一、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅5例（论文文献综述）
徐学友,杨振宇,宋佳泉,刘健,向欣,出良钊,陈益民,董明昊,杨华[1]（2019）在《多学科诊疗模式下钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨高龄慢性硬膜下血肿患者的多学科诊疗模式,以及该模式下钻孔引流术的有效性和安全性。方法 2014年12月至2018年12月经多学科诊疗模式下钻孔引流术共治疗37例高龄（≥80岁）慢性硬膜下血肿患者,术后根据Bender分级评价临床症状和神经功能缺损程度、头部CT评价手术疗效、KPS评分评价生活质量,记录围手术期相关并发症发生率。结果手术相关并发症包括非张力性气颅（19例占51.35%）、硬膜下积液（5例占13.51%）、低颅压（2例占5.41%）和癫发作（1例占2.70%）;高龄相关并发症为新发肺部感染（1例占2.70%）、血压异常（3例占8.11%）、血糖升高（2例占5.41%）、冠心病急性发作（3例占8.11%）,无围手术期死亡病例。与手术前相比,术后临床症状和神经功能好转（Z=6.198,P=0.000）,术后CT显示总有效率为86.49%（32/37）;随访期间KPS评分≥60分,CT显示总有效率为96.43%（27/28）。结论多学科诊疗模式可以优化高龄慢性硬膜下血肿的诊疗流程,具有针对性地制定个体化手术方案,在该模式下行钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿安全、有效,可改善预后、降低病死率。
施圣钧,尹志君,王津津,赵建满,陈春峰,张黎,严旭[2]（2019）在《慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床分析》文中进行了进一步梳理目的对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床治疗进行分析。方法选择本院2013年1月至2018年9月收治的36例慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发颅内积气患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后常规复查头部CT显示:所有患者均有颅内积气,有29例（80.56%）为单侧,7例（19.44%）为双侧;其中31例（86.11%）为少量积气,5例（13.89%）为中量积气,大量积气、张力性气颅不存在。结论钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的重要方法,在临床上可改进原有手术方法,在术后将护理工作做好,以使颅内积气发生率减少。
李新才[3]（2017）在《慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气对预后影响的临床研究》文中认为目的:探讨慢性硬膜下血肿（Chronic subdural haematoma,CSDH）钻孔引流术后颅内积气对预后的影响。方法:1.对140例行钻单孔冲洗引流术的慢性硬膜下血肿患者进行前瞻性研究,使用Onis2.3.5 Image proplus软件测量患者术前血肿量及术后第1天和术后4-10天时颅内的血肿残留量,运用计算机辅助设计（Any CAD Viewer 5.0.）和计算机辅助制造（Any CAM Viewer 5.0.）软件分别计算术后第1天、术后4-10天、术后1月的颅内积气量。记录患者术前的GCS评分、血肿部位、有无外伤史等,记录患者出院时GCS评分、3个月后随访的GOS评分、是否感染或复发等。2.将患者术前颅内血肿量,分别与术后第1天头颅CT颅内积气量和血肿残留量进行pearson直线相关分析;将患者术后第1天头颅CT颅内积气量,分别与术后第1天颅内血肿残留量、出院时GCS评分、3个月后随访的GOS评分进行pearson直线相关分析;将患者术后4-10天时颅内积气量与术后3个月的GOS评分进行pearson直线相关分析。术后第1天、术后4-10天、术后1月左右时颅脑CT所示的颅内积气量之间差异进行单因素方差分析。结果:140例慢性硬膜下血肿患者术前颅内血肿量为114.66±25.10ml,临床症状结合影像学资料分析均行硬膜下钻单孔冲洗引流术。患者术后第1天颅内积气量为28.63±26.96ml,颅内血肿残留量为13.11±11.27ml;出院时GCS评分为14.74±1.05,术后3个月GOS评分为4.79±0.53。pearson相关性统计分析发现患者术后第1天头颅CT颅内积气量与患者术前颅内血肿量呈正相关（P<0.05）;患者术后第1天头颅CT颅内血肿残留量与患者术前颅内血肿量具有正相关（P<0.05）;患者术后第1天头颅CT颅内积气量与患者出院时GCS评分之间无统计学相关性（P>0.05）,患者出院时GCS评分与患者术后第1天头颅CT颅内血肿残留量之间具有正相关（P<0.05）;患者术后3个月GOS评分与患者术后第1天头颅CT颅内积气量之间无统计学相关性（P>0.05）;患者术后3个月GOS评分与患者术后4-10天时头颅CT颅内积气量之间无统计学相关性（P>0.05）。术后第1天、术后4-10天、术后1月左右时颅内积气量之间差异具有显着统计学意义（P<0.05）。结论:慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后一定范围内的积气量对患者预后无明显影响。
