一、肛门直肠外伤的外科治疗(附16例)（论文文献综述）
姬慧茹[1]（2021）在《止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征的临床疗效观察》文中研究指明目的:吻合器痔上黏膜环切术（PPH）是肛肠科常见的一种微创手术方式,临床上主要用于治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、以内痔为主的混合痔、环形混合痔及直肠内脱垂等肛肠疾病。相对混合痔外剥内扎术而言,PPH术后并发症发生率较低,但临床上仍有不少患者饱受并发症所带来的痛苦。有学者将PPH术后肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍等短期不适症状称为“PPH术后肛门感觉功能障碍综合征”,这些症状虽然持续时间相对较短,但在临床上发生率较高,严重影响患者对PPH手术的满意度,影响术后伤口恢复,并且对患者的生活带来一定的影响,临床上对此大多进行随症处理,尚缺乏完善的治疗方法。本研究选用明代《外科启玄》的肛肠疾病经典方剂止痛如神汤,采用口服用药方法,来观察PPH术后肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍的改善情况,探讨止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征的临床效果。方法:将符合纳入标准、不符合排除标准的60例患者采用SPSS随机数字分组法分为治疗组和对照组。治疗组患者出现肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍中的两个及两个以上临床症状后予止痛如神汤颗粒冲服,每日一付,一付两次,一周为一个疗程,连服两周;对照组患者出现肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍中的两个及两个以上临床症状后予致康胶囊口服,每日三次,每次0.6g,一周为一个疗程,连服两周。观察并记录两组患者服药后第1、2、3、7、14天肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍的情况,并于服药后1月进行随访记录,利用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,采用GraphPad Prism 5分析软件对数据进行统计做图分析。结果:最终共有60例PPH术后患者完成病例研究。（1）两组一般情况比较:性别,年龄,术前病程,术前痔疮分度,手术方式,治疗前各症状评分,症状总积分及止痛药物使用情况,P值均>0.05,统计学上无显着差异。提示两组在一般资料方面的基线数据具有可比性。（2）两组治疗结果比较:①肛门疼痛:服药后第1、2、3、7天P值均<0.05,统计学上具有显着性差异,第14天P>0.05,差异无统计学意义;VAS评分:服药后第1、2、3、7天P值均<0.05,统计学上具有显着性差异,第14天P>0.05,差异无统计学意义;提示无论从肛门疼痛评分还是从VAS评分,在治疗第1、2、3、7天治疗组对PPH术后肛门疼痛止痛效果均明显优于对照组,治疗组与对照组治疗14天效果无显着差异。②肛门坠胀:服药后第1天P>0.05,差异无统计学意义;第2、3、7、14天P值均<0.05,统计学上具有显着性差异;提示在治疗第2、3、7、14天治疗组对PPH术后肛门坠胀的治疗效果均优于对照组。③里急后重:服药后第1、2、3天P值均>0.05,差异无统计学意义;第7、14天P值均<0.05,统计学上具有显着性差异;提示在治疗第7、14天治疗组对PPH术后里急后重的治疗效果优于对照组。④控便障碍:服药后第1、2、3、7天P值均>0.05,差异无统计学意义;第14天P<0.05,差异有统计学意义;提示在治疗14天治疗组对PPH术后控便障碍的改善效果比对照组好。⑤症状总积分:服药后第1天P>0.05,统计学无明显差异;服药后第2、3、7、14天P值均<0.05,统计学上具有显着性差异;提示在治疗第2、3、7、14天治疗组对PPH术后肛门感觉功能障碍综合征总体治疗效果均优于对照组。