩边结合朱氏正骨治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 熊垚. 山西中医药大学, 2021(09)
- [3]针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 胡迪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[D]. 陈铭海. 福建中医药大学, 2021(09)
- [5]针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 王亦平. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]基于CiteSpace与VOSviewer的针刺治疗腰椎间盘突出症知识图谱分析[D]. 王永佳. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [7]基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究[D]. 徐毅高. 广西中医药大学, 2021(02)
- [8]基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析[D]. 李津. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [9]整脊手法联合十一方药烫熨治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 毛发林. 广西中医药大学, 2021(02)
- [10]加味三痹汤治疗腰椎间盘突出症及其有效成分川续断皂苷Ⅵ抑制椎间盘退变机理研究[D]. 牛永涛. 南京中医药大学, 2021(01)