张增辉,张行泉,邱华辉[4]（2017）在《慢性硬膜下血肿术后并发张力性气颅的预防》文中研究指明目的分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后发生张力性气颅的原因,探讨处理方法。方法回顾性分析212例慢性硬膜下血肿病人的临床资料,分为对照组（n=130）和观察组（n=82）。对照组常规处理,观察组在缝合帽状腱膜或颞肌前予硬膜下放置6Fr导尿管,放置方向为额顶部,且小剂量生理盐水持续冲洗,直至缝合帽状腱膜层或颞肌,尽量排尽颅内积气后拔除导尿管。结果术后1周,对照组发生张力性气颅10例,观察组2例,急诊手术处理,改善9例,病死3例。结论改善手术方式能降低张力性气颅的发生率,及时诊断及处理能改善预后。
奚少东,刘民,周勤伟[5]（2015）在《改良免接触钻孔引流术在治疗慢性硬膜下血肿中的应用》文中认为目的比较改良免接触钻孔引流术和传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的术后蛛网膜损伤和气颅的发生率。方法将70例慢性硬膜下血肿患者分为2组,A组采用改良免接触钻孔引流术治疗,B组采用传统钻孔引流术治疗。结果A组蛛网膜损伤未发生,B组蛛网膜损伤6例（蛛网膜损伤以术后最大日引流量超过200mL,持续2d以上为标准）,其中2例复发,经再次钻孔引流术后治愈。A组1例发生气颅（气颅以超过5mL为计入标准）,积气量11mL;B组17例发生气颅,积气量最少15mL,最多85mL。2组均无颅内感染、颅内急性出血、脑挫伤发生。2组蛛网膜损伤和气颅的发生率差异有统计学意义。结论改良免接触钻孔引流术能明显减少蛛网膜损伤和气颅的发生率,从而降低风险,改善预后。
杨振时,陈永翱,付为刚[6]（2014）在《慢性硬膜下血肿手术并发症防治探讨》文中进行了进一步梳理目的探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后常见并发症的原因及预防措施。方法对我院127例CSDH行单孔引流术后患者的临床资料进行回顾分析。结果治愈率98.6%,复发率9.4%,并发症发生率26.8%。结论钻孔引流是治疗CSDH的安全有效的治疗首选方法,通过改进手术方法及积极预防并发症,可有效提高治愈率。
李深誉,孙卫东,黎景光,罗益民,李邱旺,杨琨,龙任[7]（2013）在《慢性硬膜下血肿钻孔外引流术后张力性气颅9例临床分析》文中指出目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅的临床表现、发生机制与治疗方法。方法选取本院收治的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅患者9例,其中7例患者行锥颅排气再手术并置硅胶管持续引流,2例单纯通过调整引流管排气。结果术后7天后,患者头颅CT检查结果示气体大部分排除,仅1例残余少量积液存于薄层硬膜下,中线结构无偏移,脑组织受压得到缓解。所有病例均于10天～1个月后痊愈出院。出院后随访,无1例出现血肿复发或遗留血肿。结论锥颅排气再手术并双引流管接闭式引流术或经调整引流管排气是治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅有效方法。术后常规行颅内压监护及头颅CT复查对于慢性硬膜下血肿钻孔外流术后张力性气颅的及时诊断与治疗有重要意义。
郑海军[8]（2013）在《双侧微创钻孔引流术在老年人双侧慢性硬膜下血肿中的应用价值》文中进行了进一步梳理目的评估双侧微创钻孔引流术在老年人双侧慢性硬膜下血肿治疗中的应用价值。方法回顾性分析52例老年双侧慢性硬膜下血肿患者资料,所有患者均行头颅CT检测,并行双侧微创钻孔引流术,术后长期随访,了解其神经功能恢复情况。结果患者均成功实施双侧钻孔引流术,术后临床表现均有不同程度改善,术后均顺利拔管,伤口愈合瘢痕较小,术后3 d复查头颅CT示血肿引流较为干净,硬膜下有少量积气,随访6个月至5年,仅见5例复发,均为单侧血肿,再次行钻孔引流术后治愈,未再复发。结论双侧微创钻孔引流术治疗老年人双侧慢性硬膜下血肿安全有效,是首选治疗方法。
刘明,李永奇,李凯[9]（2011）在《微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例》文中研究指明目的总结分析微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对138例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流方法治疗。并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 78例患者获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为15.94%（22/138）,包括并发急性颅内血肿1例,颅内感染0例,非张力性气颅9例,硬膜下积液7例,低颅压5例。结论采用微创引流手术（使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针技术）治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果。