⑥证候总体积分疗效评定:治疗组30例患者,痊愈4例,显效19例,有效6例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组30例患者,痊愈1例,显效3例,有效22例,无效4例,总有效率为86.7%;P<0.05,差异具有较大的统计学意义,表明治疗组的治疗效果明显优于对照组。（3）两组预后结果比较:在服药后1月对患者进行随访,治疗组有10例患者临床症状完全消失,对照组有4例患者临床症状完全消失,其中两组患者肛门疼痛症状均消失。两组遗留症状情况P<0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组遗留症状明显少于对照组。肛门疼痛、里急后重、控便障碍分析结果显示P值均>0.05,差异无统计学意义,提示两组在肛门疼痛、里急后重、控便障碍的预后方面无明显区别;肛门坠胀、症状总积分的分析结果显示P值均<0.05,统计学上具有显着性差异,提示治疗组在肛门坠胀及症状总积分方面预后效果优于对照组。结论:止痛如神汤在治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征方面有良好的效果,能够有效缓解PPH术后肛门疼痛、肛门坠胀、里急后重、控便障碍等术后并发症,总体有效率高,具有一定的临床意义,临床值得推广。
全红玉[2]（2021）在《膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察》文中认为研究背景便秘为临床常见病,尤其是高龄人群多发,给患者带来较大的痛苦,严重影响着患者的生活质量,特别是易于诱发心肌梗塞、脑出血等心脑血管意外。手术后便秘的发生率显着增加,尤其是脊柱手术、髋关节置换和膝关节置换等大手术,严重影响着患者的术后康复,然而却没有引起人们的重视。中医药在便秘的预防和治疗方面具有独特的优势,被临床广泛应用。骨科术后便秘方面的研究较少,绝大多数文献为术后便秘防治护理经验的总结。关节置换可以有效缓解关节疼痛、矫正关节畸形、恢复关节功能,成为重度关节疾病的有效治疗方法,术后便秘的防治已经列为关节置换术后快速康复的重要内容之一。但是,关节置换术后便秘方面的研究极少,且仅限于髋关节置换术后,而膝关节置换术后便秘的中医证型分布和相关危险因素方面的研究尚未见报道。研究目的初步观察膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）关节置换术后便秘的发生率、证候分布特征及其相关危险因素,为术后便秘的预防和临床治疗提供参考,同时为膝骨关节炎关节置换术后便秘的进一步研究奠定基础。研究方法1研究对象:KOA关节置换患者,55例,来源于2020年9月至2021年4月中国中医科学院望京医院骨关节二科。2记录患者的一般资料:性别、年龄、身高、体重、高血压病、冠心病、病程、骨关节炎X线分级、手术方式、手术时间、麻醉时间、术后3天的VAS评分、术后3天的血红蛋白等情况。3观察时间:为KOA关节置换术后2周内。4观察术后疼痛情况:采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）作为疼痛的评分标准,对术后疼痛进行评分。5观察患者排便情况:观察关节置换术后患者的排便时间、排便频率、排便困难或费力程度、排便不尽感、腹痛、每次有效的排便时间、排便辅助方式、每24 h不成功排便的次数等信息。6便秘的诊断及其严重程度判断:参照罗马Ⅳ标准,诊断便秘;根据Wexner量表,计算总的Wexner评分,进行便秘的分度。7中医辨证:采用中医证候采集量表收集患者中医症状、体征、舌象和脉象等证候信息,据此进行辨证。由3名经过统一培训的研究者分别进行。8中医证型确定方法:3名研究者中2名以上辨证结果一致,则证型确定。3者辨证不一致时,由另1名研究者进行辨证,与前3名研究者中1名辨证一致,则证型确定。9数据处理:采用统计学软件SPSS22.0版进行数据分析。基本资料采用频数描述,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布的采用两独立样本t检验,计量资料中不符合正态分布的采用非参数两独立样本秩和检验,多因素分析采用多元线性回归分析,P<0.05为两样本之间差异存在统计学意义。