汪朝阳,郑佳坤,林小聪,蔡玮,杨立业,谢家斌[10]（2010）在《单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿》文中指出目的:探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:对我院2004年1月～2008年12月单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿患者96例患者进行回顾性研究。A组50行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗;B组46行血肿中央钻孔外引流治疗。术中对2组共6例多囊性慢性硬膜下血肿予神经内镜打通;2组术后必要时给予尿激酶注入促进血肿进一步清除,2组病例行对照分析。结果:A组50例,血肿清除48例（96.0%）,血肿部分清除2例（4.0%）,无死亡病例;术后脑脊液漏1例（2.0%）,癫痫发作2例（4.0%）,精神障碍1例（2.0%）,无张力性气颅发生;B组46例,血肿清除40例（86.0%）,血肿部分清除5例（10.9%）,死亡1例（2.1%）术后大量颅内积气并张力性气颅3例（6.5%）,脑脊液漏2例（4.3%）,癫痫3例（6.5%）,精神障碍2例（4.3%）,颅内感染1例（2.1%）。2组患者血肿清除率差异有统计学意义（P<0.05）。结论:对慢性硬膜下血肿实施单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗,术中对多囊性血肿予神经内镜打通,术后必要时予以尿激酶注入,患者血肿清除效果较好;且行血肿高位钻孔、血肿外1/3置管冲洗和外引流治疗较血肿中央钻孔外引流治疗手术效果更好,术后严重并发症更少。
二、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅5例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅5例（论文提纲范文）
（2）慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗 |
| 1.3 积气划分标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 颅内积气发生原因 |
| 3.2 手术注意事项 |
| 3.3 引流管注意事项 |
| 3.4加强术后护理 |
（3）慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气对预后影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录一 特殊病例分析 |
| 附录二 英文缩写词一览表 |
| 附录三 综述 慢性硬膜下血肿发病机制及临床治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录四 硕士期间发表论文 |
（4）慢性硬膜下血肿术后并发张力性气颅的预防（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 (图1) |
| 3 讨论 |
（5）改良免接触钻孔引流术在治疗慢性硬膜下血肿中的应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（6）慢性硬膜下血肿手术并发症防治探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 头颅CT扫描 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 术后治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1颅内积气的预防 |
| 3.2 血肿残留及复发 |
| 3.3 继发性颅内血肿的防治 |
（7）慢性硬膜下血肿钻孔外引流术后张力性气颅9例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.临床症状 |
| 3.影像学检查 |
| 4.手术方法 |
| 5.术后处理 |
| 6.典型病例 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料: |
| 2 临床表现: |
| 3 既往病史: |
| 4 辅助检查: |
| 5 治疗方法: |
| 6 结果: |
| 讨 论 |
四、慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发张力性气颅5例（论文参考文献）
- [1]多学科诊疗模式下钻孔引流术治疗高龄慢性硬膜下血肿临床分析[J]. 徐学友,杨振宇,宋佳泉,刘健,向欣,出良钊,陈益民,董明昊,杨华. 中国现代神经疾病杂志, 2019(09)
- [2]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的临床分析[J]. 施圣钧,尹志君,王津津,赵建满,陈春峰,张黎,严旭. 当代医学, 2019(23)
- [3]慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气对预后影响的临床研究[D]. 李新才. 蚌埠医学院, 2017(03)
- [4]慢性硬膜下血肿术后并发张力性气颅的预防[J]. 张增辉,张行泉,邱华辉. 中国微侵袭神经外科杂志, 2017(04)
- [5]改良免接触钻孔引流术在治疗慢性硬膜下血肿中的应用[J]. 奚少东,刘民,周勤伟. 中国实用神经疾病杂志, 2015(21)
- [6]慢性硬膜下血肿手术并发症防治探讨[J]. 杨振时,陈永翱,付为刚. 安徽医学, 2014(06)
- [7]慢性硬膜下血肿钻孔外引流术后张力性气颅9例临床分析[J]. 李深誉,孙卫东,黎景光,罗益民,李邱旺,杨琨,龙任. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2013(03)
- [8]双侧微创钻孔引流术在老年人双侧慢性硬膜下血肿中的应用价值[J]. 郑海军. 中国基层医药, 2013(01)
- [9]微创穿刺手术治疗慢性硬膜下血肿138例[J]. 刘明,李永奇,李凯. 齐齐哈尔医学院学报, 2011(12)
- [10]单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿[J]. 汪朝阳,郑佳坤,林小聪,蔡玮,杨立业,谢家斌. 中国伤残医学, 2010(01)