研究结果1膝骨关节炎关节置换患者的一般资料本次研究共纳入55例KOA关节置换患者,其中男性15例,女性40例,男女比例为1:2.7;年龄范围为58-85岁,平均年龄为69.64岁;身体质量分数（BMI）:低于正常:1例,正常:18例,超重:27例,肥胖:9例;高血压病病史38例:1级:11例,2级:17例,3级:10例;糖尿病病史16例,病程为2个月-40年,平均为8.91年;X线分级:3级:20例,4级:35例;膝关节置换方式:单间室置换术:26例,全膝关节置换术:29例。2膝骨关节炎关节置换术后便秘的发生情况55例KOA关节置换术后发生便秘的患者为22例,便秘的发生率为40%。22例KOA关节置换术后发生便秘的患者中术后首次排便时间为2-6天,平均排便时间为3.95天,具体时间分别为:术后第2天,1例;术后第3天,6例;术后第4天,9例;术后第5天,5例;术后第6天,1例。22例KOA关节置换术后发生便秘患者的Wexner量表评分在4-11分,平均为6.23分,均小于15,为非严重性型便秘。22例KOA关节置换术后发生便秘的患者中仅有1例患者通过改变饮食结构后大便逐渐好转,构成比为4.55%;11例便秘患者经口服乳果糖或便通片有效,构成比为59.00%;10例患者还需要开塞露灌肠治疗,构成比为45.45%。3膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布22例KOA关节置换术后便秘的患者中虚证为14例,其中阴虚证为8例,气虚证6例;实证为8例,其中湿热证4例,血瘀证3例,湿盛证1例。33例KOA关节置换术后未发生便秘患者的虚证为22例,其中阴虚证为12例、气虚证10例;实证为11例,其中湿热证5例、血瘀证1例、湿盛证5例。KOA关节置换术后便秘和术后未发生便秘的虚实证的卡方检验P=0.365,KOA关节置换术后便秘和虚实证之间未见显着差异。4膝骨关节炎关节置换术后便秘发生的相关因素分析（1）术后首次排便时间:便秘组:3.95天,非便秘组:3.06天,非参数秩和检验,z=-3.436,P=0.001,存在显着差异;（2）性别:便秘组:男6例,女16例;非便秘组:男9例,女24例;卡方检验,P=1.000,差异无统计学意义;（3）年龄:便秘组:69.41岁,非便秘组:69.79岁,t检验,t=0.622,P=0.537,差异无统计学意义;（4）BMI:便秘组:超重16例,未超重6例;非便秘组:超重20例,未超重13例;卡方检验,P=0.268,差异无统计学意义;（5）合并高血压病:便秘组:有高血压病史15例,无高血压病7例;非便秘组:有高血压病史23例,无高血压病10例,卡方检验,P=0.905,差异无统计学意义;（6）合并糖尿病:便秘组:无糖尿病7例,有糖尿病病史15例;非便秘组:无糖尿病10例,有糖尿病病史23例;卡方检验,P=0.808,差异无统计学意义;（7）X线分级:便秘组:3级7例,4级15例;非便秘组:3级13例,4级20例;卡方检验,P=0.567,差异无统计学意义;（8）手术方式:便秘组:单间室置换10例,全膝关节置换12例;非便秘组:单间室置换16例,全膝关节置换17例;卡方检验,P=0.805,差异无统计学意义;（9）手术时间:便秘组:130.32分钟,非便秘组:128.39分钟,t检验,t=-0.219,P=0.827差异无统计学意义;（10）麻醉时间:便秘组:187.36分钟,非便秘组:180.61分钟,t检验,t=-0.706,P=0.450,差异无统计学意义;（11）膝关节VAS评分:便秘组:5.32分,非便秘组:5.03分,非参数秩和检验,z=-0.435,P=0.664,差异无统计学意义;（12）术后3天HGB:便秘组:113.91 g/L,非便秘组:114.45 g/L,t检验,t=0.166,P=0.869,差异无统计学意义。结论:1便秘为膝关节骨性关节炎关节置换术后的常见并发症之一,发生率为40.00%,常发生在术后第3-5天,以轻度便秘为主。2膝关节骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布虚证和实证同时存在,以气虚证和阴虚证为主,其次是湿热证和血瘀证。3膝关节骨性关节炎关节置换术后便秘的原因比较复杂,并非单一因素所致,而可能是多种因素综合作用的结果。4术后排便时间延长可能是KOA关节置换术后便秘的发生独立危险因素。研究的不足本研究样本量较小,致使该研究准确性受到一定的影响。本研究原计划样本量为96例,目前实际纳入研究病例数为55例。其原因为受新冠肺炎疫情的影响,医院临床工作直到2020年8月以后方逐步恢复正常,学校2020年9月开始复课,期间疫情又多次出现反复,对临床工作又造成了进一步的影响,这样整个研究时间减少了 2/3,所以无法完成原计划的样本量。
王爱琳[3]（2020）在《316例肛瘘患者中医体质分布及其影响因素的调查研究》文中指出研究目的:目前临床上对于肛瘘与中医体质方面的研究很少,本研究对316名肛瘘患者的一般资料、中医体质进行调查,了解肛瘘患者的中医体质分布规律及其影响因素,指导肛瘘患者和易感人群的日常调护,为肛瘘的治疗和预防提供新的思路。研究方法:运用流行病学调查方法,在广泛查阅相关文献后,设计统一的肛瘘患者一般情况调查表与中医体质判定表,选择符合诊断标准的患者进行问卷调查。将收集的问卷资料采用EXCEL软件建立数据库,录入数据后应用SPSS 23.0统计分析软件包进行统计学处理。研究结果:（1）本次研究共收集合格的肛瘘患者316例,其中男性患者为244例（77.22%）,女性患者为72例（22.78%）,男女比例为3.39:1,男性肛瘘患者人数多于女性患者人数。此次调查的肛瘘患者最小年龄18岁,最大年龄为70岁,平均年龄为39.24±11.312岁,青年组（18-44岁）患者占比最多（65.82%）。体重指数平均为25.07±2.83,BMI≥24的肛瘘患者占比最多（69.94%）。文化程度以高中及中专以上学历为主（67.72%）,大部分患者的工作性质为脑力劳动者（55.70%）。75%的肛瘘患者有吸烟史,均为男性患者;61.71%的患者有饮酒史。25.32%的患者有肛门外伤手术史。饮食习惯方面,70.57%的患者喜辛辣、油腻。运动习惯方面,59.18%的患者不太运动。睡眠习惯方面,71.52%的患者习惯晚睡早起。51.90%的肛瘘患者存在大便频率少或者多的异常情况,56.01%的肛瘘患者存在大便干结或稀溏的异常情况。肛瘘患者的主要中医证型为湿热下注证（占总人数的91.77%）。（2）本次调查的316例肛瘘患者的中医体质类型分布按照构成比的大小依次为:湿热质（144例,45.57%）>痰湿质（94例,29.75%）>平和质（21例,6.65%）>气虚质（17例,5.38%）>阳虚质（16例,5.06%）>阴虚质（8例,2.53%）>气郁质（7例,2.22%）>瘀血质（5例,1.58%）>特禀质（4例,1.27%）。其中以湿热质与痰湿质为其主要的体质,共占总人数的75.32%。（3）肛瘘患者的中医体质类型分布在性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、运动习惯、中医证型方面的差异具有统计学意义（P<0.05）,说明肛瘘患者体质类型分布与性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、饮食习惯、运动习惯及中医证型有关;在文化程度、睡眠习惯方面差异不具有统计学意义（P>0.05）,说明肛瘘患者中医体质类型分布与文化程度、睡眠习惯无明显相关性。研究结论:肛瘘患者的体质类型主要以湿热质与痰湿质为主;肛瘘患者体质类型分布与性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、饮食习惯、运动习惯及中医证型有明显相关性;肛瘘患者中医体质类型分布与文化程度、睡眠习惯无明显相关性。性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、饮食习惯、运动习惯是影响肛瘘患者体质的主要因素。
韩梦云[4]（2020）在《直肠癌前切除术后综合征患者肛门功能评定及其中医辨证分型研究》文中认为目的:研究直肠癌前切除术后综合征患者术后不同时期肛门功能特点;分析影响术后不同时期肛门功能的因素;探讨直肠癌前切除术后综合征患者的中医辨证分型。方法:收集2010年8月至2019年8月因直肠癌至南京市中医院肛肠科行直肠癌前切除术且出现前切除术后综合征的病例16例。让患者在术后3月、术后6月进行肛管直肠压力测定及LARSS量表填写,从主观与客观两方面评价前切除术后综合征患者术后不同时期肛门功能。另外,对患者进行中医辨证分型,同时填写焦虑自评表及抑郁自评表,分析不同证型患者焦虑以及抑郁情况特点。结果:LARSS评分:术后3月处于21-29区间患者11例,占68.8%;30-42区间患者5例,占31.3%。术后6月LARSS评分处于0-20区间患者9例,占56.3%;21-29区间患者5例,占31.3%;30-42区间患者2例,占12.5%。说明术后6月患者肛门功能较术后3月好转。肛管直肠压力检测:术后6月较术后3月,肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠排便压、直肠初始阈值、直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量均较术前3月明显改善（P<0.05）。腹腔镜/开腹组,术后3月直肠初始感觉阈值存在显着差异（P<0.05）。术后放化疗组,术后6月直肠初始感觉阈值存在显着差异（P<0.05）。16例中医辨证分型中脾虚湿毒型5例,占31.3%;脾肾两虚型5例,各占31.3%;湿热瘀毒型3例,占18.9%;气血两虚型2例,占12.5%;肝肾阴虚型1例,占6.3%。其中脾虚湿毒型以及脾肾两虚型最多,其余依次是湿热瘀毒型、气血两虚型、肝肾阴虚型。另外,有4例患者出现了轻度焦虑,占25%。未有中重度焦虑患者。其中脾虚湿毒型2例,占50%,湿热瘀毒型及脾肾两虚型各1例,各占25%。未有患者出现抑郁症状。结论:直肠癌前切除术后综合征患者术后6月比术后3月LARS评分明显降低;直肠癌前切除术后综合征患者肛管直肠压力测定各项指标术后6月较术后3月明显改善;手术方式以及术后放化疗对术后不同时期肛门功能存在影响;直肠癌前切除术后综合征患者中医辨证分型以脾虚湿毒型及脾肾两虚型最多,其余依次是湿热瘀毒型、气血两虚型、肝肾阴虚型。其中,脾虚湿毒型、湿热瘀毒型、脾肾两虚型可伴随焦虑症状。
罗贞恋[5]（2019）在《血府逐瘀汤加味治疗盆底失弛缓征气滞血瘀证的临床研究》文中研究指明目 的:观祭血府逐瘀汤加味治疗盆底失弛缓征气滞血淤证的临床疗效。方 法:本研究将符合纳入标准的盆底失弛缓征患者63例,采用随机数字表产生随机数,随机分成治疗组（予血府逐瘀汤加味治疗）31例,对照组（生物反馈训练治疗）32例,治疗组脱失1例,对照组脱失2例,最终有效病例为60例,治疗组与对照组各为30例,两组均治疗4周,观察两组患者治疗前与治疗第2周、4周后的各症状评分、症状总积分指标,及治疗前后肛门括约肌静息压、直肠初始阈值、焦虑、抑郁评分指标评价其疗效,进行统计学比较分析,得出结论。结 果:1.治疗第2周:治疗组总有效率为63.3%,对照组总有效率为83.3%,对照组治疗效果优于治疗组（P<0.05）。两组的症状总积分较前均有改善（P<0.05）,且对照组优于治疗组（P<0.05）。2.治疗第4周:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为83.3%,两组的总有效率无明显差异（P>0.05）。两组的症状总积分较前均有改善（P><0.05）,两组症状总积分无明显差异（P>0.05）。3.治疗前后肛门括约肌静息压和直肠初始阈值比较:治疗组与对照组治疗前后均有改善（P<0.05）,两组疗效无明显差异（P>0.05）。4.治疗前后焦虑、抑郁评分比较:治疗组与对照组治疗前后均有改善（P<0.05）,且治疗组优于对照组（P<0.05）。5.在单个症状评分方面:第2周排便困难、过度用力,排便时间对照组优于治疗组（P<0.05）。Bristol粪便性状分型,下坠、不尽、胀感,频率,便时肛门疼痛两组无明显差异（P>0.05）;第4周两组患者排便困难、过度用力,频率,排便时间无明显差异（P>0.05）,Bristol粪便性状分型,下坠、不尽、胀感,便时肛门疼痛治疗组优于对照组（P<0.05）。结 论:血府逐瘀汤加味治疗盆底失弛缓征气滞血瘀证,近期疗效对照组优于治疗组,远期疗效治疗组优于对照组,表明中药血府逐瘀汤加味治疗出口梗阻性便秘盆底失弛缓征疗效确切。且在改善粪便性状,下坠、不尽、胀感,便时肛门疼痛及焦虑抑郁情绪上治疗组优于对照组,在临床上是一种值得进一步研究及推广应用治疗盆底失弛缓征的治疗方法。
李涛[6]（2014）在《肛管直肠外伤46例诊治疗效》文中进行了进一步梳理目的探讨肛管直肠外伤的临床处置方法及治疗效果。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2010年1月至2013年12月收治的46例肛门直肠外伤患者的临床资料。结果 46例患者术后禁食时间3.58（5.5±2.0）d;术后发生切口感染4例,炎性肠梗阻2例,肛门精细控制能力下降2例,肛门轻度狭窄3例,经保守治疗后恢复;无肛瘘等严重并发症出现。出院后随访636（19.5±4.5）个月,未出现大便失禁、肛门狭窄等并发症。结论肛管直肠外伤患者明确诊断后及时合理的针对性手术处理可以有效地提高临床治愈率、减少术后并发症的发生率。
曾子芸[7]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究指明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
潘振龙,潘莉华[8]（2002）在《肛门直肠外伤的外科治疗（附16例）》文中进行了进一步梳理报告 16例肛门直肠外伤的外科治疗体会。分析总结了肛门直肠外伤的损伤原因、伤情特点、外科治疗要点 ,强调感染是肛门直肠外伤的主要并发症。指出注重初期处理 ,多专科协作 ,合理转流 ,积极预防控制感染 ,重视后续处理是提高治愈率 ,减少并发症的重要方面。
杨传瑞,张卡琳,郭霞[9]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中研究指明
张家华,金锡御,熊恩庆,李为兵,刘南[10]（1998）在《外伤性后尿道狭窄或闭锁并尿道直肠瘘的治疗（附16例报告）》文中研究说明报告１６例外伤性后尿道狭窄或闭锁并尿道直肠瘘的治疗，其中７例经会阴行瘘管切除，尿道端端吻合术；９例经腹会阴联合切口切除瘘管，行尿道直针吻合。１３例治愈，２例好转，总有效率达９３．７％。认为开放性手术仍然是治疗该病的最佳方法
二、肛门直肠外伤的外科治疗(附16例)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肛门直肠外伤的外科治疗(附16例)（论文提纲范文）
（1）止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 PPH术后并发症的中西医研究进展 |
| 1.1 吻合器痔上黏膜切除术(PPH)的理论基础 |
| 1.2 PPH的适应证及禁忌证 |
| 1.3 PPH术后并发症的中西医治疗方法 |
| 1.4 总结 |
| 参考文献 |
| 2 止痛如神汤治疗肛肠相关疾病的研究现状 |
| 2.1 止痛如神汤的组方及药理分析 |
| 2.2 止痛如神汤治疗肛肠相关疾病的临床应用 |
| 2.3 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落、剔除、中止与终止试验的标准与处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 2.4 安全性评价 |
| 3 统计方法 |
| 4 技术路线图 |
| 5 结果 |
| 5.1 基线资料比较分析 |
| 5.2 两组症状评分比较分析 |
| 5.3 两组预后情况比较分析 |
| 5.4 安全性分析 |
| 5.5 脱落、剔除、中止与终止试验情况 |
| 6 讨论 |
| 6.1 从中医角度探讨PPH术后肛门感觉功能障碍病因病机 |
| 6.2 从西医角度探讨PPH术后肛门感觉功能障碍的原因 |
| 6.3 对照组药物致康胶囊的选择 |
| 6.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语 |
| 第一部分 文献综述 骨科术后便秘的研究进展 |
| 前言 |
| 1 便秘的西医研究进展 |
| 2 便秘的中医研究进展 |
| 3 骨科术后便秘的研究现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 研究结果 |
| 1 膝骨关节炎关节置换患者的一般资料 |
| 2 膝骨关节炎关节置换术后便秘的发生情况 |
| 3 膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布 |
| 4 膝骨关节炎关节置换术后便秘发生的相关因素分析 |
| 讨论 |
| 1 便秘的概念及其对人体的危害 |
| 2 中医对便秘的认识及其在便秘治疗中的优势 |
| 3 术后便秘的特点及其研究现状 |
| 4 膝骨关节炎关节置换术后便秘的中医证型分布 |
| 5 膝骨关节炎关节置换术后便秘的危险因素 |
| 6 不足和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 附录 |
（3）316例肛瘘患者中医体质分布及其影响因素的调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 临床研究资料 |
| 1.1 研究对象及来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 肛瘘的诊断标准 |
| 1.2.2 肛瘘的中医证型辨证标准 |
| 1.2.3 中医体质分类标准 |
| 1.2.4 中医体质的评判标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 问卷调查表的设计与内容 |
| 2.2 问卷调查表的填写与收集 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据的处理 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 肛瘘患者一般资料分布情况 |
| 3.1.1 性别分布 |
| 3.1.2 年龄分布 |
| 3.1.3 年龄与性别的相关性分析 |
| 3.1.4 体重指数分布情况 |
| 3.1.5 文化程度与职业分布情况 |
| 3.1.6 吸烟史、饮酒史分布情况 |
| 3.1.7 肛门外伤手术史分布情况 |
| 3.1.8 饮食习惯分布情况 |
| 3.1.9 运动习惯分布情况 |
| 3.1.10 睡眠习惯分布情况 |
| 3.1.11 大便情况的分布 |
| 3.1.12 中医证型分布情况 |
| 3.2 肛瘘患者中医体质分布情况 |
| 3.3 肛瘘患者中医体质类型在不同性别的分布 |
| 3.4 肛瘘患者中医体质类型在不同年龄段的分布 |
| 3.5 肛瘘患者的中医体质类型在不同文化程度的分布 |
| 3.6 肛瘘患者的中医体质类型在不同体重指数的分布 |
| 3.7 肛瘘患者的中医体质类型与吸烟史的关系 |
| 3.8 肛瘘患者的中医体质类型与饮酒史的关系 |
| 3.9 肛瘘患者的中医体质类型与饮食习惯的关系 |
| 3.10 肛瘘患者的中医体质类型与运动习惯的关系 |
| 3.11 肛瘘患者的中医体质类型与睡眠习惯的关系 |
| 3.12 肛瘘患者中医体质类型与中医证型的关系 |
| 4.讨论 |
| 4.1 肛瘘患者的一般情况分析 |
| 4.1.1 性别与年龄 |
| 4.1.2 体重指数 |
| 4.1.3 文化程度和工作性质 |
| 4.1.4 吸烟史 |
| 4.1.5 饮酒史 |
| 4.1.6 肛门外伤手术史 |
| 4.1.7 饮食习惯 |
| 4.1.8 运动习惯 |
| 4.1.9 睡眠习惯 |
| 4.1.10 大便情况 |
| 4.2 肛瘘患者的中医体质分布特点分析 |
| 4.3 肛瘘患者中医体质类型的影响因素分析 |
| 4.3.1 肛瘘患者中医体质类型与性别关系的分析 |
| 4.3.2 肛瘘患者中医体质类型与年龄关系的分析 |
| 4.3.3 肛瘘患者中医体质类型与BMI关系的分析 |
| 4.3.4 肛瘘患者中医体质类型与吸烟史、饮酒史关系的分析 |
| 4.3.5 肛瘘患者中医体质类型与饮食、睡眠、运动习惯关系的分析 |
| 4.4 肛瘘患者中医体质类型与中医证型关系的分析 |
| 4.5 肛瘘患者易感体质的日常调护 |
| 5.结论 |
| 6.不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 探讨中西医对肛瘘的认识 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）直肠癌前切除术后综合征患者肛门功能评定及其中医辨证分型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 直肠癌前切除术后综合征的中医诊治 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨证论治 |
| 1.3 其他疗法 |
| 2. 直肠癌前切除术后综合征的西医诊治 |
| 2.1 病理机制 |
| 2.2 治疗现状 |
| 2.3 外科消化道重建技术 |
| 3. 肛门功能评估方法 |
| 3.1 仪器检查 |
| 3.2 相关量表 |
| 4. 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 纳入标准和排除标准 |
| 1.3 患者一般资料 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 问卷调查工具 |
| 2.2 收集问卷资料 |
| 2.3 肛管直肠压力测定 |
| 2.4 辨证分型依据 |
| 2.5 统计方法 |
| 3. 结果 |
| 3.1 前切除术后综合征术后不同时期患者肛门功能 |
| 3.2 前切除术后综合征患者的中医辨证分型 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 前切除术后综合征患者肛门功能特点及其影响因素 |
| 4.2 前切除术后综合征中医辨证分型 |
| 4.3 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）血府逐瘀汤加味治疗盆底失弛缓征气滞血瘀证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1. 一般资料分析 |
| 2. 研究方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1. 治疗2周后两组患者各项指标变化比较 |
| 2. 治疗4周后两组患者各项指标变化比较 |
| 3. 两组患者治疗前后肛门括约肌静息压比较 |
| 4. 两组患者治疗前后直肠初始阈值比较 |
| 5. 两组患者治疗前后焦虑评分比较 |
| 6. 两组患者治疗前后的抑郁评分比较 |
| 7. 安全性分析与不良反应 |
| 8. 随访情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 选题意义与依据 |
| 2. 组方依据与药物现代药理研究 |
| 3. 对照组生物反馈训练的概述 |
| 4. 结果分析 |
| 5. 本课题研究的创新点 |
| 6. 问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述一、中医学对盆底失驰缓征所致便秘的认识 |
| 综述二、现代医学对盆底失驰缓征的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表 |
| 致谢 |
（6）肛管直肠外伤46例诊治疗效（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 一、资料来源 |
| 二、治疗方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（7）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
四、肛门直肠外伤的外科治疗(附16例)（论文参考文献）
- [1]止痛如神汤治疗PPH术后肛门感觉功能障碍综合征的临床疗效观察[D]. 姬慧茹. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]膝骨关节炎关节置换术后便秘中医证型分布及其危险因素的初步观察[D]. 全红玉. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]316例肛瘘患者中医体质分布及其影响因素的调查研究[D]. 王爱琳. 成都中医药大学, 2020(02)
- [4]直肠癌前切除术后综合征患者肛门功能评定及其中医辨证分型研究[D]. 韩梦云. 南京中医药大学, 2020(12)
- [5]血府逐瘀汤加味治疗盆底失弛缓征气滞血瘀证的临床研究[D]. 罗贞恋. 云南中医药大学, 2019(02)
- [6]肛管直肠外伤46例诊治疗效[J]. 李涛. 中华普通外科学文献(电子版), 2014(06)
- [7]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [8]肛门直肠外伤的外科治疗（附16例）[J]. 潘振龙,潘莉华. 山西医科大学学报, 2002(06)
- [9]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
- [10]外伤性后尿道狭窄或闭锁并尿道直肠瘘的治疗（附16例报告）[J]. 张家华,金锡御,熊恩庆,李为兵,刘南. 中华泌尿外科杂志, 1998(01)